โต๊ะเนบิเล็ต. Nebilet: แอนะล็อกและคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้งาน

อัตราการเต้นของหัวใจลดลงหลังจากรับประทานยานี้ ลองมาดูคำแนะนำในการใช้ยา Nebilet อย่างละเอียดยิ่งขึ้นบทวิจารณ์จากแพทย์โรคหัวใจและผู้ป่วยราคาและการเปรียบเทียบ

คุณสมบัติของยา

ในทางการแพทย์ระหว่างประเทศ ยานี้มีชื่อสามัญว่า Nebivolol คำว่า Nebival ยังใช้เป็นคำพ้องความหมาย

สารประกอบ

ยา Nebilet ใน 2 เม็ดประกอบด้วย Nebivolol ไฮโดรคลอไรด์ micronized 5.45 มก. (ตัวเลขนี้สอดคล้องกับเนื้อหาของ nebivolol 5 มก.) เพื่อเพิ่มรสชาติและเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์อื่น ๆ จึงมีการใช้สารเพิ่มเติมต่อไปนี้ในยาด้วย:

• แลคโตส;
• ไฮโปรเมลโลส;
• เซลลูโลส;
• แป้งข้าวโพดและอื่น ๆ

แบบฟอร์มการให้ยา

ตัวยาผลิตเป็นเม็ดยากลมสีขาว ตรงกลางมีรอยบากรูปกากบาทเพื่อให้เม็ดยาแยกออกได้ กล่องประกอบด้วย 1-2 หรือ 4 ตุ่ม แต่ละแผงประกอบด้วย 7 หรือ 14 เม็ด

สำหรับราคานั้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ตัวอย่างเช่น Nebilet No. 28 ในร้านขายยาในมอสโกมีราคาเฉลี่ย 1,010 รูเบิลและยาชนิดเดียวกันกับคำลงท้าย Sandoz No. 14 มีราคา 254 รูเบิล

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและเภสัชพลศาสตร์

• มันเป็นยาปิดกั้นหัวใจ β1-blocker ที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต ลดการเต้นของหัวใจ และป้องกันหลอดเลือด
• ช่วยลดความดันโลหิตทั้งภายใต้ความเครียดหรือการออกกำลังกายอย่างหนักและการพักผ่อน
• เนื่องจากรูปแบบการออกฤทธิ์ที่เลือกได้ ยาจึงเลือกบล็อกตัวรับ postynaptic β1-adrenergic ด้วยเหตุนี้ตัวรับดังกล่าวจึงไม่สามารถเข้าถึง catecholamines ได้
• การปรับการปล่อยไนตริกออกไซด์ของ endothelial ก็เกิดขึ้นเช่นกัน การกระทำนี้นำไปสู่การขยายหลอดเลือด
• นอกจากนี้กิจกรรมของระบบ renin-angiotensin-aldosterone ลดลงจึงทำให้เกิดความดันโลหิตสูง หลังจากใช้งานต่อเนื่อง 1-2 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก โดยทั่วไปจะได้ผลสูงสุดในการลดความดันโลหิตหลังจากผ่านไป 1-2 เดือน
• ยาช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดทั้งความถี่และคุณภาพ
• สำหรับคุณสมบัติต้านการเต้นของหัวใจในกระบวนการรับ beta1-blocker นี้ระบบอัตโนมัติทางพยาธิวิทยาของ "มอเตอร์" จะถูกระงับและการนำ AV ก็ช้าลงเช่นกัน

เภสัชจลนศาสตร์

• การดูด. อิแนนทิโอเมอร์ทั้งสองชนิดจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังรับประทานยาเม็ด โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร เนื่องจากไม่ส่งผลต่อการดูดซึม การดูดซึมจะอยู่ที่ประมาณ 12% ในผู้ที่มีการเผาผลาญแบบเร่ง ในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญ "ช้า" การดูดซึมจะเกือบจะเสร็จสมบูรณ์
• การกระจาย. อิแนนทิโอเมอร์เหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอัลบูมิน
• การเผาผลาญอาหารสารออกฤทธิ์ของยาเกิดขึ้นผ่านไฮดรอกซิเลชันของอะลิไซคลิกและอะโรมาติก
• การกำจัดสารตกค้างเกิดขึ้นทางไตและลำไส้

ขับออกทางไต (38%) และทางลำไส้ (48%)

บ่งชี้ในการใช้เนบิเล็ต

ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง;
• , ชัก;
• ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานร่วมกับยา ACE inhibitors และยาอื่นๆ

สำหรับสตรีมีครรภ์สามารถระบุยาได้ก็ต่อเมื่อประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นหรือเสี่ยงต่ออันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้เช่นกัน หากมีการกำหนดการบำบัดแพทย์จะต้องตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง หยุดรับประทานยา 2-3 วันก่อนคลอดบุตร

ในระหว่างการให้นมบุตรการรับประทานยาเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่อนุญาตให้เด็กดื่มนมดังกล่าว

ตอนนี้เรามาดูคำแนะนำสำหรับยา Nebilet

คำแนะนำ

สำหรับขนาดยาแพทย์มักจะกำหนดให้ผู้ป่วยรับประทาน Nebilet วันละครั้ง (โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร) ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ยาในเวลาเดียวกันทุกวันเม็ดยา Nebilet แต่ละเม็ดถูกนำมารับประทานด้วยน้ำ

ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค:

• สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจกำหนด 0.5-1 เม็ดต่อวัน
• ในการรักษา CHF ร่วมกัน การรับประทานยาเม็ดจะเริ่มต้นด้วยขนาดขั้นต่ำ (1.25 มก.) โดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยทุก ๆ สัปดาห์หรือสองสัปดาห์ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์
• หากผู้ป่วยมีภาวะไตวายเช่นเดียวกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ให้รับประทานครั้งละ 0.5 เม็ด โดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยเป็นสูงสุด 2 เม็ดต่อวัน
• สำหรับโรคหัวใจขาดเลือด ปริมาณยาจะใกล้เคียงกับการรักษาความดันโลหิตสูง คือ 0.5-1 เม็ดต่อวัน

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งแรก รวมถึงในกรณีที่เพิ่มขนาดยา

ปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 10 มก.

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Nebilet มีข้อห้าม ได้แก่ :

• CHF ในขั้นตอนของการชดเชย
• ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 90 mmHg คอลัมน์;
• และ SSSU อื่น ๆ
• บล็อก AV ขององศาที่สองและสาม
• โรคร้ายแรงและความผิดปกติของตับ
• หลอดลมหดเกร็งในอดีต / โรคหอบหืดหลอดลม;
• หัวใจเต้นช้า;
• จริงจัง ;
• ความอ่อนแอ, myasthenia;
• ภาวะกรดในการเผาผลาญ;
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยที่ “ไม่เจ็บปวด” เช่น:

• แพ้แลคโตส;
• อายุน้อยกว่า 18 ปี
• ความไวสูงต่อสารที่มีอยู่ในยา

ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ที่มี:

• ภาวะไตวาย
• โรคภูมิแพ้และโรคสะเก็ดเงิน
• บล็อก AV ระดับแรก;
• โรคเบาหวาน;
• การทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

นอกจากนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเมื่อรับประทานยาหากผู้ป่วยมีอายุครบ 75 ปีแล้ว

ผลข้างเคียง

เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นจึงมีการนำเสนอผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในรูปแบบตาราง:

คำแนะนำพิเศษ

หากใช้ยาเกินขนาด β-blocker ผู้ป่วยอาจมีอาการ

ชื่อ:

เนบิเล็ต

เภสัชวิทยา
การกระทำ:

