เจ็บแปลบที่หน้าอกซ้าย. ปวดหัวใจ เวลาหายใจเข้า ของมีคม กดทับ ปวดแสบปวดร้อน วิธีแยกแยะจากปวดที่ไม่ใช่หัวใจ

อาการปวดใต้กระดูกสันอกซ้ายมักบ่งบอกถึงโรคเฉพาะและเป็นอาการของโรคของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ หากอาการนี้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีและดำเนินมาตรการวินิจฉัย อาจมีการรบกวนในการทำงานไม่เพียง แต่หัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปอด, บางส่วนของระบบทางเดินอาหารและการพัฒนาของเนื้องอกด้านเนื้องอกวิทยา อาการปวดอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครงสร้างของต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

หากปวดเฉพาะที่ใต้กระดูกสันอกด้านซ้าย จำเป็นต้องวินิจฉัยภาวะของกระเพาะอาหาร หัวใจ และม้าม หากคุณมีโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกคุณควรวินิจฉัยปฏิกิริยาการอักเสบ ให้ความสนใจกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการทางเนื้องอก

ความผิดปกติของม้าม:

1. ด้วยโรคในโครงสร้างของม้ามอาการลักษณะเฉพาะคือการแผ่ความเจ็บปวด
2. ถุงน้ำม้าม การเกิดฝีที่เป็นไปได้
3. ความเสียหายต่ออวัยวะที่กระทบกระเทือนจิตใจ
4. การเพิ่มขนาดอวัยวะการพัฒนาของเชื้อ mononucleosis

โรคระบบทางเดินอาหาร:

อาการที่บ่งบอกถึงการรบกวนโครงสร้างของหลอดลมและปอด:

1. โรคปอดบวมอยู่ทางด้านซ้าย มีลักษณะเป็นอาการปวดทื่อ รู้สึกไม่สบาย ไม่รุนแรง แต่ลามไปยังบริเวณใต้อกและหลัง
2. เยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านซ้ายซึ่งนอกเหนือจากอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของความเจ็บปวดแล้วยังมีลักษณะของอาการไอรุนแรง มันจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการไอและแผ่ไปที่หน้าอกและหลัง

โรคที่กำลังพัฒนาในต่อมน้ำนม:

1. ซีสต์ เนื้องอกอีกชนิดหนึ่งที่มาพร้อมกับการก่อตัวของฝี
2. โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
3. เนื้องอกวิทยา

ความผิดปกติของหัวใจ:

ลักษณะของความเจ็บปวดที่น่าปวดหัว

หากอาการปวดเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสิ่งนี้มักบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง การอักเสบของกระเพาะอาหารที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกิดขึ้นในการเคลื่อนไหวช้า, พยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่, ความผิดปกติของม้าม ในกรณีนี้พร้อมกับความเจ็บปวดคลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้น การละเมิดนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร

สำคัญ!บ่อยครั้งที่อาการปวดเมื่อยเรื้อรังส่งสัญญาณถึงภาวะขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นด้วยโรคของตับอ่อนความเจ็บปวดจะมีลักษณะเป็นแถบคาดเอว

หากคุณรู้สึกไม่สบายหลังเกิดความเครียดหรือออกกำลังกาย คุณอาจมีอาการผิดปกติของหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หากตรวจพบอาการปวดเล็กน้อยคุณควรปรึกษาแพทย์และทำการตรวจวินิจฉัย

อาการปวดเฉียบพลัน

หากมีอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้น ควรดำเนินมาตรการเพื่อบรรเทาอาการทันที หากคุณไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา อาจส่งผลให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก อาการปวดอย่างรุนแรงบ่งบอกถึงอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ, การพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพอง, หัวใจวาย, การเจาะทะลุของกระเพาะอาหารและลำไส้ ในกรณีนี้พร้อมกับความเจ็บปวดบุคคลสังเกตเห็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดตับอ่อนอักเสบ เมื่อโรคนี้พัฒนาขึ้น ลักษณะของความเจ็บปวดนั้นทนไม่ไหวและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดมาตรฐาน

สำคัญ!ถ้าถุงลมโป่งพองในช่องท้องเกิดขึ้น ความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปยังช่อง retrosternal และเสียงกระทืบทั่วไปจะปรากฏขึ้นเมื่อหายใจ ในโรงพยาบาล มีการใช้มาตรการเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง รวมถึงป้องกันไม่ให้อาการทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง

หากความเจ็บปวดถูกแทงโดยธรรมชาติ ความผิดปกตินี้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อ การพัฒนาของโรคประสาท และในบางกรณีอาจมีอาการแน่นหน้าอก ผู้ป่วยไม่สามารถระบุลักษณะของอาการปวดได้อย่างถูกต้องเสมอไป คุณควรได้รับการตรวจเพื่อไม่รวมการเจาะผนังช่องท้องและการบาดเจ็บจากบาดแผลต่างๆ

อาการปวดอย่างรุนแรง

อาการปวดอย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของปลายประสาทซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบปอดบวมรวมถึงการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายการละเมิดดังกล่าวบ่งชี้ว่าโรคกระดูกพรุนแย่ลง

สำคัญ!อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นสัญญาณของหลอดเลือดอุดตันที่ปอด ในกรณีนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่งเกิดขึ้นจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและแผ่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โรคนี้มักสับสนกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ด้วยภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ป่วยจะหายใจลำบากอย่างรุนแรง เลือดไหลออกจากปาก และอาจหมดสติได้

สงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดขึ้นหากความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากตรงกลางหน้าอกแล้วเคลื่อนไปทางด้านซ้าย เมื่ออาการรุนแรงขึ้นจะลามไปที่แขนและหลัง หากคุณสังเกตเห็นอาการที่คล้ายกันในตัวเองหรือคนที่คุณรู้จัก คุณต้องไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากอาการเฉียบพลันจำเป็นต้องมีมาตรการการรักษาอย่างเร่งด่วน

อาการปวดทื่อ

อาการปวดหมองคล้ำบ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุนและเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง ด้วยอาการปวดเมื่อยผู้ป่วยอาจประสบกับตับอ่อนอักเสบถุงน้ำดีอักเสบ แต่ในกรณีนี้โรคเหล่านี้มีอาการผิดปกติ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของธรรมชาติที่น่าเบื่อบ่งบอกถึงการพัฒนาของ cardialgia ประเภทพืช นอกจากนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกหัวใจเต้นเร็วและหายใจลำบากอย่างรุนแรง การวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่สามารถลดลงได้ด้วยยา validol หรือยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ด้วยโรคนี้อาการไม่สบายสามารถบรรเทาลงได้ด้วยความช่วยเหลือของยาระงับประสาท

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ให้ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

1. การกำจัดพยาธิสภาพหลักที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการผ่าตัดหากมีความเสี่ยงต่อการแตกของม้ามหรือหลอดเลือดโป่งพอง นอกจากนี้ยังมีมาตรการบำบัดหลายอย่างหากผู้ป่วยอยู่ในภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
2. หากผู้ป่วยอายุ 40 ปีขึ้นไป แพทย์จะตัดสินใจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการเฉียบพลันหรือไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
3. ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรง การใช้ยาเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารเนื่องจากในกรณีที่บรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์จึงไม่สามารถระบุภาพทางคลินิกที่แน่นอนได้
4. ใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงหากความเจ็บปวดเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจตลอดจนในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากบาดแผล
5. การปฐมพยาบาลเกี่ยวข้องกับการดำเนินการต่อไปนี้อย่างอิสระ:
6. การใช้ยารักษาโรคหัวใจ คุณมักจะพบยา Validol, Nitroglycerin หรือยาที่คล้ายกันในตู้ยาที่บ้านของคุณ
7. ย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่งแนวนอน ปิดไฟ คุณควรลดความตื่นเต้นตื่นตระหนกของผู้ป่วย และต้องเงียบรอบตัวผู้ป่วย
8. หากอาการปวดไม่ทุเลาควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที
9. หากอาการปวดเกิดจากความผิดปกติในทางเดินอาหารคุณต้องหยุดรับประทานอาหารสักพักแล้วโทรหาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถหรือรถพยาบาล โรงพยาบาลผ่านมาตรการวินิจฉัยต่าง ๆ เพื่อระบุตำแหน่งของพยาธิวิทยา หากอาการปวดคาดเอวเฉียบพลันและเฉพาะที่ด้านซ้ายห้ามมิให้รักษาโรคด้วยตนเองโดยสิ้นเชิงเนื่องจากการกระทำที่เป็นผื่นอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่าง
10. หากอาการปวดเกิดขึ้นจากโรคประสาทผู้ป่วยควรได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ปรึกษาแพทย์เป็นระยะ ๆ และหากจำเป็นให้ทำการตรวจวินิจฉัย ในอนาคตคุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ซึ่งจะช่วยให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมาก

วิดีโอ - 3 การทดสอบอาการเจ็บหน้าอก จะทราบได้อย่างไรว่าอะไรเจ็บหลังกระดูกสันอก

ป้องกันอาการปวดใต้กระดูกอกซ้าย

มีการใช้มาตรการมาตรฐานหลายประการในการป้องกัน จำเป็นต้องมีการตรวจทางคลินิก อย่างน้อยปีละครั้ง ไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการเชิงลบเพื่อป้องกันการเกิดโรคที่เป็นอันตราย การป้องกันความเจ็บปวดจะดำเนินการร่วมกับขั้นตอนต่างๆ ที่มุ่งป้องกันไม่ให้โรคที่เลวร้ายลง

หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการพัฒนาของโรคหัวใจควรทำกิจกรรมต่อไปนี้ทุกวัน:

1. ใช้ยาป้องกันหัวใจ แอสไพริน คาร์ดิโอ และยาอื่นๆ ที่แพทย์สั่ง ไม่ควรยกเลิกหากตรวจพบการปรับปรุงในสภาพทั่วไป ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้า ไม่เพียงแต่สังเกตความถี่ในการรับประทานยาเท่านั้น แต่อย่าปฏิเสธที่จะรับประทานยาทั้งหมดด้วย
2. ใช้มาตรการที่มุ่งกำจัดนิสัยที่ไม่ดี ประการแรก นี่คือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปรวมถึงการสูบบุหรี่
3. ปรับสมดุลอาหารของคุณ ใช้เวลาในการเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมที่สุดเพื่อทำให้สุขภาพโดยรวมของคุณเป็นปกติ
4. ให้ความสนใจกับการออกกำลังกาย แต่อย่าหักโหมจนเกินไปออกกำลังกายจนกว่าจะรู้สึกไม่สบาย
5. อยู่ในอารมณ์เชิงบวกเรียนรู้ที่จะทำให้กิจกรรมของอวัยวะสำคัญเป็นปกติอย่างอิสระรวมถึงด้วยความช่วยเหลือของการฝึกหายใจ
6. เมื่อออกจากบ้าน ให้นำยารักษาโรคหัวใจชุดมาตรฐานที่ช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันติดตัวไปด้วย

หากอาการปวดใต้กระดูกสันอกซ้ายสัมพันธ์กับการเกิดโรคกระดูกพรุน คุณควรใช้เวลาออกกำลังกายเพื่อการรักษาทุกวันและออกกำลังกายในระดับปานกลาง หลังจากไปพบแพทย์แล้วให้ทานยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อเสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ถ้าเป็นไปได้ให้ลงเรียนว่ายน้ำ

สำคัญ!หากตรวจพบโรคเต้านม จำเป็นต้องไปพบแพทย์ตรวจเต้านมเป็นประจำ อย่าลืมเข้ารับการตรวจวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและปรึกษาแพทย์ของคุณ ในบางกรณีจะมีการระบุการผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยา

อาการปวดใต้กระดูกอกซ้ายอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของอาการปวดประสาทและการรบกวนการทำงานของอวัยวะภายในที่รุนแรงยิ่งขึ้น ให้ความสนใจกับการป้องกันการเบี่ยงเบนนี้หากมีอาการเชิงลบปรากฏขึ้นให้ไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคที่เป็นอันตราย อ่านบนเว็บไซต์ของเรา

หากการหายใจทำให้เกิดอาการปวด ไม่ได้หมายความว่าอวัยวะระบบทางเดินหายใจกำลังเจ็บปวดเสมอไป อาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ซึ่งคล้ายกับอาการปวดหัวใจอย่างมากก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นสัญญาณของโรคหัวใจเสมอไป

อาการปวดบริเวณหน้าอกซึ่งจะแย่ลงในระหว่างการหายใจลึกๆ มักเกิดจากปัญหาทางระบบประสาท การบาดเจ็บ หรือโรคของกระดูกสันหลัง

ติดต่อกับ

เพื่อนร่วมชั้น

มีปัจจัยกระตุ้นมากมายที่ทำให้การวินิจฉัยแยกความแตกต่างต้องอาศัยการวิจัยและการทดสอบในเชิงลึก ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุอย่างอิสระ แต่การทำความรู้จักกับความหลากหลายของพวกเขาก็ยังสมเหตุสมผล

ความคิดทั่วไปของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อสูดดม

อะไรทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายเมื่อหายใจเข้า? กระบวนการหายใจเกี่ยวข้องและเชื่อมโยงอวัยวะและกล้ามเนื้อมากกว่าที่คนทั่วไปจะจินตนาการได้

1. ฟังก์ชั่นการหายใจไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับการทำงานของปอดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับชั้นกล้ามเนื้อของกะบังลมด้วยซึ่งจะขยายเข้าไปในช่องท้องหรือกดไปทางหน้าอก ทำให้เกิดความสมดุลของความดันภายในบริเวณทรวงอกและช่องท้องของ ร่างกาย.
2. กระบวนการหายใจเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการวัดการทำงานของหัวใจ ซึ่งจะช่วย "สูบฉีด" ของเลือดและเติมออกซิเจน
3. การหายใจคงเป็นไปไม่ได้หากปราศจากความสามารถของกระดูกและกล้ามเนื้อของโครงกระดูกทรวงอกในการขยายและหดตัวตามความจำเป็น

หากอย่างน้อยหนึ่งจุดในระบบทั้งหมดนี้ของหลอดเลือด เนื้อเยื่อ และกระบวนการของเส้นประสาทปรากฏขึ้นเป็นจุดสำคัญของการอักเสบหรือการกดทับ ตัวรับเส้นประสาทจะเริ่มส่งสัญญาณไปยังร่างกายในรูปแบบของความเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าที่หน้าอกด้านซ้าย .

ทำไมจึงเจ็บหน้าอกด้านซ้ายใกล้หัวใจเวลาหายใจ?

ปัญหาเฉพาะใดที่ทำให้เกิดอาการปวดหน้าอกด้านซ้ายเมื่อสูดดม? เมื่อพิจารณาจากความถี่ของการวินิจฉัยที่แพทย์บันทึกโรคทางระบบประสาทส่วนใหญ่มักมีส่วนช่วยในเรื่องนี้

โรคประสาทและโรคกระดูกพรุน

อาการปวดเฉียบพลันแบบ "ยิง" เป็นลักษณะของโรคที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับในกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง (ที่มีอาการปวดประสาทระหว่างซี่โครง) หรือความเสียหายเรื้อรังต่อแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกอ่อนที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุน

ลักษณะเด่นของโรคประสาทระหว่างซี่โครงคือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในหน้าอกด้านซ้ายด้วยการหายใจเข้าลึกๆ ซึ่งอธิบายได้โดยการบีบเส้นประสาทเมื่อซี่โครงและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงขยับเพื่อขยาย

ผู้ยั่วยุของการโจมตีเฉียบพลันของความเจ็บปวดระหว่างโรคประสาท (เรียกอีกอย่างว่าทรวงอก) เป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้น:

• ระหว่างการโอเวอร์โหลดทางกายภาพ
• จากอุณหภูมิร่างกาย (ถ้าคุณ "ยืดออก" เป็นร่าง);
• เนื่องจากการนอนในท่าที่ไม่สบาย
• เนื่องจากการเคลื่อนไหวร่างกายไม่สำเร็จหรือกะทันหันเกินไป

ในทางกลับกัน แนวโน้มที่จะเกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• โรคของระบบประสาท: polyradiculitoneuritis, หลายเส้นโลหิตตีบ;
• ความโค้งต่างๆ ของกระดูกสันหลัง
• การสะสมของเกลือหรือกระบวนการอักเสบในกระดูกสันหลัง เอ็น และข้อต่อ
• การติดเชื้อ herpetic ไข้หวัดใหญ่หรือวัณโรค

ภูมิคุ้มกันที่ลดลง ภูมิแพ้ พิษ ความเครียด และแม้แต่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดประสาทในรูปแบบของอาการปวดเฉียบพลันที่หน้าอกด้านซ้ายเมื่อสูดดมและเคลื่อนไหว

เครื่องรัดตัวและซี่โครงของกล้ามเนื้อช่วยปกป้องกระดูกสันหลังทรวงอกได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นโรคกระดูกพรุนในส่วนนี้จึงเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก (ปากมดลูกพบได้บ่อยกว่า) แต่ก็ไม่สามารถแยกออกจากรายการปัจจัยกระตุ้นอาการเจ็บหน้าอกได้

การอักเสบของปอดและเยื่อหุ้มปอด

หากหน้าอกด้านซ้ายเจ็บเมื่อคุณหายใจเข้า อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบที่เยื่อหุ้มปอดด้านซ้าย - เยื่อหุ้มปอด การอักเสบมักมาจากปอด แต่เนื่องจากอวัยวะไม่ได้รับกระแสประสาทจากเซลล์ประสาทที่ไวต่อการระคายเคือง จึงไม่สามารถทำร้ายตัวเองได้

เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังเยื่อเซรุ่มที่ห่อหุ้มปอด หน้าอกด้านซ้ายจะเริ่มเจ็บเมื่อหายใจเข้า โดยมีอาการไอรุนแรงขึ้นและหายใจเข้าลึกขึ้น

เนื่องจากมีอาการแย่ลงโดยทั่วไปในความเป็นอยู่ที่ดีและอาการที่โดดเด่นอื่น ๆ จึงสามารถสงสัยว่าเกิดการพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านซ้ายได้หากอาการที่ระบุไว้นำหน้าอาการปวดหน้าอกในระหว่างการหายใจเข้าหรือหายใจออกลึก ๆ

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ

ความเสียหายจากบาดแผลที่ลึกหรือซ่อนเร้นต่อกระดูกหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกซ้ายมักทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเช่นกัน นอกจากนี้ ไม่เพียงแต่อาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าลึกๆ เท่านั้น แต่ยังอาจรู้สึกเจ็บเมื่อหายใจออกที่หน้าอกด้านซ้ายด้วย ซึ่งเป็นเหตุผลที่ดีที่จะถือว่าอาการดังกล่าวมีลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจ

อันตรายของการบาดเจ็บที่หน้าอกนั้นมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของอากาศหรือก๊าซอื่น ๆ ในช่องเยื่อหุ้มปอด

ผลที่ตามมาของภาวะปอดบวมอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว การขาดการรักษาและการลุกลามของภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งบ่งชี้ถึงอันตรายของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว

ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

หายใจเข้าลึกๆ หายใจเข้าลึกๆ จะเจ็บหัวใจไหม? หมายความว่าอย่างไรหากหายใจเข้าลึกๆ แล้วรู้สึกเจ็บหน้าอกซีกซ้ายของหัวใจเมื่อหายใจเข้า? อาการนี้มักเป็นเพียงสัญญาณเดียวของภาวะต่างๆ เช่น โรคพรีคอร์เดียล อาการของ precordial syndrome แตกต่างกัน:

• ความฉับพลันความคมชัด;
• ระยะเวลา (30–180 วินาที);
• เกี่ยวข้องกับการหายใจ (ทวีความรุนแรงขึ้นด้วยแรงบันดาลใจอันลึกซึ้ง);
• “ ความไม่มีเหตุ” (ไม่ได้เกิดจากการออกแรงทางกายภาพ แต่เกิดขึ้นในสภาวะสงบ)

สาเหตุหัวใจอีกประการหนึ่งของอาการปวดบริเวณทรวงอกเมื่อหายใจ (และหายใจเข้าลึก ๆ ) ทางด้านซ้ายคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง ลักษณะเด่นของพยาธิวิทยานี้:

• ความเจ็บปวดแผ่ไปที่ไหล่ซ้ายหรือคอด้านซ้ายมีลักษณะการแทงหรือแสบร้อนเด่นชัด
• อาจไม่เด่นชัดเกินไปหรือในทางกลับกันคล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกหรือหัวใจวาย
• อาการปวดหน้าอกรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ทางด้านซ้าย นอนตะแคงซ้าย ไอ กลืน;
• บรรเทาได้โดยการนั่งเอนไปข้างหน้าในท่าที่ข้อศอกวางอยู่บนเข่าขณะนอนตะแคงขวา

อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้งอาจเสริมด้วยอาการอ่อนแรง เหงื่อออก คลื่นไส้ อุณหภูมิร่างกายสูง หายใจไม่สะดวก หายใจตื้น หนาวสั่น และบางครั้งมีอาการสะอึก

เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดซ้าย

การอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดซ้ายหรือกิ่งก้านของมันด้วยเส้นเลือดอุดตัน (thrombus) หรือเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดบริเวณทรวงอกซ้ายซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นด้วยแรงบันดาลใจอันลึกซึ้ง โรคนี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดที่สำคัญที่สุดของปอดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะและเพิ่มภาระในหัวใจด้านขวา

1. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวเฉียบพลัน
2. เส้นเลือดอุดตันคุกคามการปล่อย vasoconstrictors แบบสะท้อนกลับเข้าสู่กระแสเลือด - สารออกฤทธิ์ที่ส่งเสริมการหดตัวของหลอดเลือด
3. ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ห้องด้านขวาของหัวใจขยายและขยายตัว ทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่า cor pulmonale
4. ผลจากการแลกเปลี่ยนก๊าซทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนเพิ่มขึ้นโดยรวมลดลง

ปัจจัยกระตุ้นหลักในการพัฒนาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือการอุดตันของหลอดเลือดดำในกระดูกเชิงกรานหรือแขนขาที่ต่ำกว่า

เนื้องอกในหลอดลม

การวินิจฉัยที่เลวร้ายที่สุดซึ่งอาการคืออาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ทางด้านซ้ายไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นรอยโรคเนื้องอกของระบบทางเดินหายใจ พยาธิวิทยานี้เรียกว่ามะเร็งหลอดลมและตามกฎแล้วมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องใส่ใจกับอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายหรือด้านขวา ใต้ซี่โครง หรือหลังกระดูกสันอก โดยทันที นี่อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยร้ายแรง

หากมีอาการปวดด้านซ้ายขณะเคลื่อนไหว

1. สิ่งที่สามารถพูดเกี่ยวกับอาการปวดหน้าอกด้านซ้ายที่เพิ่มขึ้นเมื่อหายใจลึก ๆ เช่นเดียวกับการขยับแขน คอ หรือศีรษะ? บ่อยครั้งที่ความรุนแรงของความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นกับบาดแผลที่บาดแผลที่หน้าอกและสภาวะทางระบบประสาท
2. อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อขยับมือซ้ายและเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านซ้ายสามารถอุดกั้นได้โดยการหาตำแหน่งที่สบายซึ่งเยื่อหุ้มปอดจะไม่เกิดการระคายเคืองมากเกินไปจากการเสียดสีกับอวัยวะข้างเคียงบริเวณทรวงอก

การวินิจฉัยต้องอาศัยการตรวจเชิงลึกและการศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดจึงควรอธิบายความรู้สึกให้แพทย์ทราบอย่างละเอียด

หากมีอาการเจ็บทางด้านขวาเมื่อหายใจเข้า

สาเหตุเกือบทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าลึกๆ และปวดไปทางด้านขวาได้ หากเป็น:

• โรคปอดบวมด้านขวาพัฒนาเป็น;
• การบาดเจ็บที่ด้านขวาของร่างกาย
• ปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงทางด้านขวาของหน้าอก ฯลฯ

เมื่อใดก็ตามที่ตรวจพบความเจ็บปวด งานของผู้ป่วยคือการเข้าใจลักษณะของความเจ็บปวดที่หน้าอก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ซ้ายหรือขวา) สาเหตุของการเพิ่มขึ้น (ด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ พร้อมการเคลื่อนไหวในสภาวะสงบ) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์เห็นภาพความเจ็บปวดได้ชัดเจนที่สุด ท้ายที่สุดแล้ว ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร การรักษาที่เหมาะสมก็จะเริ่มเร็วขึ้นเท่านั้น ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นปัจจัยชี้ขาดต่อผลลัพธ์ของโรค

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

หากต้องการข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอก โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้:

บทสรุป

1. อาการปวดหน้าอกเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ทางซ้ายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคประสาท, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, โรคหัวใจ, การอักเสบของระบบทางเดินหายใจหรือเนื้องอกในหลอดลมและปอด
2. เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด คุณต้องติดต่อนักบำบัดที่ดูแลผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายกันเป็นหลัก หลังจากการตรวจที่จำเป็นผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ - แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, กุมารแพทย์, แพทย์โรคหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
3. ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร ก็สามารถคาดหวังความสำเร็จจากขั้นตอนการรักษาได้มากขึ้นเท่านั้น

ติดต่อกับ

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

ปวดหลังกระดูกสันอก พื้นฐานของการวินิจฉัยแยกโรค

อาการเจ็บหน้าอกสามารถบ่งบอกถึงสภาวะร้ายแรงเมื่อผู้ป่วยต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย เส้นเลือดอุดตันในปอด) และความผิดปกติทางการทำงานส่วนใหญ่ที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที (ดีสโทเนียในระบบประสาท)

ดังนั้นจึงแนะนำให้รู้พื้นฐานของการวินิจฉัยแยกโรคอาการเจ็บหน้าอกไม่เพียงแต่สำหรับแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์ด้วยเพื่อจะได้ทราบว่าแพทย์คนไหนควรขอความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนเพียงใด

ก่อนอื่น จำเป็นต้องให้รายละเอียดเกี่ยวกับอาการเจ็บปวดก่อน
จำเป็นต้องคำนึงถึงประเภทของความเจ็บปวด (คมหรือหมองคล้ำ) ธรรมชาติของมัน (การกดความเจ็บปวดด้านหลังกระดูกสันอก การเผาไหม้ การถูกแทง ฯลฯ ) การแปลเพิ่มเติม (หลังกระดูกสันอกทางด้านขวา หลังกระดูกสันอกด้านซ้าย ) การฉายรังสี (แผ่ระหว่างสะบัก, ใต้สะบักซ้าย, ในมือซ้าย, นิ้วก้อยซ้าย ฯลฯ )

จำเป็นต้องคำนึงถึงเวลาที่เกิดอาการปวด (เช้า บ่าย เย็น กลางคืน) ที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย ขอแนะนำให้รู้ปัจจัยที่ช่วยบรรเทาอาการปวด (พักผ่อน, บังคับตำแหน่ง, จิบน้ำ, รับประทานไนโตรกลีเซอรีน) รวมถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวด (การหายใจ, การกลืน, การไอ, การเคลื่อนไหวบางอย่าง)

ในบางกรณี ข้อมูลหนังสือเดินทาง (เพศ อายุ) ข้อมูลประวัติครอบครัว (โรคที่ญาติของผู้ป่วยป่วย) ข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายจากการทำงานและการเสพติดสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

มีความจำเป็นต้องรวบรวมประวัติทางการแพทย์นั่นคือให้ความสนใจกับเหตุการณ์ก่อนหน้านี้ (โรคติดเชื้อ การบาดเจ็บ ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร การทำงานหนักเกินไป) และค้นหาด้วยว่าการโจมตีที่คล้ายกันเคยเกิดขึ้นมาก่อนหรือไม่และสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุ

การให้รายละเอียดเกี่ยวกับอาการปวดของผู้ป่วยและการร้องเรียนอื่น ๆ โดยคำนึงถึงข้อมูลหนังสือเดินทางและการรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังในหลาย ๆ กรณีช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้อย่างแม่นยำซึ่งจะมีการชี้แจงในระหว่างการตรวจสุขภาพและการวิจัยประเภทต่างๆ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดกดทับที่หน้าอก

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (angina pectoris) และกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) IHD คือการที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ซึ่งเกิดจากการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือดแดงบนผนังหลอดเลือดหัวใจที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ

อาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการกดเจ็บบริเวณหลังกระดูกสันอกด้านซ้าย โดยลามไปใต้สะบักซ้าย ไปยังแขนซ้าย ไหล่ซ้าย และนิ้วก้อยซ้าย ความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรงและทำให้ผู้ป่วยหยุดนิ่งโดยเอามือกดไปที่หน้าอก

อาการเพิ่มเติมของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: ความรู้สึกกลัวความตาย, สีซีด, แขนขาเย็น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ภาวะที่เป็นไปได้และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้วการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายในระหว่างที่หัวใจต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น บางครั้งอาการเจ็บหน้าอกทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้จากการเป็นหวัดหรือการรับประทานอาหาร (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อ่อนแอ) อาการเจ็บแน่นหน้าอกโดยทั่วไปจะกินเวลาสองถึงสี่นาที สูงสุดไม่เกิน 10 นาที ความเจ็บปวดบรรเทาลงเมื่อพักผ่อน การโจมตีจะบรรเทาลงได้ดีด้วยไนโตรกลีเซอรีน

