Minoxidil. Instrucciones de uso, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, análogos, revisiones, precios.

Minoxidil Es un fármaco vasodilatador antihipertensivo. Para algunas personas, frena la caída del cabello y ayuda a restaurar su crecimiento. Para el tratamiento de la alopecia androgenética, está disponible sin receta médica.

Aplicación en medicina

El minoxidil tópico se utiliza mucho en la lucha contra la caída del cabello. Estimula eficazmente su crecimiento en hombres y mujeres afectados por alopecia androgenética. Alrededor del 40% de los hombres experimentan crecimiento de cabello después de 3 a 6 meses. Minoxidil se usa indefinidamente para apoyar aún más los folículos pilosos existentes y normalizar el crecimiento del cabello. El tratamiento suele incluir una solución al 5% para los hombres y una solución al 2% para las mujeres. Su efecto en personas con alopecia areata no está claro.

Vídeo sobre minoxidil

Efectos secundarios del minoxidil

El medicamento generalmente se tolera bien y los efectos secundarios comunes incluyen ardor o irritación de los ojos, enrojecimiento o irritación del área tratada y picazón. También es posible un crecimiento inesperado de vello en otras áreas. Ha habido informes de empeoramiento de la caída del cabello/alopecia.

Las reacciones alérgicas graves pueden incluir erupción cutánea, urticaria, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, sensibilidad en el pecho, aturdimiento, pérdida del conocimiento, taquicardia, aumento de peso repentino e inexplicable e hinchazón de las extremidades. . Otro efecto secundario común es la caída temporal del cabello.

El alcohol y el propilenglicol en algunas formulaciones tópicas de minoxidil pueden causar sequedad en la piel del cuero cabelludo, lo que provoca caspa y dermatitis de contacto. Algunas formulaciones de minoxidil reemplazan los nanosomas lipídicos para reducir la dermatitis de contacto debida al alcohol y al propilenglicol.

Los efectos indeseables del minoxidil oral incluyen hinchazón de las extremidades y la cara, latidos cardíacos rápidos e irregulares, cambios patológicos en el corazón, mareos, necrosis focal de los músculos papilares y áreas subendocárdicas del ventrículo izquierdo. Ha habido informes de reacciones alérgicas al minoxidil o al componente inactivo propilenglicol en algunas formulaciones tópicas. La pseudoacromegalia es un efecto secundario extremadamente raro cuando el minoxidil se toma por vía oral en grandes dosis.

Mecanismo de acción

El mecanismo por el cual el minoxidil estimula el crecimiento del cabello no se comprende completamente. Abre los canales de potasio, lo que provoca la hiperpolarización de las membranas celulares. Hipotéticamente, a medida que los vasos sanguíneos se dilatan y los canales de potasio se abren, aumenta el flujo de oxígeno, sangre y nutrientes al folículo. Como resultado, los folículos después de la fase telógena son reemplazados por pelos más gruesos en la nueva fase anágena.

Como profármaco, el minoxidil se convierte mediante sulfatación a través de la enzima sulfotransferasa SULT1A1 a la forma activa, sulfato de minoxidil. Varios estudios han demostrado que la actividad de las sulfotransferasas en los folículos pilosos predice la respuesta a los fármacos en el tratamiento de la caída del cabello.

Minoxidil es menos eficaz en grandes áreas de pérdida de cabello. Además, su eficacia ha sido ampliamente demostrada en personas más jóvenes cuya caída del cabello se ha producido durante menos de 5 años. El uso de minoxidil sólo está indicado para la caída del cabello en la coronilla.

Historia

El minoxidil fue desarrollado a finales de la década de 1950 para el tratamiento de úlceras por la Upjohn Company, que más tarde pasó a formar parte de Pfizer. En pruebas con perros, el compuesto no logró curar las úlceras, pero se descubrió que era un poderoso vasodilatador. Upjohn sintetizó más de 200 variaciones del compuesto y una de ellas, desarrollada en 1963, recibió el nombre de minoxidil.

Tras la aprobación para probar el nuevo fármaco como tratamiento para la hipertensión, se realizaron dos estudios. Un segundo estudio encontró un crecimiento inesperado del cabello. Desconcertado por este efecto secundario, el profesor Chidsey, que participó en este trabajo, consultó a G. Kahn y analizó la posibilidad de utilizar minoxidil para tratar la caída del cabello.

Kahn, junto con su colega P. Grant, recibieron una cantidad del medicamento y llevaron a cabo su propia investigación, aparentemente sin notificar a Upjohn o Chidsey. Dos médicos experimentaron con una solución de minoxidil al 1% mezclada con diferentes líquidos a base de alcohol. Intentaron patentar un fármaco para prevenir la caída del cabello, pero descubrieron que Upjohn ya lo había hecho. El juicio de diez años entre Kahn y Upjohn terminó con el nombre de Kahn agregado al consolidado en 1986, y tanto Kahn como Grant recibieron regalías de la empresa.

Mientras tanto, el efecto del minoxidil en la prevención de la caída del cabello era tan evidente que en los años 80 los médicos ya lo recetaban a pacientes calvos. En agosto de 1988, el fármaco finalmente fue aprobado en los Estados Unidos contra la calvicie masculina bajo el nombre comercial Rogaine. Se concluyó que el producto no es eficaz para todos, pero el 39% de los hombres experimentaron un crecimiento moderado de pelo grueso en la coronilla."

En 1991, Upjohn desarrolló un producto para mujeres.

Características de la aplicación

Minoxidil se usa 2 veces al día. Para obtener el máximo efecto, la composición debe estar en contacto con el cuero cabelludo durante 4 horas. Minoxidil estimula los folículos pilosos y el crecimiento, pero no reduce la dihidrotestosterona (DHT). Se trata de la enzima responsable del depósito alrededor del folículo piloso de la 5-alfa reductasa, principal mediador de la calvicie en individuos genéticamente susceptibles. Por lo tanto, cuando se interrumpe el tratamiento, la DHT produce el efecto de encogimiento esperado y, en última instancia, destruye los folículos pilosos en individuos genéticamente predispuestos. Existen varias formas de minoxidil: gotas, espuma y spray.

