Coprogramme (analyse générale des selles). Décodage, valeurs normales

Prescrit pour déterminer l'état et la fonction des organes digestifs. Un tel examen des selles permet d'identifier la présence de lésions inflammatoires et infectieuses du système digestif chez un enfant. De plus, en utilisant un coprogramme dans les selles, vous pouvez détecter du sang caché (pour diagnostiquer une hémorragie interne) et des œufs de vers.

Norme

Pour pouvoir déchiffrer le coprogramme, vous devez savoir quelles caractéristiques des selles sont examinées et quelles sont leurs valeurs normales. Notez que chez un petit enfant, le type d'alimentation affecte les caractéristiques des selles.

Raisons possibles des écarts

Quantité

Le volume des selles peut être influencé par l'alimentation du bébé - s'il mange plus d'aliments végétaux, le volume des selles peut augmenter, mais lorsqu'il mange des aliments d'origine animale, au contraire, le volume des selles diminue.

Les causes possibles de modifications pathologiques du volume des selles sont :

Coloration

La couleur des selles est affectée à la fois par l’alimentation de l’enfant et par la prise de médicaments.

Cohérence

La consistance des selles est déterminée par la quantité de liquide présente dans les selles de l'enfant. Environ 70 à 75 % des rejets sont constitués d'eau et le reste est constitué de cellules provenant des intestins, de débris alimentaires et de micro-organismes morts.

Odeur

L'odeur fécale normale est spécifique, mais pas piquante. Elle est causée par des processus de fermentation provoqués par la flore bactérienne normale de l'intestin. L'odeur devient plus faible si l'enfant souffre de constipation ou a un régime à base de plantes, et s'il y a trop de viande dans l'alimentation ou si il a de la diarrhée, l'odeur devient plus forte.

Présence d'une odeur nauséabonde et âcre suggère que les processus de putréfaction prédominent dans la lumière intestinale.

Forte odeur aigre des selles de bébé indique une augmentation de la quantité d'acides gras dans les selles.

Acidité

L’état acido-basique des selles est associé à la flore bactérienne vivant dans l’intestin. Si les bactéries sont en excès, le pH des selles passe du côté acide. En outre, un tel changement est typique d'une consommation excessive d'aliments riches en glucides.

Si un enfant consomme beaucoup de protéines ou souffre de maladies associées à une digestion altérée des protéines (en conséquence, les processus de putréfaction dans l'intestin peuvent augmenter), l'acidité devient alors plus alcaline.

Vase

Les cellules épithéliales des intestins produisent normalement du mucus pour aider à déplacer les selles du bébé dans le tube digestif. Dans les selles d'un enfant en bonne santé, le mucus visible n'apparaît qu'au cours des 6 premiers mois de la vie lorsqu'il est nourri avec du lait maternel.

Dans d'autres cas, la présence de mucus visible dans les selles indique :

• Infections intestinales ;
• Syndrome du côlon irritable;
• Maladie cœliaque ;
• Syndrome de malabsorption ;
• Carence en lactase ;
• Les hémorroïdes;
• Polypose dans l'intestin ;
• Diverticules dans l’intestin ;
• Fibrose kystique.

Leucocytes

Normalement, ces cellules pénètrent dans les selles de l’enfant en petites quantités et peuvent être représentées dans le champ de vision du microscope jusqu’à 8 à 10 pièces. Une augmentation du nombre de globules blancs dans les selles est caractéristique des lésions infectieuses et inflammatoires du tractus gastro-intestinal. Apprenez-en davantage sur les leucocytes dans les selles des enfants dans un autre article.

Pour déterminer la pathologie, le type de leucocytes est également important :

Stercobiline

Ce pigment biliaire est responsable de la couleur normale des selles. Il est formé dans le côlon à partir de la bilirubine. La quantité de stercobiline est déterminée chez les enfants plus âgés. Lorsqu’elles augmentent, les selles sont dites hypercoliques. De telles selles sont caractéristiques d'une augmentation de la sécrétion biliaire et d'une anémie hémolytique.

Si la stercobiline dans les selles est inférieure à la normale, ces selles sont acholiques. C'est caractéristique des problèmes d'hépatite, de pancréatite et de vésicule biliaire.

Bilirubine

Ce pigment ne pénètre normalement dans les selles d’un enfant qu’à un âge précoce, notamment pendant l’allaitement. Cela donne aux selles une teinte verdâtre. Chez les enfants de plus d'un an, seuls les produits de désintégration de ce pigment sont excrétés dans leurs selles.

Si de la bilirubine est détectée dans les selles, cela peut confirmer des problèmes au niveau de la flore intestinale (souvent une dysbiose après utilisation d'antibiotiques). La bilirubine est également détectée lors de diarrhées, car les selles sont rapidement évacuées des intestins.

