Asfixia de recién nacidos durante el parto: consecuencias, causas, ayuda, qué pasará en la vejez. V
El término “asfixia” es de origen griego antiguo. Caracterizaron un estado en el que el cuerpo humano dejaba de “oscilar” y “pulsar”. El término describía tanto la ausencia de oscilaciones respiratorias del tórax como la ausencia de ritmo cardíaco y pulso.
La asfixia es un síntoma de algunas enfermedades cardiovasculares, oncológicas y respiratorias, se produce como consecuencia de accidentes o es provocada intencionalmente.
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¿Qué es la asfixia en medicina?
En la medicina moderna, así como en la criminología, la palabra "asfixia" en el sentido más general significa asfixia, es decir, asfixia. un estado de falta total de oxígeno, que provoca la muerte celular.
Cuando hablan de qué es la asfixia del tracto respiratorio, en la mayoría de los casos se refieren a situaciones en las que existe un obstáculo mecánico al movimiento del aire. En el sentido médico, este concepto se utiliza más ampliamente. Se utiliza para describir estados de falta de oxígeno resultantes de trastornos del intercambio de gases, parálisis del centro respiratorio y otras razones.
¿En qué se diferencia la asfixia de la hipoxia?
Recordemos que las moléculas de oxígeno, al ingresar a los pulmones, penetran en la sangre, se adhieren a la hemoglobina en los glóbulos rojos y luego son transportadas a través del sistema circulatorio a todas las células. De la misma forma, pero en sentido contrario, se transfiere el dióxido de carbono. Así se produce el proceso respiratorio de cada célula y de todo el organismo. 
A nivel bioquímico, la asfixia va acompañada de dos procesos multidireccionales:
- hipoxia;
- hipercapnia.
La hipoxia se refiere a una disminución repentina en la cantidad de glóbulos rojos que transportan oxígeno.
La hipercapnia es un aumento repentino en la cantidad de glóbulos rojos que transportan dióxido de carbono.
Patogenia de la asfixia.
Para comprender qué es la asfixia en medicina, es necesario comprender el papel fundamental de la respiración en la vida de un organismo vivo.
Cuanto más dura el trastorno respiratorio, más aumenta el dióxido de carbono en la sangre y disminuyen los niveles de oxígeno. A pesar de que los procesos metabólicos se caracterizan por un alto grado de inercia, los órganos más importantes reaccionan a la hipoxia/hipercapnia resultante casi instantáneamente.
Etapas de la asfixia:
- Etapa de insuficiencia respiratoria: en 1 minuto.
- La etapa del comienzo de la extinción de la actividad respiratoria y cardíaca, en 1 minuto.
- Cese breve de la respiración, en 1 minuto.
- Etapa terminal – hasta 10 minutos.
Con asfixia mecánica completa o paro respiratorio, ya en la primera etapa de la asfixia comienzan a ocurrir cambios irreversibles en el sistema nervioso y el músculo cardíaco. Dependiendo del estado de salud, la edad y otros factores, la muerte ocurre entre 3 y 5 minutos después del inicio de la asfixia.
Tipos de asfixia
Los casos clásicos se refieren a afecciones con, es decir, aquellas que resultan del bloqueo mecánico de la respiración. Sin embargo, hoy en día este concepto se utiliza en un sentido más amplio. 
Compresión
Ocurre por la compresión del cuello (con las manos, cuerda, etc.), el pecho (por ejemplo, bajo un escombros). El segundo nombre para este tipo es asfixia por estrangulamiento. Esto siempre es una asfixia grave.
Dislocación
Se forma como resultado del desplazamiento traumático de la mandíbula, la laringe, la lengua y el paladar blando, lo que complica el proceso respiratorio.
estenótico
Ocurre cuando hay estenosis (compresión) de la tráquea debido a un tumor, inflamación o hinchazón.
Aspiración (obstructiva)
Obstrucción de las vías respiratorias resultante de la aspiración, es decir. por inhalación de estructuras finamente dispersas, ingestión de contenidos líquidos (vómitos, agua, sangre, etc.), así como partículas de alimentos (“ahogados”).
Un tipo especial, que se manifiesta por la ausencia de respiración o su carácter incompleto e insuficiente. Es una causa común de muerte en los recién nacidos.
Reflejo
Un espasmo del tracto respiratorio, como resultado del cual una persona no puede respirar. Ocurre en respuesta a la exposición a productos químicos, temperaturas bajas/altas.
anfibiotrópico
Dificultad para respirar debido a angina o insuficiencia cardíaca. Tradicionalmente, estas condiciones se denominan "angina de pecho". Anfibiotrópico significa "parecido a un anfibio" o "parecido a un sapo".
La asfixia anfibiotrópica se produce en respuesta a una sobrecarga del corazón, un aumento de la presión, en particular en la arteria que va a los pulmones. Los pulmones comienzan a hincharse y, por lo tanto, el intercambio de oxígeno/dióxido de carbono se deteriora: la persona comienza a experimentar dificultad para respirar.
Autoerótico (sexual, erótico)
Ocurre por la compresión dirigida del cuello en el momento anterior al orgasmo. Es probable que un estado de privación de oxígeno inducido artificialmente produzca sensaciones adicionales, pero a menudo resulta en discapacidad o muerte.
Otros tipos
La asfixia no mecánica puede ocurrir en el contexto de patologías internas o ser el resultado de una intoxicación por drogas. Puedes oír hablar de este tipo como “asfixia por pedos”. Naturalmente, la formación de gases durante la digestión de los alimentos no puede provocar asfixia. Por el contrario, por asfixia siempre surge tal tensión en todo el cuerpo, como resultado de lo cual se liberan involuntariamente heces, gases, orina y semen.
Clasificación según el curso y grado de complicaciones de la actividad respiratoria.
Se distinguen las siguientes formas de asfixia:
- Agudo;
- compensado gradualmente.
La forma aguda ocurre abruptamente y se desarrolla rápidamente con síntomas bien definidos.
Una forma gradual y prolongada es un fenómeno más común en la práctica médica. Una causa interna que agrava el paso del aire puede desarrollarse durante un largo período de tiempo. Una persona se acostumbra a compensar la mala conductividad del tracto respiratorio adoptando una determinada posición e inclinando la cabeza, es decir, encontrando una forma natural de aumentar el volumen de aire inhalado.