ควรคำนึงว่าเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการจัดหาเลือดไปยังหัวใจของผู้หญิงและฤทธิ์ต้านหลอดเลือดของฮอร์โมนเพศหญิง angina pectoris จึงไม่ค่อยพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ (อายุต่ำกว่า 35 ปีในทางปฏิบัติไม่ได้เกิดขึ้นจริง) ได้รับการวินิจฉัย)

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณควรติดต่อแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์โรคหัวใจ ซึ่งจะกำหนดให้มีการตรวจมาตรฐาน (การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะทั่วไป คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

การรักษาขั้นพื้นฐานเมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแล้ว: การรับประทานอาหาร วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การรับประทานไนโตรกลีเซอรีนระหว่างการโจมตี

ในกรณีที่มีโรคร่วม เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน การรักษาโรคเหล่านี้จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไปพร้อมๆ กัน และป้องกันการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต่อไป

อาการเจ็บหน้าอกด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal

ต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือในช่วงเช้าตรู่ สาเหตุของการโจมตีของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอคือภาวะหลอดเลือดหดเกร็งเฉียบพลัน

ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติสามารถทนต่อความเครียดทางร่างกายและจิตใจได้ดี หากการออกแรงมากเกินไปทำให้เกิดการโจมตีมันจะเกิดขึ้นในตอนเช้า

อาการปวดหลังกระดูกสันอกด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal มีลักษณะคล้ายคลึงกัน โดยธรรมชาติ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และการฉายรังสีจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป และบรรเทาได้ดีด้วยไนโตรกลีเซอรีน

ลักษณะเฉพาะคือลักษณะของการโจมตีแบบวัฏจักร มักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ การโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ปกติมักตามมาทีหลัง รวมเป็นการโจมตี 2-5 ครั้ง โดยมีระยะเวลารวมประมาณ 15-45 นาที

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองมักพบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

ผู้หญิงส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปีจะได้รับผลกระทบ การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของโรคร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบพิเศษจะรวมกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไปซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

หากคุณสงสัยว่าเกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอกโดยธรรมชาติ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเล็กน้อย

แพทย์ที่เข้าร่วม: นักบำบัด, แพทย์โรคหัวใจ การตรวจและการรักษา: หากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป โรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติจัดอยู่ในกลุ่มของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน และต้องมีการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง

อาการเจ็บหน้าอกต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการปวดกดทับหลังกระดูกสันอกระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายมีลักษณะคล้ายคลึงกัน การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และการแผ่รังสีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่มีความรุนแรงและระยะเวลามากกว่านั้นอย่างมีนัยสำคัญ (30 นาทีหรือนานกว่านั้น) จะไม่บรรเทาด้วยไนโตรกลีเซอรีนและไม่ลดลงเมื่อพักผ่อน ( ผู้ป่วยมักจะรีบเร่งไปรอบๆ ห้อง พยายามหาท่าที่สบาย)

เมื่อเกิดอาการหัวใจวายอย่างกว้างขวาง อาการเจ็บหน้าอกจะกระจายไป ความเจ็บปวดสูงสุดมักจะเน้นที่ด้านหลังกระดูกสันอกด้านซ้าย จากจุดนี้ความเจ็บปวดจะลามไปทางด้านซ้ายทั้งหมดและบางครั้งก็เป็นด้านขวาของหน้าอก แผ่กระจายไปที่รยางค์บน, กรามล่าง, ช่องว่างระหว่างกระดูกสะบัก

โดยส่วนใหญ่อาการปวดจะเพิ่มขึ้นและลดลงในช่วงสั้นๆ ดังนั้นอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ประมาณหนึ่งวัน บางครั้งความเจ็บปวดก็รุนแรงจนไม่สามารถบรรเทาได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือของมอร์ฟีน เฟนทาลีน และดรอเพอริดอลก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ หัวใจวายอาจมีความซับซ้อนจากการช็อก

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาของวัน แต่มักเกิดขึ้นในช่วงเช้าตรู่ ความเครียดทางประสาทหรือทางกายภาพที่เพิ่มขึ้น การดื่มแอลกอฮอล์ และการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศสามารถระบุได้ว่าเป็นปัจจัยกระตุ้น

ความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับสัญญาณต่างๆเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือลดลง, ใจสั่น, หยุดชะงัก), หายใจถี่, ตัวเขียว (ตัวเขียว), เหงื่อออกเย็น

หากคุณสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉิน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและความทันเวลาของการรักษาที่เหมาะสม

ผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด

เอออร์ตาประกอบด้วยเยื่อหุ้มสามส่วน - ด้านใน ตรงกลาง และด้านนอก หลอดเลือดโป่งพองที่ผ่าจะเกิดขึ้นเมื่อเลือดเข้าไประหว่างเยื่อหุ้มที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด และผ่าออกไปในทิศทางตามยาว นี่เป็นภาวะที่พบไม่บ่อยและมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการปวดหลังกระดูกอกที่มีการผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและผู้ป่วยอธิบายว่าทนไม่ได้ ซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งมีอาการปวดเพิ่มขึ้นทีละน้อย อาการปวด retrosternal ที่มีการผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดจะรุนแรงที่สุดในช่วงเริ่มต้นเมื่อการผ่าหลอดเลือดครั้งแรกเกิดขึ้น ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการฉายรังสีไปตามเส้นเลือดใหญ่ (ก่อนอื่นความเจ็บปวดจะแผ่กระจายระหว่างสะบักจากนั้นไปตามกระดูกสันหลังไปจนถึงหลังส่วนล่าง, sacrum, ต้นขาด้านใน)

การผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดมีลักษณะเป็นอาการของการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน (สีซีด, ความดันโลหิตลดลง) เมื่อเอออร์ตาส่วนขึ้นได้รับความเสียหายและหลอดเลือดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากหลอดเลือดถูกปิดกั้น จะสังเกตเห็นความไม่สมดุลของชีพจรในแขน อาการบวมของใบหน้า และการมองเห็นบกพร่อง

มีทั้งแบบเฉียบพลัน (จากหลายชั่วโมงถึง 1-2 วัน) กึ่งเฉียบพลัน (สูงสุด 4 สัปดาห์) และกระบวนการเรื้อรัง

หากสงสัยว่ามีการผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน เพื่อให้กระบวนการมีเสถียรภาพผู้ป่วยจะได้รับยาที่ช่วยลดการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต การดำเนินการต่อไปจะแสดงขึ้น

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแปลกระบวนการตลอดจนสภาพทั่วไปของผู้ป่วย (ไม่มีโรคร่วมที่รุนแรง) อัตราการเสียชีวิตในการผ่าตัดรักษาโรคโป่งพองเฉียบพลันคือ 25% เรื้อรัง - 17%

หลังการผ่าตัดเพื่อผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงสามารถทำงานได้ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและความพร้อมของการรักษาที่เหมาะสม

ปอดเส้นเลือด

บ่อยที่สุด (ประมาณ 90% ของกรณี) เส้นเลือดอุดตันที่ปอดทำให้กระบวนการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของแขนขาและกระดูกเชิงกรานส่วนล่างมีความซับซ้อน (thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำที่ขา, กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกราน, ซับซ้อนโดย thrombophlebitis)

สาเหตุของ PE มักเกิดจากความเสียหายของหัวใจอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นจากอาการคัดจมูกและภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (โรคไขข้ออักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ หัวใจล้มเหลวเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรูปแบบรุนแรง)

PE เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของกระบวนการที่กระทบกระเทือนจิตใจและสภาวะหลังการผ่าตัด ประมาณ 10-20% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อกระดูกต้นขาหักเสียชีวิตจากโรคนี้ สาเหตุที่หายากมากขึ้น: เส้นเลือดอุดตันของน้ำคร่ำ มะเร็ง โรคเลือดบางชนิด

อาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นกะทันหัน โดยส่วนใหญ่มักมีลักษณะเหมือนถูกแทงอย่างรุนแรง และมักเป็นสัญญาณแรกของภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอด ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่มีอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นอาการทางคลินิกบางอย่างจึงคล้ายคลึงกับอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เมื่อทำการวินิจฉัย คำนึงถึงรำลึก (ความเจ็บป่วยที่รุนแรงที่อาจซับซ้อนโดยเส้นเลือดอุดตันในปอด การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บ) และอาการลักษณะของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด: หายใจถี่อย่างรุนแรง (ผู้ป่วยไม่สามารถสูดอากาศเข้าไปได้), ตัวเขียว, อาการบวมของ หลอดเลือดดำคอ, การขยายตัวของตับอย่างเจ็บปวด ในกรณีที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจะสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด: อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง, รุนแรงขึ้นจากการหายใจและไอ, ไอเป็นเลือด

หากสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันในปอด ให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน การรักษารวมถึงการผ่าตัดเพื่อนำลิ่มเลือดออกหรือการสลาย (การละลาย) ลิ่มเลือด การรักษาด้วยยาป้องกันการกระแทก และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง

ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ชายอายุ 20-40 ปี ตามกฎแล้ว pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีสุขภาพที่สมบูรณ์ อาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณส่วนหน้าและตรงกลางของหน้าอกด้านที่มีอาการ สามารถแผ่ไปที่คอ ไหล่ และแขนได้

ผู้ป่วยดังกล่าวมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย การวินิจฉัยสามารถช่วยได้ด้วยอาการเจ็บหน้าอกที่เพิ่มขึ้นเมื่อหายใจ เช่นเดียวกับความจริงที่ว่าการวางตำแหน่งในด้านที่ได้รับผลกระทบจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก นอกจากนี้คุณควรใส่ใจกับความไม่สมดุลของหน้าอกการขยายช่องว่างระหว่างซี่โครงในด้านที่ได้รับผลกระทบ

การพยากรณ์โรคด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่ดี ระบุการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและความทะเยอทะยาน (สูบออก) ของอากาศจากช่องเยื่อหุ้มปอด

การแตกของหลอดอาหารเอง

ภาพทางคลินิกมีความชัดเจนมากและคล้ายกับอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย: อาการปวดเฉียบพลันอย่างฉับพลันหลังกระดูกสันอกและที่ด้านซ้ายล่างของหน้าอก, ซีด, อิศวร, ความดันลดลง, เหงื่อ

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค อาการปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อกลืน หายใจ และไอเป็นสิ่งสำคัญ ใน 15% ของกรณี ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง (บวม) เกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูก

ควรคำนึงว่าพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ในผู้ชายอายุ 40-60 ปี มักมีประวัติเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง

การรักษา: การผ่าตัดฉุกเฉิน การป้องกันการกระแทก และการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

การพยากรณ์โรคเพื่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่ดี แต่ตามข้อมูลบางอย่างผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการรักษาที่ล่าช้าและไม่เพียงพอ

อาการเจ็บหน้าอกต้องไปพบแพทย์ที่บ้าน

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

สาเหตุของการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนใหญ่มักเป็นโรคไวรัสและมักเกิดจากเชื้ออื่น ๆ น้อยกว่า myocarditis ที่เป็นภูมิแพ้และการปลูกถ่ายก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ในบางกรณีไม่สามารถติดตามความสัมพันธ์เชิงสาเหตุได้ดังนั้นจึงมีหน่วยทาง nosological เช่น myocarditis ที่ไม่ทราบสาเหตุ

อาการเจ็บหน้าอกมักเป็นอาการแรกของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อาการปวดมักเกิดขึ้นบริเวณหลังกระดูกสันอกและด้านซ้ายของหน้าอก มักมีความรุนแรงค่อนข้างสูง

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการปวดระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือระยะเวลา ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อาการปวดจะคงอยู่นานหลายชั่วโมงหรือหลายวันโดยไม่บรรเทาลง
อายุของผู้ป่วยมีความสำคัญ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบส่งผลกระทบต่อคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ myocarditis เกิดขึ้นบ่อยในคนหนุ่มสาว

ในกรณีทั่วไปของ myocarditis มีความเป็นไปได้ที่จะติดตามความเกี่ยวข้องกับโรคไวรัสเฉียบพลันหลังจากนั้นมีระยะเวลาที่ชัดเจนและจากนั้นก็มีอาการปวดเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่อาการเจ็บหน้าอกที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่สูงขึ้น หากมีอาการแน่นหน้าอก อุณหภูมิยังคงเป็นปกติ

ในกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรุนแรงและปานกลางอาการเช่นหายใจถี่และไอโดยออกแรงเล็กน้อย, บวมที่ขา, ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, บ่งชี้ว่าตับขยายใหญ่ขึ้น, เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

หากสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ให้ระบุการนอนพัก การตรวจและการรักษาอย่างระมัดระวัง โดยคำนึงถึงรูปแบบของโรค

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอ myocarditis มักจะลุกลามไปสู่ภาวะ cardiomyopathy

โรคไขข้ออักเสบ

อาการปวดหลังกระดูกสันอกและหน้าอกด้านซ้ายด้วยโรคไขข้ออักเสบตามกฎไม่รุนแรงพร้อมกับความรู้สึกหยุดชะงัก

ด้วยความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจอาการปวดในบริเวณหัวใจที่มีความรุนแรงต่ำและลักษณะที่ไม่ได้แสดงออกอาจเป็นเพียงอาการของโรคไขข้ออักเสบ

ด้วยโรคไขข้ออักเสบแบบกระจายหายใจถี่ไอระหว่างออกกำลังกายและบวมที่ขา อาการทั่วไปรุนแรง ชีพจรเต้นถี่และเป็นจังหวะ

ด้วยรอยโรครูมาติกของหลอดเลือดหัวใจ อาการของโรคไขข้ออักเสบจะเสริมด้วยการโจมตีของหลอดเลือดหัวใจตีบโดยทั่วไปซึ่งมีลักษณะเฉพาะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ความเชื่อมโยงของโรคกับอาการเจ็บคอ ไข้อีดำอีแดง หรือการกำเริบของโรคหูคอจมูกเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบ คอหอยอักเสบ) เป็นสิ่งสำคัญ

ผู้ป่วยมักพบอาการข้ออักเสบจากโรคไขข้ออักเสบ

ในกรณีที่มีข้อขัดแย้ง ความสนใจจะจ่ายไปที่อายุ (อุบัติการณ์สูงสุดของโรคมะเร็งหลอดอาหารเกิดขึ้นที่อายุ 70-80 ปี ในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดขึ้นเร็วกว่านี้) และเพศ (ผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ)

ควรให้ความสนใจกับปัจจัยโน้มนำ เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง การสูบบุหรี่ อันตรายจากการทำงาน (เช่น พนักงานซักแห้งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคนี้)

มีหลักฐานว่าผู้ที่ได้รับพิษจากสารอัลคาไลในวัยเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหลอดอาหารและช่วงเวลาระหว่างการบาดเจ็บจากสารเคมีและการพัฒนาของเนื้องอกถึง 40 ปี

โรคหลอดอาหารบางชนิดถือเป็นปัจจัยโน้มนำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง achalasia cardia (โรคเรื้อรังของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารโดยมีแนวโน้มที่จะกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดที่ส่งอาหารจากหลอดอาหารไปสู่กระเพาะอาหาร) และกรดไหลย้อน (กรดไหลย้อนเรื้อรัง) ของกรดจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร)

มักให้ความสนใจกับความผอมแห้งของผู้ป่วย การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วโดยไม่ทราบสาเหตุควรแจ้งเตือนคุณถึงโรคมะเร็งเสมอ

การพยากรณ์โรคมะเร็งหลอดอาหารที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะนี้มักจะไม่เป็นผลดี อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถปรับการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยได้

อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร
โรคกรดไหลย้อน (reflux esophagitis) เป็นโรคที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองของหลอดอาหาร ซึ่งเป็นแนวโน้มที่กรดไหลย้อนของอาหารในกระเพาะอาหารจะเข้าสู่หลอดอาหาร

อาการปวดหลังกระดูกสันอกด้วยกรดไหลย้อน esophagitis มีความรุนแรงแสบร้อนรุนแรงขึ้นเมื่องอไปข้างหน้าและอยู่ในแนวนอน ถอดออกได้ด้วยนมและยาลดกรด

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว โรคกรดไหลย้อนยังมีอาการอื่นๆ เช่น เรอ แสบร้อนกลางอก และปวดเมื่ออาหารผ่านหลอดอาหาร

สาเหตุของกรดไหลย้อน esophagitis มีหลากหลาย: จากข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร (การใช้อาหารที่อุดมไปด้วยคาเฟอีน เครื่องเทศ สะระแหน่ ฯลฯ ในทางที่ผิด) และนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์) ไปจนถึงโรคต่าง ๆ (โรคนิ่วในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ ฯลฯ . .ง.) โรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนมักมาพร้อมกับการตั้งครรภ์

เนื่องจากหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนมักเป็นผลมาจากโรคร้ายแรงหลายชนิดหากตรวจพบอาการก็จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด

อาการปวดหลังกระดูกสันอกในลักษณะกระตุกที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารบกพร่อง
อาการปวดหลังกระดูกสันอกในลักษณะเกร็งมักเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านหลอดอาหาร อุปสรรคดังกล่าวอาจทำงานได้ (เช่นกล้ามเนื้อหูรูดกระตุกซึ่งอาหารจากหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร) หรืออาจมีสิ่งกีดขวางทางอินทรีย์ของหลอดอาหาร (เนื้องอก, ความผิดปกติของแผลเป็น) ในกรณีเช่นนี้ อาการเจ็บปวดจะสัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร

อย่างไรก็ตาม อาการกระตุกของหลอดอาหารอาจเกิดจากกรดไหลย้อน (เป็นการตอบสนองต่อการระคายเคืองของเยื่อบุหลอดอาหารด้วยกรดในกระเพาะอาหาร) นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติในการทำงานหลายอย่างของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการกระตุก (หลอดอาหาร, ดายสกินของหลอดอาหาร, ภาวะหัวใจล้มเหลว) ด้วยโรคดังกล่าวไม่มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการโจมตีที่เจ็บปวดและการรับประทานอาหาร

ในขณะเดียวกัน ความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการกระตุกของหลอดอาหารมีความคล้ายคลึงกับอาการเจ็บหน้าอกระหว่างเจ็บหน้าอกมาก อาการปวดจะเฉพาะที่ด้านหลังกระดูกสันอกหรือด้านซ้าย โดยมีลักษณะการกดทับ แผ่ไปทางด้านหลัง ตลอดจนกรามและแขนซ้าย บ่อยครั้งที่อาการปวดบรรเทาลงได้ดีด้วยไนโตรกลีเซอรีน

การโจมตีมีระยะเวลาแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ซึ่งอาจมีความสำคัญในการวินิจฉัย นอกจากนี้ การที่อาการกำเริบมักจะบรรเทาลงด้วยการจิบน้ำหรือยาแก้ปวดสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

บางครั้งการโจมตีที่เจ็บปวดเนื่องจากการกระตุกของหลอดอาหารจะมาพร้อมกับอาการทางพืชที่เด่นชัดเช่นความรู้สึกร้อนเหงื่อออกตัวสั่นทั่วร่างกาย

สำหรับการโจมตีของอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการกระตุกในหลอดอาหารจะมีการตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหารร่วมกัน
แพทย์ที่เข้ารับการรักษา: นักบำบัด, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, แพทย์โรคหัวใจ การรักษาจะกำหนดตามผลการตรวจ

ไส้เลื่อนกระบังลม

สาเหตุของไส้เลื่อนกระบังลมอาจเป็นลักษณะโครงสร้างที่มีมาแต่กำเนิดของไดอะแฟรมและ/หรือโรคของอวัยวะในช่องท้องซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาพยาธิวิทยา

อาการปวดหลังกระดูกสันอกด้วยไส้เลื่อนกระบังลมส่วนใหญ่มักอยู่ในระดับปานกลางโดยไม่มีการฉายรังสีอย่างเด่นชัด ความเจ็บปวดเกิดจากการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย หายไปหลังจากเรอหรืออาเจียน การโน้มตัวไปข้างหน้าจะทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง ในขณะที่การยืนขึ้นก็ช่วยบรรเทาได้
นอกจากนี้ ไส้เลื่อนกระบังลมยังมีลักษณะอาการต่างๆ เช่น การเรอลมและกินอาหาร ความอิ่มเร็ว การสำรอกซ้ำๆ ในเวลากลางคืน (อาการหมอนเปียก) อาการอาเจียนในภายหลังมักปะปนกับเลือด

ไส้เลื่อนกระบังลมมักจะมีความซับซ้อนโดยกรดไหลย้อน esophagitis ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารที่มีส่วนประกอบกระตุกเด่นชัดมักถูกสังเกตดังนั้นภาพทางคลินิกมักจะต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วยการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ดังนั้นหากสงสัยว่าไส้เลื่อนกระบังลมจะมีการตรวจร่วมกันของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหารด้วย
แพทย์ที่เข้ารับการรักษา: นักบำบัด, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, แพทย์โรคหัวใจ

หากสงสัยว่าไส้เลื่อนกระบังลม แนะนำให้นอนในท่ากึ่งนั่ง โดยวางหมอน 2-3 ใบไว้ใต้ส่วนหัวศีรษะ แพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำในกรณีนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องมากเกินไปและบังคับให้ร่างกายงอไปข้างหน้า มีการแสดงมื้ออาหารแบบเศษส่วน

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมระบบประสาทต่อมไร้ท่อบกพร่อง

อาการปวดในหัวใจ (โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่ปลายหัวใจหรือหลังกระดูกสันอก) เป็นหนึ่งในอาการที่สำคัญของโรค ความรุนแรงของอาการปวดพร้อมกับความรุนแรงของอาการอื่น ๆ ของดีสโทเนียในระบบประสาทมีบทบาทในการจำแนกประเภทของพยาธิสภาพนี้ตามความรุนแรง

ด้วยดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง อาการปวดจะมีลักษณะคล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอย่างมาก อาการปวดบริเวณหัวใจลักษณะเฉพาะคือลักษณะการกดหรือบีบ โดยเพิ่มขึ้นและลดลงเป็นคลื่น ซึ่งอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการใจสั่นอย่างรุนแรง กลัวตาย และรู้สึกขาดอากาศ ทนต่อไนโตรกลีเซอรีน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีดีสโทเนียทางระบบประสาทระบุว่าความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจได้รับการบรรเทาด้วยยาระงับประสาทหลายชนิด (validol, ราก valerian ฯลฯ )

การมีอาการอื่น ๆ ของดีสโทเนียในระบบประสาทยังช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

คุณลักษณะเฉพาะของโรคนี้: อาการส่วนตัวหลายหลากพร้อมข้อมูลวัตถุประสงค์ไม่เพียงพอ (ตัวบ่งชี้ส่วนใหญ่อยู่ในขอบเขตปกติ) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นถึงความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ: ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่มีการโจมตีชวนให้นึกถึงโรคหอบหืดในหลอดลม; lability ของความดันโลหิตที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง, น้อยกว่าความดันเลือดต่ำ; ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกายตามธรรมชาติ (จาก 35 เป็น 38) ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูกตามมาด้วยอาการท้องเสีย ฯลฯ ); อาการทางจิตวิทยาที่หลากหลาย (เวียนศีรษะ, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, อ่อนแอ, ความง่วง, คาร์ดิโอโฟเบีย (กลัวตายจากโรคหัวใจ), ซึมเศร้า)

อาการเจ็บหน้าอกสามารถแสดงออกได้เป็นโรคของหัวใจ ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร กระดูกสันหลัง เมดิแอสตินัม และระบบประสาทส่วนกลาง อวัยวะภายในของมนุษย์ทั้งหมดนั้นถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีลำต้นเกิดขึ้นจากไขสันหลัง เมื่อเข้าใกล้หน้าอก ลำต้นของเส้นประสาทจะแยกกิ่งก้านไปยังอวัยวะแต่ละส่วน นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งความเจ็บปวดในท้องสามารถรู้สึกเหมือนความเจ็บปวดในหัวใจ - พวกมันถูกส่งไปยังลำตัวทั่วไปและจากมันไปยังอวัยวะอื่น นอกจากนี้รากประสาทไขสันหลังยังมีเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ทำให้ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเสียหาย เส้นใยของเส้นประสาทเหล่านี้เกี่ยวพันกับเส้นใยของเส้นประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติดังนั้นหัวใจที่แข็งแรงสมบูรณ์จึงสามารถตอบสนองต่อความเจ็บปวดในโรคต่างๆของกระดูกสันหลังได้

ในที่สุดอาการเจ็บหน้าอกอาจขึ้นอยู่กับสถานะของระบบประสาทส่วนกลาง: ด้วยความเครียดอย่างต่อเนื่องและความเครียดทางระบบประสาทสูงการทำงานผิดปกติเกิดขึ้น - โรคประสาทซึ่งอาจแสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวดที่หน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกบางอย่างไม่เป็นที่พอใจ แต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่มีอาการเจ็บหน้าอกที่ต้องได้รับการบรรเทาทันที - ชีวิตของแต่ละคนขึ้นอยู่กับมัน หากต้องการทราบว่าอาการเจ็บหน้าอกเป็นอันตรายเพียงใด คุณต้องไปพบแพทย์

อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจ)

หลอดเลือดหัวใจนำเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งทำงานไม่หยุดตลอดชีวิต กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถทำได้แม้ไม่กี่วินาทีหากไม่มีออกซิเจนและสารอาหารส่วนใหม่ที่มาพร้อมกับเลือด เซลล์ของมันจะเริ่มทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ทันที หากการหยุดส่งเลือดเป็นเวลาหลายนาที เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มตาย ยิ่งหลอดเลือดหัวใจตีบตันมากขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจก็จะได้รับผลกระทบมากขึ้นเท่านั้น

การหดเกร็ง (การบีบอัด) ของหลอดเลือดหัวใจมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดบางส่วนโดยเนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือดและการตีบตันของลูเมน ดังนั้นแม้แต่อาการกระตุกเล็กน้อยก็สามารถขัดขวางไม่ให้เลือดเข้าถึงกล้ามเนื้อหัวใจได้

บุคคลรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในรูปแบบของอาการปวดเฉียบพลันหลังกระดูกอกซึ่งสามารถแผ่ไปยังสะบักซ้ายและมือซ้ายไปจนถึงนิ้วก้อย ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยพยายามไม่หายใจ - การเคลื่อนไหวของการหายใจจะเพิ่มความเจ็บปวด ในระหว่างการโจมตีที่รุนแรงผู้ป่วยจะซีดหรือในทางกลับกันเปลี่ยนเป็นสีแดงและตามกฎแล้วความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น

อาการเจ็บหน้าอกดังกล่าวอาจเป็นเพียงระยะสั้นและเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจเท่านั้น (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หรือสามารถเกิดขึ้นได้เองแม้ในระหว่างการนอนหลับ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบขณะพัก) การโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเรื่องยากที่จะทำความคุ้นเคย ดังนั้นจึงมักมีอาการตื่นตระหนกและกลัวความตายร่วมด้วย ซึ่งจะทำให้อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจรุนแรงขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรู้อย่างชัดเจนว่าต้องทำอะไรระหว่างการโจมตีและมีทุกสิ่งที่คุณต้องการอยู่ในมือ การโจมตีสิ้นสุดลงทันทีที่เริ่มต้น หลังจากนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกสูญเสียกำลังไปโดยสิ้นเชิง

ลักษณะเฉพาะของความเจ็บปวดเหล่านี้คือบุคคลไม่ควรทนต่อความเจ็บปวดเหล่านี้ไม่ว่าในกรณีใด - จะต้องบรรเทาลงทันที คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ - เขาจะสั่งทั้งการรักษาขั้นพื้นฐานและยาที่ต้องรับประทานเมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้น (ผู้ป่วยควรมีไว้กับเขาตลอดเวลา) โดยปกติในกรณีฉุกเฉิน จะมีการรับประทานยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ภายใน 1 ถึง 2 นาที หากผ่านไป 2 นาทีอาการปวดไม่หายไป ให้รับประทานยาอีกครั้ง และหากไม่ได้ผล ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณทนต่ออาการเจ็บหน้าอก? เซลล์ของพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจที่มาจากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบเริ่มตาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) - ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นจนทนไม่ไหวคนมักจะประสบกับอาการช็อกอันเจ็บปวดโดยมีความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ( กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้) ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถช่วยได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและการขาดผลกระทบจากการใช้ไนโตรกลีเซอรีน ความเจ็บปวดในกรณีนี้มีลักษณะเหมือนการกด บีบ และแสบร้อน โดยเริ่มที่หลังกระดูกสันอก จากนั้นอาจลามไปทั่วหน้าอกและหน้าท้อง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือในรูปแบบของการโจมตีซ้ำๆ กัน โดยเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลา มีหลายกรณีที่อาการปวดหน้าอกไม่รุนแรงมากนัก และผู้ป่วยมักเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ขา ซึ่งอาจทำให้หัวใจหยุดชะงักและเสียชีวิตได้ในทันที

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ผิดปกติ (ผิดปรกติ) ของกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อความเจ็บปวดเริ่มต้นเช่นในบริเวณด้านหน้าหรือด้านหลังของคอ, กรามล่าง, แขนซ้าย, นิ้วก้อยซ้าย, กระดูกสะบักซ้าย ฯลฯ บ่อยครั้งที่รูปแบบดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและมาพร้อมกับความอ่อนแอ, สีซีด, อาการตัวเขียวของริมฝีปากและปลายนิ้ว, หัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตลดลง

อีกรูปแบบที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตายคือรูปแบบช่องท้องเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดไม่อยู่ในบริเวณหัวใจ แต่ในช่องท้องโดยปกติจะอยู่ที่ส่วนบนหรือในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวา ความเจ็บปวดดังกล่าวมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระเหลว และท้องอืด อาการนี้บางครั้งอาจดูคล้ายกับลำไส้อุดตันอย่างใกล้ชิด

อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลาง

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดร่วมกับโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดหน้าอกบ่อยครั้งและยาวนานคือ cardioneurosis ซึ่งพัฒนามาจากความผิดปกติของการทำงานชั่วคราวของระบบประสาทส่วนกลาง โรคประสาทคือการตอบสนองของร่างกายต่ออาการทางจิตต่างๆ (รุนแรง ระยะสั้น หรือรุนแรงน้อยกว่า แต่ยาวนาน)

ความเจ็บปวดเนื่องจาก cardioneurosis อาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่มักจะคงที่ปวดและรู้สึกได้ที่บริเวณยอดของหัวใจ (ในส่วนล่างของครึ่งซ้ายของหน้าอก) บางครั้งความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจอาจคล้ายกับความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เฉียบพลันในระยะสั้น) แต่การรับประทานไนโตรกลีเซอรีนไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการได้ บ่อยครั้งที่อาการปวดเกิดขึ้นพร้อมกับปฏิกิริยาจากระบบประสาทอัตโนมัติในรูปแบบของการล้างหน้า การเต้นของหัวใจปานกลาง และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เมื่อมี cardioneurosis มักมีอาการอื่น ๆ ของโรคประสาทเกิดขึ้น - ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นความอ่อนแอหงุดหงิด ฯลฯ ช่วยในเรื่อง cardioneurosis คือการกำจัดสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องยาระงับประสาทและความผิดปกติของการนอนหลับ - ยานอนหลับ

บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) การวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับการสังเกตผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เนื่องจาก ECG อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงในทั้งสองกรณี

ภาพที่คล้ายกันอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหัวใจในช่วงวัยหมดประจำเดือน ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ส่งผลให้เกิดโรคประสาทและความผิดปกติของการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจวัยหมดประจำเดือน) ความเจ็บปวดในหัวใจรวมกับอาการลักษณะของวัยหมดประจำเดือน: ใบหน้าแดง, เหงื่อออกมาก, หนาวสั่นและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสต่างๆในรูปแบบของ "ขนลุก", ความรู้สึกไม่สบายของผิวหนังบางส่วน ฯลฯ เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ อาการปวดหัวใจไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยไนโตรกลีเซอรีน ยาระงับประสาทและการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนช่วยได้

อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในบริเวณหัวใจ

หัวใจมีเยื่อหุ้มสามส่วน: ด้านนอก (เยื่อหุ้มหัวใจ), กล้ามเนื้อส่วนกลาง (กล้ามเนื้อหัวใจ) และภายใน (เยื่อบุหัวใจ) กระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง แต่ความเจ็บปวดในหัวใจเป็นลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (กระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ) อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบบางอย่าง (เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง) หรือกระบวนการแพ้จากการติดเชื้อ (เช่น โรคไขข้อ) รวมถึงผลกระทบที่เป็นพิษ (เช่น ยาบางชนิด) โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการเจ็บป่วย หนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดคืออาการปวดบริเวณหัวใจ ในบางกรณี อาการเจ็บหน้าอกอาจคล้ายกับความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่จะมีอาการนานกว่าและไม่หายไปจากไนโตรกลีเซอรีน ในกรณีนี้อาจสับสนได้ง่ายกับความเจ็บปวดระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความเจ็บปวดในหัวใจอาจไม่เกิดขึ้นหลังกระดูกสันอก แต่เกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของมัน ความเจ็บปวดดังกล่าวปรากฏขึ้นและรุนแรงขึ้นในระหว่างออกกำลังกาย แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันในช่วงที่เหลือ อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นอีกหลายครั้งตลอดทั้งวันหรือแทบจะต่อเนื่องกัน อาการเจ็บหน้าอกมักเกิดจากการแทงหรือปวดตามธรรมชาติ และไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อาการปวดหัวใจมักเกิดขึ้นพร้อมกับหายใจถี่และหายใจไม่ออกในเวลากลางคืน โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบและการรักษาผู้ป่วยในระยะยาว การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเป็นหลัก

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นนอกของหัวใจซึ่งประกอบด้วยสองชั้น ส่วนใหญ่แล้วเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อต่างๆ มันอาจจะแห้ง (โดยไม่สะสมของของเหลวอักเสบระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ) และสารหลั่ง (ของเหลวอักเสบสะสมระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ) เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีลักษณะเป็นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและสม่ำเสมอในหน้าอก ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดปานกลาง แต่บางครั้งก็รุนแรงมากและคล้ายกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการเจ็บหน้าอกขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย ผู้ป่วยจึงเกร็ง หายใจตื้น และพยายามไม่เคลื่อนไหวร่างกายโดยไม่จำเป็น อาการเจ็บหน้าอกมักเกิดขึ้นทางด้านซ้าย เหนือบริเวณหัวใจ แต่บางครั้งก็ลามไปยังบริเวณอื่น ๆ เช่น ไปจนถึงกระดูกสันอก ช่องท้องส่วนบน ใต้สะบัก อาการปวดเหล่านี้มักรวมกับไข้ หนาวสั่น อาการป่วยไข้ทั่วไป และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการตรวจเลือดโดยทั่วไป (เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก, ESR เร่ง) การรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นการรักษาระยะยาว โดยมักเริ่มต้นในโรงพยาบาล จากนั้นต่อเนื่องเป็นผู้ป่วยนอก

อาการเจ็บหน้าอกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกมักเกิดจากโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เกิดจากช่องซ้ายของหัวใจและนำเลือดแดงผ่านการไหลเวียนของระบบ โรคที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด

โป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาทรวงอกเป็นการขยายส่วนของเอออร์ตาเนื่องจากการหยุดชะงักของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังเนื่องจากหลอดเลือด ความเสียหายจากการอักเสบ ความด้อยแต่กำเนิด หรือเนื่องจากความเสียหายทางกลต่อผนังเอออร์ติก เช่น เนื่องจาก การบาดเจ็บ

ในกรณีส่วนใหญ่ โป่งพองมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือด ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บหน้าอกเป็นเวลานาน (นานหลายวัน) โดยเฉพาะบริเวณส่วนบนของกระดูกสันอก ซึ่งตามกฎแล้วจะไม่ลามไปที่แขนด้านหลังและซ้าย บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย และไม่ดีขึ้นหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน

ผลที่ตามมาที่น่ากลัวของหลอดเลือดโป่งพองคือการมีเลือดออกร้ายแรงในอวัยวะทางเดินหายใจ, ช่องเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจ, หลอดอาหาร, หลอดเลือดขนาดใหญ่ของช่องอก, ไหลออกทางผิวหนังในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก ในกรณีนี้มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอก ความดันโลหิตลดลง ช็อกและทรุดตัวลง

หลอดเลือดโป่งพองที่ผ่าเป็นช่องทางที่เกิดขึ้นในความหนาของผนังหลอดเลือดเอออร์ตาเนื่องจากการผ่าด้วยเลือด การปรากฏตัวของการผ่าจะมาพร้อมกับอาการปวดหลังเฉียบพลันในบริเวณหัวใจสภาพทั่วไปที่รุนแรงและมักจะหมดสติ ผู้ป่วยต้องการการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน โรคหลอดเลือดโป่งพองมักรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

โรคที่ร้ายแรงไม่แพ้กันคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด (การอุดตันของลิ่มเลือดที่แยกออกมา - embolus) ซึ่งยื่นออกมาจากช่องด้านขวาและนำเลือดดำไปยังปอด อาการเริ่มแรกของภาวะร้ายแรงนี้มักมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง บางครั้งก็คล้ายกับความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่มักไม่ลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและเพิ่มขึ้นตามแรงบันดาลใจ อาการปวดจะคงอยู่นานหลายชั่วโมงแม้จะให้ยาแก้ปวดแล้วก็ตาม ความเจ็บปวดมักจะมาพร้อมกับหายใจถี่, ผิวสีฟ้า, ใจสั่นและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินในแผนกเฉพาะทาง ในกรณีที่รุนแรง จะทำการผ่าตัดเอาเส้นเลือดอุดตัน (embolus) ออก

อาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากโรคกระเพาะ

อาการปวดท้องบางครั้งอาจรู้สึกเหมือนเจ็บหน้าอกและมักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหัวใจ โดยทั่วไปอาการเจ็บหน้าอกดังกล่าวเป็นผลมาจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าท้อง อาการปวดเหล่านี้เกิดขึ้นได้นานกว่าอาการปวดหัวใจ และมักมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย

ตัวอย่างเช่น อาการเจ็บหน้าอกมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารมากที่สุด อาการปวดอาจเกิดขึ้นขณะท้องว่างแล้วหายไปพร้อมกับอาหาร เกิดขึ้นในเวลากลางคืน หลังจากรับประทานอาหารไประยะหนึ่ง เป็นต้น อาการของโรคกระเพาะ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เป็นต้น ก็ปรากฏเช่นกัน

ไนโตรกลีเซอรีนไม่สามารถบรรเทาอาการปวดท้องได้ แต่สามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของ antispasmodics (papaverine, no-shpa ฯลฯ ) - ยาที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อของอวัยวะภายใน

ความเจ็บปวดเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้กับโรคหลอดอาหารและไส้เลื่อนกระบังลมบางชนิด - นี่คือทางออกผ่านทางช่องเปิดที่ขยายใหญ่ขึ้นในไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อที่แยกช่องอกออกจากช่องท้อง) ส่วนของกระเพาะอาหารและส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร เมื่อกะบังลมหดตัว อวัยวะเหล่านี้จะถูกบีบ ไส้เลื่อนกระบังลมจะแสดงอาการอย่างฉับพลัน (บ่อยครั้งในเวลากลางคืนเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าแนวนอน) โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรง บางครั้งก็คล้ายกับความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความเจ็บปวดนี้ไม่ได้หายไปจากการรับประทานไนโตรกลีเซอรีน แต่จะน้อยลงเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนตัวไปยังตำแหน่งแนวตั้ง

อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการกระตุกของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี แม้ว่าตับจะอยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านขวา แต่อาการปวดก็สามารถเกิดขึ้นหลังกระดูกสันอกและแผ่ไปทางด้านซ้ายของหน้าอกได้ ความเจ็บปวดดังกล่าวบรรเทาลงด้วยยาแก้ปวดเกร็ง

ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะสร้างความสับสนระหว่างความเจ็บปวดกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันกับอาการปวดหัวใจ ความเจ็บปวดรุนแรงมากจนคล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย มีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย (ซึ่งเป็นเรื่องปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ความเจ็บปวดเหล่านี้บรรเทาได้ยากมาก โดยปกติสามารถทำได้ในโรงพยาบาลระหว่างการรักษาอย่างเข้มข้นเท่านั้น

อาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากโรคกระดูกสันหลังและซี่โครง

อาการเจ็บหน้าอกคล้ายกับอาการปวดหัวใจมากสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคต่างๆของกระดูกสันหลังเช่นโรคกระดูกพรุน, หมอนรองกระดูกเคลื่อน, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ฯลฯ

Osteochondrosis คือการเปลี่ยนแปลง dystrophic (การเผาผลาญ) ในกระดูกสันหลัง ผลจากภาวะทุพโภชนาการหรือการออกกำลังกายสูง เนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน รวมถึงแผ่นยืดหยุ่นพิเศษระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละส่วน (หมอนรองกระดูกสันหลัง) จะค่อยๆ ถูกทำลาย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดการกดทับของรากประสาทกระดูกสันหลังซึ่งทำให้เกิดอาการปวด หากการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนอก อาการปวดอาจคล้ายกับอาการปวดหัวใจหรือปวดในทางเดินอาหาร ความเจ็บปวดอาจคงที่หรืออยู่ในรูปแบบของการโจมตี แต่จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวกะทันหัน ความเจ็บปวดดังกล่าวไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยไนโตรกลีเซอรีนหรือยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ แต่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดหรือความร้อนเท่านั้น

อาการเจ็บบริเวณหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกระดูกซี่โครงหัก ความเจ็บปวดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ และเคลื่อนไหวร่างกาย

อาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากโรคปอด

ปอดเป็นส่วนสำคัญของหน้าอก อาการเจ็บหน้าอกสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของโรคอักเสบของปอด, เยื่อหุ้มปอด, หลอดลมและหลอดลมโดยมีอาการบาดเจ็บที่ปอดและเยื่อหุ้มปอด, เนื้องอกและโรคอื่น ๆ

อาการเจ็บหน้าอกมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรคเยื่อหุ้มปอด (ถุงเซรุ่มที่ปกคลุมปอดและประกอบด้วยสองชั้นซึ่งอยู่ระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอด) เมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาการปวดมักจะสัมพันธ์กับอาการไอ หายใจลึกๆ และมีไข้ร่วมด้วย บางครั้งความเจ็บปวดดังกล่าวอาจสับสนกับอาการปวดหัวใจ เช่น ความเจ็บปวดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงมากเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งปอดเติบโตในบริเวณเยื่อหุ้มปอด

ในบางกรณี อากาศ (pneumothorax) หรือของเหลว (hydrothorax) จะเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับฝีในปอด, วัณโรคในปอด ฯลฯ ด้วย pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง (เกิดขึ้นเอง) อาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นหายใจถี่ตัวเขียวและความดันโลหิตลดลง ผู้ป่วยมีอาการหายใจและเคลื่อนไหวลำบาก อากาศทำให้เยื่อหุ้มปอดระคายเคือง ทำให้เกิดอาการเจ็บแปลบที่หน้าอกอย่างรุนแรง (ด้านข้าง ด้านข้างที่มีอาการ) ลามไปที่คอ แขนขาส่วนบน และบางครั้งก็ปวดท้องส่วนบน ปริมาตรหน้าอกของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นและช่องว่างระหว่างซี่โครงก็กว้างขึ้น ความช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวสามารถให้ได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น

เยื่อหุ้มปอดยังสามารถได้รับผลกระทบจากโรคเป็นระยะ - โรคทางพันธุกรรมที่แสดงออกโดยการอักเสบเป็นระยะ ๆ ของเยื่อเซรุ่มที่ปกคลุมโพรงภายใน หนึ่งในตัวแปรของโรคเป็นระยะคือทรวงอกซึ่งมีความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอด โรคนี้แสดงออกในลักษณะเดียวกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบซึ่งเกิดขึ้นที่หน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรืออีกครึ่งหนึ่ง แทบไม่เกิดขึ้นทั้งสองอย่าง ทำให้เกิดอาการร้องเรียนแบบเดียวกันในผู้ป่วย เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ สัญญาณของการกำเริบของโรคมักจะหายไปเองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไป 3 ถึง 7 วัน

อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับประจัน

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากอากาศเข้าไปในช่องอก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของช่องอกด้านหน้าโดยกระดูกสันอก ด้านหลังโดยกระดูกสันหลัง ด้านข้างโดยเยื่อหุ้มปอดด้านขวาและด้านซ้าย และด้านล่างโดยไดอะแฟรม ภาวะนี้เรียกว่า mediastinal emphysema และเกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้ามาจากภายนอกระหว่างการบาดเจ็บหรือจากทางเดินหายใจ หลอดอาหารระหว่างเกิดโรคต่างๆ (spontaneous mediastinal emphysema) ในกรณีนี้จะรู้สึกกดดันหรือเจ็บหน้าอก เสียงแหบ และหายใจลำบาก อาการนี้อาจรุนแรงและต้องได้รับการดูแลทันที

จะทำอย่างไรกับอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกอาจมีต้นกำเนิดต่างกัน แต่ในขณะเดียวกันก็คล้ายกันมาก ความเจ็บปวดที่คล้ายคลึงกันในความรู้สึกบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นหากเกิดอาการเจ็บหน้าอกควรปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งการตรวจเพื่อระบุสาเหตุของโรค หลังจากนี้จึงจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างเหมาะสม

มาดูลักษณะของอาการปวดหน้าอกด้านซ้าย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการป้องกันกันดีกว่า

ประเภทและลักษณะของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังกล่าวแสดงอยู่ในตาราง

เหตุผลด้านหัวใจ

ในหมู่พวกเขามีความรู้สึกไม่สบาย retrosternal ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดหัวใจมีอิทธิพลเหนือกว่า สาเหตุหลักแสดงอยู่ในตาราง

โรคนอกหัวใจ

มักไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะสังเกตสาเหตุหลักที่อยู่นอกกล้ามเนื้อหัวใจ

เหตุผลอื่นๆ ที่น่าสังเกต ได้แก่:

• อาการทางจิตเวช – เกิดขึ้นเมื่อมีการออกแรงมากเกินไปอย่างรุนแรง, ต้องพักผ่อน;
• กลุ่มอาการกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งมีจุดแปลที่แม่นยำซึ่งความรู้สึกไม่สบายรุนแรงขึ้นด้วยแรงกดดัน
• งูสวัดเริมเป็นแผลที่ผิวหนังบริเวณเส้นประสาททำให้เกิดอาการเจ็บปวดจากอาการมึนเมาและไม่สบายที่แผ่ไปยังบริเวณหัวใจ

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ จำเป็นต้องมีการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ

ปฐมพยาบาล

มีเงื่อนไขหลายประการที่ต้องเรียกรถพยาบาล นี้:

• เมื่อไนโตรกลีเซอรีนไม่บรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่ด้านซ้ายของหน้าอก
• ถ้าความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกด้านซ้ายเป็นแบบเฉียบพลันพร้อมกับหายใจถี่เป็นลม
• เมื่อหมดสติไป

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายหน้าอกที่คุณต้องการ: ตำแหน่งแนวนอน, ส่วนที่เหลือ, หน้าต่างที่เปิดอยู่, เสื้อผ้าที่หลวม, การใช้ยาระงับประสาท (Corvalol), เสียงและ pulsometry

การวินิจฉัย

อัลกอริทึมคำนึงถึงการตรวจอวัยวะที่สนใจทั้งหมดในกรณีที่รู้สึกไม่สบายทางซ้ายและขวา:

• การตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์
• โทโนเมทรี, พัลโซเมทรี;
• UAC, OAM, ชีวเคมี;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์: รูปภาพ, CT, MSCT;
• ECG, EchoCG, Holter (ถ้าจำเป็น);
• MRI ของหน้าอก;
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะทรวงอกและช่องท้อง
• การตรวจเอกซเรย์ลำแสงไฟฟ้าเพื่อประเมินสภาพของหลอดเลือดหัวใจ

สามารถขยายขอบเขตของการศึกษาได้ โดยต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ

การป้องกัน

แน่นอนว่าการป้องกันความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่หน้าอกนั้นไม่สมจริง แต่การระบาดอย่างฉับพลันที่อาจเกิดขึ้นได้นั้นจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกัน นี้:

• วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด
• กีฬาระดับปานกลางโดยไม่มีความดันโลหิตสูงและการโอเวอร์โหลด
• ปากน้ำที่เหมาะสมที่สุดในบ้าน (ความชื้น, อากาศบริสุทธิ์);
• การปฏิเสธอาหารไขมันที่เป็นอันตรายเพื่อสนับสนุนผลไม้, ผัก, ขนมอบโฮลเกรน;
• ลดสถานการณ์ตึงเครียด
• การฟื้นฟูจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ
• การรักษาโรคทางร่างกายและการกำเริบของโรคอย่างทันท่วงที

การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่อันตราย เนื่องจากสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้หลังจากการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเสร็จสมบูรณ์เท่านั้น

อัปเดตล่าสุด: 22 สิงหาคม 2019