Fibre musculaire

Ces fibres apparaissent dans les selles à la suite de la digestion d'aliments d'origine animale. Normalement, lorsque la fonction digestive n'est pas altérée, un très petit nombre de fibres musculaires pénètrent dans les selles et perdent leurs stries transversales.

Si cet indicateur est augmenté (ce phénomène est appelé nandou créatif), alors l'enfant peut avoir :

• Dyspepsie;
• Péristaltisme accéléré (diarrhée);
• Pancréatite ;
• Ahilia ;
• Gastrite (elle peut être hypoacide ou anacide).

Sang

Habituellement, aucun sang ne doit être détecté dans les selles d’un enfant. Il peut apparaître en quantités visibles dans les selles si :

• Polypes dans le rectum ;
• Rectocolite hémorragique;
• Les hémorroïdes;
• Rectite ;
• Tumeurs du côlon ;
• La maladie de Crohn;
• Colite ischémique ;
• Diverticulose du côlon.

Si du sang pénètre dans les selles en petites quantités, il peut ne pas être visible de l'extérieur, mais il est détecté par la réaction au sang occulte. Si la réaction est positive, alors elle indique la présence de :

• Maladies des gencives ;
• Ulcère peptique ;
• Saignements de nez ;
• Varices dans l'œsophage ;
• Processus tumoral dans le tractus gastro-intestinal ;
• syndrome de Mallory-Weiss ;
• Dysenterie;
• Colite;
• Tuberculose intestinale ;
• Vers;
• Vascularite hémorragique ;
• Fièvre typhoïde, etc.

Protéine soluble

Si de telles inclusions sont détectées dans les selles, même si elles ne sont pas trouvées normalement, la cause peut alors être :

• Saignement dans le tube digestif ;
• Processus inflammatoires dans le système digestif ;
• Rectocolite hémorragique;
• Forme putréfiante de dyspepsie ;
• Maladie coeliaque.

Savon

Ce type d'inclusion est normalement présent en petites quantités dans les selles des enfants et représente des résidus issus de la digestion des graisses.

S'il n'y a pas de savon dans les selles, la fonction de transformation des graisses dans le tube digestif est altérée. Cela se produit lorsque :

• Pancréatite, lorsque la fonction de production d'enzymes est altérée ;
• Dyspepsie fermentaire ;
• Problèmes de production de bile, ainsi que de son écoulement dans l'intestin grêle (maladies du foie et de la vésicule biliaire) ;
• Mouvement accéléré des matières fécales à travers le système digestif ;
• Absorption altérée des substances dans l'intestin.

Fibres du tissu conjonctif dans les selles

Si de telles fibres étaient trouvées dans les selles des enfants, elles indiquent des problèmes de digestion des aliments d'origine animale. Les causes possibles peuvent être une gastrite avec fonction sécrétoire réduite ou une pancréatite, ainsi que la diarrhée.

Fibre végétale

Dans l’analyse des selles, seule la présence de fibres, digérées dans les intestins, est prise en compte. Normalement, ce type de fibres alimentaires devrait être absent, contrairement aux fibres, qui ne sont pas digérées (elles se trouvent dans les selles et indiquent la consommation d'aliments végétaux).

Les fibres végétales digestibles sont détectées dans les selles lorsque :

• Pancréatite ;
• Rectocolite hémorragique;
• Gastrite anacide et hypoacide ;
• Consommation de produits végétaux en grande quantité ;
• Dyspepsie putréfactive ;
• Passage accéléré des aliments dans les intestins avec diarrhée.

Détritus

C'est le nom donné à la partie des selles représentée par les aliments digérés, les microbes et les cellules épithéliales de l'intestin. Plus cet indicateur dans le coprogramme est élevé, mieux l'enfant digère les aliments.

Présence d'amidon

Ce type de glucides, présent dans les céréales, les fruits et les plats de légumes, devrait normalement être absent des selles. S'il est trouvé dans les selles, alors l'enfant peut avoir :

• Gastrite;
• Pancréatite ;
• Diarrhée;
• Dyspepsie fermentaire ;

Acide gras

Ils sont un produit de la digestion des graisses. Et si chez les bébés jusqu'à un an, de tels acides peuvent être présents dans les selles, alors chez les enfants plus âgés, leur détection indique :

• Troubles du pancréas ;
• Diarrhée (les aliments quittent les intestins trop rapidement) ;
• Problèmes d'absorption dans les intestins ;
• Problèmes avec la production de bile, ainsi que son écoulement dans les intestins ;
• Dyspepsie fermentaire.

Détection de graisse neutre dans les selles

Une petite quantité est acceptable pour analyser les selles des enfants au cours de la première année de vie, car leur système enzymatique n'est pas encore complètement développé. Les enfants plus âgés ne devraient pas avoir de graisse neutre dans leurs selles, car celle-ci est entièrement transformée par l’organisme pour produire de l’énergie. Si de la graisse neutre est détectée dans les selles de l’enfant, les raisons seront les mêmes que lorsque des acides gras sont détectés dans les selles.