Los tipos más comunes de caída del cabello son la alopecia androgenética (en primer lugar, 95%) y la alopecia difusa. El primero se caracteriza por la calvicie en los hombres en las zonas frontal y parietal, en las mujeres, en la zona central de la raya con una transición a las zonas laterales, y con la alopecia difusa, el adelgazamiento del cabello se produce uniformemente en toda la superficie de la cabeza.

Sin entrar en detalles sobre las causas y mecanismos de desarrollo de estas condiciones patológicas, cabe señalar que la alopecia androgenética afecta aproximadamente a 2/3 de la población masculina y a la mitad de la femenina. El tratamiento en todos los casos debe ser integral, teniendo en cuenta las causas principales de forma individual. Sin embargo, de todos los productos tópicos externos disponibles en la farmacia, los más eficaces para la alopecia androgenética son los preparados con minoxidil.

¿Cómo actúa el minoxidil?

Según sus propiedades físicas, la droga sintética minoxidil es un polvo cristalino inodoro, blanco o casi blanco, fácilmente soluble en agua, propilenglicol, alcoholes y dimetilsulfóxido para formar una solución transparente, incolora o ligeramente coloreada. Inicialmente, se usaba en tabletas solo o en combinación con otros medicamentos antihipertensivos para el tratamiento de la hipertensión arterial, especialmente sus formas graves que no pueden corregirse con otros medicamentos.

Posteriormente, el minoxidil comenzó a utilizarse como componente base en productos para el crecimiento del cabello, principalmente de tipo androgenético, ya que accidentalmente se notó su pronunciado efecto estimulante sobre este proceso. Se cree que puede utilizarse para otras formas de calvicie, pero su eficacia en estos casos es muy cuestionable. Actualmente, esta sustancia se incluye simultáneamente en dos grupos farmacológicos: vasodilatadores (vasodilatadores) y agentes dermatotrópicos.

El mecanismo de acción del minoxidil es que ayuda a aumentar el número de canales abiertos para los iones de potasio en las membranas de las células del músculo liso ubicadas en la pared de los vasos sanguíneos. Debido al aumento en la entrada de iones de potasio en las células del músculo liso, incluso los pequeños vasos periféricos resistivos (arteriolas) se expanden y, por lo tanto, la redistribución de la sangre desde el canal central hacia la periferia.

Como resultado de este efecto, se produce una disminución de la presión arterial sistólica y diastólica, un aumento del gasto sanguíneo cardíaco y un aumento del flujo sanguíneo en los tejidos periféricos. Además, el fármaco ayuda a aumentar la actividad de la renina plasmática, lo que favorece la retención de sodio y agua y, por tanto, un aumento del volumen sanguíneo circulante.

Así, presumiblemente, el minoxidil ayuda contra la caída del cabello y promueve un mayor crecimiento del cabello debido a su efecto vasodilatador, mejorando los procesos microcirculatorios en la piel, aumentando el suministro de oxígeno y nutrientes a ellos y, en consecuencia, mejorando la nutrición de los folículos pilosos, lo que estimula su transición de la fase telógena (fase de reposo) a la anágena (fase de crecimiento).

Sin embargo, la explicación del efecto de un producto con minoxidil (en términos de estimulación del crecimiento del cabello) únicamente mediante la mejora de la nutrición de los folículos pilosos debido a la activación de la microcirculación sanguínea no es convincente, sobre todo porque su eficacia es más pronunciada precisamente con.

El hecho es que (presumiblemente) el mecanismo de acción de la sustancia también está asociado con la modulación del efecto de las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) en los folículos pilosos al reducir (posiblemente indirectamente) la formación del metabolito más activo de la testosterona, la 5-alfa-dihidrosterona. en los tejidos. Este último juega un papel importante en la caída del cabello. Esta suposición también explica el hecho de que los medicamentos que contienen minoxidil sean ineficaces o ineficaces para otras formas de alopecia. Por ejemplo, el minoxidil no ayuda en absoluto con la caída del cabello provocada por ciertos medicamentos, la deficiencia de hierro y vitamina A, el peinado con peinados ajustados, la exposición a la radiación, etc.

a. Condición inicial del cabello
b. Mascarilla gel para cabello Minoxidil, TM Sunlight
C. Después de 2 meses de uso
d. Después de 3 meses de uso
Foto tomada del recurso Irecommend.ru.

Posibles efectos secundarios del minoxidil:

• ardor, enrojecimiento, picazón y erupciones en el lugar de aplicación, especialmente cuando se utiliza un producto altamente concentrado;
• locales y ;
• sequedad y descamación de la piel;
• un aumento en la cantidad de pérdida de cabello durante las etapas iniciales de la terapia (después de 2 a 6 semanas); este proceso se detiene gradualmente por sí solo (durante 2 semanas);
• reacciones alérgicas en forma de rinitis, conjuntivitis, urticaria, dermatitis alérgica de contacto;
• disminución de la presión arterial, palpitaciones, dolor en el pecho, principalmente en personas con enfermedades cardiovasculares o con una sobredosis importante.

Todos estos fenómenos son rápidamente reversibles tras la interrupción del tratamiento. No se observaron efectos secundarios ni complicaciones graves, pero no se puede descartar por completo su posibilidad.

Características del uso de drogas.

Los mejores resultados del tratamiento de la alopecia androgenética se observan a una edad temprana, con una duración de la enfermedad de no más de 10 años, cuando la calvicie se localiza en la región parietal y mide menos de 10 cm y cuando hay más de 100 células terminales y Pelos vellosos en la parte central de la calvicie.

La composición principal de las drogas:

• solución de minoxidil en agua al 2% o 5%;
• propilenglicol, que mejora la penetración del componente principal en la piel y es un disolvente de muy baja toxicidad;
• alcohol etílico 60°, que sirve como conservante, disolvente y antiséptico; Además, también ayuda a dilatar los vasos sanguíneos de la piel y mejorar la circulación sanguínea.

El propilenglicol puede provocar reacciones alérgicas y el alcohol puede provocar una sensación de ardor intensa, por lo que en algunas preparaciones se sustituyen por nanosomas lipídicos. A veces, el propilenglicol se reemplaza por glicerina. Además, la composición principal puede incluir algunos otros componentes, por ejemplo, el agente hormonal finasterida.