Cardioselective beta1-blocker. มันมีฤทธิ์ลดความดันโลหิต, antianginal และ antiarrhythmic
ลดความดันโลหิตสูงในช่วงพักระหว่างออกแรงและความเครียด
ปิดกั้นตัวรับ postynaptic β1-adrenergic อย่างแข่งขันและคัดเลือกได้ ทำให้ไม่สามารถเข้าถึง catecholamines ได้ ปรับการปล่อยไนตริกออกไซด์ (NO) ปัจจัยขยายหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด
Nebivolol เป็น racemate ของ enantiomers สองตัว: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) และ RSSS-nebivolol (L-nebivolol) ซึ่งรวมการกระทำทางเภสัชวิทยาสองประการ:
- D-nebivolol เป็นตัวบล็อกตัวรับ β1-adrenergic ที่มีการแข่งขันและคัดเลือกสูง
- L-nebivolol มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดเล็กน้อยโดยการปรับการปลดปล่อยปัจจัยขยายหลอดเลือด (NO) จากเยื่อบุหลอดเลือด

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตยังเกิดจากการทำงานของระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ลดลง (ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรม renin ในพลาสมาในเลือด)
ความดันโลหิตตกอย่างต่อเนื่องจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์การใช้ยาเป็นประจำและในบางกรณี - หลังจาก 4 สัปดาห์จะสังเกตเห็นผลที่คงที่หลังจาก 1-2 เดือน
โดยการลดความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ (ลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดพรีโหลดและอาฟเตอร์โหลด) จะช่วยลดจำนวนและความรุนแรงของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย
ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจเกิดจากการปราบปรามอัตโนมัติทางพยาธิวิทยาของหัวใจ (รวมถึงในพยาธิวิทยาโฟกัส) และการชะลอตัวของการนำ AV

เภสัชจลนศาสตร์
การดูด
หลังจากการบริหารช่องปาก เอแนนทิโอเมอร์ทั้งสองจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว
การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม ดังนั้นจึงสามารถรับประทานเนบิโวลอลได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงมื้ออาหาร
การดูดซึมของเนบิโวลอลหลังการบริหารช่องปากโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 12% ในผู้ป่วยที่ได้รับการเผาผลาญอย่างรวดเร็ว (ผลกระทบครั้งแรกผ่านตับ) และเกือบจะสมบูรณ์ในผู้ป่วยที่ได้รับการเผาผลาญช้า
การกระจาย
ในพลาสมาในเลือด อีแนนทิโอเมอร์ทั้งสองมีความเกี่ยวข้องกับอัลบูมินเป็นส่วนใหญ่ การจับโปรตีนในพลาสมาสำหรับ D-nebivolol คือ 98.1% และสำหรับ L-nebivolol - 97.9%

การเผาผลาญอาหาร
เมแทบอลิซึมโดยไฮดรอกซิเลชันแบบอะไซคลิกและอะโรมาติกและเอ็น-ดีลคิเลชันบางส่วน
อนุพันธ์ของไฮดรอกซีและอะมิโนที่เกิดขึ้นจะถูกรวมเข้ากับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกมาในรูปของ O- และ N-glucuronides
การกำจัด
ขับออกทางไต (38%) และทางลำไส้ (48%)
ในบุคคลที่มีการเผาผลาญ "เร็ว" T1/2 ของไฮดรอกซีเมตาบอไลต์ - 24 ชั่วโมง, อิแนนทิโอเมอร์ของเนบิโวลอล - 10 ชั่วโมง; ในผู้ที่มีการเผาผลาญ "ช้า": ไฮดรอกซีเมตาบอไลต์ - 48 ชั่วโมง, เนบิโวลอล อิแนนทิโอเมอร์ - 30-50 ชั่วโมง
การขับถ่ายของ nebivolol ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะน้อยกว่า 0.5% ของปริมาณยาที่รับประทาน

บ่งชี้สำหรับ
แอปพลิเคชัน:

ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดดังต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ยานี้ยังใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

โหมดการใช้งาน:

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น. ปริมาณคือ 1 เม็ด (5 มก. เนบิโวลอล) ต่อวัน; คุณควรรับประทานพร้อมๆ กันเสมอ อาจเป็นระหว่างมื้ออาหาร
ผลการลดความดันโลหิตจะปรากฏขึ้นหลังจากการรักษา 1-2 สัปดาห์ ในบางกรณี ผลที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นภายใน 4 สัปดาห์เท่านั้น
Nebilet สามารถกำหนดได้ทั้งแบบเดี่ยวและร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น
จนถึงปัจจุบัน พบว่ามีฤทธิ์ลดความดันโลหิตเพิ่มเติมเมื่อใช้ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5–25 มก. เท่านั้น
ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
การรักษาด้วย Nebilet ควรเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขนาดยาทีละน้อยจนกว่าจะได้รับปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ยานี้ถูกกำหนดไว้ในกรณีที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในช่วง 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา
ควรปรับขนาดยาอื่น ๆ (ยาขับปัสสาวะ, ดิจอกซิน, สารยับยั้ง ACE, คู่อริตัวรับ angiotensin II) ที่ใช้ในผู้ป่วยในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มการบำบัดด้วย Nebilet
การไตเตรทขนาดยาเริ่มต้นควรดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้ โดยยึดตามช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์ก่อนที่จะเพิ่มขนาดยาแต่ละครั้งและมุ่งเน้นไปที่ความทนทานของผู้ป่วย: กำหนดเริ่มแรกด้วยเนบิโวลอล 1.25 มก. จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาได้ ถึง 5 มก. จากนั้นถึง 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน

ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 10 มก. เนบิโวลอล วันละครั้ง
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อเพิ่มขนาดยาแต่ละครั้ง ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าอาการทางคลินิกยังคงที่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การรบกวนการนำของกล้ามเนื้อหัวใจตาย และการเพิ่มขึ้นของ ความรุนแรงของอาการหัวใจล้มเหลว)
หากจำเป็น สามารถค่อยๆ ลดขนาดยาที่ได้รับไปแล้วอีกครั้งหรือกลับมาเป็นขนาดเดิมอีกครั้งได้ หากความรุนแรงของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการแพ้ยาเพิ่มขึ้นในช่วงไตเตรทแนะนำให้ลดขนาดยาเนบิโวลอลก่อนหรือหากจำเป็นให้หยุดยาทันที (โดยมีอาการความดันเลือดต่ำรุนแรงความรุนแรงเพิ่มขึ้น ของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันโดยมีอาการช็อกจากโรคหัวใจ, หัวใจเต้นช้าที่แสดงอาการหรือบล็อก AV)
ตามกฎแล้วการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังด้วยเนบิโวลอลนั้นเป็นการรักษาระยะยาว ไม่ควรหยุดการรักษาด้วยเนบิโวลอลกะทันหัน เนื่องจากอาจเพิ่มความรุนแรงของอาการภาวะหัวใจล้มเหลวได้
หากจำเป็นต้องหยุดยา ควรลดขนาดยาเป็นระยะๆ โดยลดลงครึ่งหนึ่งต่อสัปดาห์

ผู้ป่วยไตวาย: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 2.5 มก./วัน
หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยารายวันเป็น 5 มก.
ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: ประสบการณ์กับยาในผู้ป่วยดังกล่าวมีจำกัด ดังนั้น nebivolol จึงมีข้อห้าม
ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี: สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ ปริมาณเริ่มต้นคือ 2.5 มก. ต่อวัน และหากจำเป็นก็สามารถเพิ่มเป็น 5 มก.
เนื่องจากประสบการณ์ในการใช้ยาไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่อายุเกิน 75 ปี การใช้จึงต้องมีความระมัดระวังและติดตามอย่างระมัดระวัง