Autres inclusions pathologiques

La présence de larves, de segments et d'œufs d'helminthes est détectée lors des helminthiases, et la présence de Giardia dans les selles indique une giardiase. Il peut y avoir du pus dans les selles en cas d'abcès ou de suppuration dans les intestins.

– de petites particules de nourriture digérées par l’organisme. Il s'agit d'un phénomène tout à fait normal et n'indique aucune pathologie.

Moins il y a de détritus dans les selles, mieux le système digestif remplit ses fonctions. Une étude de la quantité de ces fractions dans le coprogramme permet de déterminer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

La quantité de détritus dans les selles reflète non seulement l'état du tractus gastro-intestinal, mais également la santé humaine en général. La violation de ce paramètre peut signaler au médecin un certain nombre d'anomalies.

Ça devrait être noté, qu'à l'heure actuelle, il n'existe aucun point de référence qui indiquerait une normalité. Tous les indicateurs dans ce cas sont relatifs : ils dépendront de l’âge de la personne, de son alimentation, de son mode de vie et de la présence de certaines maladies.

La norme absolue sera le facteur qualitatif suivant : des détritus sont présents dans les selles, une faible teneur en fibres grasses et en acides.

Les indicateurs suivants peuvent indiquer un mauvais coprogramme :

1. Des détritus abondants avec la même quantité de fibres non digérées indiquent une constipation et d'autres problèmes liés à l'élimination des matières fécales du côlon.
2. Avec des détritus blancs, une teneur élevée en fibres non digérées, des globules blancs élevés et la présence de mucus, le médecin conclut au processus inflammatoire dans les intestins.
3. Avec des détritus et des bactéries abondants dans les selles, nous pouvons conclure à une inflammation grave dans le corps.
4. La faible teneur en ces fibres indique que la digestion se déroule normalement.
5. Si les selles sont trop liquides et que la teneur en détritus est faible, le médecin conclut à l'existence d'un processus infectieux dans les intestins. Dans de tels cas, le corps commence à stocker du liquide pour éliminer les micro-organismes pathogènes.
6. Il y a une teneur élevée en détritus graisseux dans les selles, ce qui indique une grave anomalie du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, du foie ou des voies biliaires.

La teneur en détritus des selles en elle-même ne fournit aucune information. Lors de l'évaluation du fonctionnement de l'organisme, il est nécessaire de prendre en compte les paramètres associés. Dans les selles d'une personne en bonne santé, les détritus constituent la majeure partie.

Raisons des changements dans les détritus dans les selles

Si des anomalies surviennent dans le système digestif, les aliments entrants ne peuvent pas être complètement digérés. Pour cette raison, les déchets alimentaires apparaissent dans les selles sous leur forme originale. De plus, si vous consommez de la viande ou des abats, des fibres musculaires ou des amas de graisse peuvent apparaître dans vos selles.

Ils peuvent être reconnus sans aucun test : ils ressemblent à des caillots cylindriques oblongs. Si les produits alimentaires ne sont pas complètement digérés, ils peuvent être reconnus dans les selles grâce à de fins fils.

Comparés aux particules de graisse, les détritus ont une surface plus lisse. Normalement, les grumeaux doivent avoir la même taille et une structure uniforme.

Le plus souvent, des écarts par rapport à la norme sont dus à un manque de suc pancréatique ou à des processus inflammatoires dans le corps. Les détritus signalent que le corps ne fait pas face à ses tâches.

Déviations dans le corps adulte

Lors du diagnostic de détritus dans le corps d'un adulte, il est nécessaire de déterminer la quantité de jus produite par le pancréas.

Il est nécessaire au fonctionnement normal des selles et est présent dans les selles de chaque personne. Si le corps fonctionne normalement, tous les aliments qui y pénètrent seront digérés. Moins il y a de détritus, la digestion y fonctionne mieux.

Les éléments suivants peuvent provoquer des anomalies du tractus gastro-intestinal :

• Dommages infectieux ou bactériens sur le corps.
• Diminution des capacités immunitaires.
• Passage trop rapide des selles par le rectum.
• Incapacité intestinale à accepter un certain nombre d'aliments.
• Production insuffisante de suc gastrique.

Méthodes de détermination des détritus

Coprogramme et général - études effectuées dans n'importe quel établissement médical. Lors de la détermination des détritus, il est très important d’identifier leur quantité exacte, ainsi que :

• Indicateur d'acidité.
• Consistance, volume, couleur et odeur des selles.
• La présence de mucus, de sang, de leucocytes et de protéines solubles.
• Contenu des composants chimiques.
• La présence de graisses grasses et neutres, de savon.