Según el grado de complicaciones de la actividad respiratoria, la asfixia mecánica se divide en:
- Bloqueo parcial de la respiración;
- cese completo de la respiración.
Síntomas
Un ataque de asfixia cuando el acceso al aire está parcialmente bloqueado se caracteriza por los siguientes signos iniciales:
- Respiración ruidosa y difícil con silbidos;
- aceleración y profundización de la respiración;
- inclusión de todos los músculos del pecho, espalda y abdomen en el proceso respiratorio.
Con asfixia mecánica completa, los principales síntomas iniciales son:
- Incapacidad para respirar;
- “agarrar” aire con los labios;
- Movimientos convulsivos de brazos y piernas.
En el transcurso de unos minutos a varias horas o días, los siguientes síntomas se desarrollan secuencialmente:
- Estado de sobreexcitación;
- enrojecimiento, hinchazón, tensión facial;
- la piel y las membranas mucosas se vuelven pálidas, aparece un tinte azulado o grisáceo;
- el pulso se acelera o se ralentiza;
- ritmo cardíaco irregular;
- convulsiones;
- pérdida de consciencia;
- pupilas dilatadas;
- paro respiratorio;
- paro cardíaco y muerte.
Si se compensa la asfixia, sus síntomas adicionales suelen ser:
- El paciente adopta una posición específica que le permita respirar de la forma más eficaz posible;
- amplia apertura de la boca;
- lengua fuera;
- estiramiento del cuello.
Causas
La asfixia puede ser el resultado de una amplia gama de eventos:
- Trauma en el pecho, cuello, cabeza;
- lesiones traumáticas o de columna;
- estrangulamiento/ahogamiento;
- cuerpos extraños en el tracto respiratorio;
- tumores del tracto respiratorio, esófago;
- ataque;
- estrechamiento de las vías respiratorias por asma, bronquitis, traqueítis, quemaduras de faringe y laringe, etc.;
- alteración del intercambio de gases en los pulmones debido a embolia pulmonar, neumotórax, pleuresía, neumonía, edema pulmonar.
- parálisis de los músculos respiratorios como resultado de enfermedades infecciosas (tétanos, polio, etc.);
- sobredosis de sustancias que inhiben la actividad del sistema nervioso, incluido el centro respiratorio;
- inhalación prolongada de sustancias tóxicas, por ejemplo, productos de combustión en un incendio.
Como puede verse en la lista anterior, en la mayoría de los casos la asfixia ocurre independientemente de la voluntad de la persona. Sin embargo, una persona puede reducir el riesgo de asfixia. La prevención de la asfixia incluye:
- Tratamiento oportuno de enfermedades;
- comer alimentos lentamente;
- Comportamiento prudente en lugares y situaciones con mayor probabilidad de lesiones.
Tratamiento
La atención médica por asfixia se reduce a eliminar el factor que impide la ventilación normal de los pulmones:
- Eliminación de objetos extraños;
- aspiración de líquido;
- ligadura de vasos sangrantes;
- reposición quirúrgica de los maxilares;
- sutura de los tejidos blandos de la lengua, paladar y faringe;
- creación de una salida artificial desde la tráquea al medio ambiente;
- drenaje de la pleura pulmonar mediante punción;
- tratamiento de enfermedades y afecciones concomitantes que provocaron asfixia (terapia trombolítica, administración de antídotos, etc.).
Consecuencias
Una consecuencia común de la asfixia en adultos es.
La falta de oxígeno prolongada puede hacerse sentir en el futuro. Durante el período de asfixia, las células, principalmente las nerviosas, comienzan a morir. A una edad temprana, sus funciones son compensadas hasta cierto punto por otras células. Sin embargo, a medida que se producen cambios relacionados con la edad, se producirán cambios degenerativos en el sistema nervioso a un ritmo acelerado.
Las consecuencias de la asfixia en los recién nacidos dependen de la duración de la falta de oxígeno. En general, el cuerpo del niño tiene importantes capacidades compensatorias. Con medidas de reanimación oportunas, la salud del niño no corre peligro.
Conclusión
En el ámbito cotidiano, la asfixia se entiende como asfixia por estrangulamiento, es decir, asfixia por estrangulamiento. compresión, más a menudo del cuello, al estilo de las historias de detectives o de suicidio.
Sin embargo, en la práctica médica, la mayor parte de los casos son consecuencia de lesiones, sobredosis de medicamentos, enfermedades infecciosas y no infecciosas, oncología y alergias.
La asfixia siempre implica una lucha radical y muchas veces requiere intervención quirúrgica. La asfixia en los recién nacidos es un problema aparte, pero se resuelve con bastante éxito en las maternidades modernas. Las consecuencias de la asfixia suelen retrasarse en el tiempo y dependen del momento.
El vídeo ofrece un análisis de las causas de la asfixia y las recomendaciones de primeros auxilios ayudarán a salvar vidas ante los primeros signos de asfixia.
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En ruso, se permite acentuar la segunda o tercera sílaba): asfixia causada por la falta de oxígeno y el exceso de dióxido de carbono en la sangre y los tejidos, por ejemplo, cuando las vías respiratorias se comprimen desde el exterior (asfixia), su luz se cierra. por edema, caída de presión en la atmósfera artificial (o sistema respiratorio), etc.
En la literatura, la asfixia mecánica se define como: “falta de oxígeno, desarrollada como resultado de influencias físicas que interfieren con la respiración, y acompañada de un trastorno agudo de las funciones del sistema nervioso central y de la circulación sanguínea...” o como “ alteración de la respiración externa causada por razones mecánicas, que conduce a la dificultad o al cese total de la entrada de oxígeno al cuerpo y a la acumulación de dióxido de carbono en el mismo”.
Primeros auxilios
Tradicionalmente, se inyecta aire forzado en los pulmones del paciente. Este método, llamado boca a boca y boca a nariz, se utiliza ampliamente como ayuda inmediata antes de que llegue el médico.
Tipos de asfixia
Tradicionalmente la asfixia se divide en:
- no violento (debido a enfermedades: asma bronquial, edema laríngeo alérgico, etc.)