ผลข้างเคียง:

เมื่อรับประทานยาผู้ป่วยจะมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- จากทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, อุจจาระผิดปกติ, ท้องอืด, ปากแห้ง;
- จากระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาชา, ซึมเศร้า, อ่อนเพลีย, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, สมาธิลดลง รบกวนการนอนหลับและความตื่นตัว, ฝันร้าย, ภาพหลอน;
-จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะ, หัวใจเต้นช้า, บล็อก atrioventricular, ความดันเลือดต่ำ, บวมที่ใบหน้าและแขนขา, กลุ่มอาการ Raynaud, หายใจถี่, ปวดในหัวใจ, หัวใจล้มเหลว
ปฏิกิริยาการแพ้: ลมพิษ, คัน, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
ผลข้างเคียงอื่นๆ: ความบกพร่องทางสายตา, ผิวหนังอักเสบจากแสงแดด, หลอดลมหดเกร็ง, เหงื่อออกมาก

ยานี้มีลักษณะเป็นกลุ่มอาการถอนเมื่อหยุดใช้อย่างกะทันหันดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดการรักษาด้วยยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์ควรทราบว่าการรับประทาน Nebilet อาจทำให้เกิดอาการตาแห้งได้
เมื่อรับประทานยา อัตราการเกิดปฏิกิริยาอาจลดลง ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อสั่งยาให้กับผู้ป่วยที่มีงานเกี่ยวข้องกับกลไกที่อาจไม่ปลอดภัย

ข้อห้าม:

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะ decompensation (ต้องได้รับยาทางหลอดเลือดดำที่มีผล inotropic)
- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง (ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 90 มม. ปรอท);
- SSSU รวมถึงบล็อก sinoatrial
- AV block II และ III องศา (ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม)
- หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที)
- ช็อกจากโรคหัวใจ;
- pheochromocytoma (โดยไม่ต้องใช้ alpha-blockers พร้อมกัน)
- ภาวะความเป็นกรดในการเผาผลาญ;
- ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
- ประวัติหลอดลมหดเกร็งและโรคหอบหืดในหลอดลม
- โรคที่ทำลายล้างอย่างรุนแรงของหลอดเลือดส่วนปลาย (claudication เป็นระยะ ๆ, กลุ่มอาการของ Raynaud);
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ภาวะซึมเศร้า;
- การแพ้แลคโตส, การขาดแลคเตส และกลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคส/กาแลกโตส;
- เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้ศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัย)
- ภูมิไวเกินต่อ nebivolol หรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งของยา

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังยาสำหรับภาวะไตวาย, เบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ประวัติของโรคภูมิแพ้, โรคสะเก็ดเงิน, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การปิดกั้น AV ในระดับแรก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal รวมถึงผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 75 ปี

การถอนยา beta-blockers ควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระยะเวลา 10 วัน (สูงสุด 2 สัปดาห์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ)
การติดตามความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อเริ่มรับประทานยาควรทำทุกวัน
ในผู้ป่วยสูงอายุ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามการทำงานของไต (ทุกๆ 4-5 เดือน)
สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากการออกกำลังกาย ขนาดยาควรให้แน่ใจว่าอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักอยู่ในช่วง 55-60 ครั้งต่อนาที และระหว่างออกกำลังกาย ไม่เกิน 110 ครั้งต่อนาที
ตัวบล็อคเบต้าอาจทำให้เกิดหัวใจเต้นช้า: ควรลดขนาดยาลงหากอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 50-55 ครั้ง/นาที
เมื่อตัดสินใจใช้ Nebilet® ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ควรชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์ที่คาดหวังจากการใช้ยาและความเสี่ยงที่อาจเกิดการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินอย่างรอบคอบ
ผู้ป่วยที่ใช้คอนแทคเลนส์ควรคำนึงว่าการใช้ beta-blockers อาจลดการผลิตน้ำตาได้

เมื่อทำการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ควรได้รับคำเตือนว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานยาเบต้าบล็อคเกอร์
Nebivolol ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมาในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ถึงอย่างไร, ควรระมัดระวังเมื่อใดการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจาก Nebilet อาจปกปิดอาการบางอย่างของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เช่นอิศวร) ที่เกิดจากการใช้ยาลดน้ำตาลในช่องปากและอินซูลิน การตรวจสอบความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดควรดำเนินการทุกๆ 4-5 เดือน (ในผู้ป่วยเบาหวาน)
ด้วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ยาเบต้าบล็อคเกอร์สามารถปกปิดหัวใจเต้นเร็วได้
ควรใช้ Beta blockers ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากหลอดลมอาจเพิ่มขึ้น
ตัวบล็อคเบต้าอาจเพิ่มความไวต่อสารก่อภูมิแพ้และความรุนแรงของปฏิกิริยาภูมิแพ้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
ผลของยา Nebilet ต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักรยังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะ
การศึกษาเภสัชพลศาสตร์ของ nebivolol แสดงให้เห็นว่า Nebilet ไม่ส่งผลต่อการทำงานของจิต
ในระหว่างการรักษาด้วย Nebilet (หากเกิดผลข้างเคียง) ควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและเมื่อทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ปฏิสัมพันธ์
ยาอื่น ๆ
โดยวิธีอื่น:

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชพลศาสตร์
ด้วยการใช้ beta-blockers ร่วมกับ blockers ของช่องแคลเซียมที่ช้า (verapamil และ diltiazem) พร้อมกัน ผลเสียต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการนำ AV เพิ่มขึ้น
การบริหาร IV ของ verapamil มีข้อห้ามในขณะที่ใช้ nebivolol
เมื่อใช้ nebivolol ร่วมกับยาลดความดันโลหิต, ไนโตรกลีเซอรีนหรือตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรงอาจเกิดขึ้น (ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ร่วมกับ prazosin)

ด้วยการใช้ nebivolol พร้อมกันกับยาลดการเต้นของหัวใจระดับ 1 และ amiodarone ผลของ inotropic เชิงลบอาจเพิ่มขึ้นและเวลาในการกระตุ้นผ่าน atria อาจยาวนานขึ้น
ด้วยการใช้เนบิโวลอลร่วมกับการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์พร้อมกัน ผลของการนำ AV ช้าลงจึงไม่เพิ่มขึ้น
การใช้ nebivolol และยาในการดมยาสลบพร้อมกันอาจระงับอิศวรแบบสะท้อนและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่าง nebivolol และ NSAIDs
การใช้ nebivolol ร่วมกับ tricyclic antidepressants, barbiturates และอนุพันธ์ของ phenothiazine อาจเพิ่มผลความดันโลหิตตกของ nebivolol

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์
ด้วยการใช้ nebivolol พร้อมกันกับยาที่ยับยั้งการดูดซึม serotonin หรือยาอื่น ๆ ที่มีการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดยมีส่วนร่วมของ isoenzyme CYP2D6 ความเข้มข้นของ nebivolol ในพลาสมาในเลือดจะเพิ่มขึ้นการเผาผลาญของ nebivolol จะช้าลงซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยง หัวใจเต้นช้า
เมื่อใช้ร่วมกับดิจอกซิน nebivolol จะไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของดิจอกซิน
ด้วยการใช้ nebivolol ร่วมกับ cimetidine พร้อมกันความเข้มข้นของ nebivolol ในพลาสมาในเลือดจะเพิ่มขึ้น
การใช้ nebivolol และ ranitidine พร้อมกันไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ nebivolol

ด้วยการใช้ nebivolol ร่วมกับ nicardipine พร้อมกันความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก
การใช้ nebivolol และเอธานอล, furosemide หรือ hydrochlorothiazide ร่วมกันไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ nebivolol
ไม่มีการสร้างปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่าง nebivolol และ warfarin
เมื่อใช้ยา nebivolol ร่วมกับอินซูลินและยาลดน้ำตาลในช่องปาก อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (หัวใจเต้นเร็ว) อาจถูกปกปิดได้

การตั้งครรภ์:

ในระหว่างตั้งครรภ์ Nebilet ถูกกำหนดไว้สำหรับการบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้นเมื่อประโยชน์ของแม่มีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด (เนื่องจากการพัฒนาของหัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด)
หากจำเป็นต้องรักษาด้วย Nebilet ควรติดตามการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ต้องระงับการรักษา 48-72 ชั่วโมงก่อนคลอด
ในกรณีที่ไม่สามารถทำได้ จำเป็นต้องติดตามทารกแรกเกิดอย่างเข้มงวดเป็นเวลา 48-72 ชั่วโมงหลังคลอด
Nebivolol ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
หากจำเป็นต้องรับประทาน Nebilet® ในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร

ใช้ยาเกินขนาด:

อาการ: ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, คลื่นไส้, อาเจียน, ตัวเขียว, ไซนัสหัวใจเต้นช้า, การปิดกั้น AV, หลอดลมหดเกร็ง, หมดสติ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โคม่า, หัวใจหยุดเต้น
การรักษา: ล้างกระเพาะ, รับประทานถ่านกัมมันต์ ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดจำเป็นต้องวางผู้ป่วยในแนวนอนโดยยกขาขึ้นและหากจำเป็นให้ฉีดของเหลวทางหลอดเลือดดำและ vasopressors สำหรับภาวะหัวใจเต้นช้า ควรให้ atropine 0.5-2 มก. ทางหลอดเลือดดำ หากไม่มีผลเชิงบวก อาจติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ transvenous หรือ intracardiac ในกรณีของการปิดกั้น AV (ระยะ II-III) แนะนำให้ฉีดสารกระตุ้น beta-adrenergic ทางหลอดเลือดดำ หากไม่ได้ผล ควรพิจารณาปัญหาการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาเริ่มต้นด้วยการให้ไกลโคไซด์หัวใจและยาขับปัสสาวะ หากไม่มีผลใด ๆ แนะนำให้ฉีดโดปามีน โดบูทามีน หรือยาขยายหลอดเลือด สำหรับหลอดลมหดเกร็งจะใช้ตัวกระตุ้นตัวรับ IV β2-adrenergic สำหรับ ventricular estracystole - lidocaine (ไม่สามารถให้ยา antiarrhythmic ระดับ IA ได้)

คนที่มีสุขภาพดีมักไม่เข้าใจว่าเขาได้รับของขวัญจากเบื้องบนมากแค่ไหน ท้ายที่สุดแล้ว เขาสามารถใช้ชีวิตในแต่ละวันได้อย่างที่ต้องการ โดยไม่คำนึงถึงสภาพอากาศ ความกดอากาศ และปัจจัยอื่นๆ แต่คนที่เป็นโรคบางชนิดก็มองโลกแตกต่างออกไป สำหรับพวกเขา เช้าที่กำลังจะมาถึงบางครั้งอาจเป็นความสุขที่แท้จริง โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและความดันโลหิตสูง หลายคนดูถูกดูแคลนความร้ายแรงของความดันโลหิตสูง แต่แพทย์ทั่วโลกบอกว่าเป็นความดันโลหิตสูงแบบก้าวหน้าที่ทำให้เกิดโรคของอวัยวะต่างๆ ในอนาคตความประมาทของมนุษย์อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตกะทันหันในความฝันได้ ปัจจุบันมีการพัฒนายาจำนวนมากซึ่งสามารถต่อสู้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง และปัญหาอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ หนึ่งในวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดในรัสเซียคือ "เนบิเล็ต" ความคิดเห็นของแพทย์โรคหัวใจเกี่ยวกับเรื่องนี้เป็นบวกอย่างท่วมท้น ดังนั้นจึงมักสั่งจ่ายให้กับคนไข้ในคลินิกต่างๆ อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่ควรถือเป็นยาครอบจักรวาล แต่ก็มีผลข้างเคียงและข้อห้ามมากมาย ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการใช้ Nebilet อย่างอิสระ ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาควรระบุโดยแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น เขาจะสามารถเปรียบเทียบความจำเป็นในการรับประทานยากับการวินิจฉัยได้ วันนี้เราจะมาบอกคุณว่า Nebilet คืออะไร จะต้องรับประทานนานแค่ไหน และผู้ป่วยกลุ่มใดที่ต้องการยานี้จริงๆ

คำอธิบายสั้น ๆ ของ

จากความคิดเห็นของแพทย์โรคหัวใจเกี่ยวกับ Nebilet คุณสามารถสร้างแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นี้ได้ มันเป็นของกลุ่มเบต้าบล็อคเกอร์กลุ่มใหญ่ ยาดังกล่าวมีการใช้มาเป็นเวลานานแล้วและในวันนี้หลายรุ่นได้รับการปล่อยตัวแล้ว "Nebilet" เป็นแท็บเล็ตรุ่นล่าสุดที่ผสมผสานประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงสุดสำหรับผู้ป่วย

ยาจะช่วยลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ขยายหลอดเลือด กำจัดภาวะขาดออกซิเจน และทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ นอกจากนี้จากการทบทวนของแพทย์โรคหัวใจเกี่ยวกับ Nebilet เป็นที่ชัดเจนว่ายานี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ มักมีการกำหนดไว้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายซ้ำ ผลิตภัณฑ์นี้สามารถใช้เป็นการบำบัดส่วนบุคคลหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่แพทย์สั่งได้

รูปแบบการปลดปล่อย สารออกฤทธิ์และสารเพิ่มปริมาณ

ผู้ผลิต Nebilet คือบริษัทเบลเยียม Berlin-Chemie AG/Menarini Group ได้จัดส่งยาดังกล่าวให้กับรัสเซียมาหลายปีแล้ว ในร้านขายยา ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตเท่านั้น ดังนั้นหากคุณได้รับการเสนอให้ซื้อยาในรูปแบบหยด โปรดทราบว่านี่เป็นของปลอมอย่างเห็นได้ชัด มันสามารถทำให้คุณสูญเสียไม่เพียงแต่สุขภาพของคุณ แต่ยังรวมถึงชีวิตของคุณด้วย

คำแนะนำสำหรับ Nebilet ระบุว่าแท็บเล็ตผลิตในแผลพุพองเจ็ด, สิบสี่, ยี่สิบแปดและห้าสิบหกชิ้น แต่ละเม็ดทาสีขาวและมีรูปร่างนูนทั้งสองด้าน มีรอยบากด้านหนึ่งทำให้แบ่งได้ง่าย

บ่อยครั้งที่แพทย์หทัยวิทยาเมื่อสั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยให้พูดวลีลึกลับเช่น "เนบิเล็ต" 5 มก." อย่างไรก็ตามที่ร้านขายยาผู้เยี่ยมชมเรียนรู้ว่ายาแต่ละเม็ดมีสารออกฤทธิ์เกือบห้าและครึ่งมิลลิกรัม สาร มันคือ nebivolol ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตสำหรับผู้ที่สับสนกับขนาดที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ของแท็บเล็ต Nebilet เราจะบอกคุณว่าส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของยาในแท็บเล็ตนั้นเกี่ยวข้องกับไฮโดรคลอไรด์ เมื่อเข้าไปในร่างกาย nebivolol จะถูกปล่อยออกมาและในรูปแบบบริสุทธิ์ปริมาณของมันคือห้ามิลลิกรัม ดังนั้นเภสัชกรจึงตัดสินใจระบุปริมาณของสารออกฤทธิ์บริสุทธิ์บนบรรจุภัณฑ์ยา

ในบรรดาส่วนประกอบเสริมของยามีดังต่อไปนี้:

• โพลีซอร์เบต;
• แป้งข้าวโพด;
• เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์และสารอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในการทบทวน Nebilet เขียนว่ายาถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วดังนั้นคุณไม่ต้องรอนานกว่าสิบนาทีจึงจะเห็นผล ผู้ป่วยทุกรายทราบว่าอาการบรรเทาจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานยาเม็ดเดียว

“ Nebilet” และ “Nebilet Plus”: ความเหมือนและความแตกต่าง

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ได้รับยานี้มักสนใจว่าสามารถซื้อ "Nebilet Plus" แทนได้หรือไม่ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากเช่นกัน แพทย์มักจะเตือนไม่ให้มีการเปลี่ยนทดแทนเพราะถึงแม้จะมีความคล้ายคลึงกันของยา แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญเช่นกัน

"Nebilet Plus" มีส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ 2 ชนิดแทนที่จะเป็นส่วนประกอบเดียวและส่วนประกอบที่สองมีฤทธิ์ขับปัสสาวะเด่นชัด ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็ว แต่ในขณะเดียวกันผลข้างเคียงดังกล่าวอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจบางชนิด ดังนั้นยาที่เรากำลังอธิบายในวันนี้จึงมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านผลการรักษาของ Nebilet Plus และไม่สามารถใช้แทนกันได้

ผลการรักษาของยา

Nebilet ถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากในการรักษาที่ซับซ้อน ดังนั้นแพทย์จึงมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ซึ่งท้ายที่สุดจะช่วยเพิ่มผลของ Nebilet อย่างไรก็ตาม ห้ามทำการทดลองด้วยวิธีต่างๆ ด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด

เชื่อกันว่ายานี้ในกลุ่มมีผลการรักษาสูงสุด:

• ลดความดันโลหิต เป็นที่น่าสังเกตว่ายาช่วยปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติในสภาพร่างกายและจิตใจต่างๆของบุคคล คุณสามารถใช้แท็บเล็ต Nebilet ได้ (เราจะระบุราคาในส่วนใดส่วนหนึ่งของบทความ) เมื่อคุณพักผ่อน ออกกำลังกาย หรืออยู่ในสถานการณ์ตึงเครียด ไม่ว่าในกรณีใดก็จะบรรลุผลตามที่ต้องการอย่างรวดเร็ว บางครั้งเมื่อรับประทานยาเป็นครั้งแรกจะสังเกตเห็นความกดดันเพิ่มขึ้นชั่วคราว แต่หลังจากผ่านไปสูงสุดห้าวันอาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ปกติ และหลังจากใช้งานเป็นประจำหนึ่งถึงสองเดือน ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นผลที่ยั่งยืน
• ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มประสิทธิภาพในการหดตัว ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลว หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ทราบดีว่า “เครื่องยนต์” ของตนทำงานภายใต้ภาวะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง เมื่อรับประทาน Nebilet และอะนาล็อกกล้ามเนื้อหัวใจต้องการออกซิเจนน้อยลงและอวัยวะก็เริ่มทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยทนต่อความเครียดและการออกกำลังกายได้ง่ายขึ้น และความถี่ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดลง นอกเหนือจากผลการรักษาที่ระบุไว้แล้ว ยานี้ยังช่วยปกป้องเซลล์หัวใจจากสารพิษและผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์อีกด้วย ส่งผลให้อวัยวะคงสภาพการทำงานได้ค่อนข้างนาน
• บรรเทาการโจมตีจังหวะ

แม้จะมีสารบล็อค adrenergic มากมายในร้านขายยา แต่แพทย์โรคหัวใจในกรณีส่วนใหญ่กำหนดให้ Nebilet พวกเขาเชื่อว่าการทานยานั้นมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่เสี่ยงต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง ความอ่อนแอ และผลที่ตามมาอื่น ๆ

ใครบ้างที่ถูกระบุว่าต้องรับประทานยา?

โปรดทราบว่าไม่สามารถรับประทาน Nebilet ได้หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าโรคของคุณจะรักษาได้อย่างไรด้วยวิธีการรักษานี้ มักจะถูกกำหนดเนื่องจากปัญหาดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง. บ่อยครั้งที่ยาสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นที่คล้ายคลึงกันได้สำเร็จ
• หัวใจขาดเลือด
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน (ยานี้แสดงให้เห็นได้ดีในการรักษาผู้ที่มีอายุมากกว่าเจ็ดสิบปี)

ผู้ป่วยที่รับประทานยา Nebilet อ้างว่าคุณภาพชีวิตของตนดีขึ้น และความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดลงอย่างมาก แพทย์โรคหัวใจยังเสริมด้วยว่าผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ในการรักษาจะมีชีวิตยืนยาวกว่าผู้ที่เพิกเฉยคำสั่งของแพทย์

แท็บเล็ต Nebilet: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

หากแพทย์ไม่ได้กำหนดขนาดยาเฉพาะเจาะจงคุณต้องปฏิบัติตามวิธีการที่ระบุไว้ในคำแนะนำ รับประทานยาวันละครั้ง เป็นสิ่งสำคัญที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยบางรายตั้งระบบเตือนไว้ในโทรศัพท์เพื่อไม่ให้พลาดการนัดหมาย ควรรับประทานแต่ละเม็ดพร้อมน้ำสะอาดหนึ่งแก้ว

สูตรการใช้ยาที่เราอธิบายไว้นั้นเป็นเรื่องทั่วไป แต่สำหรับโรคบางชนิดคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่แตกต่างกัน:

• ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ ควรเริ่มรับประทานยาครึ่งหนึ่งแล้วค่อย ๆ เพิ่มขนาดยาเป็นหนึ่งเม็ด หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการคุณสามารถใช้ Nebilet เม็ดละสองเม็ดได้ อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าคุณต้องดื่มยาวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงปริมาณ หากคุณประสบกับความดันโลหิตสูงเพียงอย่างเดียวในกรณีที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจคุณสามารถรวมยาเข้ากับยาขับปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้ยาจะออกฤทธิ์เร็วขึ้นและมีผลคงที่มากขึ้น
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง Nebilet เริ่มรับประทานเฉพาะเมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการกำเริบจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 6 เดือน) แพทย์โรคหัวใจแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยใช้เวลาหนึ่งในสี่ จากนั้นค่อย ๆ เข้าถึงปริมาณที่เหมาะสมที่สุด ทันทีที่คุณรู้สึกว่าอาการของคุณดีขึ้น คุณก็พบปริมาณที่ต้องการแล้ว ตอนนี้เตรียมตัวให้พร้อมว่าคุณจะต้องทานยาเป็นเวลาหลายปี เมื่อรับประทานยาเม็ดละ 1/4 เป็นครั้งแรก คุณควรรอประมาณสองสัปดาห์ก่อนที่จะเพิ่มขนาดยา

ขอแนะนำว่าหลังจากเริ่มการรักษาด้วย Nebilet คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมงเป็นเวลาห้าวัน ผู้เชี่ยวชาญจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกาย และหากเกิดผลข้างเคียงหรืออาการที่น่าตกใจอื่นๆ เขาก็จะดำเนินการทันที การเพิ่มปริมาณแต่ละครั้งควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