De plus, lors de la détermination de la quantité de détritus en potassium, il est important de connaître le pourcentage de fibres musculaires, de tissu conjonctif, de fibres végétales et de matières fécales. S'il y a un écart dans ces indicateurs, il est important de poursuivre le diagnostic et d'en déterminer la cause exacte.

Ça devrait être noté que pour chacun de ces indicateurs, il existe sa propre norme. Il est calculé en fonction de l’âge, du sexe et du poids de la personne.

Des règles particulières s'appliquent : du nouveau-né à l'adolescent. Il faut également prendre en compte les caractéristiques nutritionnelles de chaque personne : la proportion d’aliments végétaux et animaux.

Méthodes de traitement

Pour ramener la quantité de détritus à la normale, il est nécessaire de connaître clairement la pathologie qui a provoqué la modification de cet indicateur dans les selles. Tout d’abord, pour récupérer, vous devrez reconsidérer complètement votre mode de vie et diversifier votre alimentation.

Assurez-vous que votre alimentation comprend autant d'aliments végétaux que possible. C'est cela qui favorise une digestion plus complète des aliments.

Si des pathologies sont détectées, votre médecin pourra vous conseiller de suivre un régime alimentaire particulier. Cela inclut un rejet complet des aliments malsains et riches en calories.

Il est très important de veiller à ce que tous les aliments soient exclusivement naturels, sans composants nocifs. Essayez également de déterminer quel aliment provoque des difficultés de digestion. Le plus souvent, il s'agit de lait, de viande grasse et de divers accompagnements.

N'oubliez pas non plus l'importance de l'exercice. Il existe des complexes spéciaux qui peuvent rétablir une digestion normale.

En cas de violation grave, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Ils ont un effet bénéfique sur le fonctionnement de l’organisme dans son ensemble.

Dans de rares cas, un traitement médicamenteux est effectué. Le plus souvent, il s'agit de prendre des préparations à base de plantes qui ont un effet positif sur la digestion et protègent le tractus gastro-intestinal des influences pathogènes.

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Un coprogramme est une étude en laboratoire des selles humaines qui permet d'évaluer le fonctionnement des organes digestifs. Le coprogramme vous permet de déterminer non seulement la capacité digestive et enzymatique du tractus gastro-intestinal, mais également la présence de signes d'helminthiases, de processus infectieux dans les intestins et d'inflammation de diverses localisations. Un examen scatologique permet d'identifier les maladies de l'intestin grêle, du gros intestin, de l'estomac, du pancréas et de l'anus.

L’un des indicateurs évalués lors d’un coprogramme est le détritus. Les détritus sont le principal composant volumétrique des matières fécales et se composent de petites particules de bol alimentaire digéré, de cellules épithéliales, de sels, de toxines, de micro-organismes habitant la microflore intestinale et de leurs déchets. Les produits de décomposition cellulaire et les particules d'aliments digérés et décomposés sont détectés par examen microscopique des matières fécales et sont définis comme des restes de tissus et d'éléments organiquement transformés.

Détritus en coprogramme - qu'est-ce que c'est

Les médecins appellent les détritus dans un coprogramme un indicateur de la digestion. Par la quantité de détritus déterminée dans les selles, on peut juger de l'utilité des fonctions sécrétoires et digestives, puisque la substance est constituée des plus petites particules de bouillie alimentaire digérée, qui ne peuvent être détectées que lors d'un examen au microscope. En plus du composant alimentaire, les détritus contiennent également des composants sanguins (leucocytes, érythrocytes), du mucus, diverses parties de la couche fonctionnelle des parois intestinales et des cellules épithéliales. Si la quantité de détritus dans les excréments atteint ou dépasse la norme, la personne est considérée comme en bonne santé au niveau des organes digestifs et aucun traitement n'est requis.

Si la masse détritique est insuffisante, on peut tirer des conclusions sur d'éventuels troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, qui comprend l'estomac, l'œsophage, le pancréas, divers segments du gros et du petit intestin, ainsi que le rectum. Dans ce cas, il est indiqué de recueillir les antécédents médicaux complets du patient et d'effectuer des tests de diagnostic supplémentaires, prescrits en tenant compte des plaintes existantes et des symptômes cliniques. Il s'agit généralement d'examens endoscopiques de l'estomac et des intestins (sigmoïdoscopie, coloscopie, fibrogastroduodénoscopie), ainsi que d'examens sanguins et urinaires.

Important! La quantité de détritus dans les selles peut être affectée par le régime alimentaire du patient, ainsi que par les médicaments qu'il prend. Il est donc préférable, avant de passer le test, de suivre un régime léger et d'arrêter de prendre des médicaments et des suppléments vitaminiques (à condition que le patient ne prenne pas de médicaments vitaux). ).

