Շիզոֆրենիայի պատճառները. Շիզոֆրենիայի պատճառները Շիզոֆրենիայի բացասական նշանները

Շիզոֆրենիայի համար առավել նշանակալից են հիվանդի անհատականության փոփոխությունները բնութագրող յուրօրինակ խանգարումները: Այս փոփոխությունների ծանրությունը արտացոլում է հիվանդության գործընթացի չարորակությունը: Այս փոփոխությունները ազդում են անհատի բոլոր հոգեկան հատկությունների վրա: Այնուամենայնիվ, առավել բնորոշ են ինտելեկտուալ և զգացմունքային:

Ինտելեկտուալ խանգարումներդրսևորվում են տարբեր տեսակի մտածողության խանգարումներով. հիվանդները դժգոհում են մտքերի անկառավարելի հոսքից, դրանց խցանումից և զուգահեռությունից: Շիզոֆրենիային բնորոշ է նաև սիմվոլիկ մտածողությունը, երբ հիվանդը բացատրում է առանձին առարկաներ և երևույթներ միայն իր համար բովանդակալից իմաստով։ Օրինակ՝ նա համարում է կեռասի փոսը որպես իր մենակությունը, իսկ չմարած ծխախոտի մնացորդը՝ որպես մահացող կյանք։ Ներքին արգելակման խախտման պատճառով հիվանդը զգում է հասկացությունների սոսնձում (ագլյուտինացիա):

Նա կորցնում է մի հասկացությունը մյուսից տարբերելու ունակությունը։ Հիվանդը բառերի և նախադասությունների մեջ ընկալում է հատուկ նշանակություն, խոսքում հայտնվում են նոր բառեր՝ նեոլոգիզմներ։ Մտածելը հաճախ անորոշ է, հայտարարությունները կարծես թե սահում են մի թեմայից մյուսը՝ առանց տեսանելի տրամաբանական կապի: Հեռահար ցավոտ փոփոխություններով մի շարք հիվանդների հայտարարությունների տրամաբանական անհամապատասխանությունը ընդունում է մտածողության խոսքի մասնատման բնույթ «բանավոր հաշի» (շիզոֆազիա) տեսքով: Սա տեղի է ունենում մտավոր գործունեության միասնության կորստի արդյունքում։

Զգացմունքային խանգարումներսկսվում է բարոյական և էթիկական հատկությունների կորստով, սիրելիների հանդեպ սիրո և կարեկցանքի զգացումներով, և երբեմն դա ուղեկցվում է թշնամանքով և չարությամբ: Հետաքրքրությունը այն ամենի հանդեպ, ինչ սիրում եք, նվազում է և ի վերջո ամբողջովին անհետանում է: Հիվանդները դառնում են անփույթ և չեն պահպանում տարրական հիգիենիկ ինքնասպասարկումը: Հիվանդության էական նշան է նաև հիվանդների վարքագիծը։ Դրա վաղ նշանը կարող է լինել աուտիզմի ի հայտ գալը՝ մեկուսացում, սիրելիներից օտարում, վարքագծի տարօրինակություններ (անսովոր գործողություններ, վարքագծի ձև, որը նախկինում անսովոր էր անհատի համար և որի դրդապատճառները չեն կարող կապվել որևէ հանգամանքի հետ): Հիվանդը ետ է քաշվում իր մեջ, իր ցավոտ փորձառությունների աշխարհ: Հիվանդի մտածողությունը հիմնված է գիտակցության մեջ շրջապատող իրականության այլասերված արտացոլման վրա:

Շիզոֆրենիայով հիվանդի հետ զրույցի ընթացքում, երբ վերլուծում ենք նրանց նամակներն ու գրությունները, մի շարք դեպքերում հնարավոր է լինում բացահայտել նրանց հակվածությունը տրամաբանելու։ Պատճառաբանությունը դատարկ փիլիսոփայություն է, օրինակ՝ հիվանդի եթերային պատճառաբանությունը գրասենյակային սեղանի ձևավորման, աթոռի համար չորս ոտքի նպատակահարմարության մասին և այլն։

Այս հիվանդության վաղ փուլերում կարող են առաջանալ հուզական փոփոխություններ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, մեղքի զգացումը, վախը և տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները: Հետագա փուլերում հատկանշական է էմոցիոնալ ֆոնի նվազումը, որում թվում է, թե հիվանդն ընդհանրապես չի կարողանում հույզեր զգալ։ Շիզոֆրենիայի վաղ փուլերում դեպրեսիան սովորական ախտանիշ է: Դեպրեսիայի պատկերը կարող է լինել շատ պարզ, երկարատև և նկատելի, կամ կարող է լինել քողարկված, անուղղակի, որի նշանները տեսանելի են միայն մասնագետի աչքին։

Զգացմունքային և կամային աղքատացումը զարգանում է գործընթացի մեկնարկից որոշ ժամանակ անց և հստակ արտահայտվում է ցավոտ ախտանիշների սրմամբ։ Սկզբում հիվանդությունը կարող է ունենալ հիվանդի զգայական ոլորտի տարանջատման բնույթ: Նա կարող է ծիծաղել տխուր իրադարձությունների ժամանակ և լաց լինել ուրախ իրադարձությունների ժամանակ: Այս վիճակին փոխարինում է հուզական բթությունը, աֆեկտիվ անտարբերությունը շրջապատող ամեն ինչի նկատմամբ և հատկապես հուզական սառնությունը սիրելիների և հարազատների նկատմամբ։

Էմոցիոնալ – կամային աղքատացումը ուղեկցվում է կամքի բացակայությամբ՝ աբուլիա։ Հիվանդներին ոչինչ չի հետաքրքրում, ոչինչ չի հետաքրքրում, ապագայի իրական պլաններ չունեն, կամ դրանց մասին խոսում են չափազանց դժկամորեն, միավանկ՝ առանց դրանք իրականացնելու ցանկության։ Շրջապատող իրականության իրադարձությունները գրեթե չեն գրավում նրանց ուշադրությունը։ Նրանք ամբողջ օրը անտարբեր պառկում են անկողնում, ոչինչ չեն հետաքրքրում, ոչինչ չեն անում։