โปรดทราบว่าคุณไม่สามารถหยุดรับประทานยาได้ทันที ผู้ป่วยควรค่อยๆ ถอนตัวออกจากอิทธิพล โดยลดขนาดยาลงเหลือหนึ่งในสี่ของยาเม็ด

ผลของยาในระหว่างตั้งครรภ์

การรับประทาน Nebilet ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ:

• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• การแท้งบุตร;
• การหดตัวก่อนวัยอันควร

แพทย์พยายามหลีกเลี่ยงการสั่งยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก เมื่อชีวิตของสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงและไม่มีเนบิเล็ตอาจเสียชีวิตได้ แพทย์อาจสั่งยานี้ให้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลา และหยุดรับประทานยาสามวันก่อนคลอดบุตรและสามวันหลังจากนั้น ทารกแรกเกิดควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเนื่องจากยาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง

ในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดรับประทานยา มิฉะนั้น ควรเปลี่ยนทารกไปใช้นมผสมเทียมทันที

การรวมกันของยากับแอลกอฮอล์

Nebilet และแอลกอฮอล์เข้ากันไม่ได้ ผู้ป่วยทุกคนควรเข้าใจเรื่องนี้อย่างชัดเจน เมื่อรับประทานเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควบคู่กับยาเม็ดอาการมึนเมาจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามากและผลที่ตามมามักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นควรงดเครื่องดื่มดังกล่าวในระหว่างการรักษา

"เนบีเล็ต": ผลข้างเคียง

แม้จะมีความปลอดภัย แต่ยาก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้มากมายซึ่งผู้ป่วยควรได้รับการเตือน ตัวอย่างเช่น ระบบประสาทส่วนกลางอาจตอบสนองต่ออาการเป็นลม ซึมเศร้า นอนไม่หลับ และเหนื่อยล้า

ผู้ป่วยอาจมีอาการปากแห้ง คลื่นไส้ (ถึงขั้นอาเจียน) และท้องอืดหลังรับประทานยา บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตต่ำ ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจพบผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง อาการคัน และแม้กระทั่งอาการบวม ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการเช่น:

• ตาแห้ง
• เหงื่อออก;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• อาการบวมปกติ
• ภาพหลอน

หากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงใด ๆ ในขณะที่รับประทานเนบิเล็ต โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณทันที เขาจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าคุณควรใช้ยานี้ต่อไปหรือไม่

อะนาล็อกและคำพ้องความหมาย

ยาเกือบทุกตัวมียาที่คล้ายกันจำนวนหนึ่ง เภสัชกรแบ่งพวกมันออกเป็นคำพ้องความหมายและคำคล้ายคลึง แบบแรกมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่แบบหลังมีผลการรักษาคล้ายคลึงกันเมื่อใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์อื่น ๆ

ในบรรดาคำพ้องความหมายของ "Nebilet" ได้แก่ "Binelol", "Nevotens" และ "Nebikor" โดยทั่วไปมียาดังกล่าวประมาณสิบชนิด

Analogs of Nebilet นั้นมีมากมายในตลาดยาที่รู้จักยาสามสิบสามชนิดที่มีผลคล้ายกัน ซึ่งรวมถึงชื่อที่รู้จักกันดีเช่น:

• "เอกิลก";
• "โคโรนัล"
• "คอนคอร์";
• "เซอร์โดล";
• "ไบโพรล"

หาก Nebilet ไม่เหมาะกับคุณสำหรับพารามิเตอร์บางอย่าง แพทย์โรคหัวใจมีสิทธิ์ที่จะกำหนดคำพ้องความหมายหรือคำคล้ายคลึงของยานี้ได้ บางทีวิธีการรักษาแบบอื่นอาจเป็นประโยชน์กับคุณมากกว่า

ต้นทุนของยา

น่าเสียดายที่แท็บเล็ต Nebilet ไม่ใช่ราคาต่ำสุด ดังนั้นยานี้จึงไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย บ่อยครั้งที่ราคาสูงถึงเกือบหกร้อยรูเบิลต่อแพ็คเกจ ในเวลาเดียวกันบทวิจารณ์มักเขียนว่าเมื่อราคายาเพิ่มขึ้นแต่ละครั้ง Nebilet จะมีราคาแพงขึ้นเกือบร้อยรูเบิลทันที

ผู้ป่วยพิจารณาว่าข้อเท็จจริงนี้เป็นข้อเสียเปรียบที่สำคัญของยานี้

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โรคหัวใจขาดเลือด

บทคัดย่อของ Nebilet ตั้งข้อสังเกตถึงความสามารถในการขยายหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเมื่อรวมกับฤทธิ์ลดความดันโลหิตที่เด่นชัด ทำให้ได้รับความไว้วางใจจากแพทย์และผู้ป่วย

ยานี้เป็นยาดั้งเดิม ชื่อที่ระบุในทะเบียนสากลคือ ควรสังเกตว่ายานี้ไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่ก็มีข้อ จำกัด ในการใช้และผลข้างเคียงหลายประการ ด้านล่างนี้เราจะอธิบายวิธีการใช้ Nebilet อย่างถูกต้องและระยะเวลาคำแนะนำในการใช้งานและความแตกต่างที่สำคัญอื่น ๆ

โดยธรรมชาติของสารเคมี ยานี้เป็นตัวบล็อก adrenergic beta-1 แบบ cardioselective ยานี้รักษาความดันโลหิตให้คงที่ได้อย่างสมบูรณ์แบบ ไม่เพียงแต่ในสภาวะที่ผ่อนคลายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างความเครียด อารมณ์ และความเครียดด้วย

เม็ดเนบีเล็ต 5 มก

จะช่วยลดความถี่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ และเนื่องจากความสามารถในการปรับการปล่อยไนตริกออกไซด์ ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ผลที่คงที่ต่อความดันโลหิตสูงเริ่มสังเกตได้หลังจากการรักษาเป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือบางครั้งสองครั้ง การลดลงสูงสุดและการทำให้ตัวบ่งชี้เป็นมาตรฐานเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน

คำแนะนำสำหรับการใช้งานที่มาพร้อมกับยา Nebilet ระบุถึงข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• เป็นการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในโรคหลอดเลือดหัวใจ

สารประกอบ

ยา Nebilet มี nebivolol hydrochloride ในปริมาณ 5.45 มก. ต่อเม็ด นี่คือสารออกฤทธิ์

แต่ละเม็ดประกอบด้วยแป้ง, แมกนีเซียมสเตียเรต, แลคโตส, โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส, โพลีซอร์เบต 80, MCC และส่วนประกอบอื่นๆ

คำอธิบายของ Nebilet สำหรับผู้ซื้อมีดังนี้: มีจำหน่ายในบรรจุภัณฑ์จำนวนเม็ดในแต่ละเม็ดคือ 7 หรือ 14 ในกล่องมี 1, 2, 4 แผ่น แท็บเล็ตเกือบเป็นสีขาว มีสีเหลืองจางๆ นูนออกมาทั้งสองด้าน เพื่อความสะดวกในการแบ่งเป็นสองหรือสี่ส่วนก็มีรอยบาก

Medicine Nebilet: คำแนะนำราคาและอาการของการใช้ยาเกินขนาด

แล้วจะรับประทานเนบิเล็ตได้อย่างไร? รับประทานยาวันละครั้งก็เพียงพอแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเดียวกัน การบริโภคไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร: คุณสามารถรับประทานยาเม็ดก่อนหรือหลังมื้ออาหารได้

บ่อยครั้ง ปริมาณที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจคือครึ่งหนึ่งหรือทั้งเม็ด นั่นคือ 2.5 หรือ 5 มก. ต่อวัน

ยานี้โต้ตอบได้ดีกับยาเม็ดลดความดันโลหิตของกลุ่มอื่น ๆ ดังนั้นจึงอนุญาตให้นำมารวมกันได้ แต่หลังจากได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น

ในกรณีของ CHF รูปแบบการรับประทานยานี้จะแตกต่างกันไป ด้วยพยาธิวิทยานี้หลักสูตรเริ่มต้นด้วยการกินหนึ่งในสี่ของแท็บเล็ตต่อวันและในช่วงสองสัปดาห์ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็นครึ่งหนึ่ง การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของนักบำบัดและแพทย์โรคหัวใจ

สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายและผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ก็มีโครงการเดียวกัน พวกเขาเริ่มรับประทานด้วย 1.25 มก. สำหรับความดันโลหิตสูง, CHF และโรคหลอดเลือดหัวใจ ราคาของ Nebilet ขึ้นอยู่กับบรรจุภัณฑ์: 14 ชิ้น – ประมาณ 550 รูเบิล 28 ชิ้น – ประมาณ 950 รูเบิล

การรับประทาน Nebilet 5 มก. ที่ไม่เป็นไปตามคำแนะนำอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ ในกรณีนี้อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• แรงกดดันลดลงอย่างรวดเร็ว
• สีผิวสีฟ้า
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ชีพจรอ่อนแอ

เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก:

• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• สูญเสียสติ;
• หัวใจล้มเหลว;
• อาการโคม่า;
• การพัฒนาบล็อก AV

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด ควรโทรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน เนื่องจากบุคคลดังกล่าวอาจต้องการการช่วยชีวิต การดูแลผู้ป่วยหนัก หรือการให้ยาที่ไม่ได้อยู่ในชุดปฐมพยาบาลที่บ้านตามปกติ ก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง หากผู้ป่วยยังมีสติ คุณสามารถล้างกระเพาะและให้ถ่านกัมมันต์หลายเม็ด

ผลข้างเคียง

แม้ว่าจะใช้อย่างถูกต้อง ผลิตภัณฑ์ในบางกรณีก็อาจมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้ แบ่งตามความถี่ของการเกิด

คำแนะนำสำหรับการใช้งานควบคู่กับยา Nebilet ระบุโอกาส 1-10% ของผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• เวียนหัว;
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• ปวดศีรษะ;
• อาชา;
• ท้องเสีย;
• ท้องผูก.

อาการที่หายากมากขึ้น โดยมีความถี่น้อยกว่า 1% ที่บันทึกไว้ในกลุ่มควบคุม ได้แก่:

• ผื่นคันผิวหนัง
• ท้องอืด;
• อาเจียน;
• คลื่นไส้;
• หัวใจเต้นช้า;
• ตาแห้ง
• รัฐซึมเศร้า;
• ความฝันที่รบกวน;
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ;
• อาการบวมของการแปลที่แตกต่างกัน
• หัวใจล้มเหลว;
• กลุ่มอาการของ Raynaud;
• อาการง่วงนอน;
• ความเข้มข้นลดลง
• หัวใจล้มเหลว;
• ปวดหัวใจ;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• โรคจมูกอักเสบ;
• นอนไม่หลับ;
• โรคผิวหนังจากแสง;
• เอวีบล็อก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ภาวะซึมเศร้าของหัวใจและความเสี่ยงในการลดความดันโลหิตจะเกิดจากการใช้ Nebilet ร่วมกับยาชาใด ๆ พร้อมกัน

Barbiturates และ Rifampicin สามารถลดลงได้ แต่ Cimetidine จะเพิ่มความเข้มข้นของยาในพลาสมา

ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษร่วมกับตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ช้า, ไนโตรกลีเซอรีน, รีเซอร์ไพน์, กวนฟาซีน, ยาลดการเต้นของหัวใจ, อัลฟา-เมทิลโดปา

ปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาสามารถทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง โคลนิดีนช่วยเพิ่มกลุ่มอาการ "ถอนตัว" และไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจนำไปสู่การรวมของผลโดรโมและโครโนโทรปิก ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตระหนักว่าการใช้ยานี้สามารถ "ปิดเสียง" อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดได้

เมื่อรักษาด้วยยาใด ๆ ควบคู่ไปกับการบำบัด Nebilet คุณต้องระมัดระวังและแจ้งให้แพทย์ทราบ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การเยียวยานี้กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงในสถานการณ์ที่ละเอียดอ่อนน้อยมากและเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์สำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับลูกในครรภ์ของเธออย่างมีนัยสำคัญ

ควรตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้แพทย์ยังติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์เป็นประจำ

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้สำหรับทารก ได้แก่ ชีพจรเต้นอ่อน ความถี่ไม่เพียงพอ ความดันโลหิตต่ำ และความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมา

แพทย์พิจารณาว่าจำเป็นต้องหยุดใช้ยา 2-3 วันก่อนคลอด หากเป็นไปไม่ได้ ทารกจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์เป็นเวลาสามวันหลังคลอด ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้มาตรการฉุกเฉิน

ส่วนประกอบออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถให้นมลูกขณะรับประทานยาได้

ข้อห้าม

แม้จะมีประสิทธิภาพและความปลอดภัย แต่ผลิตภัณฑ์นี้ก็มีข้อห้ามที่เข้มงวดเช่นกัน

คำแนะนำสำหรับการใช้งานควบคู่กับยา Nebilet 5 มก. และ Nebilet plus ห้ามมิให้ใช้ยาเหล่านี้สำหรับโรคร่วมดังต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นช้าต่ำกว่า 60 หัวใจเต้นต่อนาที
• หลอดลมหดเกร็ง;
• โรคหอบหืด;
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• อายุต่ำกว่า 18 ปี
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• อาการไซนัสป่วย;
• บล็อกไซโนเอเทรียล;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• รัฐซึมเศร้า;
• CHF ในขั้นตอนของการ decompensation ของกระบวนการเมื่อจำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำที่เพิ่มความเข้มของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์
• บล็อก AV (ระดับ 2, 3);
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• การดูดซึมแลคโตสไม่ดี;
• การขาดแลคเตส

COPD (การอุดตันของหลอดลมเรื้อรัง) เป็นข้อห้าม ดังนั้นก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเหมาะสมของมาตรการนี้

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในขาในท้องถิ่นและการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ ก็เป็นข้อห้ามสำหรับ Nebilet เช่นกัน แต่ถึงกระนั้นในบางกรณีแพทย์โรคหัวใจก็สั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยดังกล่าวและประสบความสำเร็จอย่างมาก

วิดีโอในหัวข้อ

คุณสามารถเรียนรู้วิธีรับประทานยาเม็ด Nebilet เพื่อความดันโลหิตสูงได้จากวิดีโอนี้:

โดยสรุปเราสามารถพูดได้ว่าการรับประทานยาเม็ด Nebilet ตามคำแนะนำและเฉพาะตามที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้ ใช้ตามรูปแบบที่เลือกอย่างถูกต้องโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะควบคุมความดันโลหิตได้ดีและจะชะลอการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด

ยา Nebilet มีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดและความดันโลหิตตกรวมทั้งฤทธิ์ต้านการขาดเลือดขึ้นอยู่กับขนาดยา การใช้ยานี้จะค่อยๆลดขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาในร่างกายประกอบด้วยคุณสมบัติสองประการ:

• ประการแรก, Nebilet มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดเล็กน้อย
• ประการที่สองซึ่งเป็นตัวบล็อกตัวรับอะดรีเนอร์จิกแบบแข่งขันและแบบคัดเลือก

การใช้ยาทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและความดันโลหิตลดลง (ความดันโลหิต)

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ Nebilet ยังคงอยู่กับการรักษาระยะยาว ประสิทธิผลของการรักษาไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วยและพารามิเตอร์การดีดตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย

การรับประทานยาเป็นยาเสริมในการรักษามาตรฐานในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคในแง่ของความถี่ในการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ

จำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากปัญหาที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่ใช้ Nebilet ก็ลดลงเช่นกัน

การใช้ยาส่งผลต่อร่างกายดังนี้

• สามารถลดความดันโลหิตได้ทั้งในช่วงพักและระหว่างออกกำลังกายอย่างหนัก ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดและซึมเศร้า
• คัดเลือกและแข่งขันบล็อกตัวรับ adrenergic
• ผลความดันโลหิตตกจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-6 วัน ความมั่นคงของสภาพของผู้ป่วยจะสังเกตได้หลังจาก 1-2 เดือน
• จำนวนและความรุนแรงของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่อรับประทาน Nebilet ลดลงอย่างมาก
• ความอดทนในการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
• ยานี้มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ

หลังจากรับประทานยาโดยตรงแล้วยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วการรับประทานอาหารไม่มีผลกระทบต่อการดูดซึม) การดูดซึมจะสังเกตได้ใน 12% ของผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญแบบเร่ง การดูดซึมโดยสมบูรณ์จะสังเกตได้ในผู้ป่วยทุกรายที่มีการเผาผลาญช้า ขับออกทางลำไส้ (พร้อมอุจจาระ) - 48% โดยไต (พร้อมปัสสาวะ) - 38%

วีดีโอ

คุณสามารถดูลักษณะของยาได้ในวิดีโอ:

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยานี้ใช้อย่างแข็งขันในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่น:

• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ,

ยานี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

• ในที่ที่มีโรค "ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน"
• ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะ decompensation (ขั้นตอนนี้ต้องได้รับยาทางหลอดเลือดดำที่มีผล inotropic)
• ด้วยความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง (ด้วยความดันซิสโตลิกต่ำกว่า 90)
• กับหัวใจเต้นช้าซึ่งอัตราการเต้นของหัวใจไม่เกิน 60 ครั้งต่อนาที
• ด้วยอาการช็อกจากโรคหัวใจ
• ด้วยภาวะกรดในการเผาผลาญ
• ด้วยความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• มีประวัติโรคหอบหืดและหลอดลมหดเกร็ง
• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Raynaud's
• สำหรับภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงและภาวะซึมเศร้า
• ด้วยการขาดแลคเตสและการแพ้แลคโตส

ใช้ยาด้วยความระมัดระวังเมื่อ:

• ภาวะไตวาย
• การทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป
• โรคเบาหวาน,
• โรคสะเก็ดเงิน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal
• มีอายุมากกว่า 70 ปี

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยาอาจเกิดปฏิกิริยาต่อไปนี้:

• สถานะของภาวะซึมเศร้า
• ปวดศีรษะ,
• อาชา
• ฝันร้าย, ภาพหลอน,
• ความบกพร่องทางสายตา
• หัวใจเต้นช้า,
• บล็อก atrioventricular,
• หายใจลำบาก,
• การร้องไห้สะอึกสะอื้นเป็นระยะ ๆ อย่างรุนแรง
• ท้องเสีย, ท้องผูก,
• อาการอาหารไม่ย่อย,
• ท้องอืด,
• อาเจียน,
• ผื่นแดง
• บวม,
• เหงื่อออกมาก (เหงื่อออกเพิ่มขึ้น),
• ความอ่อนแอ,
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป ฯลฯ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

1. เมื่อยา Nebilet ทำปฏิกิริยากับยาเสพติด ผลกดหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
2. ยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า barbiturates อนุพันธ์ฟีโนไทอาไซด์ช่วยเพิ่มความดันโลหิตตกของสาร Nebilet - nebivolol อย่างมีนัยสำคัญ
3. การใช้ยาขนานกับตัวป้องกันช่องแคลเซียมกับสารลดความดันโลหิต, ยาลดการเต้นของหัวใจ, กับไนโตรกลีเซอรีนและเมทิลโดปา, มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ), หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง) ไม่แนะนำให้รวมยา Nebilet และ Prazorin เข้าด้วยกัน
4. ยา Clonidine พัฒนาอาการถอนตัวของ Nebilet
5. การใช้ร่วมกับอัลคาลอยด์ของ ergot จะเพิ่มความเสี่ยงของการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย
6. Nebilet ลดประสิทธิภาพของยาต้านเบาหวานในช่องปาก แต่เพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลิน
7. NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) สามารถลดความดันโลหิตตกของ Nebilet ได้
8. Nicardipine และ Cimetidine เมื่อรับประทานร่วมกับยาดังกล่าว จะเพิ่มความเข้มข้นของ nebivolol ในพลาสมาในเลือด

คุณควรรู้ด้วยว่าการสูบบุหรี่ลดประสิทธิภาพของยา

ใช้ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยาที่สูงกว่าเกณฑ์ปกติที่ระบุในคำแนะนำผู้ป่วยอาจพบปฏิกิริยาต่อไปนี้:

• อาเจียนและคลื่นไส้ (ใน 10% ของผู้ป่วย)
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง (ใน 5.5% ของผู้ป่วย)
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ใน 2.5% ของผู้ป่วย)
• หมดสติและหัวใจหยุดเต้น (ใน 0.2% ของผู้ป่วย)

หากมีสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดผู้ป่วยจะต้องรีบล้างกระเพาะอาหารและรับประทานสารเอนเทอโรซอร์เบนท์ ในกรณีที่ความดันลดลงอย่างมากและรุนแรงการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นช้าจะมีการระบุการบริหาร adrenomimetics โดยการฉีด ในกรณีของภาวะ extrasystole จะมีการระบุการให้ยา lidocaine และในกรณีที่มีอาการชัก ให้ระบุการให้ยา diazepam ทางหลอดเลือดดำอย่างเร่งด่วน

ขนาดและวิธีการบริหาร

รับประทานยาเม็ดวันละครั้งและในเวลาเดียวกัน (แนะนำเพื่อให้ได้ผล) คุณต้องรับประทานยาเม็ดพร้อมของเหลวปริมาณมาก (ควรเป็นน้ำอย่างน้อย 150 กรัม)

Nebilet รับประทานทั้งในการบำบัดเดี่ยวและร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดความดันโลหิต

การรักษาผู้ป่วยด้วยยานี้ควรเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปจนได้ขนาดที่เหมาะสมที่สุด

แพทย์กำหนดแผนการรักษา แต่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (ประมาณ 2-3 ชั่วโมง) ผู้ป่วยยังคงอยู่ภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังของแพทย์ซึ่งจะคอยติดตามสภาพของผู้ป่วยและควบคุมปริมาณของยา

แท็บเล็ตสามารถแบ่งออกได้โดยวางบนพื้นผิวที่เรียบและแข็งโดยหงายรอยบากขึ้น ใช้นิ้วชี้ทั้งสองข้างกดลงบนแท็บเล็ต

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

สภาวะการเก็บรักษายามีความคล้ายคลึงกับยาส่วนใหญ่ - ในที่แห้งและอบอุ่น อุณหภูมิ 10 ถึง 28 องศา แต่อายุการเก็บรักษาจะขยายออกไปและคือ 3 ปี