Diagnostic des maladies possibles

La quantité de détritus dans les selles d’une personne en bonne santé doit être abondante. Cela indique le bon fonctionnement du système digestif et l'absorption normale des nutriments et de l'eau dans le gros intestin. En fonction des autres symptômes pouvant être détectés lors d'un examen scatologique des excréments, on peut supposer la présence de problèmes et de pathologies spécifiques.

Tableau. Bases et caractéristiques du diagnostic primaire après avoir étudié le coprogramme.

Si une grande quantité de détritus graisseux est détectée dans les selles, le patient est référé à un examen complet des organes abdominaux, car un tel tableau clinique peut être le résultat d'un écoulement altéré de la bile, de maladies du système hépatobiliaire (principalement du foie ) et le pancréas.

Dois savoir! La quantité de détritus dans les selles peut être modérée, abondante ou rare. Cet indicateur dans le décodage du coprogramme peut être indiqué par des chiffres (de 1 à 3) ou des marquages ​​(de « + » à « +++ »).

Pourquoi l’analyse pourrait-elle être inexacte ?

La teneur abondante en détritus dans les selles totales n'est pas en soi une pathologie, il ne faut donc pas s'inquiéter si l'indicateur est légèrement augmenté : Pour le diagnostic primaire, les symptômes auxiliaires et les caractéristiques cliniques du coprogramme sont d'une grande importance. Même si, selon les résultats de l'analyse, le patient présente des signes d'un processus inflammatoire ou d'une autre pathologie du tube digestif, le diagnostic final n'est posé qu'après un examen complet.

Dans certains cas, un nouveau test de selles peut être indiqué, car certains facteurs peuvent affecter la fiabilité des résultats, par exemple :

Le régime alimentaire d’une personne à la veille de l’étude est d’une grande importance. Certains produits peuvent liquéfier les selles et réduire naturellement la fraction volumique des détritus en raison de l'apport abondant de liquide. Ces produits comprennent des légumes aqueux (courgettes, concombres, aubergines), des produits laitiers fermentés, des soupes et des sauces maison. Un apport hydrique accru 16 heures avant le test peut également fausser le tableau clinique et provoquer de faux résultats. Certains fruits secs (notamment les pruneaux) ont également un effet laxatif, il faut donc les éviter afin d'obtenir les informations les plus fiables sur le fonctionnement de l'estomac et des intestins.

Si un coprogramme est prescrit pour connaître la cause de la constipation chronique, 3 jours avant le don de selles, vous devez limiter la consommation d'aliments susceptibles d'entraver le mouvement d'un bolus fécal dans l'intestin grêle et le gros intestin. Ces produits comprennent : le riz, les poires, les bananes, le pain brun, la viande frite. Il faut également exclure les boissons gazeuses, le kvas et l'alcool.

Note! Les personnes souffrant de constipation chronique ne doivent pas prendre de laxatifs ni faire de lavements médicamenteux la veille du test. En cas d'absence prolongée de selles et d'impossibilité de défécation indépendante, l'utilisation unique d'un microlavement utilisant de l'eau ordinaire à température ambiante est autorisée.

Détritus dans les selles d'un enfant

Chez les nourrissons, le coprogramme est évalué de manière plutôt conditionnelle, puisque le système digestif des nourrissons termine complètement sa formation à l'âge de 6 à 8 mois. Jusqu'à ce stade, le bébé peut souffrir à la fois de constipation et d'un éclaircissement périodique des selles en raison de selles fréquentes (jusqu'à 10 fois par jour). Les deux options sont considérées comme normales, à condition que l'enfant mange bien, prenne du poids et de la taille conformément aux normes d'âge et se sente normal. Même si le niveau de détritus augmente ou diminue, il n’y a pas lieu de s’inquiéter si aucune anomalie n’est détectée dans les analyses de sang et d’urine.

Après l'âge de six mois, l'analyse des selles devient plus informative et permet d'identifier d'éventuelles pathologies dans le processus de diagnostic primaire des maladies intestinales. De nombreux facteurs influencent la teneur en détritus dans les selles des nourrissons, mais les principaux sont :

• moment d'introduction des aliments complémentaires;
• séquence et normes quantitatives pour l'introduction de nouveaux produits dans l'alimentation des enfants ;
• type d'alimentation;
• le respect du régime alimentaire, du sommeil et de l'éveil ;
• les raisons du sevrage (si l'enfant est nourri avec des substituts de lait artificiels).

Avant l'analyse, il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des complexes et suppléments vitaminiques, ainsi que de nouveaux aliments et boissons. Si la mère allaite et que le bébé a moins de six mois, 10 à 12 heures avant de récupérer le matériel, vous ne devez pas lui donner de lait maternisé, de jus de fruits ou d'autres aliments complémentaires.

Le niveau de détritus est un indicateur de diagnostic important, mais pas le principal, lors de l'étude des matières fécales à tout âge. Il est impossible de se fier uniquement à ces valeurs lors de la réalisation d'un diagnostic primaire, car de nombreux facteurs physiologiques peuvent affecter la fiabilité du résultat. Si un examen scatologique répété montre des écarts significatifs par rapport à la norme, vous devez subir un examen et vérifier le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. lire sur notre site Internet.

Vidéo - Examen des selles pour la dysbactériose

Il s’agit de petits fragments d’aliments transformés et de cellules bactériennes mortes formés sous l’action d’enzymes digestives. Normalement, une personne en bonne santé excrète des matières fécales formées de consistance dense, contenant une forte consistance de détritus.

L'indicateur du coprogramme lui-même ne peut indiquer aucune pathologie, mais lorsque du mucus, des leucocytes et des cellules épithéliales sont détectés dans les selles, un processus inflammatoire est diagnostiqué. Une quantité accrue de détritus est observée avec la constipation et l'excrétion lente des excréments du corps. Dans le même temps, au cours de l'étude, des fibres non digérées et des matières fécales de consistance solide sont révélées.

Pendant la diarrhée :

• le volume des détritus diminue fortement ;
• les selles sont molles et contiennent beaucoup d'eau ;
• la digestion est altérée;
• les nutriments ne peuvent pas être absorbés ;
• modifications de la microflore intestinale;
• dans les selles, il y a des micro-organismes pathogènes (jusqu'à 50 % de la composition), de l'épithélium, de l'amidon et d'autres composants pathologiques.

En cas d'inflammation du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire ou du canal biliaire principal, les selles comprennent des détritus graisseux, constitués de fragments d'aliments transformés, de bactéries, de champignons et de lipides libres qui n'ont pas pu être décomposés en raison d'une production insuffisante d'acides biliaires et enzymes glandulaires.

Méthodes de recherche

L'analyse des matières fécales - un coprogramme - est réalisée par microscopie : le fragment est broyé entre des lames de verre et sa composition est évaluée. Si les selles sont trop épaisses, ajoutez une petite quantité d'eau ou une solution de chlorure de sodium et broyez-les avec une tige de verre jusqu'à l'obtention d'une consistance lisse.

Pour identifier la microflore iodophile, on utilise des cristaux d'acides gras, des gouttes de lipides neutres, des réactifs de coloration qui changent la couleur du composant pathologique.

Dans l'analyse microscopique des matières fécales, les détritus constituent le fond principal et sont une masse de composants granulaires. Plus la digestion des aliments est complète, plus il y aura de détritus et moins il y aura d'éléments différenciés.

Lors du décodage des résultats du coprogramme, des indicateurs organoleptiques et physico-chimiques sont indiqués. Sur la base des données obtenues, le médecin évalue les propriétés des matières fécales, identifie les inclusions pathologiques indiquant le développement de toute maladie du tractus intestinal, des modifications de l'acidité, de la microflore et du volume total de fragments d'aliments digérés.

Normes admissibles pour la teneur en détritus

Il n'y a pas d'indicateur quantitatif clair, dans les résultats du coprogramme, un ou plusieurs plus sont généralement indiqués en face de la colonne « détritus ».

• grande quantité – (++++++);
• teneur minimale en détritus dans les selles – (+);
• très petite quantité – (+/-).

Lors du déchiffrement du coprogramme, le médecin prend en compte la présence d'indicateurs pathologiques dans les selles, les plaintes du patient, les données des études diagnostiques instrumentales et l'état général du patient. Par conséquent, seul un spécialiste peut expliquer correctement la réponse de l’analyse.

Raisons des changements dans la teneur en détritus des matières fécales

Pour une digestion normale des aliments, le pancréas produit des enzymes spéciales, le foie commence à sécréter activement de la bile et, en cas de dysfonctionnement des organes, les aliments stagnent dans le duodénum et ne sont pas complètement décomposés ni absorbés. En conséquence, la quantité de détritus diminue ou augmente.

Raisons de la modification des résultats du coprogramme :

• pancréatite;
• cholécystite;
• lithiase biliaire;
• rectocolite hémorragique;
• tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal;
• entérite;
• dysbactériose;
• syndrome du côlon irritable;
• La maladie de Crohn;
• infection intestinale;
• colite;
• ulcère de l'estomac;
• gastrite à forte acidité.

La présence de détritus dans les selles examinées n'est pas une pathologie, mais indique le fonctionnement normal du système digestif. Les maladies inflammatoires et les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal peuvent être diagnostiqués par des modifications de l'acidité, une détection supplémentaire de mucus, de pus, de globules rouges, des traces de fibres non digérées, un grand nombre de leucocytes et de bactéries.

Le mot effrayant « détritus » ne signifie en réalité rien d’autre que de petites particules de nourriture trouvées dans les excréments. Leur présence dans le coprogramme est dans certains cas un phénomène normal qui ne doit pas provoquer de panique. De plus, ces particules peuvent être présentes dans les selles des adultes et des enfants. Cependant, parfois, une certaine teneur d'une substance telle que des détritus dans un coprogramme peut signaler la présence de certains problèmes de santé. Comment comprendre les indicateurs obtenus à la suite de l'analyse ?

Les détritus font référence à de petites particules de nourriture digérées par le corps humain, ainsi qu'à une certaine quantité de bactéries tuées sous l'action des enzymes digestives. Et en fait, plus il y a de détritus dans les selles, mieux c'est. C'est-à-dire que la présence de cette substance en quantité appropriée est un signal sur le fonctionnement normal du système digestif. Par la quantité de détritus dans le coprogramme, on peut juger de l'état du tractus gastro-intestinal et du corps humain dans son ensemble.

Sur une note ! Les selles d'une personne en bonne santé (enfant ou adulte) ont une consistance assez dense et lors des tests, une grande quantité de détritus peut y être détectée. Et c'est la norme.

Si vous examinez les détritus au microscope, leur structure sera généralement informe : les particules, rappelant vaguement des grains, ont des tailles différentes. Sa formation dépend en grande partie des aliments consommés par une personne, de la composition du suc gastrique, de la quantité d'enzymes digestives et bien plus encore. Également dans les détritus, en plus des bactéries mortes et des fibres alimentaires, des morceaux d'épithélium mort des parois intestinales, des cellules sanguines mortes et d'autres composants peuvent être présents. Au cours du processus de digestion, leur structure change tellement qu'il devient très difficile de les distinguer les uns des autres.

Qu'est-ce qu'un coprogramme ?

Attention! Des concentrations excessivement importantes ou faibles de détritus indiquent des problèmes d'estomac et du système digestif dans son ensemble. Ainsi, les indicateurs s'écartent de la norme en présence de processus inflammatoires, de diarrhée, de maladies du pancréas ou de la vésicule biliaire, etc.

L'analyse des selles est réalisée à l'aide d'un microscope. L'éprouvette est préparée en plaçant un petit morceau de selles entre deux lames de verre. Ensuite, le médicament est étudié pour évaluer sa structure et sa composition. Les assistants de laboratoire peuvent ajouter un peu d'eau ou une solution de chlorure de sodium aux selles si celles-ci sont trop denses. Les matières fécales préparées pour l'examen ont une structure molle et une consistance uniforme.

De plus, avant le test, les selles peuvent être centrifugées. Dans ce cas, tout ce qui sera dans la fraction liquide est considéré comme un détritus. Les gros éléments seront classés comme autres impuretés.

Sur une note ! Au cours du test, divers agents colorants peuvent être utilisés pour aider à identifier la présence de certaines impuretés ou micro-organismes dans les selles.

Les détritus dans le coprogramme constituent le fond principal. Une quantité suffisante signale un processus de digestion normal. Dans la feuille contenant les résultats de l'analyse, les détritus sont marqués de signes «+». Avec sa quantité maximale, 5 signes « + » sont placés, avec un minimum – 1. On trouve aussi parfois la désignation « ± », indiquant une quantité trop faible de détritus dans les selles.

Sur une note ! Si les détritus dans les selles sont complètement absents, la masse aura une structure sèche friable ou rocheuse.

Détritus en coprogramme - qu'est-ce que c'est

Divers facteurs dans la vie d’une personne peuvent affecter considérablement les résultats d’un coprogramme. C'est pourquoi, avant de procéder à une analyse, il est important d'informer le médecin de la prise de divers médicaments, des interventions médicales antérieures, etc.

Quand les détritus sont-ils normaux ?

Il n'existe pas de normes spécifiques concernant la teneur en détritus des matières fécales. Son montant dépend grandement de nombreux facteurs (par exemple, de l'état de santé ou de l'âge d'une personne) et sera individuel pour chaque cas. Mais néanmoins, sur la base de la concentration de cette substance et de sa structure, les médecins sont en mesure d'obtenir certaines données sur le fonctionnement du corps. D’ailleurs, ce n’est pas la quantité, mais la qualité des détritus qui fera l’objet d’une évaluation minutieuse. Par exemple, un bon indicateur est une grande quantité de détritus avec de faibles niveaux de sels d'acides gras et de fibres musculaires.

Attention! Dans un « mauvais » coprogramme, on peut également voir une teneur considérable en détritus, mais en même temps il contient également beaucoup de fibres, de mucus, de leucocytes altérés, etc.

Tableau. Indicateurs indiquant la présence de pathologies.

Sur une note ! Les parents de jeunes enfants, voyant l'un des premiers coprogrammes de leur bébé, commencent souvent à s'inquiéter après avoir lu la ligne « détritus fécaux ». Mais les détritus ne sont pas un diagnostic terrible, au contraire, la présence de cet indicateur indique que tout est en ordre pour la santé du bébé. Il est intéressant de noter que les détritus présents dans les selles d'un bébé contiendront des composants inclus dans l'alimentation de la mère qui allaite et de l'enfant lui-même.

Dans tous les cas, afin d'identifier la présence d'une pathologie associée à une modification de la quantité de détritus dans les selles, le médecin doit prendre en compte tous les indicateurs du coprogramme, les plaintes du patient, son état général et bien d'autres aspects. . Seul un spécialiste peut déterminer toute violation du coprogramme.

Raisons des changements dans les indicateurs de détritus

Les écarts dans les niveaux de détritus dans les selles peuvent résulter de :

• production de suc gastrique en quantités insuffisantes ;
• introduire des aliments inhabituels dans l'alimentation ;
• diminution de l'immunité;
• une augmentation de la population de micro-organismes pathogènes dans le tractus gastro-intestinal ;
• diarrhée;
• maladies infectieuses;
• constipation;
• processus inflammatoires se produisant dans le tractus gastro-intestinal.

La quantité de détritus peut changer en raison du développement de maladies telles que la pancréatite, la colite ulcéreuse et les ulcères gastriques, la cholécystite, la présence de calculs biliaires, l'entérite, la maladie de Crohn, la gastrite ou la dysbiose.

Comment prélever les selles pour analyse ?

Pour effectuer un test de selles, vous devrez les collecter pour analyse et les soumettre à la clinique. Le processus est désagréable, mais nécessaire - un coprogramme permettra au médecin de déterminer l'état du corps et permettra également de poser le diagnostic le plus précis dans un certain nombre de cas. Afin de collecter les selles pour analyse, vous aurez besoin de récipients spéciaux, d'une petite cuillère et d'une détermination.

Étape 1. La collecte des selles peut avoir lieu en clinique ou à domicile. En règle générale, dans un hôpital, les médecins eux-mêmes fournissent aux patients le matériel nécessaire à la collecte des matières fécales. Pour la collecte à domicile, vous devrez acheter vous-même tout ce dont vous avez besoin à la pharmacie. Il s'agira de récipients en plastique spéciaux avec un bouchon à vis, de récipients à installer dans les toilettes, ressemblant à un chapeau blanc. Il est plus facile de récupérer les selles de bébé directement dans un pot propre.

Étape 2. Habituellement, tout ce qui est nécessaire pour collecter les matières fécales est accompagné d'un mode d'emploi. S'il n'y en a pas, vous pouvez alors vous concentrer sur ce matériau afin de ne pas gâcher l'échantillon.

Étape 3. Dans les toilettes, vous devez placer un grand récipient-« chapeau » dans les toilettes et vous asseoir dessus, puis simplement passer par le processus de défécation.

Étape 4. Ensuite, vous devez ouvrir le couvercle de l'un des conteneurs. Généralement, la palette de prélèvement d’échantillons est fixée directement sur le couvercle, mais peut également être placée séparément. Utilisez cette spatule pour ramasser un petit morceau d'excréments et placez-le dans un récipient. Il y a généralement une marque sur le récipient jusqu'à quel niveau vous devez le remplir. Il est préférable de prélever les selles sur chaque bord de la masse fécale et au milieu de celle-ci.

Étape 5. Le couvercle du récipient doit être bien vissé. Il est important de suivre exactement les instructions, sinon l’échantillon pourrait être endommagé.

Étape 6. Le contenu du récipient « chapeau » doit être versé dans les toilettes et tiré la chasse. Le conteneur lui-même est bien enroulé et jeté à la poubelle. Vous ne pouvez pas le jeter (le récipient) dans les égouts.

Étape 7 Si aller chez le médecin et lui donner des échantillons n'est pas une décision immédiate, le récipient doit être placé dans un sac marron, emballé et réfrigéré.

Étape 8 Vous devez soumettre vos selles à un spécialiste pour analyse le plus rapidement possible. Ensuite, il ne vous reste plus qu'à attendre les résultats.

Vidéo - Analyse des selles

Vidéo – Que vous dira votre chaise ?

Ainsi, les détritus ne sont pas le nom d'une pathologie, mais seulement une désignation de substances normalement présentes dans les selles de toute personne, qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un nourrisson. De plus, ils sont là en assez grande quantité. L'analyse des selles n'est pas une méthode de recherche aussi couramment utilisée que beaucoup d'autres, mais elle est parfois nécessaire pour que le médecin puisse diagnostiquer avec précision et prescrire un traitement. Ne vous inquiétez pas si le volume des détritus, selon un spécialiste, s'écarte quelque peu de la norme - il est important de se rappeler que sa quantité dépend de très, très nombreux facteurs. lisez notre article.