- violento, que, a su vez, se divide en:
- Asfixia por cierre de las vías respiratorias (obstructiva), que incluye ahogamiento, entrada de cuerpos extraños en las vías respiratorias, incluidos los sueltos, y cierre de las aberturas respiratorias;
- Asfixia por compresión, que incluye: asfixia por apretar los órganos del cuello (estrangulación): ahorcamiento, estrangulación con una soga, estrangulación con las manos; asfixia por apretar el pecho y el abdomen con objetos sueltos y masivos, así como por aplastamiento.
- Asfixia por falta de oxígeno (anoxia): ponerse una bolsa, saco, etc. sobre la cabeza.
- La asfixia refleja es un espasmo de la glotis como resultado de la acción de sustancias irritantes o de la acción de diferentes temperaturas, por ejemplo, butano, amoníaco. Las personas que abandonan una habitación cálida para pasar a una habitación fría experimentan brevemente la incapacidad de respirar fisiológicamente.
Se distinguen los siguientes tipos:
- Dislocación;
- Obstructivo;
- Estrangulación;
- Compresión;
- Aspiración;
Tipos de asfixia mecánica
Estrangulación
Colgante
Eliminación de bucle
La estrangulación con lazo es un tipo de asfixia por estrangulación, que consiste en la compresión del cuello con un lazo de extremos libres superpuestos, mediante un giro (casi siempre con la mano exterior; la autoestrangulación es extremadamente rara) o un garrote.
El volumen y la gravedad del daño interno es mucho mayor que el daño externo. Como regla general, se trata de derrames masivos y profundamente localizados, haces neurovasculares y el esófago. Cuando se colocan objetos blandos entre los brazos y el cuello, es posible que no se produzcan lesiones externas y tampoco quedan marcas si la víctima se encontraba en estado de indefensión. Con la compresión entre el muslo y la parte inferior de la pierna, el hombro y el antebrazo, no se produce daño externo, pero en el interior se observan hemorragias extensas, daño al cartílago de la laringe, fracturas de los cuernos del hueso hioides y cartílago tiroides. En los bebés y recién nacidos, las abrasiones suelen localizarse en la parte posterior del cuello, ya que la mano del adulto agarra todo el cuello del niño.
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Sinónimos:Vea qué es “Asfixia” en otros diccionarios:
- (del griego, de parte negativa, y sphyzein, vencer). El mayor grado de desmayo, a menudo seguido de la muerte. Diccionario de palabras extranjeras incluidas en el idioma ruso. Chudinov A.N., 1910. ASPHIXIA Griego, de a, neg. frecuente, y esfizeína, latido.…… … Diccionario de palabras extranjeras de la lengua rusa.
enciclopedia moderna
asfixia- y, f. asfixia f. gramo. asphyktos sin vida. Miel. Dificultad respiratoria grave debido a la falta de oxígeno y al exceso de dióxido de carbono; asfixia. BAS 2. Aquí utilicé una palabra especial asphyxie, que significa parada completa... ... Diccionario histórico de galicismos de la lengua rusa.
Asfixia- (del gr. asfixia, literalmente ausencia de pulso) término médico, también utilizado en criminología y medicina forense, que significa una afección grave resultante de una falta aguda de oxígeno y la acumulación de dióxido de carbono en ... .. . Enciclopedia de Derecho
Asfixia- (del griego asfixia, literalmente ausencia de pulso), asfixia causada por la falta de oxígeno y el exceso de dióxido de carbono en la sangre y los tejidos, por ejemplo, cuando las vías respiratorias se comprimen desde el exterior (asfixia), cerrando su luz con líquido. ... ... Diccionario enciclopédico ilustrado
Asfixia- La asfixia es una afección grave que se produce como consecuencia de una fuerte falta de oxígeno y la acumulación de dióxido de carbono en el organismo. Las razones de A. pueden ser el cierre (bloqueo) de la luz del tracto respiratorio desde el interior (cuando entran cuerpos extraños,... ... Primeros auxilios - enciclopedia popular
- (del griego asfixia, literalmente ausencia de pulso), asfixia provocada por la falta de oxígeno y el exceso de dióxido de carbono en la sangre y los tejidos, por ejemplo. cuando las vías respiratorias se comprimen desde el exterior (asfixia), su luz se cierra por edema, etc... Gran diccionario enciclopédico
ASPHIXIA, asfixia, pl. no, mujer (del griego a sin y sphyxo lucho) (med.). Asfixia, cese del pulso y de la respiración, acompañada de desmayos. Diccionario explicativo de Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Diccionario explicativo de Ushakov
Mujer, griega, doctora. el estado de un cuerpo privado por alguna razón de la capacidad de respirar; asfixia, soga, asfixia por tumor en la laringe, por aire sofocante, intoxicación, por soga al cuello, etc. Diccionario Explicativo de Dahl. Y EN. Dahl. 1863 1866… Diccionario explicativo de Dahl
Sustantivo, número de sinónimos: 2 estrangulación (4) asfixia (8) Diccionario de sinónimos ASIS. V.N. Trishin. 2013… Diccionario de sinónimos
- (griego, en realidad ausencia de pulso) así llamado. en medicina, el grado más alto de desmayo, muerte imaginaria, los que están muertos imaginarios también se llaman aquellos en estado de asfixia. La muerte por A. suele ocurrir durante los fenómenos de paro... ... Enciclopedia de Brockhaus y Efron
Conferencia 19.
CUESTIONES GENERALES DE ASFIXIA MECÁNICA. COLGANTE
El cuerpo humano es un organismo biológico abierto.
un sistema que tiene muchas conexiones con el medio ambiente. Para menores
Para mantener la vida, junto con otras condiciones, el cuerpo necesita
oxígeno suficiente.
Cambios en el entorno externo o en el propio cuerpo, que conducen a
a la falta de oxígeno (hipoxia), puede causar angustia
salud y también sirven como causa directa de muerte. Por
Según su origen, la hipoxia se divide en respiratoria,
anémica, circulatoria y tisular.
En medicina forense, varios
formas de falta de oxígeno asociadas con la exposición a factores
ambiente externo. Estos incluyen la asfixia. Bajo asfixia
entender esta forma de falta aguda de oxígeno, cuando
debido al suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo,
se acumula el exceso de dióxido de carbono.
1. Conceptos y clasificación de tipos de asfixia mecánica
Asfixia causada por impacto mecánico en el cuerpo.