Ընկալման փոփոխության հետ կապված միջավայրի մեկնաբանության փոփոխությունը հատկապես նկատելի է շիզոֆրենիայի սկզբնական փուլերում և, դատելով որոշ ուսումնասիրություններից, կարող է հայտնաբերվել բոլոր հիվանդների գրեթե երկու երրորդում: Այս փոփոխությունները կարող են արտահայտվել ինչպես ընկալման բարձրացմամբ (որն ավելի տարածված է), այնպես էլ դրա թուլացմամբ։ Տեսողական ընկալման հետ կապված փոփոխություններն ավելի հաճախ են հանդիպում: Գույներն ավելի վառ են թվում, իսկ երանգները՝ ավելի հագեցած: Նշվում է նաև ծանոթ առարկաների փոխակերպումը այլ բանի։ Ընկալման փոփոխությունները խեղաթյուրում են առարկաների ուրվագծերը և դրանք դարձնում սպառնալիք: Նյութի գունային երանգներն ու կառուցվածքը կարծես փոխակերպվում են միմյանց: Բարձրացված ընկալումը սերտորեն կապված է մուտքային ազդանշանների գերակշռության հետ: Բանն այն չէ, որ զգայարաններն ավելի ընկալունակ են դառնում, այլ այն, որ ուղեղը, որը սովորաբար զտում է մուտքային ազդանշանների մեծ մասը, ինչ-ինչ պատճառներով դա չի անում: Ուղեղը ռմբակոծող արտաքին ազդանշանների նման բազմությունը հիվանդի համար դժվարացնում է կենտրոնացումը և կենտրոնացումը։ Որոշ տեղեկությունների համաձայն, շիզոֆրենիայով հիվանդների կեսից ավելին նշում է ուշադրության և ժամանակի զգացողության խանգարումներ:

Վաղ շիզոֆրենիայի ախտորոշման ախտանիշների զգալի խումբը խանգարումներ են, որոնք կապված են արտաքին աշխարհից ստացվող ազդանշանները մեկնաբանելու դժվարության կամ անկարողության հետ: Շրջակա միջավայրի հետ լսողական, տեսողական և կինեստետիկ շփումները դադարում են հասկանալի լինել հիվանդի համար՝ ստիպելով նրան նորովի հարմարվել շրջապատող իրականությանը։ Դա կարող է արտացոլվել ինչպես նրա խոսքում, այնպես էլ նրա գործողություններում։ Նման խախտումներով հիվանդի ստացած տեղեկատվությունը դադարում է նրա համար անբաժանելի լինել և շատ հաճախ հայտնվում է մասնատված, տարանջատված տարրերի տեսքով։ Օրինակ, հեռուստացույց դիտելիս հիվանդը չի կարող միաժամանակ դիտել և լսել, և տեսողությունը և լսողությունը նրա մոտ հայտնվում են որպես երկու առանձին սուբյեկտներ: Կենցաղային առարկաների և հասկացությունների՝ բառերի, առարկաների, տեղի ունեցողի իմաստային հատկանիշների տեսլականը խաթարված է։

Շիզոֆրենիային բնորոշ են նաև տարբեր յուրօրինակ սենեստոպաթիկ դրսևորումներ՝ տհաճ սենսացիաներ գլխում և մարմնի այլ մասերում։ Սենեստոպաթիաներն իրենց բնույթով երևակայական են. հիվանդները դժգոհում են գլխի մի կիսագնդի ընդլայնման զգացումից, ստամոքսի չորությունից և այլն: Սենեստոպաթիկ դրսեւորումների տեղայնացումը չի համապատասխանում ցավոտ սենսացիաներին, որոնք կարող են առաջանալ սոմատիկ հիվանդություններով:

Ուրիշների և ամբողջ մշակույթի վրա ամենաուժեղ տպավորությունը, որն արտահայտված է նույնիսկ այս թեմայով տասնյակ աշխատություններում, թողնում են շիզոֆրենիայով հիվանդի զառանցանքներն ու հալյուցինացիաները: Զառանցանքները և հալյուցինացիաները հոգեկան հիվանդության և, մասնավորապես, շիզոֆրենիայի ամենահայտնի ախտանիշներն են։ Իհարկե, պետք է հիշել, որ զառանցանքները և հալյուցինացիաները պարտադիր չէ, որ վկայեն շիզոֆրենիայի և շիզոֆրենիկ նոզոլոգիայի մասին։ Որոշ դեպքերում այս ախտանշանները չեն արտացոլում նույնիսկ ընդհանուր փսիխոտիկ նոզոլոգիան՝ հետևանք լինելով, օրինակ, սուր թունավորման, ծանր ալկոհոլային թունավորման և որոշ այլ ցավոտ վիճակների։

Զառանցանքը կեղծ դատողություն է (եզրակացություն), որն առաջանում է առանց համապատասխան պատճառի: Այն չի կարող տարհամոզվել, չնայած այն հանգամանքին, որ դա հակասում է իրականությանը և հիվանդի ողջ նախկին փորձին: Զառանցանքը դիմադրում է ցանկացած համոզիչ փաստարկի, այդ իսկ պատճառով այն տարբերվում է դատողության պարզ սխալներից: Ըստ բովանդակության՝ առանձնացնում են՝ վեհության մոլորություններ (հարստություն, առանձնահատուկ ծագում, գյուտ, բարեփոխում, հանճար, սեր), հալածանքի մոլորություններ (թունավորում, մեղադրանքներ, կողոպուտ, խանդ); ինքնանվաստացման զառանցանք (մեղավորություն, ինքնամեղադրանք, հիվանդություն, ներքին օրգանների քայքայում):

Պետք է տարբերակել նաև չհամակարգված և համակարգված զառանցանքը: Առաջին դեպքում մենք սովորաբար խոսում ենք հիվանդության այնպիսի սուր և ինտենսիվ ընթացքի մասին, որ հիվանդը նույնիսկ ժամանակ չի ունենում ինքն իրեն բացատրելու, թե ինչ է կատարվում։ Երկրորդում, պետք է հիշել, որ մոլորությունը, ունենալով հիվանդի համար ինքնին հասկանալի բնույթ, կարող է տարիներ շարունակ քողարկվել որոշ սոցիալական հակասական տեսությունների և հաղորդակցությունների ներքո: Հալյուցինացիաները համարվում են շիզոֆրենիայի բնորոշ երևույթ, դրանք լրացնում են ախտանիշների սպեկտրը՝ հիմնվելով ընկալման փոփոխության վրա: Եթե ​​պատրանքները իրականում գոյություն ունեցող մի բանի սխալ ընկալումներ են, ապա հալյուցինացիաները երևակայական ընկալումներ են, ընկալումներ առանց առարկայի:

Հալյուցինացիաները շրջապատող աշխարհի ընկալման խանգարման ձևերից են: Այս դեպքերում ընկալումներն առաջանում են առանց իրական խթանի, իրական առարկայի, ունեն զգայական ցայտունություն և չեն տարբերվում իրականում գոյություն ունեցող առարկաներից։ Տարբերում են տեսողական, լսողական, հոտառական, համային և շոշափելի հալյուցինացիաներ։ Այս պահին հիվանդները իսկապես տեսնում են, լսում, հոտ են գալիս, չեն պատկերացնում կամ պատկերացնում:

Հալյուցինացիա ունեցող մարդը լսում է ձայներ, որոնք գոյություն չունեն և տեսնում են գոյություն չունեցող մարդկանց (առարկաներ, երևույթներ): Միաժամանակ նա լիակատար վստահություն ունի ընկալման իրականության վրա։ Շիզոֆրենիայի դեպքում լսողական հալյուցինացիաները ամենատարածվածն են: Դրանք այնքան բնորոշ են այս հիվանդությանը, որ ելնելով դրանց առկայությունից՝ հիվանդին կարող է տրվել «կասկածելի շիզոֆրենիա» առաջնային ախտորոշում։ Հալյուցինացիաների հայտնվելը վկայում է հոգեկան խանգարումների զգալի ծանրության մասին։ Հալյուցինացիաները, որոնք շատ տարածված են փսիխոզների դեպքում, երբեք չեն առաջանում նևրոզներով հիվանդների մոտ։ Դիտարկելով հալյուցինոզի դինամիկան՝ կարելի է ավելի ճշգրիտ որոշել՝ այն պատկանում է այս կամ այն ​​նոզոլոգիական ձևին։ Օրինակ՝ ալկոհոլային հալյուցինոզի դեպքում «ձայները» խոսում են հիվանդի մասին երրորդ դեմքով, իսկ շիզոֆրենիկ հալյուցինոզի դեպքում՝ ավելի հաճախ դիմում են նրան, մեկնաբանում նրա գործողությունները կամ պատվիրում ինչ-որ բան անել։ Հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ հալյուցինացիաների առկայությունը կարելի է սովորել ոչ միայն հիվանդի պատմություններից, այլև նրա վարքագծից: Սա կարող է անհրաժեշտ լինել այն դեպքերում, երբ հիվանդը թաքցնում է հալյուցինացիաները ուրիշներից:

Շիզոֆրենիայով շատ հիվանդների համար բնորոշ ախտանիշների մեկ այլ խումբ սերտորեն կապված է զառանցանքների և հալյուցինացիաների հետ: Եթե ​​առողջ մարդը հստակ ընկալում է իր մարմինը, հստակ գիտի, թե որտեղ է այն սկսվում և որտեղ է ավարտվում, և քաջատեղյակ է իր «ես»-ին, ապա շիզոֆրենիայի բնորոշ ախտանշաններն են գաղափարների աղավաղումը և իռացիոնալությունը: Հիվանդի մոտ այս գաղափարները կարող են տատանվել շատ լայն շրջանակում՝ սկսած ինքնաընկալման փոքր սոմատոգեբանական խանգարումներից մինչև իրեն այլ անձից կամ արտաքին աշխարհի որևէ այլ առարկայից տարբերելու լիակատար անկարողություն: Իր և իր «ես»-ի ընկալման խանգարումը կարող է հանգեցնել նրան, որ հիվանդն այլևս չտարբերվի իրեն այլ անձից: Նա կարող է սկսել հավատալ, որ նա իրականում հակառակ սեռն է։ Իսկ այն, ինչ կատարվում է արտաքին աշխարհում, հիվանդի համար կարող է հանգավորել իր մարմնական ֆունկցիաներով (անձրևը նրա մեզն է և այլն):

Աշխարհի մասին հիվանդի ընդհանուր մտավոր պատկերի փոփոխությունն անխուսափելիորեն հանգեցնում է նրա շարժիչ գործունեության փոփոխության: Նույնիսկ եթե հիվանդը խնամքով թաքցնում է պաթոլոգիական ախտանիշները (հալյուցինացիաների, տեսիլքների, զառանցանքների առկայություն և այլն), այնուամենայնիվ, հիվանդության տեսքը հնարավոր է հայտնաբերել շարժումների փոփոխություններով, քայլելիս, առարկաների մանիպուլյացիայի ժամանակ և շատ դեպքերում: այլ դեպքեր։ Հիվանդի շարժումը կարող է արագանալ կամ դանդաղել՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի կամ դա բացատրելու քիչ թե շատ հստակ հնարավորությունների։ Շարժումների մեջ անշնորհքության և շփոթության զգացումը տարածված է (հաճախ աննկատելի և, հետևաբար, արժեքավոր, երբ հիվանդն ինքը կիսվում է նման փորձով): Հիվանդը կարող է ընկնել իրերը կամ անընդհատ բախվել առարկաների: Երբեմն լինում են կարճ «սառեցումներ» քայլելու կամ այլ զբաղմունքի ժամանակ։ Ինքնաբուխ շարժումները (ձեռքերը ազդանշան տալով քայլելիս, ժեստերով) կարող են մեծանալ, բայց ավելի հաճախ դրանք ձեռք են բերում որոշակի անբնական բնույթ և զուսպ են, քանի որ հիվանդը շատ անշնորհք է թվում, և նա փորձում է նվազագույնի հասցնել իր անհարմարության և անշնորհքության այդ դրսևորումները: Կրկնվող շարժումները ներառում են ցնցումներ, լեզվի կամ շուրթերի ծծող շարժումներ, տիկեր և ծիսական շարժումների ձևեր: Շարժման խանգարումների ծայրահեղ տարբերակ է շիզոֆրենիայով հիվանդի կատատոնիկ վիճակը, երբ հիվանդը կարող է ժամերով կամ նույնիսկ օրերով պահպանել նույն դիրքը՝ ամբողջությամբ անշարժացած լինելով։ Կատատոնիկ ձևն առաջանում է, որպես կանոն, հիվանդության այն փուլերում, երբ այն եղել է խորացված, և հիվանդը այս կամ այն ​​պատճառով չի ստացել որևէ բուժում։

Կատատոնիկ սինդրոմը ներառում է կատատոնիկ թմբիրի և գրգռվածության վիճակներ: Կատատոնիկ թմբիրն ինքնին կարող է լինել երկու տեսակի. հստակԵվ oneiroid.

