Chlamydia Igg การวินิจฉัย การรักษา แอนติบอดีต่อ Chlamydia lgG, Chlamydia tr
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการทดสอบอิมมูโนโกลบูลินเพียงชนิดเดียวเท่านั้น Chlamydia trachomatis IgG มักได้รับการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการติดเชื้อ TORCH นี่คือการตรวจคัดกรองและกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงทุกคน
โดยทั่วไปการศึกษาจะเป็นแบบกึ่งปริมาณ หน่วยวัดคือดัชนีความเป็นบวก (สัมประสิทธิ์)
มีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สามประการ:
- CP มากกว่า 1.1 – การทดสอบ Chlamydia trachomatis IgG เป็นบวก
- CP ต่ำกว่า 0.9 – ผลลัพธ์เป็นลบ
- CP ในช่วง 0.9-1.1 เป็นผลลัพธ์ที่น่าสงสัย (คุณต้องทำการทดสอบอีกครั้งใน 1-2 สัปดาห์)
ถ้า ตรวจพบระดับไทเทอร์เป็นหนองในเทียมซึ่งไม่ได้บ่งชี้โรคอย่างชัดเจน ELISA เป็นวิธีคัดกรองมากกว่าวิธีการยืนยัน มีเปอร์เซ็นต์ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดค่อนข้างสูง ดังนั้นแอนติบอดีเชิงบวกอย่างยิ่งต่อ Chlamydia trachomatis IgG จึงไม่ใช่เหตุผลในการวินิจฉัย Chlamydia จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย PCR มักใช้บ่อยที่สุด
ในกรณีทางกฎหมายด้านการแพทย์ จะใช้การทดสอบทางวัฒนธรรมเนื่องจากมีความแม่นยำที่สุด หากไม่พบ Chlamydia trachomatis (IgG ปกติ)ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการติดเชื้ออย่างแน่นอน ดังนั้น หากอาการทางคลินิกของหนองในเทียมยังคงมีอยู่ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
มีหนองในเทียมในเลือด แต่ไม่อยู่ในสเมียร์
บางครั้งการศึกษาก็ให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน
อัลกอริธึมการตรวจสอบมักจะเป็นดังนี้:
- ใช้ ELISA เป็นวิธีคัดกรอง
- หากตรวจพบหนองในเทียมในเลือด จะมีการตรวจสเมียร์และทดสอบโดย PCR เพื่อยืนยันหรือขจัดการติดเชื้อ
หากตรวจพบแอนติบอดีต่อ Chlamydia ในเลือด แต่ตรวจไม่พบเชื้อโรคในสเมียร์ บุคคลนั้นน่าจะมีสุขภาพดี
สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับ titres ส่วนเกินสำหรับหนองในเทียม:
- ผลบวกลวง;
- เพิ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหนองในเทียม แต่หายขาดแล้ว
- การไม่มีแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ แต่มีอยู่ในโครงสร้างอื่น ๆ ของร่างกาย (คอ, ตา, อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน)
ดังนั้นหากตรวจพบเชื้อ Chlamydia trachomatis IgG ในเด็ก จะต้องนำรอยเปื้อนออกจากเยื่อบุตา โดยทั่วไป PCR เป็นวิธีการเฉพาะเจาะจงและละเอียดอ่อนกว่า ดังนั้นผลการศึกษาครั้งนี้จึงถือเป็นที่สิ้นสุด
เครื่องไตเตรทในเลือดจะหายไปหลังการรักษาหนองในเทียมเมื่อใด?
ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการทราบว่าระดับไตเตอร์ลดลงอย่างไรหลังการรักษาหนองในเทียม หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไประยะหนึ่ง อิมมูโนโกลบูลินคลาส M และ A จะหายไปอย่างรวดเร็ว จะหยุดตรวจพบภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากกำจัดเชื้อโรค และแม้ว่าการติดเชื้อจะได้รับการรักษาแบบเรื้อรัง แต่ระดับของอิมมูโนโกลบูลิน A และ M ต่อ Chlamydia trachomatis จะไม่ลดลงเป็นปกติ แต่อิมมูโนโกลบูลิน G ไหลเวียนในเลือดอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าการติดเชื้อจะคงอยู่นานหลายปีก็ตาม หลังการรักษา Chlamydia trachomatis IgG จะหายไปหลังจาก 3-9 เดือน
ฉันจะเข้ารับการทดสอบได้ที่ไหน?
คุณสามารถเข้ารับการตรวจหาเชื้อหนองในเทียมได้โดยใช้วิธี ELISA หรือ PCR ในคลินิกของเรา หากผลการทดสอบแอนติบอดีต่อหนองในเทียมเป็นบวก คุณจะได้รับการรักษาทันที
การบำบัดอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆ เช่น:
- ทำให้คู่นอนของคุณติดเชื้อหนองในเทียม
- การแพร่กระจายและเรื้อรังของการติดเชื้อ
- การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (ต่อมลูกหมากและอัณฑะในผู้ชาย, ท่อนำไข่, มดลูก, รังไข่ในผู้หญิง);
- ภาวะมีบุตรยาก;
- การแท้งบุตร;
- การแพร่เชื้อไปยังเด็กในครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร
- การพัฒนาภาวะแทรกซ้อน (เช่นโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา - การอักเสบของข้อต่อ)
ในคลินิกของเรา คุณจะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยให้คุณกำจัดหนองในเทียมได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่วัน
หากคุณจำเป็นต้องตรวจแอนติบอดีต่อหนองในเทียม โปรดติดต่อแพทย์ด้านกามโรคที่เชี่ยวชาญ
หนองในเทียมทำให้เกิดโรคหลายชนิดที่มีอาการคล้ายกับโรคอื่นๆ การติดเชื้อติดต่อจากสัตว์ นก และผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
Chlamydia สามารถทนต่อสภาพแวดล้อมภายนอกได้นานถึง 48 ชั่วโมง ความตายสามารถทำได้โดยการต้มเป็นเวลาอย่างน้อยสองนาทีหรือโดยการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อ
ประเภทของหนองในเทียมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โรคต่างๆ เช่น โรคพซิตตะโคซิสและเยื่อบุตาอักเสบเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อ Chlamydia psittaci
มันกลายเป็นแหล่งที่มาของเยื่อบุตาอักเสบจากหนองในเทียม โพรงจมูกอักเสบ และหูชั้นกลางอักเสบในทารก ผู้ชายและผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากหนองในเทียมทางอวัยวะเพศ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ การติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงตาได้
ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การติดเชื้อทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ หอบหืด และโรคอื่นๆ
ลักษณะเฉพาะของหนองในเทียมคือระยะฟักตัวเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเด่นชัดตั้งแต่เจ็ดถึงยี่สิบวัน
แม้แต่ในการแพทย์แผนปัจจุบันซึ่งไม่หยุดนิ่ง แต่พัฒนาไปตามกาลเวลา การวินิจฉัยโรคหนองในเทียมในร่างกายมนุษย์ก็เป็นเรื่องยาก
การวินิจฉัยทำได้หลายวิธีโดยผู้เชี่ยวชาญกำหนด ขึ้นอยู่กับเพศ อายุ และอาการของบุคคลที่มาพบแพทย์
ปัจจุบันวิธีการต่อไปนี้ซึ่งอธิบายไว้ด้านล่างซึ่งมุ่งเป้าไปที่การระบุตัวบุคคลนั้นเป็นที่นิยม
การทดสอบแบบด่วนหรือแบบมินิได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองในเทียม ด้วยความช่วยเหลือเหล่านี้ คุณสามารถระบุการติดเชื้อที่บ้านได้
คุณสามารถซื้อชุดทดสอบดังกล่าวได้ที่แผงขายยา
วิธีการวินิจฉัยหลักคือเทคนิคอิมมูโนโครมาโตกราฟี
เมื่อหนองในเทียมไปถึงส่วนที่ไวต่อการทดสอบ จุลินทรีย์จะรวมตัวกับแอนติบอดีและเปลี่ยนสีของแถบทดสอบ
โอกาสที่การทดสอบจะวินิจฉัยการติดเชื้อในร่างกายได้อย่างแท้จริงนั้นต่ำเพียง 15-40% เท่านั้น ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้เชื่อถือวิธีการวินิจฉัยนี้
หากบุคคลหนึ่งมีอาการหรือรู้ว่าตนเคยสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
(กล้องจุลทรรศน์) ก็เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ได้รับความนิยม ในเพศที่ยุติธรรมกว่าของมนุษยชาติ จะมีการตรวจหารอยเปื้อนจากปากมดลูก ช่องคลอด และท่อปัสสาวะในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการสเมียร์จากท่อปัสสาวะหรือเมื่อตรวจดูต่อมลูกหมาก
เทคนิคนี้เกิดขึ้นกับเราเมื่อนานมาแล้ว แต่ยังคงเป็นที่นิยมในวงการแพทย์จนทุกวันนี้ ผู้ป่วยสามารถตรวจดูว่ามีหนองในเทียมอยู่ในร่างกายได้ง่าย รวดเร็ว และราคาไม่แพง
แต่น่าเสียดายที่วิธีนี้สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของการติดเชื้อได้เพียง 15-35% เท่านั้น คุณไม่ควรปฏิเสธขั้นตอนนี้ช่วยในการระบุการอักเสบและวินิจฉัยโรคหนองในเทียม
การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในสเมียร์ไม่ได้เพิ่มขึ้นเมื่อมีหนองในเทียมเสมอไป มีหลายกรณีที่จำนวนเป็นปกติ
วิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน ได้แก่ ปฏิกิริยาเรืองแสงของภูมิคุ้มกัน.
การวินิจฉัยด้วยวิธีนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ห้องปฏิบัติการมืออาชีพที่สามารถเข้าถึงอุปกรณ์ที่ทันสมัยเท่านั้น
ปัจจุบันมีผู้เชี่ยวชาญจำนวนไม่มากที่ไม่มีโอกาสเผยแพร่เทคนิคนี้ในจังหวัดและเมืองเล็ก ๆ
วิธีทางเซรุ่มวิทยาหมายถึงมาตรฐาน ต้องใช้แอนติบอดีพิเศษที่จับกับหนองในเทียม เมื่อรวมกันแล้วจึงระบุได้
วิธีนี้ทำได้ง่าย การวินิจฉัยใช้เวลาสั้น ๆ แต่ผลลัพธ์ไม่เป็นความจริง การวินิจฉัยมักนำไปสู่ตัวบ่งชี้ที่ผิดพลาด
มันไม่ได้ตรวจพบการติดเชื้อ แต่เป็นแอนติบอดีซึ่งมีสามประเภท: IgG, IgM, IgA ความไวต่ำเป็นข้อเสียเปรียบหลักของเทคนิคนี้
ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือตรวจพบการติดเชื้อได้เพียง 25-35 วันหลังจากเข้าสู่ร่างกาย แม้จะใช้งานง่ายและมีด้านการเงินที่ไม่แพง แต่เทคนิคนี้ก็ยังไม่ค่อยได้ใช้มากนัก
วิธีดีเอ็นเอ
การทดสอบจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยมีโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ในกรณีที่คู่นอนมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการหรือคู่นอนบ่นว่ามีอาการคล้ายโรคหนองในเทียม นอกจากนี้หากการตรวจตามปกติเผยให้เห็นกระบวนการอักเสบในปากมดลูก
ควรตรวจสอบการมีหรือไม่มีหนองในเทียมในร่างกายในห้องปฏิบัติการที่คลินิกฝากครรภ์หรือสถาบันทางการแพทย์อื่นๆ
การทดสอบที่บ้านก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโดยเฉลี่ยมีความแม่นยำเพียง 25% เท่านั้น
โดยการติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยแต่ละรายมีโอกาสที่จะทนต่อโรคโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และเอาชนะการติดเชื้อได้ในระยะเวลาอันสั้นโดยไม่มีค่าใช้จ่ายทางการเงินจำนวนมาก
วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?
เลือดจากหลอดเลือดดำเป็นวัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัย เมื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ คุณควรเตรียมร่างกายเพื่อให้ผลลัพธ์เป็นจริง
ควรบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่างเนื่องจากการรับประทานอาหารหรือแม้แต่ชาสักถ้วยในตอนเช้าจะไม่ให้ผลที่ถูกต้อง
เพื่อให้ผลการทดสอบแม่นยำ สามวันก่อนบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ คุณควรจำกัดหรือไม่รับประทานอาหารที่มีไขมัน ทอด หรือรมควัน หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สองสัปดาห์ก่อนบริจาคเลือด แนะนำว่าอย่าสูบบุหรี่ในวันที่ทำการทดสอบ
วัสดุชีวภาพอาจเป็นปัสสาวะเพื่อตรวจหาการมีอยู่ของหนองในเทียม เมื่อรับประทานควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ภายใน 24 ชั่วโมง แนะนำให้เก็บตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้า
ในกรณีที่มีรอยเปื้อนหรือขูดซึ่งเป็นวัสดุชีวภาพอื่น ควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เมื่อสามวันก่อน เป็นการดีกว่าที่จะไม่เข้าห้องน้ำสามชั่วโมงก่อนการทดสอบ ขอแนะนำให้ทาสเมียร์ในวันแรกหลังจากสิ้นสุดประจำเดือน มีหลายกรณีที่การวิเคราะห์นำมาจากน้ำอสุจิ
ความสนใจ:ในบางกรณี จะใช้วัสดุจากช่องข้อต่อซึ่งถูกหลั่งโดยเยื่อหุ้มไขข้อ
ในกรณีนี้ควรเตรียมข้อต่อที่ปลอดเชื้อ
สำคัญ: 14 วันก่อนการส่งมอบวัสดุชีวภาพ คุณไม่สามารถรับประทานยาต้านแบคทีเรียได้
การตีความการทดสอบ: ตัวบ่งชี้ปกติ
แพทย์ในห้องปฏิบัติการมืออาชีพสามารถรวบรวมการทดสอบการมีอยู่ของหนองในเทียมได้อย่างถูกต้อง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้อุปกรณ์พิเศษและรีเอเจนต์
เมื่อการศึกษาเสร็จสิ้นจะมีการแจ้งผลการทดสอบแก่ผู้ป่วยและควรพาไปพบแพทย์ซึ่งจะอ่านผลได้อย่างถูกต้องและสั่งการรักษาที่ถูกต้อง
Chlamydia igm เป็นกลุ่มแรกที่ตรวจพบในวันแรกหลังจากที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย หลังจากนั้น anti chlamydia trachomatis iga จะปรากฏขึ้นซึ่งส่งสัญญาณการลุกลามของโรค
ผู้ป่วยมักถามว่าเชื้อ Chlamydia trachomatis igg เป็นบวกหรือไม่ หมายความว่าอย่างไร
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ขอคำชี้แจงจากผู้เชี่ยวชาญโดยอ้างว่า IgG เชิงบวกบ่งชี้ถึงรูปแบบเรื้อรังของโรค.
แอนติบอดี Igg ต่อ Chlamydia trachomatis สามารถตรวจพบได้ในวันที่ยี่สิบของการติดเชื้อในร่างกาย
เมื่อผลของ anti-chlamydia trachomatis lgg เป็นบวก ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม มิฉะนั้น Chlamydia จะเคลื่อนไปยังอวัยวะอื่นและสามารถแพร่กระจายได้อย่างแข็งขัน
หากแอนติบอดีต่อ Chlamydia trachomatis igg เป็นบวก คุณไม่ควรยอมแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่ถูกต้องและเลือกยาที่เหมาะสม
ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการหรือแพทย์ต้องอ่านแอนติบอดีต่อ IGG ต่อ Chlamydia trachomatis IGG อย่างถูกต้อง การวิจัยไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องเสมอไปในครั้งแรก ขอแนะนำให้ทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อทำความเข้าใจประเภทและรูปแบบของโรค
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแอนติบอดี IGG ต่อ Chlamydia trachomatis แสดงผลลัพธ์ที่ถูกต้อง 20 วันหลังการติดเชื้อ
การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ Chlamydia c trachomatis igg ถึง momp pgp3 semi-quantitative titer ifa หมายถึงกระบวนการติดเชื้อที่ทำงานอยู่
ในกรณีนี้ควรใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างน้อยสองประเภท ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดยาสำหรับลำไส้และระบบภูมิคุ้มกัน
หนองในเทียม trachomatis— มันคืออะไร หากตรวจพบในการทดสอบ สามารถอธิบายได้โดยนรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือแพทย์ด้านกามโรค
คุณสามารถค้นหาข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตได้ แต่ตัวเลขและตัวอักษรทุกตัวมีความหมาย ดังนั้นมืออาชีพจะมีความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับชุดค่าผสมต่างๆ
ตัวอย่างเช่น การต่อต้าน Chlamydia trachomatis iga สามารถปรากฏได้ในร่างกายมนุษย์เท่านั้น
อัตราผลบวกปกติของหนองในเทียมคือ 0-0.84 แอนติบอดีต่อหนองในเทียมในเลือดแสดงผลเชิงลบ
เมื่อ anti chlamydia trachomatis igg เป็นบวกและลบ หมายความว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นไม่นานมานี้และสามารถกำจัดออกจากร่างกายได้ในระยะเวลาอันสั้นโดยใช้วิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ
ติดต่อกับ
การวินิจฉัยแอนติบอดีไทเทอร์ถึง หนองในเทียม trachomatisในเลือด: สำหรับ IgM - 1:200 ขึ้นไป, สำหรับ IgG - 1:10 ขึ้นไป
ในระหว่างการติดเชื้อหนองในเทียมเฉียบพลันและหลังจากนั้นไม่นาน จะมีการเพิ่มขึ้นของไทเตอร์ของแอนติบอดี IgA, IgM และ IgG หนองในเทียม trachomatisในเลือด ติดเชื้อคลามีเดีย ทราโคมาติส ร่างกายสังเคราะห์แอนติบอดี แต่แอนติบอดีเหล่านี้มีผลในการป้องกันที่อ่อนแอ: เชื้อโรคมักจะยังคงอยู่แม้ว่าจะมีระดับแอนติบอดีสูงก็ตาม การรักษาอย่างเข้มข้นตั้งแต่เนิ่นๆ อาจยับยั้งการสังเคราะห์แอนติบอดี เนื่องจาก "มวลแอนติเจน" ที่ค่อนข้างใหญ่ของหนองในเทียมระหว่างการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ จึงตรวจพบแอนติบอดีต่อ IgG ในซีรั่มค่อนข้างบ่อยและอยู่ในระดับสูง ดังนั้นในเด็กที่เป็นโรคปอดบวมหนองในเทียม อาจมีค่าสูงมาก: 1:1600-1:3200
ตรวจพบแอนติบอดี IgM ในช่วงระยะเวลาเฉียบพลันของการติดเชื้อ (เร็วที่สุด 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ) จุดสูงสุดของแอนติบอดี IgM เกิดขึ้นใน 1-2 สัปดาห์จากนั้นระดับของพวกมันจะค่อยๆลดลง (ตามกฎแล้วพวกมันจะหายไปหลังจาก 2-3 เดือนแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม) แอนติบอดี IgM นั้นมุ่งตรงต่อไลโปโพลีแซ็กคาไรด์และโปรตีนหลักของเยื่อหุ้มชั้นนอกของหนองในเทียม การปรากฏตัวของแอนติบอดี IgM บ่งบอกถึงกิจกรรมของหนองในเทียม แอนติบอดี IgM ไม่ทะลุรก แต่ถูกสังเคราะห์ในทารกในครรภ์และเป็นของแอนติบอดีของทารกแรกเกิด การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งบอกถึงการติดเชื้อ (รวมถึงมดลูก) และบ่งบอกถึงกระบวนการที่ใช้งานอยู่ ไทเทอร์แอนติบอดีของ IgM อาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการกระตุ้นใหม่ การติดเชื้อซ้ำ หรือการติดเชื้อขั้นสูง ครึ่งชีวิตของพวกเขาคือ 5 วัน
แอนติบอดีของคลาส IgA ถูกสังเคราะห์กับโปรตีนหลักของเยื่อหุ้มชั้นนอกและโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุล 60,000-62,000 ของหนองในเทียม ตรวจพบในซีรั่มในเลือด 10-14 วันหลังจากเริ่มมีอาการ โดยปกติระดับไตเตอร์จะลดลง 2-4 เดือนอันเป็นผลมาจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ในระหว่างการติดเชื้อซ้ำ IgA antibody titer จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง หากหลังการรักษา IgA antibody titer ไม่ลดลง แสดงว่ามีการติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรังหรือต่อเนื่อง การตรวจหาแอนติบอดี IgA ที่มี titer สูงมักบ่งชี้ถึงกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติที่เด่นชัดในผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยที่มีอาการของ Reiter ในผู้ป่วยดังกล่าว การมีแอนติบอดี IgA บ่งชี้ถึงระยะที่รุนแรงของโรค
แอนติบอดีต่อ IgG จะปรากฏขึ้นหลังจากเกิดโรค 15-20 วัน และสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี การติดเชื้อซ้ำจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ titer ที่มีอยู่ของแอนติบอดี IgG การกำหนดระดับไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อหนองในเทียมในเลือดจะต้องดำเนินการเมื่อเวลาผ่านไป การประเมินผลการวิจัยจากการศึกษาเดี่ยวไม่น่าเชื่อถือ แอนติบอดี IgG ข้ามรกและสร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านการติดเชื้อในทารกแรกเกิด IgG-AT ที่มีระดับไตเตรทสูงช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อเช่นเดียวกับผู้หญิงจากการเกิดปีกมดลูกอักเสบหลังจากการยุติการตั้งครรภ์เทียม นอกจากนี้ยังให้การป้องกันระยะสั้น (สูงสุด 6 เดือน) จากการติดเชื้อหนองในเทียมอีกครั้ง ครึ่งชีวิตของ IgG-AT คือ 23 วัน
ในการสร้างการวินิจฉัยจำเป็นต้องตรวจสอบแอนติบอดีของคลาส IgA และ IgG ไปพร้อม ๆ กัน หากผลลัพธ์ของ IgA ไม่ชัดเจน ให้ตรวจสอบแอนติบอดี IgM เพิ่มเติม
ทารกแรกเกิดและมารดาจะได้รับการตรวจในวันที่ 1-3 หลังคลอด ในกรณีที่ผลลบหากภาพทางคลินิกของโรคเกิดขึ้น - อีกครั้งในวันที่ 5-7 และ 10-14 การปรากฏตัวของแอนติบอดีระดับ IgM ในระหว่างการทดสอบซ้ำบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ แต่กำเนิด (แอนติบอดีระดับ IgM ของมารดาไม่ทะลุรก) การไม่มีแอนติบอดีต่อต้านหนองในเทียมในทารกแรกเกิดไม่ได้หมายความว่าไม่มีการติดเชื้อหนองในเทียม
การหาปริมาณไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อ หนองในเทียม trachomatisในเลือด - การทดสอบเสริมสำหรับการวินิจฉัยโรคหนองในเทียมเนื่องจากภูมิคุ้มกันต่ำจึงตรวจไม่พบแอนติบอดีใน 50% ของผู้ป่วยโรคหนองในเทียม
การกำหนดแอนติบอดีของคลาส IgA, IgM และ IgG ถึง หนองในเทียม trachomatisในเลือดใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในเทียมในโรคต่อไปนี้:
- ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, adnexitis;
- โรคปอดบวม, โรคปอดอักเสบ;
- โรคไรเตอร์, โรคเบห์เซ็ต, โรคข้ออักเสบติดเชื้อ
โรคที่เกิดจาก หนองในเทียม trachomatis
โรคริดสีดวงทวาร โรคตาแดงอักเสบเรื้อรังเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันในเยื่อบุตาและกระจกตา และทำให้เกิดแผลเป็นและตาบอด
ในการขูดออกจากเยื่อบุตา แอนติเจนของหนองในเทียมในเซลล์เยื่อบุผิวจะถูกกำหนดโดยการเรืองแสง มักพบในระยะเริ่มแรกของโรคในส่วนบนของเยื่อบุตา
หนองในเทียมและเยื่อบุตาอักเสบจากอวัยวะสืบพันธุ์ อัตราการตรวจพบหนองในเทียมในผู้ชายที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในเทียมอยู่ที่ 30-50% อัตราการติดเชื้อของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกอยู่ที่ 5-20% และ 3-18% สำหรับสตรีที่ทำแท้ง ในบรรดาผู้ป่วยที่มีอาการปากมดลูกอักเสบจะตรวจพบการติดเชื้อหนองในเทียมใน 20-40% ของกรณี; ปีกมดลูกอักเสบ - ใน 20-70% ของกรณี; การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - ใน 5-10% ของกรณี
Fitz-Hugh-Curtis syndrome ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนเริ่มแรกของการติดเชื้อหนองในเทียมซึ่งเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันและเยื่อบุช่องท้องอักเสบพร้อมด้วยน้ำในช่องท้อง
รอยโรคในระบบทางเดินหายใจเกิดจาก หนองในเทียม. ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคตาแดงจากหนองในเทียมมักจะมีอาการของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน (คอหอยอักเสบ โรคจมูกอักเสบ โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ) ซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อหนองในเทียมผ่านทางท่อจมูก โรคปอดบวมมักไม่เกิดในผู้ใหญ่ ในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อจากมารดาในช่วง 2-12 สัปดาห์หลังคลอด อาจเกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ รวมถึงโรคปอดบวมได้
กลุ่มอาการไรเตอร์ (โรค) สำหรับกลุ่มอาการไรเตอร์ โดดเด่นด้วยกลุ่มสามคลาสสิก: ท่อปัสสาวะอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบและโรคข้ออักเสบ ในกลุ่มอาการนี้ หนองในเทียมสามารถพบได้ในน้ำไขข้อ การเพิ่มขึ้นของ titer ของแอนติบอดีของคลาส IgA, IgM และ IgG จะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการพัฒนาของการติดเชื้อที่ข้อต่อที่ใช้งานอยู่
เยื่อบุหัวใจอักเสบ ในทางคลินิก เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีความเสียหายอย่างมากต่อวาล์วเอออร์ติก
การติดเชื้อที่แฝงอยู่สามารถแสดงออกได้เองในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่มีอาการ ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งแสดงอาการของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและ/หรือถุงน้ำดีอักเสบ
ปัจจุบันมีการใช้วิธีการตรวจหาแอนติเจนเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในเทียม หนองในเทียม trachomatisในวัสดุที่กำลังศึกษา (ELISA, วิธีแอนติบอดีเรืองแสง, PCR) การหาปริมาณแอนติบอดีไทเทอร์ในซีรั่มในเลือดถึง หนองในเทียม trachomatis- วิธีการเสริมในการวินิจฉัยโรคหนองในเทียม
จากสถิติล่าสุด จำนวนผู้ติดเชื้อหนองในเทียมเพิ่มขึ้นทุกปี ก่อนหน้านี้โรคนี้เป็นเรื่องปกติและมักพบในคนหนุ่มสาว ตอนนี้แพร่หลายในหมู่ผู้ใหญ่แล้ว การแพร่กระจายของหนองในเทียมมีความเกี่ยวข้องกับชีวิตทางเพศของประชากร การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งของคู่ครอง และการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน สาเหตุของโรคคือ Chlamydia trachomatis ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในระหว่างการตรวจทางคลินิกและการซักประวัติเป็นประจำ การวินิจฉัยโรคหนองในเทียมเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นแพทย์จึงมักสั่งการทดสอบแอนติบอดีต่อโรคหนองในเทียม
สำคัญ: Chlamydia trachomatis เป็นอันตรายมากสำหรับทั้งชายและหญิง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรับรู้ถึงโรคนี้ให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้
ผลที่ตามมาและอันตราย
การแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกายของบุคคลที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับพาหะของโรค ก่อนหน้านี้มีความเห็นว่าเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากการสัมผัสและการสัมผัสในครัวเรือน เช่น ผ่านผ้าเช็ดตัวหรือการสัมผัส เป็นต้น แต่การทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้พิสูจน์แล้วว่าหนองในเทียมไม่สามารถปรับตัวเข้ากับชีวิตภายนอกร่างกายมนุษย์ได้ ดังนั้นพวกมันจึงตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอก ซึ่งขจัดความเป็นไปได้ที่จะเจ็บป่วยในชีวิตประจำวันโดยสิ้นเชิง
โรคปอดบวมจากหนองในเทียมนั้นแย่มากสำหรับผลที่ตามมา/ภาวะแทรกซ้อน ซึ่งแสดงออกมาในโรคต่อไปนี้:
- การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ
- โรคอักเสบของหู
- โรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจและปอด
- เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม
สำคัญ: เพื่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีแนะนำให้ทดสอบแอนติบอดีต่อหนองในเทียมในเลือดซึ่งจะช่วยให้แพทย์ระบุรูปแบบและระยะของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น
ประเภท
แอนติบอดีเป็นสารประกอบโปรตีนพิเศษที่ร่างกายผลิตขึ้นหลังจากที่เชื้อโรค/การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือร่างกายสามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างอิสระ
การตรวจหาแอนติบอดีต่อหนองในเทียมสามารถทำได้โดยการตรวจเลือดดำของผู้ป่วย จากผลการศึกษาทำให้สามารถระบุได้ว่าโรคนี้อยู่ในระยะใด
การทดสอบแอนติบอดีต่อเชื้อ Chlamydia trachomatis ถือเป็นวิธีการหนึ่งที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการตรวจหา Chlamydia สาระสำคัญคือการกำหนดปริมาณอิมมูโนโกลบูลินที่ผลิตในร่างกายหลังการติดเชื้อ
เพื่อให้ผลการทดสอบถูกต้อง แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ บางประการ:
- ไม่กี่วันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด แนะนำให้งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
- คุณไม่สามารถสูบบุหรี่ได้ในวันที่ทำการทดสอบ
- การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง
- ไม่กี่วันก่อนการตรวจก็จำเป็นต้องงดเว้นการใช้ยาหลายชนิดรวมทั้งอาหารรสเค็มและเผ็ด
- จำเป็นต้องมีเลือดดำเพื่อการวิจัย
ข้อสำคัญ: เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
การถอดรหัส
ในการตีความการทดสอบแอนติบอดีต่อ Chlamydia ขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญซึ่งสามารถสั่งการรักษาที่จำเป็นและให้การตีความผลลัพธ์อย่างมืออาชีพหากจำเป็น การวิเคราะห์ถูกตีความดังนี้:
การรักษา
ความยากลำบากในการรักษา Chlamydia trachomatis คือสาระสำคัญของมันอยู่ตรงกลาง: ระหว่างโรคไวรัสและแบคทีเรีย ในกรณีนี้จะมีการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการใช้สารต้านแบคทีเรียและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เอนไซม์ต่างๆ และโปรไบโอติก มักกำหนดวิธีกายภาพบำบัดและตัวแทนในท้องถิ่น: ขี้ผึ้ง, เหน็บ, โลชั่น
ข้อสำคัญ: หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบควบคุมแอนติบอดี
บ่อยครั้งมากในหมู่ผู้ป่วยที่มีคำถาม: คนที่มีสุขภาพสมบูรณ์สามารถทดสอบแอนติบอดีต่อหนองในเทียมในเชิงบวกได้หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามนี้คือ: ใช่ ท้ายที่สุดบ่อยครั้งมากหลังจากประสบกับโรคอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันแอนติบอดีจะข้าม
สำคัญ: เมื่อใช้วิธีการปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส สาเหตุของการติดเชื้อสามารถระบุได้เกือบ 100%
แอนติบอดีต่อ Chlamydia lgG, Chlamydia tr. IgG เชิงปริมาณ- ช่วยให้คุณตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดี IgG ต่อ Chlamydia trachomatis ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อในปัจจุบันหรือล่าสุด
หนองในเทียม trachomatis- นี่คือหนองในเทียมชนิดหนึ่งซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง - หนองในเทียม
หนองในเทียม- โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่มีลักษณะเป็นระบบโดยมีลักษณะกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังเป็นส่วนใหญ่ โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก (อวัยวะสืบพันธุ์, ดวงตา, อวัยวะระบบทางเดินหายใจ)
การติดเชื้อติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์และการติดต่อในครัวเรือน กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ที่สำส่อนและสมาชิกในครอบครัว (โดยเฉพาะเด็ก) ที่ติดเชื้อหนองในเทียม ขนาดของร่างกายเบื้องต้นของ C. trachomatis มีขนาดเล็กมาก - 0.2–0.4 µm สิ่งนี้ทำให้เกิดการคุ้มครองคู่นอนที่ไม่สมบูรณ์ด้วยวิธีคุมกำเนิดทางกล
Chlamydia trachomatis มีอยู่สองรูปแบบ: ติดเชื้อ (ร่างกายขั้นพื้นฐาน) - มีฤทธิ์ทางเมตาบอลิซึมเล็กน้อย, ปรับให้มีอยู่ในสภาพแวดล้อมนอกเซลล์และพืช (ร่างกายตาข่าย) - รูปแบบภายในเซลล์, มีฤทธิ์ทางเมตาบอลิซึม, เกิดขึ้นในระหว่างการสืบพันธุ์ของหนองในเทียม อันเป็นผลมาจากการแบ่งตัวของตาข่ายภายในแวคิวโอลของไซโตพลาสซึมและการเปลี่ยนแปลงของพวกมันให้เป็นวัตถุพื้นฐานทำให้มีการสร้างวัตถุพื้นฐานใหม่มากถึง 1,000 ชิ้น วงจรการพัฒนามักจะจบลงด้วยการตายของเซลล์เยื่อบุผิวและการปล่อยร่างกายเบื้องต้นใหม่ออกมา
ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ลักษณะภูมิคุ้มกัน, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เพียงพอ) มีความล่าช้าในการเจริญเติบโตของร่างกายเหมือนแหและการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาไปสู่ร่างกายขั้นพื้นฐานซึ่งนำไปสู่การลดลงของการแสดงออกของแอนติเจนหลักของ Chlamydia trachomatis การลดลงของภูมิคุ้มกัน การตอบสนองและการเปลี่ยนแปลงความไวต่อยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อแบบถาวรเกิดขึ้น การติดเชื้อแบบถาวรกลับมาอีกครั้งอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของสถานะภูมิคุ้มกันหรือฮอร์โมน การบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือความเครียด
ความมึนเมาไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อหนองในเทียม ผลลัพธ์ของกระบวนการอักเสบในหนองในเทียมคือเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบหนาขึ้น metaplasia ของเซลล์เยื่อบุผิวไปเป็นเยื่อบุผิว stratified squamous ตามด้วยการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแผลเป็น เชื่อกันว่าสาเหตุหลังนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากรองในผู้ชายและผู้หญิงอันเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อของสาเหตุหนองในเทียม
ลักษณะที่เป็นระบบของรอยโรค (รวมถึงกลุ่มอาการของไรเตอร์) มีลักษณะเป็นภูมิต้านทานตนเองและไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแบคทีเรีย ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจง รูปแบบที่ชัดเจนของหนองในเทียมในผู้ชายสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบและคอหอยอักเสบ ในผู้หญิง - ท่อปัสสาวะอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, lymphogranuloma venereum ในเด็ก - เยื่อบุตาอักเสบ, โรคปอดบวม, หูชั้นกลางอักเสบ, หลอดลมฝอยอักเสบ
ความยากลำบากในการวินิจฉัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะแสดงในรูปแบบที่ไม่มีอาการ ปัญหาการรักษาที่สำคัญเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียม สิ่งเหล่านี้อาจเป็น: ปีกมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ภาวะมีบุตรยาก; เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด, การคลอดก่อนกำหนด, การแท้งบุตร, การคลอดบุตร, เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ - ในสตรี; epididymitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, กลุ่มอาการของ Reiter, ภาวะมีบุตรยาก, การตีบทางทวารหนัก - ในผู้ชาย
แอนติบอดีต่อ Chlamydia trachomatis
ตรวจพบแอนติบอดีต่อ IgG ในเลือด 15-20 วันหลังการติดเชื้อ Chlamydia trachomatis และตรวจพบต่อไปตลอดทั้งโรค รวมถึงเป็นเวลานานหลังจากการฟื้นตัว IgG ยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลาหลายปี บางครั้งอาจถึงชีวิตด้วยซ้ำ เหล่านี้เป็นแอนติบอดีจำเพาะและออกฤทธิ์สูง แต่ไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกันต่อโรคหนองในเทียมได้ยาวนาน IgG titer จะลดลงในระหว่างการรักษาและกระบวนการลดลง ในระหว่างการเปิดใช้งานใหม่ titer จะเพิ่มขึ้น บางครั้งสี่เท่า
ข้อบ่งชี้:
- ภาวะมีบุตรยาก;
- การแท้งบุตร;
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- ปากมดลูกอักเสบ (รวมถึงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์);
- ปีกมดลูกอักเสบ;
- มดลูกอักเสบ;
- ต่อมลูกหมากอักเสบ;
- ต่อมลูกหมากอักเสบ;
- หลอดน้ำอสุจิอักเสบ;
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- การคลอดบุตร;
- การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
- กลุ่มอาการของไรเตอร์;
- การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง
- การตีบทางทวารหนัก;
- ตาแดง;
- โรคปอดบวมในเด็กหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง
- คอหอยอักเสบ;
- หลอดลมฝอยอักเสบในเด็ก
แนะนำให้บริจาคโลหิตในตอนเช้าระหว่างเวลา 08.00-12.00 น. เลือดจะถูกดึงออกมาในขณะท้องว่าง หลังจากอดอาหาร 4-6 ชั่วโมง อนุญาตให้ดื่มน้ำโดยไม่ใช้แก๊สและน้ำตาล ก่อนการตรวจควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมากเกินไป
การตีความผลลัพธ์
หน่วยวัด: UE*
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะมาพร้อมกับความคิดเห็นเพิ่มเติมที่ระบุอัตราผลบวกของตัวอย่าง (SP*):
- CP >= 11.0 - บวก;
- เคพี<= 9,0 - отрицательно;
- ซีพี 9.0–11.0 - น่าสงสัย
ผลลัพธ์ที่เป็นบวก:
- หนองในเทียมการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา
- การติดเชื้อจะหายขาดในช่วง 3-9 เดือนแรกหลังจากสิ้นสุดการรักษา
- การติดเชื้อในมดลูกเป็นไปได้
- ไม่พบการติดเชื้อ
- การติดเชื้อหนองในเทียมเกิดขึ้นน้อยกว่า 3–4 สัปดาห์ที่ผ่านมา
- หนองในเทียมหายขาด การรักษาสิ้นสุดลงเมื่อ 9 เดือนที่แล้ว
- ระดับแอนติบอดีต่ำ
- การรบกวนของซีรั่มที่ไม่จำเพาะเจาะจง ขอแนะนำให้ทำการศึกษาซ้ำ