El factor se llama asfixia mecánica.
La asfixia mecánica se acompaña de un trastorno agudo.
respiración pulmonar, trastornos circulatorios y funciones centrales
sin sistema nervioso. A los pocos minutos, asfixia.
el ahogamiento termina en la muerte. En principio, el avivamiento es capaz
La asfixia es posible, pero es muy rara. En la mayoría similares
En muchos casos, los que están vivos mueren después de distintos períodos de tiempo a causa de neumonía.
o cambios irreversibles en el sistema nervioso central.
Dependiendo de la naturaleza y ubicación de la influencia externa.
factores, se distinguen los siguientes tipos de asfixia mecánica:
1. Asfixia por estrangulamiento:
Colgante;
Eliminación de bucles;
Enderezar a mano;
Estrangulamiento con objetos duros.
2. Asfixia por compresión:
Compresión del tórax y abdomen.
3. Asfixia obstructiva:
a) - cerrar las aberturas respiratorias con las manos;
Objetos blandos;
Cierre de la vía aérea con compacto.
cuerpos extraños;
b) - aspiración de sustancias a granel;
Aspiración de líquidos;
Aspiración de contenido gástrico;
c) - ahogamiento en agua:
1) aspiración (o “verdadera”);
2) asfixia (o “espástica”);
Ahogamiento en otros ambientes líquidos.
4. Asfixia en un espacio confinado limitado.
2. El proceso de asfixia mecánica y sus signos en el cadáver.
Trastornos fisiopatológicos y sus principales características clínicas.
Las manifestaciones de asfixia no complicada se han estudiado bastante bien.
en experimentos con animales.
Hay cinco períodos de asfixia: 1) preasfixia;
2) dificultad para respirar; 3) cese breve de la respiración (o período de
Koya); 4) respiración terminal; 5) paro respiratorio persistente.
Después del cese de la respiración, generalmente entre 5 y 8 minutos después del inicio.
asfixia, el corazón también se detiene. Así, con mecánica
La asfixia provoca un paro respiratorio primario. Asfixia
Desde el principio provoca pronunciadas enfermedades cardiovasculares.
trastornos.
Cuando la respiración se detiene o se ralentiza, la circulación sanguínea en los pulmones
que se altera, los latidos del corazón se ralentizan, la presión en las arterias
caídas. El ventrículo derecho y la aurícula se llenan de sangre, que
complica la salida de sangre del sistema de la vena cava, provocando un desbordamiento de sangre en la yugular y otras venas, cianosis de la cara y congestión de los órganos parenquimatosos.
Duración de los trastornos cardiovasculares.
Depende en gran medida del estado del corazón mismo. Con algunos ser-
enfermedades vasculares curso de asfixia mecánica;
Puede ser interrumpido en cualquier fase por un paro cardíaco incluso antes de su finalización.
aumento de la respiración. En tales casos, la gravedad de los signos de daño mecánico.
La asfixia quelica en el cadáver puede ser mínima.
La asfixia mecánica se acompaña de un deterioro grave de
aspectos del sistema nervioso central. La conciencia se pierde en
al final del primer minuto o al comienzo del segundo, durante el estrangulamiento, especialmente
colgando - mucho antes. Si se desarrolla asfixia, el médico
lentamente: la pérdida del conocimiento está precedida por problemas visuales, auditivos,
la sensación de dolor se pierde.
La asfixia mecánica se caracteriza por una rápida aparición.
adinamia, los movimientos activos se vuelven imposibles.
Aumento de la excitabilidad de los músculos lisos intestinales y del músculo.
la vejiga (con relajación simultánea de los esfínteres) conduce
conduce a la erupción involuntaria de orina y heces. Por la misma razón
El semen se libera en los hombres y su contenido.
canal cervical en mujeres.
La diversidad observada en las manifestaciones de asfixia mecánica.
Esto está asociado con una gran cantidad de condiciones que afectan su curso.
Lo más importante en este caso es el tipo de asfixia mecánica, y
también características individuales del cuerpo, tales como: edad,
resistencia a la falta de oxígeno, la presencia de enfermedades, especialmente
especialmente el sistema cardiovascular.
Signos de asfixia mecánica en un cadáver.
En caso de muerte por asfixia mecánica, se observan varios signos:
kovs descubrió durante el examen del cadáver.
Sin embargo, los mismos signos, llamados “asfícticos generales”,
ocurren no solo con la asfixia mecánica, sino también con otros
condiciones en las que la muerte ocurre rápidamente, por ejemplo, con repentina
muerte por enfermedades cardiovasculares, lesiones eléctricas y
etc. Al mismo tiempo, son posibles casos en los que la muerte por causa mecánica
asfixia, la gravedad de estos signos resulta ser insignificante
legible.
En este sentido, sería más exacto hablar de signos rápidamente.
la muerte resultante.
Estos signos se pueden dividir en externos e internos. A
Los signos externos incluyen los siguientes:
1. Hemorragias menores en las membranas conectivas de los ojos; Ellos
puede ser múltiple, localizado más a menudo en la transición
pliegues de la conjuntiva. En caso de asfixia prolongada, tales
Se pueden formar hemorragias en la piel de los párpados de la cara, cuello,
parte superior del tórax, mucosa oral.
Este signo, que indica un aumento de la presión intracraneal
Presión y aumento de la permeabilidad de la pared vascular en el suelo.
la hipoxia es valiosa, pero no permanente.
2. La cianosis facial es común, pero también variable.
firmar. Puede desaparecer en las primeras horas de la muerte en
como resultado de la sangre que fluye hacia las partes subyacentes del cadáver; con otro
lados: cuando el cadáver se coloca boca abajo, puede producirse cianosis
desaparecer incluso en los casos en que la muerte no está asociada con mecánica
asfixia.
3. Manchas cadavéricas difusas, de color púrpura oscuro intenso;
su intensidad está relacionada con el estado líquido de la sangre y por tanto
moviéndolo fácilmente a las partes subyacentes del cuerpo. Esta condición
Las manchas cadavéricas son características de todos los casos en los que se produce la muerte.
come rápidamente, por lo que el valor diagnóstico de este signo es
valor relativo.