Լուցիդ կատատոնիան առաջանում է առանց գիտակցության մթագման և արտահայտվում է թմբիրով՝ նեգատիվիզմով կամ թմրածությամբ կամ իմպուլսիվ գրգռվածությամբ։ Oneiric catatonia-ն ներառում է oneiric stupor, catatonic agitation՝ շփոթմունքով կամ stupor՝ մոմի ճկունությամբ:

ժամը հստակԽռովության ժամանակ հիվանդը պահպանում է տարրական կողմնորոշումը շրջակա միջավայրում և դրա գնահատումը, մինչդեռ գտնվում է oneiroidհիվանդի գիտակցությունը փոխվում է. Լուցիդ թմբիրով հիվանդները այս վիճակից դուրս գալուց հետո հիշում և խոսում են այդ ժամանակահատվածում իրենց շուրջ տեղի ունեցած իրադարձությունների մասին։ Oneiric պայմաններով հիվանդները հայտնում են ֆանտաստիկ տեսիլքների և փորձառությունների մասին, որոնց բռնելիս են եղել թմբիր վիճակում: Կատատոնիկ գրգռումը անիմաստ է, անուղղված, երբեմն ստանում է շարժիչ բնույթ: Հիվանդի շարժումները միապաղաղ են (կարծրատիպային) և հիմնականում ենթակեղևային հիպերկինեզ են. հնարավոր են ագրեսիվություն, իմպուլսիվ գործողություններ, նեգատիվիզմ; դեմքի արտահայտությունը հաճախ չի համապատասխանում դիրքին (դեմքի ասիմետրիա կարող է նկատվել): Ծանր դեպքերում խոսք չկա, հուզմունքը համր է, կամ հիվանդը մռնչում է, բզզում, բղավում առանձին բառեր, վանկեր կամ ձայնավորներ արտասանում: Որոշ հիվանդներ արտահայտում են խոսելու անկառավարելի ցանկություն: Միևնույն ժամանակ, խոսքը հավակնոտ է, հավակնոտ, լինում են նույն բառերի կրկնությունները (համառություն), մասնատվածություն և մի բառի մյուսի վրա անիմաստ լարում (բառը): Հնարավոր են անցումներ կատատոնիկ գրգռումից դեպի ապուշ վիճակ և հակառակը։

Հեբեֆրենիկ համախտանիշը թե՛ ծագման և թե՛ դրսևորումների մոտ է կատատոնիկին։ Բնութագրվում է վարքագծով հուզմունքով, շարժումների և խոսքի հավակնոտությամբ և հիմարությամբ: Զվարճանքները, չարաճճիությունները և կատակները չեն վարակում ուրիշներին: Հիվանդները ծաղրում են, ծամածռում, խեղաթյուրում բառերն ու արտահայտությունները, ցատկում, պարում և մերկացում: Դիտարկվում են անցումներ կատատոնիայի և հեբեֆրենիայի միջև։

Շիզոֆրենիայով հիվանդների վարքագծի փոփոխությունները սովորաբար արձագանք են այլ փոփոխությունների, որոնք կապված են ընկալման փոփոխության, մուտքային տեղեկատվությունը մեկնաբանելու ունակության, հալյուցինացիաների և զառանցանքների և վերը նկարագրված այլ ախտանիշների հետ: Նման ախտանիշների ի հայտ գալը հիվանդին ստիպում է փոխել շփման, ակտիվության և հանգստի սովորական ձևերն ու մեթոդները։ Պետք է նկատի ունենալ, որ հիվանդը, որպես կանոն, բացարձակ վստահություն ունի իր վարքի ճիշտության վրա։ Բացարձակ անհեթեթ, առողջ մարդու տեսանկյունից գործողությունները ունեն տրամաբանական բացատրություն և համոզմունք, որ դրանք ճիշտ են։ Պացիենտի վարքագիծը ոչ թե նրա սխալ մտածողության հետևանք է, այլ հոգեկան հիվանդության հետևանք, որն այսօր կարելի է բավականին արդյունավետ բուժել հոգեբուժական դեղամիջոցներով և համապատասխան կլինիկական խնամքով։

Շիզոֆրենիան պատկանում է հոգեկան խանգարումների խմբին, որոնք ազդում են մարդու հուզական և կամային ոլորտի վրա և դրանով իսկ բարդացնում են նրա հարմարվողականությունը հասարակության մեջ։ Մի կարծեք, որ նման շեղումը կապված է բնավորության գծերի հետ։

Սա դասական հիվանդություն է, որը դիտարկվում և բուժվում է բացառապես մասնագետների կողմից։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն ազատվել դրանից: Նույնիսկ եթե հոգեսոմատիկան կյանքում միայն մեկ անգամ է տեղի ունեցել, դա չի նշանակում ամբողջական բուժում: Շիզոֆրենիան կարող է բնութագրվել ռեմիսիայի երկար ժամանակահատվածներով, ինչը չի բացառում հոգեբույժի մշտական ​​մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը:

Շիզոֆրենիան տարածված խանգարում է։ Վիճակագրական ուսումնասիրությունների համաձայն՝ աշխարհի բնակչության մոտ մեկ տոկոսը գրանցված է նմանատիպ ախտորոշմամբ կլինիկաներում։ Եվ եթե հաշվի առնենք, որ ոչ բոլոր ձևերն են հասցեագրված հոգեբույժներին, ապա այդ ցուցանիշը կարող է ավելի բարձր լինել։

Շիզոֆրենիայի կենսաբանական պատճառները

Տարբեր սերունդների մարդիկ տառապում են շիզոֆրենիայով։ Թե ինչու է դա տեղի ունենում, հստակ հայտնի չէ: Երեխաների հոգեսոմատիկան տարբերվում է մեծահասակներից. Երեխայի հոգեկանը շատ բաներ այլ կերպ է ընկալում։ Ուստի բժիշկները շատ զգույշ են ախտորոշում կատարել առնվազն սեռական հասունացումից առաջ: Անցած դարերում, երբ պաթոլոգիան նոր էր ուսումնասիրվում, այն սովորաբար կոչվում էր «դեմենցիա պրեկոքս», որը նշանակում էր մեկ բան՝ անբուժելի վիճակ, որը տեղի է ունենում մանկության տարիներին և հանգեցնում է դեմենցիայի:

Հիվանդության պատճառները հուսալիորեն հայտնի չեն: Եվ շատ սովորական մարդիկ, կարդալով ախտանիշները, սկսում են վախենալ.

Կան մի քանի տեսություններ.