En los hombres con síntomas iniciales de la enfermedad, una solución de esta concentración detiene la caída del cabello y estimula el crecimiento de cabello nuevo. Si no hay resultados positivos, sólo a los hombres (!) se les prescribe una solución de minoxidil al 5%.

No aumente las concentraciones o volúmenes de estos medicamentos recomendados por su médico, ya que esto puede provocar irritación de la piel, reacciones alérgicas o disminución de la presión arterial. Además, el medicamento se puede aplicar solo sobre la piel seca intacta y no inflamada en el área de las áreas calvas de la cabeza, evitando el contacto con otras áreas (cara, sienes). Es necesario evitar que el medicamento entre en contacto con las membranas mucosas y la inhalación de vapores (cuando se usan aerosoles). Después del procedimiento, asegúrese de lavarse bien las manos.

Un resultado especialmente rápido y bueno se produce con la alopecia en la zona de las partes parietales de la cabeza, y un efecto algo más débil se observa con la calvicie en la zona del límite de crecimiento anterior o en zonas cercanas a las zonas frontales. Una vez finalizado el tratamiento, se detiene el crecimiento de cabello nuevo, pero es posible volver a su estado original. Por lo tanto, es posible que para mantener el cabello vuelto a crecer sea necesario un tratamiento continuo con minoxidil.

Aumentar la dosis recomendada (más de 1 ml) y la frecuencia de uso (más de 2 veces al día) no contribuye al proceso de crecimiento, pero aumenta el riesgo de reacciones adversas. Tampoco se debe combinar el tratamiento con otros productos para el cuidado del cabello (permanentes, suavizantes, etc.), ya que no se puede descartar la posibilidad de incompatibilidad de los componentes.

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Modo de aplicación

Es necesario aplicar minoxidil durante 1-4 horas 2 veces al día, 1 ml de solución (loción) o medio tapón de espuma, que contiene 20 o 50 mg, según la concentración. El medicamento no debe aplicarse al cabello, sino a la piel, después de lo cual se debe frotar directamente sobre la piel con las yemas de los dedos o con un cabezal dispensador de goma especial con suaves movimientos de masaje. Para que la piel de la zona de adelgazamiento o calvicie quede lo más desnuda posible, primero debes (antes de aplicar el producto) peinarte el cabello, dividiéndolo en varias raya. Puede mojar su cabello no antes de 4 horas después de aplicar la solución.

Es recomendable empezar a utilizar los productos ante los primeros signos de calvicie y en forma de solución al 2%. Después de 3-4 meses desde el inicio del tratamiento, la caída del cabello se detiene y aumenta el crecimiento de cabello nuevo. Esto no ocurre en toda la cabeza, sino sólo en la zona calva, que disminuye de tamaño en dirección opuesta a la caída del cabello, es decir, desde la región parietal hasta la región frontal (en los hombres).

El vello aparece en 1-3 meses. Si no se pueden lograr resultados positivos dentro de estos períodos, se recomienda a los hombres utilizar una solución o loción al 5%. En este caso, con el uso diario regular del medicamento dos veces al día, el efecto esperado se observa en dos meses. En casos de degeneración severa de los folículos pilosos, el tratamiento puede requerir 6 o más meses. Tras la aparición de nuevo cabello se debe continuar el tratamiento para mantener el crecimiento y aumentar su cantidad.

Contraindicaciones:

1. Niños y adolescentes (hasta 18 años) (no se ha estudiado el grado de eficacia y seguridad a esta edad).
2. Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
3. Tendencia a reacciones alérgicas.
4. Violación de la integridad de la piel en el área del sitio de aplicación previsto.
5. Durante el embarazo y la lactancia. Dado que el efecto del fármaco en estos pacientes no se ha estudiado suficientemente, la mujer debe dejar de usarlo al menos 1 mes antes de la concepción planificada.

Escribimos anteriormente sobre otros métodos para mejorar el crecimiento del cabello:

Muchas empresas producen aplicadores con un cabezal de goma para frotar o una pipeta con una escala dosificadora. Además, los productos se venden específicamente para mujeres y hombres (solución al 2%) y solo para hombres (solución al 5%). Pueden diferir en el color del embalaje y en el conjunto de accesorios. Algunas empresas también producen gel y champú con minoxidil.

También hay análogos a la venta que son idénticos a la sustancia original en estructura y mecanismo de acción. Los principales incluyen:

• Nanoxidil, elaborado por Laboratorios DS y recomendado en casos de intolerancia individual al primero;
• minoxidina: producida en Italia, Ucrania y Siria;
• aminexil, desarrollado en el laboratorio L'Oreal y utilizado para formas leves de calvicie;
• alopexia (Francia);
• minoxidil alerana (Rusia);
• revasil (Rusia);
• pinacidil alerana (Rusia);
• genolona (Croacia);
• kosilon (Bosnia).

No se han realizado estudios serios a gran escala sobre el uso de la mayoría de estos medicamentos, por lo que no se sabe lo suficiente sobre sus efectos directos y secundarios.

Aunque los resultados generales del minoxidil son muy buenos, no son iguales para todos. La eficacia del fármaco se puede juzgar finalmente después de 6 a 8 meses. Sin embargo, después de empezar a utilizarlo, la caída del cabello se detiene para todos. Por tanto, es recomendable iniciar el tratamiento en las fases iniciales de la enfermedad.

Comúnmente conocido como Rogaine (nombre comercial), el minoxidil es un tratamiento tópico que promueve el crecimiento del cabello. Menos eficaz contra la calvicie de patrón masculino que contra la entrada del cabello, el minoxidil es el compuesto tópico promotor del crecimiento del cabello más popular.

También conocido como: Rogaine (nombre comercial).

Nombre sistemático (IUPAC (Unión Internacional de Química Pura y Aplicada): 3-óxido de 6-piperidina-1-ilipirimidina-2,4-diamina.

Estatus legal:

Un medicamento que solo se puede vender en farmacias (Reino Unido) para uso tópico, pero que por lo demás solo está disponible con receta médica. No puede ser prescrito por organizaciones del NHS.

Métodos de administración de medicamentos: oral/tópicamente.

Datos farmacocinéticos

Metabolismo: principalmente en el hígado.

Vida media: 4,2 horas.

Excreción: a través de los riñones.

Datos químicos

Fórmula C9H15N5O

Peso molecular 209,251 g/mol

Minoxidil es un medicamento vasodilatador antihipertensivo. También retarda o detiene la caída del cabello y promueve su crecimiento en algunos pacientes. Actualmente no patentado y disponible sin receta.

Nombres comerciales

Minoxidil se comercializa bajo varias marcas, incluidas Amexidil, Avacor, Avogaine, Keranique, Kirkland Signature (marca privada de Costco), Lipogaine, Loniten (forma oral), Mintop, Neocapil, Obabo, Regaine, Rogaine, Tugaine, Up & Up (Target's marca privada) y Vanarex.

Minoxidil: instrucciones de uso

El minoxidil se utiliza como formulación tópica en un rango de concentración del 2 al 5 %, siendo el 5 % ligeramente más eficaz que el 2 % para promover el crecimiento del cabello. Aunque técnicamente la administración oral promueve el crecimiento del cabello, no se recomienda debido a posibles complicaciones de la presión arterial. El minoxidil se usa ampliamente para tratar la caída del cabello. Se ha demostrado clínicamente que es eficaz para prevenir la caída del cabello y establecer diversos grados de crecimiento del cabello en hombres y mujeres con patrón de calvicie, con aproximadamente un 40% de crecimiento del cabello en hombres después de 3 a 6 meses. Minoxidil debe usarse a largo plazo de manera indefinida para brindar apoyo continuo a los folículos pilosos existentes y favorecer el crecimiento del cabello.

Minoxidil debe usarse dos veces al día de manera indefinida para apoyar continuamente los folículos pilosos existentes y favorecer el crecimiento del cabello. Para conseguir el máximo efecto, la solución debe estar en contacto con el cuero cabelludo durante al menos 4 horas antes de mojar el cabello. El minoxidil estimula la función del folículo piloso y el crecimiento del cabello, pero no reduce los niveles de dihidrotestosterona ni de la enzima responsable de su acumulación alrededor del folículo piloso, la 5-alfa reductasa, que es el principal mediador de la caída del cabello en hombres con sensibilidad genética. Por lo tanto, cuando se suspende el tratamiento, la dihidrotestosterona muestra su efecto esperado de encoger y, en última instancia, destruir los folículos pilosos genéticamente predispuestos.

Historia

Inicialmente, el minoxidil se utilizó exclusivamente como medicamento oral (nombre comercial Loniten) para tratar la presión arterial alta. Sin embargo, se ha descubierto que tiene un efecto secundario interesante: el crecimiento del cabello. El minoxidil puede aumentar el crecimiento u oscurecer el vello fino del cuerpo o, en algunos casos, promover un crecimiento significativo del vello. Después de suspender el tratamiento, el crecimiento del cabello volvió a los niveles normales en un plazo de 30 a 60 días. Upjohn Corporation ha lanzado una solución tópica de minoxidil al 2 % para su uso en el tratamiento de la calvicie y la caída del cabello bajo el nombre comercial Rogaine en Estados Unidos y Canadá y Rogaine en Europa y Asia Pacífico. La patente del minoxidil expiró el 11 de febrero de 1996. El tratamiento generalmente incluye una solución concentrada al 5%, formulada para hombres, y una solución concentrada al 2% para mujeres. Si bien el medicamento está disponible en el mercado del Reino Unido, no puede ser recetado por el Servicio Nacional de Salud, por lo que los pacientes deben comprarlo sin receta o tener una receta de un médico privado.

Uso para la caída del cabello.

Mecanismos

Minoxidil actúa principalmente aumentando la duración de la fase anágena de las células ciliadas, lo que promueve el crecimiento del cabello. Las células ciliadas pasan por tres fases: crecimiento (anágena), regresión (catágena) y reposo (telógena), que circulan de tal manera que los folículos nuevos reemplazan a los viejos que tienen el mismo aspecto. Un acortamiento de la fase anágena precede a los trastornos de caída del cabello como la calvicie de patrón masculino (alopecia androgenética), donde la testosterona y su derivado dihidrotestosterona acortan la fase anágena. El mecanismo de acción directo del minoxidil actualmente bajo investigación involucra canales de K+ sensibles a ATP. Un estudio in vitro (utilizando cultivo de órganos) observó que el minoxidil era capaz de inhibir la contracción de la fase anágena inducida por tolbutamida, un bloqueador de los canales de K+ sensibles al ATP, y se encontró que los folículos expresaban estos canales de K+ en una distribución heterogénea en el folículo, el bulbo y el bulbo. cuero cabelludo. Este estudio también observó que el minoxidil prolongó la fase anágena sólo en cultivos sin factores de crecimiento selectivos (insulina, hidrocortisona) y, en este escenario, la tolbutamida bloqueó el minoxidil. Uno de estos receptores (sulfourea 2B) se expresa en las células papilares dérmicas y en los folículos, y puede estar involucrado en la señalización del minoxidil a través del receptor de adenosina y el receptor A1. Otra posible explicación podría ser el aumento del flujo sanguíneo, donde se encontró un aumento del flujo sanguíneo con la aplicación tópica de minoxidil al 5%, pero no con dosis más bajas. En última instancia, el minoxidil probablemente actúa a través del sistema inmunológico. Como se indica en la carta al editor, la estimulación de la prostaglandina sintasa-1 y la posterior producción de PGE(2) pueden provocar el crecimiento del cabello. Cabe señalar que la caída general del cabello (alopecia areata) está relacionada con el sistema inmunológico, donde el aumento de la señalización Th1 frente a Th2 se asocia con la fisiología patológica de la alopecia areata. Al parecer, aumentar la duración de la fase anágena de los folículos pilosos promueve el crecimiento del cabello. Actualmente se desconoce el mecanismo, aparte del efecto sobre la fase anágena.

El mecanismo por el cual el minoxidil estimula el crecimiento del cabello no se comprende completamente. Minoxidil es un abridor de canales de potasio, que provoca la hiperpolarización de las membranas celulares. Minoxidil es menos eficaz para la caída extensa del cabello. Además, su eficacia se ha demostrado más en personas más jóvenes con menos de 5 años de caída del cabello. El uso de minoxidil está indicado únicamente para la caída del cabello en la parte central de la cabeza (coronilla). El minoxidil también es un vasodilatador. Hipotéticamente, al dilatar los vasos sanguíneos y abrir los canales de potasio, permite que entre más oxígeno, sangre y nutrientes a los folículos. Esto puede provocar la caída de los folículos en la fase telógena, que luego son reemplazados por cabello más grueso en la nueva fase anágena. Minoxidil es un profármaco activado por sulfatación mediante sulfotransferasa (SULT1A1). Algunos estudios han demostrado que la acción de la sulfotransferasa sobre los folículos pilosos determinará la respuesta del minoxidil al tratamiento de la caída del cabello. Hay dos ensayos clínicos en marcha en Estados Unidos para un dispositivo médico que podría permitir a los pacientes determinar si la terapia con minoxidil sería eficaz para ellos.

Alopecia androgenética

La alopecia androgenética es el término utilizado para describir la calvicie de patrón masculino, una forma de pérdida de cabello que se produce en la parte frontal del cuero cabelludo y se extiende hasta las sienes y hacia la parte posterior, dejando los lados prácticamente sin cambios. El minoxidil es utilizado a menudo por personas con alopecia androgenética y se asocia con un cumplimiento deficiente de los regímenes de dosificación diarios; un estudio realizado en dos clínicas de dermatología iraníes observó una tasa de retiro voluntario del estudio del 95 %. Esta es la razón por la que los efectos secundarios informados son relativamente menores (el 13% interrumpió el tratamiento temprano), y la gran mayoría de las personas lo suspendieron debido a efectos menores (66,5%) o simplemente por aburrirse del medicamento (15,3%). Además, las tasas de eficacia del minoxidil durante el uso a largo plazo (5 años) son más bajas que en los estudios a corto plazo, y aproximadamente entre el 20 y el 30 % de los pacientes permanecen satisfechos. Un estudio comparativo que analizó específicamente la alopecia androgenética, comparando una solución de minoxidil al 5% (50 mg) con una solución al 1% (10 mg), cada una administrada dos veces al día, encontró que después de 24 semanas, aumentar la concentración podía mejorar significativamente los beneficios. en relación con el crecimiento del cabello cuando se mide después de 8, 16 y 24 semanas. El cambio medio debido a la dosis baja (en el recuento de vello) fue de 21,2, y en el grupo del 5% fue de 26,4, observándose una tendencia similar en el recuento total de cabello, por lo que el beneficio no fue 5 veces más efectivo en el grupo de dosis máxima. , aunque fue significativamente más fuerte. Este estudio encontró una tasa de respuesta del 77,4% en el grupo del 1% y del 81,1% en el grupo del 5% si se tomaban en cuenta mejoras menores o mayores, y del 30,8% y 17,1%, respectivamente, si se tomaban en cuenta las mejoras promedio. (según lo determinado por los investigadores). El minoxidil actúa sobre la calvicie de patrón masculino, pero la tasa de eficacia y la tasa de respuesta al tratamiento es menor que el efecto sobre la caída general del cabello (alopecia areata) porque el minoxidil no actúa a través de agentes antiandrógenos (la patología original de la calvicie de patrón masculino). Los estudios a corto plazo informan tasas de respuesta superiores al 60 %, mientras que los estudios a largo plazo informan menos del 30 %, y la disminución se debe en parte a la falta de evidencia sobre el efecto del minoxidil en el crecimiento del cabello, pero principalmente a la retirada voluntaria de los pacientes. del estudio.

Nivel de eficiencia

La aplicación de 1 ml de una solución al 2% (20 mg) durante 24 semanas se asocia con un aumento promedio del 13,2% en el recuento de cabello, con menor efectividad en los casos más severos de caída del cabello; la tasa de respuesta al tratamiento fue del 56,1%. En comparación con el placebo, la espuma de minoxidil (5%) durante 16 semanas se asoció con una mejora autoinformada del 70,6% (empeoramiento del 6,2%) en comparación con una mejora del 42,4% (empeoramiento del 19,2%) con placebo. Los investigadores encontraron que el 38,3% del grupo de minoxidil experimentó un nuevo crecimiento del cabello, al igual que el 5,2% del grupo de placebo, con un crecimiento del cabello marcado estimado en un 7,8% y un 0,6%, respectivamente. Al comparar la solución al 5 % con la solución al 1 %, los informes de mejora "ligera" y "moderada" fueron del 81,1 % y el 30,8 % (5 %) frente al 77,4 % y el 17,1 %, lo que indica una eficacia marginalmente mayor en la solución del 5 %. La tasa de respuesta en el grupo de minoxidil al 5% después de 12 meses de tratamiento fue del 52% para la alopecia androgenética, que fue menor que la de 1 mg de finasterida, mientras que en mujeres con alopecia areata el minoxidil al 5% fue más efectivo que el 2%, según lo determinado por pacientes y la cantidad de pelo no velloso. Aunque el minoxidil al 5% es más eficaz que el 1-2% en mediciones anteriores, las diferencias estadísticamente más significativas se observan a las 48 semanas, aunque en algunos casos pueden detectarse hasta a las 8 semanas. Un estudio señaló, en la semana 48, que el minoxidil al 5% provocó un 45% más de crecimiento del cabello en comparación con el minoxidil al 2% (aunque ambos fueron más efectivos que el placebo). Las concentraciones más altas de minoxidil fueron hasta un 5% más efectivas, pero a pesar de más del doble la dosis (a partir del 2%), el efecto beneficioso no es dos veces más fuerte. La tasa de respuesta al tratamiento aumenta ligeramente, al igual que el grado de eficacia, debido al 5% de la composición del fármaco, solución o espuma. Cuando se deja de usar minoxidil, la tasa de crecimiento del cabello se normaliza y la apariencia de calvicie vuelve a su nivel original dentro de 4 a 6 meses. Si se continúa el tratamiento, el aumento del crecimiento del cabello cuando se mide después de 2 años suele ser en promedio un 30% mayor que el placebo, siendo el minoxidil al 5% más efectivo que el 2%; este estudio es relativamente poco confiable. El minoxidil es una medida temporal contra la caída del cabello, pero no una cura; Detener el uso de minoxidil revierte lentamente los efectos beneficiosos y vuelve al patrón normal de calvicie.

Intervenciones comparativas

Minoxidil 5% espuma es una nueva forma de utilizar minoxidil que resulta más eficaz en personas con alopecia androgenética (calvicie de patrón masculino). Un estudio que comparó la espuma de minoxidil al 5% (uso una vez al día, distribución total de 50 mg) con el uso dos veces al día de una solución de minoxidil al 2% (20 mg por aplicación) en mujeres que padecían alopecia observó que en el transcurso de las 24 semanas, el 5% La espuma fue más efectiva que la solución de minoxidil al 2%, aumentando el número de cabellos en un 16,2%, mientras que la solución lo aumentó en un 13,8%. La espuma fue significativamente mejor en términos de falta de interacción con productos de peinado y menos efectos secundarios informados, con un ligero aumento en la tasa de respuesta del 56,1% al 67,7%. La espuma de minoxidil funciona cuando se usa una vez al día y puede ser ligeramente más efectiva que las soluciones regulares. Al comparar la efectividad del minoxidil al 5% con 1 mg de finasterida (un agente oral anti-dihidrotestosterona para el crecimiento del cabello) en un estudio abierto de alopecia androgenética, se encontró que después de 12 meses de uso, la tasa de respuesta fue menor para el minoxidil ( 52%) que para finasterida (80%), sin diferencias significativas entre los encuestados, aunque finasterida se asoció con un estado androgénico más bajo (dihidrotestosterona) en todos y pérdida de la libido en el 15% de los sujetos. El minoxidil puede ser tan eficaz como el finasteride dada su potencia (con estudios que sugieren que no hay diferencias o que el finasteride es más eficaz), pero la tasa de respuesta del minoxidil es significativamente menor que la del finasteride.

Interacciones con nutrientes

Tretinoína (ácido politransretinoico)

La tretinoína es un ácido politransretinoico tópico, un potente análogo de la vitamina A. La tretinoína puede aumentar la permeabilidad de la piel al minoxidil aproximadamente 3 veces al 0,05% y tiene algunas propiedades de crecimiento del cabello por sí sola, aunque con una tasa de respuesta más baja. ¿Qué pasa con el minoxidil en sí? Agregar tretinoína al 0,01 % a una solución de minoxidil al 5 % hace que el uso una vez al día de una solución de minoxidil al 5 % sea tan eficaz como el uso dos veces al día de una solución de minoxidil sin tretinoína.

Piritiona de zinc

La piritiona de zinc es un compuesto anticaspa que puede promover el crecimiento del cabello; un estudio comparativo comparó piritiona de zinc al 1 % (champú Head and Shoulders) con minoxidil al 5 % (Rogaine), así como una combinación de los dos, y señaló que el minoxidil era más del doble de eficaz que el piritionato de zinc, y la combinación tendió a ser más eficaz que el minoxidil al 5% después de 9 semanas, pero fue inferior al minoxidil al final y no fue significativamente diferente del piritionato de zinc cuando se midió después de 27 semanas.

ketoconazol

El ketoconazol (Nizoral) es un tratamiento tópico que puede reducir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona y reducir los efectos androgénicos de la dihidrotestosterona en la calvicie de patrón masculino. Un estudio que utilizó una combinación de champú de ketoconazol al 2% y minoxidil al 2% señaló que la combinación era más efectiva que minoxidil al 2% solo y más efectiva que 1 mg de finasterida sola, pero menos efectiva que la combinación de minoxidil al 2% y 1 mg de finasterida. Un estudio reciente en 8 hombres con alopecia androgenética comparó el ketoconazol al 2% aplicado de 2 a 4 veces por semana con el minoxidil diario y observó que el minoxidil era marginalmente más efectivo para provocar el crecimiento del cabello. Puede tener beneficios aditivos o sinérgicos, pero los estudios de combinación son débiles.

Seguridad y toxicología

Una revisión sistemática Cochrane sobre la efectividad y los efectos secundarios de los tratamientos contra la caída del cabello (para mujeres) señaló que, en relación con el minoxidil, no hubo diferencias significativas en los efectos secundarios entre el 1% y el 2%, pero hubo un pequeño aumento en los efectos autoinformados. efectos secundarios generales con dos minoxidil al 5% una vez al día (esta revisión se publicó dos veces de forma independiente en Medline). El índice de riesgo fue de 3,55 con un IC de 1,10 a 11,47; los efectos secundarios notificados con más frecuencia fueron picazón, irritación de la piel y dermatitis con un ligero aumento del crecimiento del cabello en áreas distintas al cuero cabelludo (como la frente y las patillas).

Efectos secundarios

El minoxidil generalmente se tolera bien, pero los efectos secundarios comunes incluyen ardor o irritación de los ojos, picazón, enrojecimiento o irritación en el área de aplicación y crecimiento de vello corporal no deseado. Se observó una mayor pérdida de cabello/alopecia. Los pacientes deben interrumpir el tratamiento y buscar atención médica inmediata si se producen los siguientes efectos secundarios graves: reacciones alérgicas graves (p. ej., erupción cutánea, urticaria, picazón, dificultad para respirar, pesadez en el pecho o hinchazón de la boca, cara, labios o lengua), dolor, mareos, debilidad, taquicardia (latidos cardíacos rápidos), aumento de peso repentino e inexplicable o hinchazón de brazos o piernas. La caída temporal del cabello es un efecto secundario común del tratamiento con minoxidil. Los fabricantes señalan que la caída del cabello causada por el minoxidil es un efecto secundario común y describen el proceso como "exfoliación del folículo". El alcohol y el propilenglicol que se encuentran en algunos productos tópicos pueden resecar el cuero cabelludo y provocar caspa y dermatitis de contacto. Algunas formulaciones de minoxidil contienen nanosomas lipídicos para reducir la dermatitis de contacto causada por el ambiente de alcohol-propilenglicol. Los efectos secundarios del minoxidil oral pueden incluir hinchazón de la cara y las extremidades, latidos cardíacos rápidos e irregulares, mareos, daño cardíaco y necrosis focal de los músculos papilares y las áreas subendocárdicas del ventrículo izquierdo. Se han informado reacciones alérgicas al minoxidil o al ingrediente inactivo propilenglicol, que está presente en algunas formulaciones tópicas de minoxidil. La pseudoacromegalia es un efecto secundario extremadamente raro informado con la administración oral de dosis altas de minoxidil. El minoxidil es altamente tóxico para los gatos.

La debilidad del cabello o su caída es una dolencia que preocupa a mujeres y hombres.

En tiendas, farmacias y consultas médicas se pueden ver muchos productos y procedimientos, desde los que pueden ayudar instantáneamente hasta los que no tienen ningún efecto.

Minoxidil se ha convertido en un remedio muy conocido. ¿Vale la pena tomarlo? ¿Cuáles son las contraindicaciones? Este artículo le dará las respuestas.

Descripción de la droga

El minoxidil es un vasodilatador. Se puede utilizar interna y externamente. Para uso externo, puede comprar loción y para uso interno, respectivamente, tabletas. Contenido: líquido incoloro. Se percibe un olor a alcohol que desaparece al cabo de unos minutos. En su interior podrá encontrar una pipeta o dosificador para un uso cómodo. Algunos paquetes vienen con dispositivos que ayudan a frotar y distribuir el líquido correctamente.

Compuesto

• Minoxidil;
• Agua;
• Etanol;
• Glicerol;
• Propilenglicol.

Dependiendo de la empresa que fabrique el producto, la composición tiende a variar ligeramente. El propósito inicial del medicamento era curar la hipertensión, pero los consumidores comenzaron a señalar efectos secundarios como Aumento abundante en el crecimiento del cabello.. Luego se comenzaron a realizar estudios, donde resultó que el producto hace que los rizos sean más obedientes y gruesos, realmente ayudándolos a crecer mejor.

Ahora Minoxidil se utiliza para eliminar diversas enfermedades, por lo que es fabricado por diferentes empresas. El producto puede incluso curar la alopecia autoinmune.

Si el caso está muy avanzado, no todos los folículos pilosos pueden “abrirse”, por lo que existe el riesgo de que no se pueda restaurar todo el cabello. Pero la pérdida definitivamente cesará.

Efecto

Si usas Minoxidil constantemente, los folículos pilosos se activan. Después de 3 meses, se agregará aproximadamente el doble de cabello. Si deja de usar el medicamento, el crecimiento probablemente se detendrá o disminuirá, pero después de un mes el proceso se estabilizará. Durante el primer mes, es posible que el cabello se caiga más. No te asustes, porque esto significa que las bombillas empezaron a funcionar y desean aislarse del pelo muerto.

Si no hay resultado

No debería haber ninguno en los primeros dos meses. La acción se llevará a cabo, pero el resultado no se notará tan rápidamente. El caso es que durante este tiempo los bulbos apenas tendrán tiempo de deshacerse del vello innecesario y brotarán pelos casi imperceptibles. Después de algunas semanas de pelusa, se volverán más espesas y notorias.

Si olvidó tomar el medicamento

No debe tomar inmediatamente el doble del medicamento de lo habitual. Es mejor seguir el horario, pero si tuviste que omitir una o dos aplicaciones, entonces debes continuar usando el producto como de costumbre, sin exceder la dosis. No hay motivos de peso para alarmarse.

¡Importante! Para obtener mejores resultados, no es recomendable lavarse el cabello inmediatamente después de usar el producto.

Cómo utilizar

1. Antes de su uso, tenga en cuenta que el producto debe frotarse sobre la piel. No es necesario distribuir a lo largo, ya que esto no dará ningún resultado.
2. Frote 2 ml de Minoxidil en cada zona dañada durante al menos cinco segundos.
3. Si realmente necesita lavarse el cabello, es recomendable hacerlo antes de usarlo o unas horas después.
4. Aplicar dos veces al día durante al menos 4 meses.
5. Después del procedimiento, lávese las manos cuidadosamente.
6. Frote sólo sobre la piel seca. Si suda o se moja, debe retrasar el procedimiento.

Es importante saber

1. Después de que Minoxidil esté en sus manos, no puede tocar nada en el cuerpo excepto la cabeza. De lo contrario, puedes Provocar crecimiento en cualquier área..
2. ¡Si hay lesiones en la piel, no aplique el producto en dichas áreas!
3. No se recomienda utilizar más de dos veces, ya que esta acción es ineficaz.
4. El mejor momento para aplicar es 2 horas antes de acostarse y por la mañana, cuando no es necesario salir de casa. Si lo frotas inmediatamente antes de acostarte, el producto será absorbido por la almohada, donde la persona se tumbará boca abajo, donde podrán empezar a crecer pelos.

Adquisición

A menudo surge la pregunta sobre la compra de Minoxidil y su precio. Es mejor comprar en farmacias. Si no hay existencias, el comprador tiene derecho a solicitar un producto para realizar el pedido. Además, las tiendas online también ofrecen oportunidades de compra.

El precio varía, dependiendo del fabricante. Precio aproximado de una solución al 5% del producto: 500 - 3000 rublos..

Contraindicaciones

• Prohibido para menores;
• El uso está prohibido en caso de reacción en forma de alergia a cualquier sustancia de la composición;
• Si la mayor parte de la cabeza está afectada por quemaduras, no se recomienda su uso.
• Durante el embarazo conviene olvidarse del producto.

Efectos secundarios

En casos raros, el fármaco provoca una reacción adversa. Tales reacciones incluyen:

• Enrojecimiento de la piel;
• Crecimiento del vello facial;
• cardiopalmo;
• Edema;
• Mareo;
• Dolor de cabeza;
• Aumento de peso (incluso de 3 a 4 kilogramos).

¿Debo tomar Minoxidil?
Vale la pena, porque da un resultado maravilloso en forma de cabello nuevo y crecimiento del cabello existente. Pero debes entender que probablemente tendrás que tomarlo periódicamente a lo largo de tu vida. Al familiarizarse con las contraindicaciones y controlar su propia reacción, podrá determinar con precisión si el producto es adecuado y, después de unos meses, descubrir si da resultados.

El minoxidil se produce en forma de un polvo inodoro que se disuelve fácilmente en propilenglicol, etanol, metanol, propanol, agua y algunos otros líquidos. En una solución preparada con una concentración del principio activo del 2%, 5% y 15%, espuma, spray y tabletas.

efecto farmacológico

Minoxidil tiene hipotensor, vasodilatador Y estimulante Acción sobre el crecimiento del cabello.

Farmacodinamia y farmacocinética.

Este medicamento puede activar los canales de potasio en el área de la membrana de las células del músculo liso en las paredes de los vasos sanguíneos. El minoxidil se caracteriza por un efecto vasodilatador periférico, dilatando los vasos resistivos, reduciendo la carga sobre el miocardio, provocando reflejos y aumentando el gasto cardíaco. La actividad plasmática en la composición también aumenta, se produce retención de sodio y agua.

El fármaco tiene un efecto estimulante sobre el crecimiento del cabello en casos de alopecia dependiente de andrógenos. Se supone que el aumento del crecimiento del cabello se ve facilitado por la vasodilatación y la mejora de la microcirculación en la piel y los folículos pilosos. El efecto máximo se manifiesta en el tratamiento de una enfermedad que dura menos de 10 años, en pacientes jóvenes, con una calva de hasta 10 cm. En este caso, la mayoría de los pacientes que padecen la enfermedad logran un resultado positivo. enfermedad hasta 3-5 años.

Un efecto notable del tratamiento aparece después de 4 meses, sujeto al uso local diario de la solución. La cancelación de la terapia provoca el cese del crecimiento de cabello nuevo y, después de 3 a 4 meses, es posible restaurar las zonas de calvicie anteriores.

Cuando se administró por vía oral, se observó una absorción casi completa del fármaco. La concentración máxima se alcanza en una hora. Dentro del cuerpo, el medicamento prácticamente no interactúa con las proteínas plasmáticas. El ingrediente activo puede pasar a la leche materna. En el hígado, la sustancia se biotransforma en sustancias poco activas. La excreción se produce a través de los riñones.

Cuando se usó tópicamente sobre piel intacta, se observó una absorción de aproximadamente el 1,4% del fármaco. Cuando se suspende el uso de Minoxidil, el proceso de su eliminación tarda unos 4 días a través de los riñones.

Indicaciones para el uso

El medicamento en tabletas se prescribe para:

• hipertensión arterial , principalmente en formas graves, como parte de una terapia combinada con otros fármacos antihipertensivos.

• Calvicie de patrón masculino en mujeres y hombres.

Minoxidil para barba

Para mejorar el crecimiento del rastrojo se suele utilizar Minoxidil al 5%, que Wikipedia caracteriza como un remedio “masculino”. Cuando la solución se aplica sobre la piel, se produce vasodilatación, lo que aumenta la microcirculación sanguínea. Gracias a esto se aumenta la nutrición de los folículos pilosos, lo que favorece un mayor crecimiento del cabello desde el vello hasta el pelo terminal. Por supuesto, mucho depende de las características de la persona. Con el mismo uso de la solución para barba, algunas personas experimentan el efecto ya en el primer mes, mientras que otras notan un aumento de la barba incipiente solo después de 3-4 meses.

Como regla general, el medicamento puede tardar entre 1 y 1,5 años en no solo promover el desarrollo de la etapa terminal, sino también permitir que se consolide el efecto.

Contraindicaciones de uso

Debe dejar de usar tabletas si:

• hipersensibilidad ;
• , ;
• feocromocitoma;
• estenosis mitral;
• pulmonar secundaria hipertensión.

• violación de la integridad de la piel;
• dermatosis cuero cabelludo.

Efectos secundarios del minoxidil

Mientras se usa este medicamento, se pueden desarrollar varios efectos secundarios que pueden afectar el funcionamiento de cualquier sistema u órgano. El sistema nervioso y los órganos sensoriales se ven especialmente afectados, lo que se acompaña de , discapacidad visual etcétera.

El sistema cardiovascular y la hematopoyesis se caracterizan por: disminución de la presión, desarrollo. , , insuficiencia cardiaca, , pericarditis exudativa, trombopenia, leucopenia.

Además, son posibles diversas manifestaciones indeseables en la piel y el cuero cabelludo: hipertricosis, fortalecimiento, desarrollo, foliculitis y etc.

Instrucciones de uso de Minoxidil (método y dosificación)

Los comprimidos están destinados a la administración oral. Según las instrucciones de Minoxidil, la dosis diaria inicial para adultos y niños mayores de 12 años es de 5 mg por 1-2 dosis. Si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente.

En este caso, la dosis diaria media de mantenimiento es de 10 a 40 mg. No puede tomar más de 100 mg por día. Para niños menores de 12 años, el medicamento se prescribe una vez, la dosis inicial se calcula en 0,2 mg por kg de peso. La dosis terapéutica promedio es de 0,2 a 1 mg por kg de peso, la dosis máxima permitida es de 50 mg por kg de peso.

Minoxidil solución externa para cabello se debe aplicar sobre la superficie seca del cuero cabelludo 2 veces al día, 1 ml de producto. En este caso, se debe frotar con cuidado, comenzando la aplicación desde el centro de la zona dañada.

Sobredosis

En caso de sobredosis del medicamento, excesivo. vasodilatación, dolor en el pecho , expresado hipotensión, neuritis , así como la retención de sodio y agua en el organismo.

En tales casos, se proporciona tratamiento sintomático y de apoyo.

Interacción

Uso simultáneo con nitratos, diuréticos, betabloqueantes puede potenciar el efecto hipotensor. Combinación con , anticonceptivos orales, simpaticomiméticos Y AINE puede debilitar el efecto del Minoxidil. Combinación con guanetidina , ya que esto puede causar hipotensión ortostática.

Condiciones de venta

El medicamento está disponible sin receta.

Condiciones de almacenaje

Kirkland Minoxidil no requiere condiciones especiales de almacenamiento. Por lo tanto, el medicamento se puede guardar en una habitación normal y los frascos cuentan con una tapa sellada que es difícil de abrir para los niños.

Consumir preferentemente antes del

Análogos

Los principales análogos están representados por los siguientes medicamentos: , Dualgen 15%, DNS espectral .

Alcohol

Las instrucciones del medicamento no contienen información sobre la admisibilidad de su uso simultáneo con alcohol. Se sabe que el polvo de minoxidil se disuelve bien en etanol, que se incluye en la solución para uso externo.