4. Micción, defecación y erupción involuntaria
secreción sexual. Se observa en la asfixia mecánica que está lejos de
en todos los casos y a veces observado en otros tipos de muerte
(trauma eléctrico, envenenamiento con ciertos venenos, repentino
Los signos internos de muerte por asfixia incluyen:
1. La sangre líquida oscura es un signo que se observa constantemente durante
Asfixia mecánica, sin embargo, el mismo estado de la sangre es característico.
naturalmente y muchos otros tipos de muerte que ocurren rápidamente. Oscuro
el tipo de sangre se explica por la absorción post mortem de oxígeno de la sangre
cortar tejidos; estado líquido - debido a la acumulación de carbono-
2. El desbordamiento de sangre de la mitad derecha del corazón se asocia con
dificultad en la circulación sanguínea en el círculo pequeño; con una muerte rapida
Siempre hay más sangre en la mitad derecha del corazón que en la izquierda. Sin embargo,
En caso de muerte por asfixia mecánica, diferencia en el suministro de sangre.
Ambas mitades del corazón son siempre más distintas.
3. La congestión de los órganos internos ocurre en muchos
tipos de muerte que ocurren rápidamente, en sí mismas diagnósticas
no importa.
4. La anemia del bazo es un síntoma que se encuentra en comparación.
extremadamente raro, se debe utilizar en combinación con otros signos
Útil para diagnosticar la muerte por asfixia mecánica.
5. Hemorragias menores subpleurales y subepicárdicas
Son un hallazgo común en la asfixia mecánica. Su tamaño
generalmente pequeño: desde un punto hasta un tamaño de grano de mijo, color
Rojo oscuro intenso, a menudo con un tinte azul; cantidad
varían: desde unos pocos hasta una docena o más; debajo de la pleura yacía
de los cuales se encuentran con mayor frecuencia en las áreas diafragmática e interlobar
superficies; en el corazón, debajo del epicardio en su superficie posterior.
La aparición de estas hemorragias se debe a un fuerte aumento en
una disminución de la presión en las venas pequeñas y la red capilar durante el período de
cuerno, así como un aumento en la permeabilidad de la pared vascular en la re-
como resultado de la falta de oxígeno de los tejidos.
En principio, hemorragias menores por asfixia mecánica.
observado no solo debajo de las membranas serosas, sino también en los músculos y
en todos los órganos internos como manifestación morfológica de
respuesta extremadamente rápida del sistema vascular a la aparición de
el cuerpo de la falta aguda de oxígeno. Hemorragias menores
debajo de la pleura y el epicardio también se encuentran en otros tipos de muerte,
sin embargo, con la asfixia mecánica ocurren con más frecuencia y son
más numerosos.
A pesar del gran número de signos generales de asfixia, el promedio
No hay uno solo de ellos que sea permanente y patognomónico de enfermedad mecánica.
asfixia cecal.
Por tanto, el diagnóstico de muerte por asfixia mecánica debe
debe basarse en un conjunto de características comunes con características
nario, característico de ciertos tipos de asfixia.
| Asfixia | |
| CIE-10 |
Primeros auxiliosTradicionalmente, se inyecta aire forzado en los pulmones del paciente. Este método, llamado "boca a boca" y "boca a nariz", se utiliza en todas partes como ayuda inmediata antes de la llegada de un médico. Tipos de asfixiaTradicionalmente la asfixia se divide en:
Se distinguen los siguientes tipos:
Tipos de asfixia mecánicaestenóticoColganteEl volumen y la gravedad del daño interno es mucho mayor que el daño externo. Como regla general, se trata de derrames masivos y profundamente localizados, haces neurovasculares y el esófago. Cuando se colocan objetos blandos entre los brazos y el cuello, es posible que no se produzcan lesiones externas y tampoco quedan marcas si la víctima se encontraba en estado de indefensión. Con la compresión entre el muslo y la parte inferior de la pierna, el hombro y el antebrazo, no se produce daño externo, pero en el interior se observan hemorragias extensas, daño al cartílago de la laringe, fracturas de los cuernos del hueso hioides y cartílago tiroides. En los bebés y recién nacidos, las abrasiones suelen localizarse en la parte posterior del cuello, ya que la mano del adulto agarra todo el cuello del niño. Estrangulamiento por cuerpos extrañosLa asfixia por cuerpos extraños es un tipo de asfixia obstructiva, la causa de la alteración o el cese completo de la respiración externa es un cuerpo extraño, semilíquido o líquido, suelto, denso, que se encuentra en el tracto respiratorio. La muerte puede ocurrir directamente por deficiencia aguda de oxígeno como resultado de la entrada de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio o como resultado de un paro cardíaco reflejo debido a la irritación del tracto respiratorio. La muerte puede ocurrir en unos pocos días y, a veces, una persona puede vivir con un cuerpo extraño durante mucho tiempo. Diagnosticar este tipo de muertes no es particularmente difícil: se encuentra un cuerpo extraño en la entrada de la laringe, en la luz de la tráquea o los bronquios, la muerte por shock o por hipoxia sólo se puede reconocer según indicaciones clínicas, los cambios en los órganos internos serán ser el mismo. Dentro de este tipo se distinguen: asfixia con masas de comida, con mayor frecuencia vómitos en personas en estado de intoxicación alcohólica. Asfixia de sangre durante la aspiración en víctimas con fracturas de la base del cráneo, heridas incisas en la laringe. El ahogamiento tampoco se considera tradicionalmente en el apartado de asfixia mecánica. La asfixia por cuerpos sueltos se diagnostica por la permanencia de partículas en el tracto respiratorio, el esófago y el estómago. Asfixia por compresiónLa asfixia por compresión es la asfixia por la compresión del pecho y el abdomen por sustancias sueltas u objetos masivos. Estas muertes son típicas durante terremotos, deslizamientos de tierra, deslizamientos de glaciares, avalanchas y otros desastres, como resultado de lesiones industriales y de transporte, aplastamiento en una multitud... De esta manera, las boas constrictoras gigantes (boas, pitones y anacondas) matan a sus víctimas. . En este caso, no hay una violación de la respiración externa, sino de toda la circulación sanguínea vital: la sangre venosa no ingresa a los pulmones, se desborda de sangre enriquecida con oxígeno, adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos y, como resultado, pulmonar. edema. En la piel y el pecho de los muertos se encuentran hemorragias rayadas que repiten el relieve de los pliegues de la ropa, así como partículas de arena, tierra y suelo. Posibles fracturas de costillas, roturas de órganos internos: hígado, corazón, bazo, hemorragias en la cavidad corporal. ver tambiénEscribe una reseña sobre el artículo "Asfixia"NotasEnlaces