• Ժառանգականություն - ցավոք սրտի, հիվանդության տարբեր դրսեւորումներ կարող են փոխանցվել ընտանեկան գծով: Եթե ​​ընտանիքում ծնողներից մեկը հիվանդ է, ապա 10% վտանգ կա, որ երեխան հետագայում կարող է բախվել խնդրի հետ։ Երկվորյակների մոտ ժառանգական կապը կարելի է նկատել դեպքերի գրեթե կեսում։ Գենետիկ նախատրամադրվածության օգուտը հաստատում է նաև այն փաստը, որ այն ընտանիքներում, որտեղ շեղումներ չեն նկատվել, հիվանդության ռիսկը չափազանց աննշան է և կազմում է կես տոկոսից պակաս: Բայց այն ընտանիքներում, որտեղ երկու ծնողներն էլ հիվանդ են, երեխաների մոտ «որտեղի՞ց է շիզոֆրենիան» հարցն ակնհայտ է՝ դեպքերի կեսում դրսևորվում է ժառանգական գործոն։
• Դոֆամինի՝ հորմոնի և նեյրոհաղորդիչի արտադրության խանգարում, որն ազդում է հուզական ոլորտի վրա։ Ուղեղի որոշակի անոմալիաների դեպքում դոֆամինը ազատվում է մեծ քանակությամբ և հանգեցնում է մշտական ​​ուժեղ գերգրգռման: Արդյունքում կարող են առաջանալ հալյուցինացիաներ, պարանոյա և մոլուցք։
• Վիրուսների պաթոգեն ազդեցություն - կան միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են ոչնչացնել նյարդային բջիջները: Ամենահայտնիներից մեկը հերպեսի վիրուսն է: Աշխարհի բնակչության գրեթե իննսուն տոկոսը դրա կրողներն են: Բայց օրգանիզմի բնականոն գործունեության ընթացքում այն ​​ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Եթե ​​կա ձախողում, հերպեսի վիրուսը կարող է խանգարել ուղեղի բջիջների գործունեությունը: Նմանատիպ հետեւանքների է հանգեցնում նաեւ տոքսոպլազմոզը։

Տոքսոպլազմոզը և շիզոֆրենիայի զարգացման ռիսկը

Մի քանի տարի առաջ ամերիկացի գիտնականները ենթադրում էին, որ տոքսոպլազմոզը կարող է շիզոֆրենիայի զարգացման խթան դառնալ: Ամենապարզ միկրոօրգանիզմը՝ Toxoplasma, բազմանում է տարբեր կրծողների օրգանիզմում, որոնք դառնում են կատուների որս։ Ուտելով վարակված կենդանուն՝ կատուն ինքն է դառնում նրա կրողը և կղանքի հետ միասին նրան արտազատում է աղիքներից։

Նորմալ իմունիտետ ունեցող սովորական մարդու համար տոքսոպլազմոզը վտանգ չի ներկայացնում: Հանդիպելով պաթոգենին՝ օրգանիզմը դրա դեմ հակամարմիններ է արտադրում, և հիվանդության ախտանիշներ չեն նկատվում։ Տոքսոպլազմոզը վտանգավոր է միայն այն հղի կանանց համար, ովքեր հիմնականում վարակված են:Այս դեպքում տոքսոպլազմոզը պաթոլոգիաներ է առաջացնում պտղի զարգացման մեջ:

Վիճակագրության համաձայն, մարդկության մեկ երրորդը այս պարզ միկրոօրգանիզմի կրողներն են: Խելամիտ հարց է ծագում. «Ինչպե՞ս եմ ես վտանգի տակ և կարող եմ շիզոֆրենիա ձեռք բերել»: Պատասխանը հետևյալն է. տոքսոպլազմոզը կարող է ազդել ուղեղի բջիջների վրա, ինչի հետևանքով առաջանում է դոֆամինի հորմոնի ակտիվ արտադրություն, ինչը հանգեցնում է ագրեսիայի, մոլուցքի, պարանոյայի և այլ ախտանիշների ավելացման: Երեխաները և տարեցները հատկապես ենթակա են միկրոօրգանիզմի վնասակար ազդեցությանը:

Այսպիսով, կարելի է պնդել, որ տոքսոպլազմոզը ինքնին շիզոֆրենիայի պատճառ չէ: Բայց եթե կան որոշակի գործոններ (օրինակ՝ գենետիկ նախատրամադրվածություն), որոնք հենց այն կատալիզատորն են, որը նպաստում է հիվանդության զարգացմանը և ախտանիշների դրսևորմանը։

Շիզոֆրենիայի հոգեբանական պատճառները

Անգլիացի հոգեբույժ Թիմ Քրոուն հետաքրքիր վարկած է հայտնել, որ շեղման պատճառներից մեկը մարդու խոսելու ունակությունն է։ Խոսքի առաջացումն էր, որ հանգեցրեց ուղեղի կիսագնդերի զարգացման ասիմետրիկությանը, որի կեսը պետք է հավաքի և վերլուծի, իսկ երկրորդը` լրացնի իմաստով: Այսպիսով, կարելի է պնդել, որ պալեոլիթյան դարաշրջանում հոմոսափիենսների իրազեկումն իրենց «ես»-ի մասին դարձավ շիզոֆրենիայի դրսևորման պատճառներից մեկը։

Թիմ Քրոուն անմիջապես հակառակորդներ ունեցավ։ Ջոնաթան Բերնսը պնդում էր, որ պաթոլոգիան առաջացել է անհատի սոցիալականացման փուլում: Հայտնի չէ, թե արդյոք հիվանդության ախտանիշները եղել են նախապատմական ժամանակներում, սակայն հնագիտական ​​պեղումները իրավունք են տալիս խոսել դրա գոյության մասին հին եգիպտացիների շրջանում։ Թեև պաթոլոգիան իր անունը ստացել է ընդամենը հարյուր տարի առաջ։

Շվեյցարացի բժիշկ Բլեյլերը նշել է դրա հիմնական ախտանիշներից մեկը՝ տարբեր բաների նկատմամբ վերաբերմունքի երկակիությունը։ Քորնին խորհուրդ տվեց ընտանեկան դաստիարակության մեջ փնտրել, երբ ծնողները երեխային տալիս են երկակի ուղեցույցներ: Օրինակ՝ բանավոր ասում են մի բան, իսկ իրականում լրիվ այլ բան են ցույց տալիս։ Ինչու՞ սա կարող է ձգան դառնալ: Մանկությունը հնարավորություն չի տալիս ադեկվատ վերլուծել և ընկալել երկակի վերաբերմունքը. երեխան մենակ է մնում հակասությունների հետ, որոնց պատասխանը չի կարողանում գտնել։ Որոշ փորձագետներ այս երեխաներին համարում են ապագայում «Ես և շիզոֆրենիայի դեմ պայքարը» տարբեր ֆորումների հավանական մասնակիցներ։