Extracto que caracteriza la asfixia.- ¿Por qué no sirves, tío?- Serví, pero renuncié. No sirvo, es solo cuestión de marcha, no entenderé nada. Este es asunto tuyo, pero no tengo suficiente sentido común. En cuanto a la caza, es otra cuestión: ¡es pura marcha! “Abre la puerta”, gritó. - ¡Pues la cerraron! “La puerta al final del pasillo (que mi tío llamaba kolidor) conducía a la sala de caza: así se llamaba el baño de hombres para cazadores. Los pies descalzos avanzaron rápidamente y una mano invisible abrió la puerta de la sala de caza. Desde el pasillo se oía claramente el sonido de una balalaika, que evidentemente tocaba algún maestro de este oficio. Natasha había estado escuchando estos sonidos durante mucho tiempo y ahora salió al pasillo para escucharlos con mayor claridad. “Este es mi cochero Mitka... Le compré una buena balalaika, me encanta”, dijo el tío. “Mi tío tenía por costumbre que, cuando regresaba de cazar, Mitka tocaba la balalaika en el pabellón de caza. Al tío le encantaba escuchar esta música. "Qué bueno, realmente excelente", dijo Nikolai con cierto desdén involuntario, como si le avergonzara admitir que realmente le gustaban estos sonidos. - ¿Que asombroso? – dijo Natasha con reproche, sintiendo el tono en el que su hermano decía esto. - ¡No es genial, pero qué delicia! “Así como las setas, la miel y los licores de su tío le parecían los mejores del mundo, esta canción le parecía en ese momento el colmo del encanto musical. "Más, por favor, más", dijo Natasha a través de la puerta tan pronto como la balalaika se quedó en silencio. Mitka lo preparó y nuevamente sacudió brillantemente a Barynya con bustos e intercepciones. El tío se sentó y escuchó, inclinando la cabeza hacia un lado con una sonrisa apenas perceptible. El motivo de la Señora se repitió cien veces. La balalaika fue afinada varias veces y los mismos sonidos volvieron a sonar, y los oyentes no se aburrieron, solo querían escuchar este juego una y otra vez. Anisya Fedorovna entró y apoyó su corpulento cuerpo contra el techo. “Por favor, escucha”, le dijo a Natasha, con una sonrisa muy similar a la de su tío. "Él juega bien para nosotros", dijo. “Algo está haciendo mal en esta rodilla”, dijo de repente el tío con un gesto enérgico. - Aquí tenemos que dispersarnos - es pura cuestión de marcha - dispersarnos... - ¿Sabes realmente cómo? – preguntó Natasha. – El tío sonrió sin responder. - Mira, Anisyushka, ¿las cuerdas están intactas o algo así en la guitarra? Hace mucho que no lo recojo: ¡es pura marcha! abandonado. Anisya Fedorovna fue voluntariamente a seguir las instrucciones de su maestro con paso ligero y trajo una guitarra. El tío sopló el polvo sin mirar a nadie, golpeó la tapa de la guitarra con sus dedos huesudos, la afinó y se acomodó en la silla. Tomó (con un gesto un tanto teatral, colocando el codo de su mano izquierda) la guitarra por encima del mástil y, guiñándole un ojo a Anisya Fedorovna, no empezó a "La Dama", sino que tocó un acorde sonoro y limpio, y con mesura, calma pero firmeza comenzó. para terminar la famosa canción a un ritmo muy tranquilo: Po li y pavimento de hielo. Al mismo tiempo, al compás de esa alegría tranquila (la misma que respiraba todo el ser de Anisya Fedorovna), el motivo de la canción comenzó a cantar en las almas de Nikolai y Natasha. Anisya Fedorovna se sonrojó y, cubriéndose con un pañuelo, salió riendo de la habitación. El tío continuó terminando la canción de manera limpia, diligente y enérgica, mirando con una mirada cambiada e inspirada el lugar de donde había salido Anisya Fedorovna. Sólo había algo que se reía en su cara a un lado, debajo de su bigote gris, y se reía especialmente cuando la canción avanzaba, el ritmo se aceleraba y algo salía en los lugares donde era demasiado fuerte. - Precioso, encantador, tío; más, más”, gritó Natasha tan pronto como terminó. Ella saltó de su asiento, abrazó a su tío y lo besó. - ¡Nikolenka, Nikolenka! - dijo volviendo a mirar a su hermano y como preguntándole: ¿qué es esto? A Nikolai también le gustaba mucho cómo tocaba su tío. El tío tocó la canción por segunda vez. La cara sonriente de Anisya Feodorovna apareció de nuevo en la puerta y detrás de ella aparecieron otras caras... “Detrás de la llave fría grita: ¡Chica, espera!” El tío jugó, hizo otro movimiento hábil, se lo arrancó y movió los hombros. "Bueno, bueno, querido tío", gimió Natasha con una voz tan suplicante, como si su vida dependiera de ello. El tío se puso de pie y era como si hubiera dos personas en él: una de ellas le sonrió seriamente al alegre, y el alegre le hizo una broma ingenua y ordenada antes del baile. - ¡Bueno, sobrina! - gritó el tío, agitando la mano hacia Natasha, arrancando el acorde. Natasha se quitó el pañuelo que la cubría, corrió delante de su tío y, poniendo las manos en las caderas, hizo un movimiento con los hombros y se puso de pie. ¿Dónde, cómo, cuándo esta condesa, criada por un emigrante francés, absorbió ese aire ruso que respiraba, este espíritu, de dónde sacó estas técnicas que el pas de chale debería haber sido suplantado hace mucho tiempo? Pero estos espíritus y técnicas eran los mismos, inimitables y no estudiados, rusos que su tío esperaba de ella. Tan pronto como se puso de pie y sonrió solemnemente, orgullosa y astutamente con alegría, el primer miedo que se apoderó de Nikolai y de todos los presentes, el miedo de que ella hiciera algo incorrecto, pasó y ya la estaban admirando. Ella hizo lo mismo y lo hizo con tanta precisión, con tanta precisión que Anisya Fedorovna, quien inmediatamente le entregó el pañuelo que necesitaba para su negocio, se echó a llorar de risa al mirar a esta delgada, elegante, tan ajena a ella, bueno... criada condesa en seda y terciopelo. , que supo entender todo lo que había en Anisya, y en el padre de Anisya, y en su tía, y en su madre, y en cada persona rusa. “Bueno, la condesa es pura marcha”, dijo el tío, riendo alegremente, habiendo terminado el baile. - ¡Ay si sobrina! Si tan solo pudieras elegir un buen chico para tu esposo, ¡es puro negocio! "Ya está elegido", dijo Nikolai sonriendo. - ¿ACERCA DE? - dijo sorprendido el tío, mirando inquisitivamente a Natasha. Natasha asintió afirmativamente con la cabeza con una sonrisa feliz. - ¡Qué genial! - ella dijo. Pero tan pronto como dijo esto, surgió en ella otro nuevo sistema de pensamientos y sentimientos. ¿Qué quiso decir la sonrisa de Nikolai cuando dijo: “ya elegido”? ¿Está contento con esto o no? Parece pensar que mi Bolkonsky no aprobaría, no comprendería esta alegría nuestra. No, él lo entendería todo. ¿Dónde está ahora? Natasha pensó y su rostro de repente se puso serio. Pero esto sólo duró un segundo. “No pienses, no te atrevas a pensar en eso”, se dijo y, sonriendo, volvió a sentarse junto a su tío y le pidió que tocara otra cosa. El tío tocó otra canción y un vals; luego, tras una pausa, se aclaró la garganta y cantó su canción de caza favorita. Como polvo desde la noche Resultó bien... El tío cantaba como canta el pueblo, con esa completa e ingenua convicción de que en una canción todo el significado está sólo en las palabras, que la melodía viene por sí sola y que no hay una melodía separada, y que una melodía sólo sirve para un propósito. Debido a esto, esta melodía inconsciente, como la melodía de un pájaro, fue inusualmente buena para mi tío. Natasha estaba encantada con el canto de su tío. Decidió que ya no estudiaría el arpa, sino que sólo tocaría la guitarra. Le pidió una guitarra a su tío e inmediatamente encontró los acordes de la canción. A las diez en punto llegaron a Natasha y Petya un droshky y tres jinetes enviados a buscarlos. El Conde y la Condesa no sabían dónde estaban y estaban muy preocupados, según dijo el mensajero. A Petia lo bajaron y lo colocaron como un cadáver en una fila; Natasha y Nikolai subieron al droshky. El tío envolvió a Natasha y se despidió de ella con una ternura completamente nueva. Los escoltó a pie hasta el puente, que hubo que vadear, y ordenó a los cazadores que siguieran adelante con linternas. “Adiós, querida sobrina”, gritó su voz desde la oscuridad, no la que Natasha conocía antes, sino la que cantaba: “Como polvo desde la noche”. El pueblo por el que pasábamos tenía luces rojas y un alegre olor a humo. - ¡Qué encanto tiene este tío! - dijo Natasha cuando salieron a la carretera principal. "Sí", dijo Nikolai. - ¿Tienes frío? - No, estoy genial, genial. “Me siento tan bien”, incluso dijo Natasha con desconcierto. Permanecieron en silencio durante un largo rato. La noche era oscura y húmeda. Los caballos no eran visibles; sólo se les oía chapotear a través del barro invisible. ¿Qué pasaba en esta alma infantil y receptiva, que con tanta avidez captaba y asimilaba todas las variadas impresiones de la vida? ¿Cómo encajaba todo en ella? Pero ella estaba muy feliz. Ya acercándose a la casa, de repente comenzó a cantar la melodía de la canción: “Como polvo desde la noche”, melodía que había estado captando durante todo el camino y finalmente captó. - ¿Lo atrapaste? - dijo Nikolai. - ¿En qué estabas pensando ahora, Nikolenka? – preguntó Natasha. "Les encantaba preguntarse eso el uno al otro". - ¿I? - dijo Nikolai, recordando; - verás, al principio pensé que Rugai, el macho rojo, se parecía a su tío y que si fuera un hombre, aún mantendría a su tío con él, si no fuera por la carrera, entonces por los trastes, lo habría hecho. guardó todo. ¡Qué lindo es, tío! ¿No es? - ¿Bien, que hay de ti? - ¿I? Espera espera. Sí, al principio pensé que íbamos conduciendo y pensábamos que nos íbamos a casa, y Dios sabe adónde íbamos en esta oscuridad y de repente llegábamos y veíamos que no estábamos en Otradny, sino en un reino mágico. Y entonces también pensé... No, nada más. "Lo sé, tenía razón acerca de él", dijo Nikolai, sonriendo, como Natasha lo reconoció por el sonido de su voz. "No", respondió Natasha, aunque al mismo tiempo realmente pensaba en el príncipe Andrei y en cómo le gustaría a él su tío. "Y sigo repitiendo, repito hasta el final: qué bien actuó Anisyushka, bueno...", dijo Natasha. Y Nikolai escuchó su risa sonora, feliz y sin motivo. "Sabes", dijo de repente, "sé que nunca seré tan feliz y tranquila como lo estoy ahora". “Esto es una tontería, una tontería, una mentira”, dijo Nikolai y pensó: “¡Qué encanto es esta Natasha! No tengo ni tendré nunca otro amigo así. ¿Por qué debería casarse? ¡Todos irían con ella! "¡Qué encanto es este Nikolai!" pensó Natasha. - ¡A! Todavía hay fuego en la sala”, dijo, señalando las ventanas de la casa, que brillaban maravillosamente en la oscuridad húmeda y aterciopelada de la noche. El conde Ilya Andreich renunció al liderazgo porque este puesto implicaba demasiados gastos. Pero las cosas no mejoraron para él. A menudo, Natasha y Nikolai vieron negociaciones secretas e inquietas entre sus padres y escucharon hablar sobre la venta de una rica y ancestral casa en Rostov y una casa cerca de Moscú. Sin un líder no había necesidad de tener una recepción tan grande, y la vida en Otradnensky transcurrió más tranquilamente que en años anteriores; pero la enorme casa y las dependencias seguían llenas de gente, y todavía había más gente sentada a la mesa. Todas ellas eran personas que se habían instalado en la casa, casi miembros de la familia, o los que, al parecer, tenían que vivir en la casa del conde. Se trataba de Dimmler, un músico con su esposa Yogel, un profesor de danza con su familia, la anciana Belova, que vivía en la casa, y muchos otros: los profesores de Petya, la ex institutriz de las jóvenes y simplemente personas que eran mejores o Es más rentable vivir con el conde que en casa. No hubo una visita tan grande como antes, pero el curso de la vida fue el mismo, sin el cual el conde y la condesa no podían imaginar la vida. Hubo la misma caza, incluso aumentada por Nikolai, los mismos 50 caballos y 15 cocheros en el establo, los mismos obsequios caros en los días del nombre y cenas ceremoniales para todo el distrito; el mismo conde whists y bostons, por lo que él, tirando cartas a todos, se dejó vencer por cientos cada día por sus vecinos, quienes consideraban el derecho a formar el juego del Conde Ilya Andreich como el arrendamiento más rentable. |
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Asfixia ( Griego- asfixia; a - prefijo negativo, esfixis - pulso) - una condición patológica causada por un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo o a órganos o tejidos individuales.
El concepto de “asfixia”, arraigado en la medicina forense, a diferencia de la “hipoxia”, debe su origen a un antiguo concepto erróneo. En griego, "sphygmos" solo significa pulso rápido y, en traducción literal, asfixia significa ausencia de pulso, lo que, por supuesto, no refleja la esencia de este proceso patológico.
Como se desprende de la definición, la base de la condición de asfixia es la hipoxia: falta de oxígeno en órganos y tejidos hasta el cese completo del suministro de oxígeno al cuerpo. En el sentido amplio de la palabra, la asfixia es la asfixia (cese de la respiración externa), que tiene diversas causas y mecanismos.
Varias definiciones de asfixia
La asfixia (asfixia) es un trastorno agudo del intercambio de gases en el cuerpo. La mayoría de las veces ocurre debido al cese del acceso al aire o a la acumulación de dióxido de carbono nocivo para el cuerpo. En ambos casos, se desarrolla una falta de oxígeno en el cuerpo, que en última instancia conduce a la muerte.
La asfixia (asfixia; prefijo negativo griego a- + pulso de esfixia; sinónimo de asfixia) es una afección patológica que se desarrolla de forma aguda o subaguda y que pone en peligro la vida, causada por un intercambio insuficiente de gases en los pulmones, una fuerte disminución del contenido de oxígeno en el cuerpo y la acumulación. de dióxido de carbono.
La asfixia (del griego a-sin y sfixis-pulso, latido del corazón) es una condición en la que hay una falta de suministro de oxígeno a los tejidos, que se produce debido a la imposibilidad de respirar normalmente. La asfixia provoca una hipoxia generalizada, que afecta principalmente a los órganos y tejidos más sensibles a la falta de oxígeno, como el cerebro.
Asfixia se traduce literalmente del griego como “falta de pulso”, pero el término suele referirse a la muerte en condiciones de hipoxia y anoxia.
Muchos científicos forenses consideran que el término "asfixia" es vago y confuso. En un sentido amplio, este término describe una condición en la que el líquido no recibe suficiente oxígeno y se desarrolla un exceso de dióxido de carbono (hipoxia e hipercapnia). Esto resulta en la pérdida del conocimiento y/o la muerte.
Sin embargo, antes de cualquier muerte, ocurre una condición caracterizada por la falta de oxígeno y un exceso de dióxido de carbono, por lo que la muerte por asfixia es cuando una disminución en el suministro de oxígeno no es causada por causas naturales.
La asfixia es una deficiencia de oxígeno y un exceso de dióxido de carbono en la sangre y los tejidos. La asfixia, a menudo asociada a asfixia, suele ser consecuencia de insuficiencia respiratoria debida a bloqueo mecánico de las vías respiratorias, parálisis de los músculos respiratorios por descarga eléctrica, etc.
Diccionario médico ilustrado de Dorland
La asfixia es un cambio patológico causado por la falta de oxígeno en el aire inhalado, lo que conduce a hipoxia e hipercapnia.
Asfixia: una palabra griega (a - partícula negativa, sphygmos - venas, pulso) traducida al ruso significa ausencia de pulso, por lo tanto, una condición en la que se supone que cesa la actividad del corazón. Actualmente, el concepto de asfixia se ha desviado significativamente del significado original de la palabra y significa asfixia, un proceso patológico agudo que se produce debido a la falta de oxígeno en la sangre y los tejidos y a la acumulación de dióxido de carbono en los tejidos. Las causas del desarrollo de condiciones de asfixia pueden ser condiciones dolorosas del cuerpo (asfixia endotóxica) y obstáculos mecánicos para la entrada de aire al cuerpo (asfixia mecánica). Este manual analiza los tipos de asfixia mecánica.
La asfixia es un proceso patológico agudo que se produce debido a la falta de oxígeno en la sangre y los tejidos y a la acumulación de dióxido de carbono y se caracteriza por un complejo sintomático grave de trastornos del sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y los órganos respiratorios.
Clasificación de la asfixia.
Siguiendo el principio de clasificación de la muerte, existen:
- Asfixia forzada, que puede ocurrir bajo la influencia de varias razones. Por ejemplo, desde obstrucciones mecánicas a la respiración, en caso de intoxicación, en caso de descarga eléctrica, etc. Un tipo de asfixia forzada es la asfixia mecánica, que se define como una violación de la respiración externa bajo la influencia de factores mecánicos.
- Asfixia no violenta (patológica), que se desarrolla en diversas enfermedades. Esto también incluye la asfixia de los recién nacidos.
Clasificación de la asfixia según el método de obstrucción de la respiración.
- Asfixia mecánica por compresión.
- a) Asfixia por estrangulamiento
- colgante
- compresión de bucle
- estrangulación manual
- estrangulamiento con otros objetos u otras partes del cuerpo
- b) Asfixia por compresión
- la compresión del pecho
- compresión abdominal
- Compresión del pecho y abdomen por objetos duros y sueltos.
- a) Asfixia por estrangulamiento
- Asfixia mecánica por cierre.
- a) Asfixia obstructiva (cerrar las aberturas de la boca y la nariz con cuerpos y objetos blandos)