Կա նաև կրիտիկական տարիք, երբ նման գործոնները կարող են իրենց ճանապարհը գտնել պաթոլոգիայի մեջ: Սա սեռական հասունացման շրջանն է և մինչև քսանհինգ տարեկանը։

Ինչն է առաջացնում շիզոֆրենիա երեխաների մոտ:

Մանկությունը շատ նուրբ շրջան է։ Հենց այս ժամանակ է դրվում ապագայի հիմքը: Երեխաների և դեռահասների մոտ պաթոլոգիան ախտորոշվում է չափազանց հազվադեպ: Դա պայմանավորված է զարգացման առանձնահատկություններով: Շիզոիդային որոշ ախտանիշներ կարող են կասկածվել, սակայն վերջնական ախտորոշումը կկատարվի միայն ավելի մեծ տարիքում: Միայն հիվանդության վաղ ակտիվ զարգացումը հնարավորություն է տալիս որոշել մանկության հիվանդության գործոնները: Ի վերջո, պրոգրեսիվ պաթոլոգիան հանգեցնում է մտավոր հետամնացության դրսևորման, երբ ոչ միայն վատանում է խոսքը, այլև ընդհանուր զարգացումն արգելակվում է։ Երեխան հաշմանդամ է թվում.

Երեխաների շիզոֆրենիայի պաթոգենեզը.

1. Նախադպրոցական տարիքը բնութագրվում է անբացատրելի վախերի, հալյուցինացիաների, երկարատև լացի նոպաների, տարօրինակ վարքի, գրգռվածության բարձրացման, մոլուցքային վիճակների և իմպուլսիվության ի հայտ գալուց: Չարորակ ընթացքն ուղեկցվում է հետադիմական վարքագծով։
2. Դեռահասություն - հայտնի հոգեբույժ Կրեյփելինը կարծում էր, որ շեղումը սկսվում է հենց կյանքի այս շրջանում, ինչի արդյունքում նա տվել է «դեմենցիա նախաքոքս» անվանումը: Ի վերջո, դրանք գործնականում նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ՝ ուժեղ մտահոգություն և դժգոհություն իրենց արտաքին հատկանիշներից (նրանք միշտ փնտրում են թերություններ), զառանցական վիճակներ, ինքնասպանության հակումներ, շարժման խանգարումներ, զառանցական գաղափարներ, ագրեսիա: Միևնույն ժամանակ, ինչպես մեծահասակը, երեխան չի գիտակցում, որ «ես հիվանդ եմ, և հնարավոր պատճառը շիզոֆրենիան է»։ Այս տարիքում պարանոյան հազվադեպ է լինում: Թեև այսօր արդեն հստակորեն հաստատվել է, որ պրեկոքս դեմենսիան, որի դեպքում հնարավոր են պարանոիդային նշաններ, խնդրի սկզբնական փուլն է (որոշ փորձագետներ չեն աջակցում Կրեյպելինի հայտարարությունը և այն համարում են առանձին հիվանդություն):

Մանկության մեջ պաթոլոգիայի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Այս շրջանի հոգեսոմատիկան առանձնահատուկ է. Խորհուրդ է տրվում նախ վերահսկել երեխային առնվազն վեց ամիս՝ համոզվելու համար, որ դա իսկապես հիվանդություն է, այլ ոչ թե անհատականության գիծ:

Շիզոֆրենիայի ախտանիշները

Ինտերնետում այսօր կարող եք գտնել բազմաթիվ ֆորումներ, որտեղ հավաքվում են ոչ միայն մասնագետներ, այլև հիվանդներ, ովքեր իրենց փորձից ծանոթ են «ես և շիզոֆրենիայի տարբեր ձևերի» խնդրին: Նրանցից յուրաքանչյուրին ծանոթ են որոշակի պաթոլոգիական սինդրոմներ.

• մտքեր և մարմին, որոնք դադարում են պատկանել անհատին: Կա պարանոյա, որ դրանք կարող են գողանալ.
• ձայներ ձեր գլխում, որոնք ասում են ձեզ, թե ինչ անել կամ չանել;
• զառանցանք - հիվանդը սկսում է իրեն համարել ոչ թե նա, ով իրականում է: Պատկերները վերցված են գրքերից, համակարգչային խաղերից, ֆիլմերից;
• հալյուցինացիաներ - հայտնվում են տարբեր տեսողական պատկերներ, որոնք խանգարում են նորմալ կյանքին.
• շփոթված մտքեր - հիվանդը դժվարանում է կենտրոնանալ: Նա սկսում է մի միտք և ավարտում մյուսով.
• «իր մեջ» դուրս գալը - մեկուսացում, ապատիա: Միաժամանակ կարող են ի հայտ գալ ագրեսիվ միտումներ.
• կատատոնիկ սինդրոմներ - անհատը սառչում է որոշակի դիրքում և դադարում է արձագանքել նրան, ինչ տեղի է ունենում նրա հետ: Նրա «ես»-ն ապրում է մարմնից առանձին, և այս վիճակում՝ շիզոֆրենիայի ժամանակ, նրան կարող են դնել ցանկացած դիրքի։

Շիզոֆրենիայի զարգացման վախը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ: Բայց հոգեբույժները գիտեն, որ ախտորոշումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե կան առնվազն երկու նշաններ, որոնք տևում են մեկ ամսից ավելի: Ընդ որում, եթե նույնիսկ մեկ անգամ առաջանան, փաստ չէ, որ հետագայում կարող են կրկնվել։ Վերջերս նշվել է, որ ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ ունենում են թեթև սինդրոմներ, որոնք չեն ծանրանում և չեն պահանջում հոսպիտալացում։ Իսկ նրանց սոցիալական վտանգը ավելի մեծ չէ, քան առողջ միջին վիճակագրական մարդունը։

Պարանոյա և մոլուցք շիզոֆրենիայում

Պարանոյան վերաբերում է մի վիճակի, որի դեպքում կարող են զառանցանք առաջանալ: Ըստ էության՝ անմեղսունակություն։Մարդը կարող է չհասկանալ, որ «ես ընդունում եմ փաստեր, որոնք իրականության հետ կապ չունեն և իմ շիզոֆրենիայի դրսևորումն են»։

Պարանոյան կարող է դրսևորվել փսիխոզի երկու ձևով.

• քրոնիկ զառանցական փսիխոզ - բնորոշ է 25-ից 40 տարեկան հիվանդների համար: Նրանք ունեն հանկարծակի մտքեր, որոնք մշակվում են, մշակվում, համակարգվում: Նման պարանոյան զարգանում է դանդաղ, երբեմն ավելի քան տասը տարի: Հաճախ դա հանգեցնում է էմոցիոնալ ինքնաոչնչացման, երբ մարդն անընդհատ զգում է, որ իրեն հսկում են, ուզում են սպանել իրեն կամ սարքել: մոլուցքը սպանում է;
• պարանոյիկ գերագնահատված զառանցանք - բնորոշ է պատանեկության և պատանեկության, երբ սկսվում է որոշակի գաղափարի մոլուցք: Այս ժամանակահատվածում դժվար է տարբերել պաթոլոգիան անհատական ​​զարգացման առանձնահատկություններից: Նման պարանոյան վերջնականապես ձևավորվում է միայն 30 տարեկանում։ Հետո գերագնահատված գաղափարները վերածվում են գերագնահատված անհեթեթության: Հիվանդը մշակում է իր «ես»-ը, և շիզոֆրենիայի այս ձևը շատ դժվար է բուժել։

Այսօր վեճ կա հոգեբույժների և եկեղեցու սպասավորների միջև, որոնք հաճախ նույն երևույթը (մասնավորապես մոլուցքը) դիտարկում են տարբեր տեսակետներից։ Երբեմն հարազատները իրենց սիրելիներին բերում են քահանայի մոտ՝ «դևերին հանելու» խնդրանքով։ Իսկ հոգեւորականը հաստատում է, որ մոլուցքն առաջացել է մարմնի ինչ-որ սուբյեկտի ներթափանցման պատճառով. Միաժամանակ հոգեբույժները վերջինիս համարում են իրենց հիվանդը։ Պաշտոնական հոգեբուժությունը չի ճանաչում «մոլուցք» հասկացությունը, և դրա հոգեսոմատիկան համարվում է այս կամ այն ​​հոգեկան խանգարման համախտանիշ:

Երբ մարդը պնդում է, որ «ես տարված եմ և ոչինչ չեմ կարող անել», ապա դրա պատճառը պետք է փնտրել հոգեբուժության մեջ։

Շիզոֆրենիայի բուժում

Շիզոֆրենիայի պաթոգենեզը, ինչպես նաև հիվանդության բուժման մեթոդները շարունակում են ուսումնասիրվել աշխարհի մասնագետների կողմից։ Ի վերջո, մարդու ուղեղը ամենաբարդ օրգաններից մեկն է։ Պաթոլոգիայի բուժումը կախված է հիվանդի վիճակից և հիվանդության ծանրությունից: Կիրառելի:

• անհատական ​​թերապիա;
• աշխատել խմբերով;
• ֆիզիոթերապիա;
• վիճակի կայունացում դեղամիջոցներով ամբուլատոր դիտարկման ժամանակ.
• հոսպիտալացում հիվանդանոցում սուր ախտանիշները թեթևացնելու համար.

Ծանր դեպքերը բուժվում են շոկային թերապիայի միջոցով։

Պետք է իմանաք, որ որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան ավելի լավ կլինի կանխատեսումը:Եթե ​​հիվանդը հասկանա, որ «ես հոգեբուժական օգնություն եմ պահանջում, իսկ շիզոֆրենիան մահապատժի դատավճիռ չէ», դա կօգնի նրան արագ օգնություն փնտրել: Սուր վիճակի վերացումից հետո հաջորդում է կայունացման ծրագիր։ Այնուհետեւ խորհուրդ է տրվում մեկ-երկու տարի հաճախել հատուկ խմբերի կամ անհատական ​​հոգեթերապիայի սեանսների։ Նման մեթոդները հնարավորություն են տալիս հիվանդությունը տեղափոխել երկարաժամկետ ռեմիսիայի փուլ։

Այն հայտնի է շատ դարեր: Այս ամբողջ ընթացքում դրա և՛ դրսևորումները, և՛ պատճառները բացատրվում էին տարբեր ձևերով: Այնուամենայնիվ, այն նկարագրվել է հենց որպես առանձին հիվանդություն քսաներորդ դարի սկզբին։ Նրա սահմանները պարբերաբար փոխվում էին (ընդլայնվում և կրճատվում էին), նույնիսկ ամբողջ քսաներորդ դարում, երբ, կարծես թե, գիտությունն արդեն շատ առաջ էր գնացել: Բայց նույնիսկ մինչ օրս լիովին պարզ չէ, թե կոնկրետ ինչ հիվանդություն է: Ուստի և՛ պատճառների որոշումը, և՛ շիզոֆրենիայի ախտորոշումը հոգեբույժի համար շատ կարևոր պահեր են։

Շիզոֆրենիայի պատճառները

Քանի որ ախտանիշների բազմազանության և անորոշության պատճառով այն կոչվում է շիզոֆրենիա, դրա առաջացման կոնկրետ պատճառի հստակ սահմանում չկա: Շիզոֆրենիայի առաջացման մի շարք մոդելներ կան. Սա կենսաբանական, սոցիալական և հոգեբանական, ինչպես նաև խառը, կենսահոգեբանական մոդել է:

Կենսաբանական պատճառներ

Շիզոֆրենիայի կենսաբանական պատճառները ներառում են մարմնի զարգացման և գործունեության առանձնահատկությունները: Մասնավորապես, դրանք են.

• վարակիչ (վիրուսային) հիվանդություններ, որոնցով մայրը տառապել է հղիության ընթացքում, կամ որով երեխան տառապել է վաղ մանկության տարիներին. Ենթադրվում է, որ շիզոֆրենիայի պատճառներից մեկը կարող է լինել ցիտոմեգալովիրուսը, հերպեսի I և II տիպերը, Էպշտեյն-Բար վիրուսը և, հնարավոր է, կարմրախտի վիրուսը:
• գենետիկական գործոններ, որոնք 50% դեպքերում որոշում են շիզոֆրենիայի զարգացման հավանականությունը զույգ նույնական երկվորյակների մոտ և 7-10% -ի դեպքում, եթե ծնողներից մեկը հիվանդ է.
• իմունային (աուտոիմուն) գործոններ, որոնք բացատրվում են պտղի իմունային արձագանքով մոր իմունային համակարգի կողմից հակամարմինների արտադրությանը՝ ի պատասխան վիրուսային վարակի.
• Տարբեր նյութերով (օրինակ՝ կանաբինոիդներով) թունավորումը կարող է առաջացնել նաև շիզոֆրենիայի նման ախտանիշներ, իսկ որոշ գիտնականներ տվյալներ ունեն, որ շիզոֆրենիայի դրսևորումը (Շիզոֆրենիա. Վ.Լ. Մինուտկո):

Հոգեբանական պատճառներ

Նույնիսկ նախքան հիվանդության դրսևորումը, մարդն ունի այնպիսի բնութագրեր, ինչպիսիք են.

• մեկուսացում,
• ինքնաբլանում
• վերացական դատողության միտում,
• դժվարություններ ուրիշների հետ շփման մեջ,
• մտքերը ձևակերպելու դժվարություններ,
• սթրեսը հաղթահարելու դժվարություններ, դրա նկատմամբ ավելի մեծ զգայունություն,
• պասիվություն,
• անփույթություն,
• կասկածամտություն, համառություն,
• մի տեսակ խոցելիություն. մանրուքը կարող է մեծապես տխրեցնել, բայց սիրելիի կորուստը հնարավոր չէ շոշափել:

Շիզոֆրենիայի սոցիալական պատճառները

• Ուրբանիզացիա (քաղաքներում շիզոֆրենիայի դեպքերն ավելի բարձր են, քան գյուղական վայրերում):
• Ընտանեկան հարաբերությունները (նշվում է, որ արտահայտիչ, չափազանց հուզական և գերիշխող մայրը) կարող է երեխայի մոտ շիզոֆրենիայի սրացում առաջացնել.
• Սթրես.

Շատ գիտնականներ այժմ գալիս են այն եզրակացության, որ անհնար է հստակ տարբերակել և առանձնացնել պատճառների այս երեք խմբերը, և քանի որ խոսքը բիոպսիխոսոցիալական ծագում ունեցող հիվանդությունների խմբի մասին է, շիզոֆրենիայի պատճառները պետք է դիտարկել բարդ ձևով։ Այսինքն՝ այսօր հայտնի մոդելի հիման վրա «Խոցելիություն-սթրես»Գրեթե բոլորը խոցելի են հոգեկան հիվանդության որևէ ձևի նկատմամբ: Սա կենսաբանական նախատրամադրվածություն է, սակայն այս հիվանդության (տվյալ դեպքում՝ շիզոֆրենիայի) զարգացումը կախված է անբարենպաստ հոգեսոցիալական գործոնների կուտակային ազդեցությունից։ Եվ հակառակը՝ նույնիսկ կենսաբանական նախատրամադրվածության առկայության դեպքում, մարդը երբեք չի կարող զարգանալ հոգեկան հիվանդությամբ, եթե նրա համար հնարավորինս նպաստավոր լինեն հոգեսոցիալական գործոնները։ Բայց երկարատև սթրեսը, որը ազդում է երկար ժամանակ, ուժեղ, շատ հաճախակի հուզական փորձառությունների, դեռահասության շրջանում հորմոնալ փոփոխությունները կարող է գերազանցել սթրեսի հանդուրժողականության շեմը, խաթարել փոխհատուցման մեխանիզմները և հանգեցնել շիզոֆրենիայի առաջին հարձակման:

Շիզոֆրենիայի ախտորոշումն ու բուժումը կախված է պատճառից

Շիզոֆրենիայի արդյունավետ բուժումն ուղղակիորեն կախված է դրա առաջացման պատճառների որոշումից: Ի վերջո, իմանալով նրանց՝ մարդկությունը հնարավորություն կունենա, ի թիվս այլ բաների, կանխել այս հիվանդության զարգացումը։

Պետք է հիշել, որ, ի տարբերություն առկա գիտելիքների, շիզոֆրենիան բուժելի է: Համարժեք միջոցները՝ ընտանեկան և ողջամիտ, կարող են շիզոֆրենիայով հիվանդի կյանքը դարձնել լիարժեք և ակտիվ։

Տրամադրված ժամանակին օգնությունը, այսինքն՝ մասնագետների հետ կապ հաստատելը նույնիսկ մինչև սուր հոգեկան վիճակի ի հայտ գալը, էապես ազդում է հիվանդության հետագա ընթացքի կանխատեսման վրա։ Հաճախ շիզոֆրենիայի դրսևորումները կարող են աստիճանաբար աճել՝ սկզբում դրսևորվելով որպես բացասական ախտանշաններ՝ կամքի բացակայություն, լեթարգիա, մտածողության խանգարում, արտաքին աշխարհից մեկուսանալու ցանկություն, ինքնաբլանում։ Այս պահին ուրիշները կարող են միայն պարբերաբար նկատել, որ իրենց սիրելիի հետ «ինչ-որ բան այն չէ»: Եվ արդեն այս պահին դուք պետք է գոնե պարզապես խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Թեև մասնագետները նշում են, որ ամենաբարենպաստ կանխատեսումը հիվանդության այն տարբերակն է, որտեղ հանկարծակի զարգանում է շիզոֆրենիայի առաջին հարձակումը։

Առաջին նշանների դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք շտապ բժշկական օգնություն, քանի որ վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ որքան շուտ դադարեցվի սուր վիճակը, այնքան մեծ է ամբողջ հիվանդության բարենպաստ ելքի հավանականությունը:

Մեկ սուր փսիխոզի ժամանակին ազատվելու դեպքում հիվանդների 25%-ի կյանքում նման դրվագներ այլեւս երբեք չեն լինի։ Եթե ​​օգնություն չի ցուցաբերվում, կամ բուժումը կատարվում է վատ, թերի, ապա երկրորդ ռեցիդիվը մոտ 70% է:

Բնականաբար, եթե շիզոֆրենիայի սուր նշաններ կան, ապա ավելի լավ է մարդուն հիվանդանոցում տեղավորել, քանի որ հաճախ նման վիճակը կարող է սպառնալ ոչ միայն շրջապատող մարդկանց, այլև իրեն։ Քանի որ սուր վիճակը բուժվում է, սկսվում է կայունացման փուլը, որը տևում է վեց ամիս և ավելի: Հիվանդի նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը, նրան սովորեցնելով ճանաչել հիվանդության ռեցիդիվների նշանները, զգալիորեն նվազեցնում է հերթական սրացման վտանգը: