Couronne dentaire DIY. Comment sont fabriquées les couronnes dentaires ?

Les prothèses utilisant des matériaux modernes sont une méthode de restauration de la fonction masticatoire et de l’esthétique dentaire.

Les gens mettent souvent beaucoup de temps à se préparer à consulter un spécialiste, craignant des douleurs et des inconforts dans la cavité buccale, mais dans la plupart des cas, cette peur est totalement infondée.

Avant de vous rendre chez le dentiste orthopédiste, il est important d’apprendre comment les couronnes sont placées sur les dents afin de mieux comprendre l’essence du processus.

Plus il y a d'informations sur la préparation aux prothèses et les étapes de fixation des onlays durables, plus il est facile de se débarrasser d'une peur déraisonnable.

Dans quels cas pose-t-on une couronne sur une dent ?

Les prothèses sont réalisées en cas de carie dentaire importante, lorsque l’obturation conventionnelle ne donne pas de résultats.

Autres indications : diminution de la fonction de mastication, détérioration de l'aspect. Les bords inégaux des unités à problèmes endommagent les muqueuses délicates et un processus inflammatoire se développe.

Plus la restauration de la forme, de la résistance et de la capacité de mastication de la dent est rapide, plus le risque de dommages dans la cavité buccale est faible.

Il est important de le savoir : une mastication de mauvaise qualité des aliments entraîne l'ingestion de gros morceaux et un stress excessif sur l'estomac et les intestins. Les dents inégales et délabrées ne sont pas seulement un aspect répugnant de la cavité buccale, mais également des conditions préalables au développement de processus pathologiques.

Dans les grandes dents, la distance entre l’émail et le faisceau neurovasculaire (pulpe) est plus grande et le risque de brûlure des fibres sensibles est plus faible. Des couronnes plus petites sont installées sur des unités à racine unique (incisives).

Avant la pose de prothèses, le spécialiste doit retirer le nerf pour réduire le risque de brûlure thermique au niveau de la pulpe.

Comment placer une couronne sur une dent

Le processus de préparation des prothèses, de fabrication, d’ajustement et de fixation finale des overlays durables prend plusieurs semaines. Durant cette période, la personne effectue des visites programmées chez le prothésiste.

Se précipiter dans un processus aussi important et délicat que la pose de couronnes est inapproprié : un traitement de mauvaise qualité des unités, un mauvais meulage des crocs, des incisives ou des molaires réduisent la durée de vie des produits, provoquent des inconforts et des microtraumatismes de la muqueuse buccale.

Photos avant et après pose de la couronne

Lors du premier rendez-vous, le médecin :

• examine la cavité buccale, identifie les unités problématiques ;
• prescrit une radiographie pour évaluer l'état des racines et détecter les défauts du tissu dentaire;
• discute avec la personne, découvre ses souhaits et parle brièvement du processus de pose de prothèses.

Après avoir reçu des radiographies et évalué la situation, le médecin élabore un plan de traitement. Il est important de prendre en compte les limites : maladies chroniques, grossesse, troubles nerveux, problèmes de coagulation sanguine, développement de processus tumoraux dans la cavité buccale et d'autres facteurs. Le dentiste doit savoir si la personne est allergique aux médicaments et autres irritants, et quels antibiotiques et composés anti-inflammatoires provoquent des effets secondaires.

Le futur propriétaire de dents idéales devrait recevoir des informations complètes sur les méthodes prothétiques appropriées, en tenant compte de l'état des unités et du type optimal de prothèses de couronne. Le médecin parle des étapes de travail, indique le coût estimé des produits et des services complémentaires.

Schéma d'installation de la couronne

Il est important de se concentrer sur le seuil de prix moyen et de préciser quelles manipulations sont incluses dans le prix indiqué. Si une clinique propose l'installation de produits de qualité à prix réduit, alors il ne faut pas se laisser immédiatement tenter par une offre alléchante : il faudra préciser si toutes les prestations sont incluses dans les chiffres annoncés.

Plan de traitement:

• Ablation des dents « mortes » (pas de nerf). La destruction progressive des unités problématiques provoque le développement de processus négatifs dans la cavité buccale et réduit la durée de vie des prothèses.
• Préparation à la pose des couronnes. Il est impératif d'éliminer l'inflammation des tissus parodontaux et parodontaux et de combler les cavités carieuses.
• Coordination du type de prothèses couronnes. Le coût des produits et l'esthétique dépendent du matériau. Les experts proposent plusieurs options. Ils sont relativement bon marché (à partir de 7,5 mille roubles) : métal-plastique, métal, métal-céramique utilisant des métaux non précieux. Types de produits plus chers à base de dioxyde de zirconium, d'oxyde d'aluminium (de 15 à 18 000 roubles), de céramiques sans métal (coût de 20 000 roubles et plus).
• Calcul de la durée approximative des prothèses et du coût de toutes les étapes de travail. Il est important de clarifier tous les problèmes et d’éliminer les désaccords afin que le processus de prothèse se déroule sans conflits ni accrocs.

La meilleure option consiste à fixer le produit sur une dent vivante. Ce point est particulièrement important lors de l'installation d'onlays durables sur les crocs et les molaires, qui participent activement au processus de mastication des aliments.

Étape préparatoire

• traiter les pulpites, les caries, éliminer le processus inflammatoire du parodonte;
• si indiqué, remplissez les canaux radiculaires et retirez les fibres nerveuses ;
• restaurer une dent si l'appareil est vétuste. Le manque de tissu durable sur lequel la couronne peut être fixée entraîne une perte précoce de l'obturation ainsi que de la prothèse.

Méthodes de restauration de la partie coronale

Chaque cas est individuel : le choix de la méthode dépend du degré de destruction de l'unité problématique. Après avoir installé une languette de moignon ou une base solide ressemblant à un mini-renfort, les dents restaurées ne diffèrent pratiquement pas des dents saines en termes de fonctionnalité et d'apparence.

Utiliser une épingle

Une tige solide est vissée dans le canal radiculaire scellé, créant ainsi une base pour la fixation du matériau d'obturation. Le dentiste construit la dent, puis la broie pour en faire une couronne et suit le processus prothétique standard.

Utiliser l'épingle

Utiliser un onglet de souche

Une option plus fiable et durable pour restaurer les zones endommagées. Les spécialistes des laboratoires dentaires ont moulé un noyau en métal bioinerte non toxique. Le produit fini est la partie radiculaire pour une fixation solide dans le canal et la zone coronale, qui reprend exactement la forme d'une certaine unité de la dentition.

Préparation des dents

Une étape plutôt désagréable de la prothèse, au cours de laquelle le dentiste donne à l'unité à problème une forme optimale.

Des fraises diamantées et un foret conventionnel sont utilisés pour rectifier les dents.

La plupart des cas d'inconfort signalés concernent la manipulation des unités d'habitation.

L'utilisation de l'anesthésie locale rend le processus indolore, ne laissant qu'un inconfort psychologique à la vue des instruments dentaires.

La préparation d'unités sans nerfs (dents « mortes ») nécessite l'introduction de composés anesthésiques dans des cas isolés, par exemple s'il est nécessaire d'éloigner le tissu gingival de l'unité de la dentition.

L'épaisseur de la surface soumise au meulage dépend du type de prothèse en forme de couronne et se situe entre 1,5 et 2,5 mm. Pour installer des produits moulés, le médecin enlève une plus petite quantité de tissus durs. Après avoir préparé la dent, la base reste dans la bouche - le « moignon ».

Le dentiste prend une empreinte pour créer une réplique exacte des unités. Il ne reste plus qu'à créer des modèles en plâtre adaptés aux prothèses.

Lorsqu'un patient choisit le type de couronnes, il est nécessaire de savoir combien de temps dure un tel produit. et conseils d'entretien - cet article y est consacré.

Que faire si vos dents s'effritent ? Il vous aidera à comprendre les raisons de ce phénomène et à choisir des méthodes de traitement.

Les prothèses dentaires sont une procédure courante dans les cliniques dentaires. Parfois, les patients se plaignent que la dent sous la couronne leur fait mal. Expliquons pourquoi de tels symptômes apparaissent.

Étape laboratoire : fabrication des couronnes

Le processus est assez long et dépend du type de prothèse, du matériau et du nombre de produits commandés. Pendant la période d'attente, une personne ne peut pas marcher avec des « moignons » dans la bouche : les dents broyées détériorent l'esthétique et le risque que les aliments et les boissons affectent la base de fixation des prothèses augmente.

Pour restaurer l'apparence de la dentition, des couronnes provisoires en plastique assez résistantes mais peu coûteuses sont fixées à la base au sol.

Couronnes céramo-métalliques

A partir de modèles en plâtre, un spécialiste du laboratoire dentaire forme une future dent à partir du matériau sélectionné.

Les produits en céramique et céramo-métallique nécessitent des délais de fabrication plus longs que les couronnes en métal coulé.

Essayer et réparer les couronnes

Avant la fin des travaux de fabrication de la prothèse, le premier essayage est effectué. Il est important d'évaluer avec quelle fermeté et précision le cadre s'adapte au « moignon » préparé.

Après avoir contrôlé la qualité du travail et effectué les ajustements (si nécessaire), le prothésiste dentaire continue de former la prothèse en forme de couronne.

Par exemple, lors de l'utilisation de céramiques métalliques, un spécialiste applique un revêtement céramique durable et esthétique sur la base.

Une fois les travaux terminés, le dentiste répare temporairement la prothèse. Cette étape est obligatoire, même si certains patients pensent le contraire.

Pourquoi un spécialiste pose-t-il une couronne avec du ciment provisoire ? La méthode permet d'évaluer si l'unité restaurée interfère avec les dents de la rangée inférieure ou supérieure situées en face : « deux » - « deux », « quatre » - « quatre » et ainsi de suite.

Il est important de vérifier comment les dents et les tissus environnants réagissent à un nouvel élément dans la cavité buccale, pour voir s'il y a un inconfort prononcé ou des réactions allergiques. Parfois, des défauts d'obturation canalaire apparaissent, le développement d'un processus inflammatoire et une douleur intense.

Défauts courants : supraclusion, la prothèse ne s'ajuste pas bien au col de la dent, blesse les gencives et provoque des saignements des tissus mous. Si des complications surviennent, il est important de contacter un prothésiste et de discuter de la manière d'éliminer les déficiences. Dans chaque cas, la décision est prise par un spécialiste en tenant compte des écarts identifiés.

Les couronnes provisoires restent sur les dents pendant 14 à 28 jours. S'il n'y a aucune plainte, le dentiste retire la prothèse, enlève le matériel provisoire, nettoie l'appareil et fixe le produit à l'aide de ciment permanent.

Est-il possible de retirer la couronne ?

Il existe deux options :

1. Remplacement prévu des produits après 10 à 15 ans de port de prothèses.
2. Remplacement urgent si une dent fait mal sous la couronne ; au bout d'un certain temps, on découvre des défauts dans le produit qui gênent la mastication des aliments et créent un inconfort.

Le processus est assez désagréable même lors du retrait des prothèses des unités « mortes » de la dentition. Pour retirer la couronne, des fraises et des disques solides sont utilisés et le produit est scié. Lorsqu'il y a deux couches, par exemple du métal et de la céramique, la tâche n'est pas facile à accomplir.

Une anesthésie locale est nécessaire. Lors du retrait des couronnes, des blessures au tissu gingival autour de la dent à problème sont possibles.

Pour réduire le risque, il est important de s’adresser à un prothésiste expérimenté et jouissant d’une bonne réputation.

De nombreuses personnes sont confrontées tout au long de leur vie à la nécessité de restaurer des unités dentaires délabrées. Avant d’installer des couronnes, il est important de savoir comment les prothèses sont placées.

Depuis plus de 10 ans, ils sont utilisés pour les prothèses dentaires. De telles couronnes sont-elles efficaces et combien coûtera le traitement ? À ce sujet sur notre site Web.

De nombreux adultes ne veulent pas porter d’appareil dentaire, mais ils ont quand même besoin de redresser leurs dents. Est-il possible de redresser les dents sans appareil dentaire ? Lire.

Points importants : trouver un bon dentiste orthopédiste, sélectionner le type de produits optimal, suivre toutes les recommandations du médecin lors du port temporaire et permanent de prothèses en forme de couronne. Seule une approche équilibrée des prothèses vous évitera des modifications douloureuses et des visites interminables chez le dentiste.

Vidéo sur le sujet

À partir de cet article, vous apprendrez :

• est-ce que ça fait mal de mettre une couronne,
• étapes de prothèses,
• combien coûte la pose de couronnes sur les dents – prix 2020.

Fabriquer et installer une couronne sur une dent est une procédure complexe composée de plusieurs étapes. Dans cet article nous aborderons de nombreux points subtils qui affectent l’esthétique et la durée de vie de vos couronnes. Ces points concernent à la fois des erreurs lors du choix du type de couronnes par le patient lui-même, et des erreurs commises en masse par les dentistes lors des étapes de leur fabrication.

Par exemple, la plupart des plaintes des patients concernant la qualité des prothèses concernent principalement 2 choses. Premièrement, une mauvaise esthétique et le fait que les couronnes se détachent sur le fond des dents voisines. Deuxièmement, la qualité de la préparation thérapeutique des dents pour les couronnes. Cette dernière entraîne des complications - douleur, suppuration, nécessité d'un retraitement et même d'une extraction dentaire.

Est-ce que ça fait mal d'insérer des dents ?

En règle générale, les patients s'intéressent non seulement à la manière dont une couronne est placée sur une dent, mais également à la douleur qu'elle provoque. Les étapes les plus désagréables ici sont bien sûr la préparation des dents pour les prothèses (c'est-à-dire leur traitement, le remplissage des canaux radiculaires) et parfois aussi le processus de prise d'empreintes. Si des dents déjà mortes sont utilisées pour les couronnes, leur rotation est totalement indolore et ne nécessite même pas d'anesthésie. Si des dents vivantes sont meulées, une injection est d'abord administrée.

Le seul moment douloureux que j'ai moi-même (en tant que dentiste) vécu personnellement, c'est lorsque, lors de la prise d'empreinte, le médecin effectue une rétraction des gencives. La rétraction fait référence à l'élargissement et à l'approfondissement du sillon gingival, qui s'accompagne d'un léger degré de séparation du tissu mou de la gencive de la dent. Ceci est fait afin de faire une impression plus précise du col de la dent, et il est préférable de le faire immédiatement sous anesthésie.

Comment installer une couronne sur une dent ?

Si vous décidez de mettre une couronne sur une dent, il vous sera alors utile de savoir à quelles étapes de ce processus vous devrez faire face. Lors du processus de pose d'une couronne sur une dent dans les cliniques dentaires, on peut distinguer les étapes suivantes...

1. Première consultation avec un orthopédiste (prothésiste) −

Lors de la première consultation, le médecin, évaluant l'état des dents de l'extérieur et utilisant des radiographies, doit proposer des options prothétiques possibles et le patient, en conséquence, doit approuver l'une des options. Sur cette base, un plan de traitement est élaboré, qui peut prendre en compte -

Important : A ce stade, le patient doit choisir l'un des types de couronnes artificielles qui lui sont proposées. Choisir le type de couronne n’est pas facile pour le patient moyen, et il existe de nombreux pièges dont le dentiste ne vous parlera jamais. Articles pour vous aider à choisir -

2. Préparer les dents pour les prothèses −

Dans certains cas, des couronnes peuvent être posées sur des dents vivantes. C'est préférable parce que les dents mortes sont plus fragiles, et donc, si les dents restent vivantes, cela a un effet positif sur la durée de vie des couronnes. Dans quels cas peut-on laisser les dents vivantes ? En règle générale, nous parlons de grandes dents à mâcher. Cela est dû au fait que les grandes dents ont une plus grande distance entre la surface de l'émail et la pulpe de la dent (que les dents à racine unique) et, par conséquent, le risque de brûlure thermique de la pulpe lors du meulage de la dent pendant une longue période. la couronne sera beaucoup plus basse.

De plus, sous les couronnes en céramique sans métal, même la majorité des dents à racine unique peuvent rester en vie. Cela est dû au fait que sous la céramique, la dent est meulée de 1,0 par rapport aux surfaces latérales, et sous la céramo-métallique – sur les mêmes surfaces de 2,0 mm. Par conséquent, la céramique sans métal permet également d’augmenter la durée de vie de la dent elle-même sous la couronne.

Lors de l'utilisation de prothèses céramo-métalliques pour des dents à racine unique, le nerf est presque toujours retiré. Si cela n'est pas fait, tourner une telle dent peut entraîner une brûlure thermique de la pulpe dentaire, c'est-à-dire faisceau neurovasculaire. Dans ce cas, après un certain temps, son inflammation se développera et il faudra alors retirer la couronne et retraiter la dent. Si la dent sous la couronne est détruite par un processus carieux (il y a pulpite ou parodontite), une dépulpation planifiée de la dent et un traitement de l'inflammation au sommet de la racine sont nécessaires.

Lors du dépulpage d'une dent, il est effectué –

• ablation d'un nerf d'une dent,
• traitement instrumental et expansion des canaux radiculaires (Fig. 2),
• les canaux sont remplis de gutta-percha (Fig. 3),
• après quoi une obturation est placée sur la partie couronne de la dent (Fig. 4).

Important : si la partie couronne de la dent est détruite à moitié ou plus, la dent doit être renforcée avec une épingle fixée dans le canal radiculaire (sinon la couronne peut facilement tomber avec l'obturation). Il existe 2 méthodes principales pour restaurer des dents gravement endommagées.

Quelle est la meilleure façon de restaurer une dent gravement endommagée ? –

3. Préparation des dents pour les couronnes −

Dans le langage courant - grincer des dents. Le processus de préparation est effectué par un chirurgien orthopédiste qui (à l'aide d'une perceuse et d'un jeu de fraises diamantées) donne à la dent une certaine forme. La préparation est un processus douloureux si des dents vivantes sont broyées. Dans ce cas, une anesthésie locale est nécessaire. Lorsque des dents mortes sont broyées, l'anesthésie n'est administrée que si le médecin doit appuyer fortement sur la gencive pour l'éloigner de la dent pendant la préparation.

Le tissu dentaire est broyé par le médecin jusqu'à l'épaisseur de la future couronne (Fig. 9-11). Les couronnes en céramique sans métal (par exemple ou) nécessitent moins de meulage du tissu dentaire - environ de 1,0 à 1,5 mm sur différentes surfaces dentaires. Mais sous la céramo-métallique, les dents sont meulées de tous les côtés de 1,5 à 2,5 mm, de sorte qu'il ne reste presque plus rien de la dent. Suite à la préparation, la couronne dentaire prend l’apparence d’un « moignon ».

Préparation dentaire pour céramo-métallique –

Important : La préparation dentaire de haute qualité pour une couronne est un processus très complexe et long. Le plus difficile ici est de créer un rebord dans la partie gingivale de la couronne dentaire. La fiabilité et la durée de vie de votre couronne dépendent en grande partie de la formation correcte du rebord. Il faut admettre que la plupart des médecins commettent beaucoup d’erreurs à ce stade. La façon dont le rebord est formé est clairement montrée dans la vidéo ci-dessous.

Meulage des dents de devant pour les couronnes : vidéo

4. Prise d’empreintes, réalisation de modèles de dents en plâtre –

Les empreintes sont prises à partir des dents meulées à l'aide de composés d'empreinte spéciaux (Fig. 12). Ensuite, à partir de ces moulages, des copies en plâtre de vos dents sont réalisées dans un laboratoire dentaire (Fig. 13). De tels modèles en plâtre représentent avec une très grande précision les dents du patient, y compris celles meulées pour les couronnes, et c'est à partir de ces modèles qu'elles sont fabriquées.

Une question très importante ici est de savoir quel type de matériau d’empreinte vous utiliserez pour prendre des empreintes. Les bons composés pour empreintes sont les « silicones A » ou, mieux encore, les « composés polyester ». Mais généralement, afin d'économiser de l'argent, des masses d'alginate ou du silicone C peuvent être utilisées, ce qui affectera la qualité/précision des couronnes pour le pire. En conséquence, les couronnes peuvent ne pas s'adapter aux dents meulées, ne pas bien s'ajuster autour du col de la dent, ce qui entraînera inévitablement la pourriture de la dent sous la couronne.

Prendre une empreinte de vos dents est généralement une procédure tolérable qui ne s'accompagne pas de douleur. Cependant, le médecin doit parfois insérer un fil de rétraction profondément dans le sillon gingival afin d'éloigner la gencive de la dent meulée et ainsi obtenir une meilleure impression des dents au niveau du bord gingival. La rétraction des gencives est assez douloureuse et s’effectue mieux sous anesthésie. La rétraction des gencives présente également un inconvénient : très souvent, l'avulsion des gencives peut entraîner l'apparition d'une poche parodontale.

Mais il existe également un groupe de patients pour lesquels la prise d’empreintes constitue un très gros problème. Par exemple, si vous avez un réflexe nauséeux accru. Bien sûr, avant de prendre l'empreinte proprement dite, vous pouvez pulvériser sur la racine de votre langue un spray de lidocaïne (un anesthésique), mais cela n'aide toujours pas beaucoup. Dans ce groupe de patients, il est conseillé d'utiliser en plus des sédatifs avant la procédure elle-même.

Comment sont prises les empreintes dentaires en dentisterie : vidéo

5. Fabriquer des couronnes dans un laboratoire dentaire –

Les moulages ont donc été réalisés, des modèles en plâtre ont été réalisés. Le prothésiste dentaire commence à réaliser vos futures couronnes à partir de ces modèles. Parce que Même si la fabrication de céramo-métalliques et de porcelaine peut prendre plusieurs semaines, les couronnes permanentes sont généralement réalisées en cours de réalisation. Ils restaureront non seulement l'esthétique, mais protégeront également les dents aiguisées de la destruction par l'environnement agressif de la cavité buccale.

Le plus important à ce stade –
Nous recommandons d'acquérir des prothèses dentaires uniquement dans les cliniques disposant de leur propre laboratoire dentaire (situé directement dans la clinique elle-même). Ceci est nécessaire pour que le dentiste orthopédiste ait un contact direct avec le prothésiste dentaire lors des étapes de fabrication des couronnes, et que le prothésiste dentaire puisse toujours venir au cabinet lors de l'essai des couronnes.

Ce dernier est très important si l’on souhaite obtenir une bonne esthétique des couronnes, des points de contact bien formés avec les dents voisines, etc. Bien sûr, rien de tout cela n’aidera si les mains de votre prothésiste sortent d’un mauvais endroit, mais au moins cela améliorera vos chances de recevoir un service de qualité.

6. Essayer des couronnes –

Avant que le prothésiste dentaire termine son travail, il faudra essayer le travail inachevé. Pour la première fois, on essaie généralement la monture des couronnes, qui peut être soit en métal, soit en céramique sans métal. La deuxième fois, ils essaient une couronne presque finie, sur la surface de la monture sur laquelle (après le premier montage) des couches de masse céramique, ainsi que des colorants, ont été appliquées.

C’est à ce stade que l’on peut encore dire qu’on n’aime pas quelque chose (couleur, forme), et cela peut être corrigé. Ceux. C'est à ce stade que la couleur est finalement convenue, et si vous êtes d'accord et de plus avez signé le dossier médical que tout vous convient, alors il sera trop tard pour faire une réclamation. Par conséquent, notre conseil : si vous n'êtes satisfait de rien et que vous avez honte de le signaler au médecin, assurez-vous de le dire et ne signez rien tant que vous n'êtes pas vraiment satisfait des résultats du travail.

Après l'essayage final, votre couronne est renvoyée au laboratoire où elle passe par le processus de glaçage pour atteindre son aspect et sa brillance finaux. Lors de votre prochaine visite, vous aurez des couronnes toutes faites fixées avec du « ciment » permanent ou temporaire.

Vidéo de pose des couronnes en céramique E.max –

7. Fixation temporaire/permanente des couronnes –

En principe, une fixation temporaire en tant que telle n'est pas nécessaire. C'est nécessaire, et vous ne devez y insister que si, pour une raison quelconque, vous n'êtes pas sûr de la qualité du travail ou si quelque chose vous trouble (la couleur/forme des couronnes, leur visibilité sur le fond des dents voisines). Si les couronnes sont posées sur du ciment permanent, elles ne peuvent être retirées que par sciage.

Si vous insistez pour une fixation temporaire et que le dentiste vous refuse, c'est aussi un signal pour réfléchir à la qualité du travail. De tels cas et conflits à ce sujet entre le médecin et le patient ne sont pas rares, et ici vous devez vous rappeler que c'est vous qui payez l'argent et décidez comment tout doit se passer - vous aussi. Habituellement, 1 à 2 jours suffisent pour s'habituer aux nouvelles couronnes, déterminer dans quelle mesure la couleur correspond à celle souhaitée, puis revenir à la clinique et faire placer les couronnes sur du ciment permanent.

Mettre des couronnes sur les dents : prix à Moscou

Combien coûte la pose d'une couronne sur une dent - le prix à Moscou pour 2020 (dans les cliniques de classe économique et de prix moyen) peut avoir une très large fourchette. Par exemple, vous pouvez facilement voir que dans une clinique, vous pouvez installer une couronne dentaire en céramique métallique pour 5 500 roubles, tandis que dans une autre, le prix peut être de 10 000 roubles. Et ce n'est pas qu'une question de prix...

Le fait est que les mêmes couronnes (par exemple en métal-céramique) peuvent être constituées de matériaux de qualité complètement différente. Par exemple, si une masse céramique bon marché est utilisée, on peut alors immédiatement dire que l'esthétique d'une telle couronne sera très mauvaise. De plus, en plus de la métal-céramique standard, il existe également des « métal-céramique avec masse d'épaule », qui sont beaucoup plus esthétiques que la version standard, mais coûtent en même temps 2 à 2,5 fois plus cher.

Pose d'une couronne sur une dent : prix 2020

Important : si vous envisagez d'installer une couronne sur une dent, le coût ci-dessus n'inclut pas encore tous les postes de dépenses possibles. De plus, la préparation thérapeutique des dents (si nécessaire) est prise en charge, ainsi que les frais de fabrication de couronnes provisoires en plastique. Ces dernières sont nécessaires pour protéger les dents rectifiées lors de la réalisation de vos couronnes permanentes.

Comment retirer les couronnes dentaires -

Malheureusement, il faut aussi noter le fait qu'il arrive parfois que des situations surviennent où la couronne doit être retirée. Pour le retrait de la couronne, le prix pour 2020 sera d'environ 1 000 roubles par unité. La nécessité de retirer la couronne peut être due aux raisons suivantes...

• Dent mal préparée pour une couronne –
  Selon les statistiques, dans 60 à 70 % des cas, les canaux radiculaires des dents sont mal remplis, ce qui entraîne le développement d'une inflammation et la nécessité d'un retraitement ou d'une extraction dentaire. Vous pouvez en savoir plus sur la mauvaise préparation des dents pour les prothèses, à quoi cela conduit et que faire pour y remédier.

• Avec des erreurs de fabrication –
  par exemple, la couronne ne s'enroulait pas étroitement autour du col de la dent et, par conséquent, en quelques jours, la destruction du tissu dentaire a commencé. Les céramo-métalliques ou les céramiques sans métal peuvent avoir ébréché un fragment important de la masse céramique, ce qui peut ne pas être réparable et nécessiter le remplacement de la couronne (site).

• Remplacement programmé des couronnes requis –
  Toutes les couronnes ont leur propre durée de vie et devront être remplacées périodiquement. Il convient de noter que les couronnes modernes de haute qualité peuvent durer 8 à 10 ans, voire plus.

Retirer les couronnes : vidéo

Et ici la question se pose toujours : est-ce que ça fait mal d'enlever la couronne... Cela peut en effet être un peu douloureux, et donc l'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Le retrait des cermets, par exemple, est très difficile. La couronne est sciée à l'aide de disques et de fraises spéciaux, et les cas de dommages aux gencives à côté de la dent ne sont pas rares. Nous espérons que l'article sur le sujet : Comment mettre des couronnes sur les dents vous a été utile !

Sources:

1. Expérience personnelle en tant que dentiste,
2. « Dentisterie orthopédique. Manuel" (Trezubov V.N.),
3. Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis),
4. « Traitement orthopédique avec prothèses fixes » (Rozenstiel S.F.),
5. « Couronnes et ponts en dentisterie prothétique » (Smith B.).

Toutes vos dents sont-elles en place ? Je pose une question pour une raison, aujourd'hui nous avons un sujet dentaire. Vous êtes probablement déjà nombreux à être déjà allés chez le dentiste pour vous faire soigner les dents. Et très probablement, beaucoup d’entre vous ont dans la bouche des obturations, des couronnes, des ponts et d’autres délices des technologies médicales modernes. Mais peu de gens savent comment tout se passe. Levons le rideau sur ce qui se passe dans le dos du dentiste après votre visite et voyons ce que fait un prothésiste dentaire et comment, en utilisant l'exemple d'une couronne monobloc en alliage inoxydable.

Commençons par l'anamnèse !
Le patient a besoin d’une couronne pour la molaire mandibulaire du côté gauche lorsqu’il fait face au patient. Pour faciliter la communication entre médecins et techniciens, la numérotation de chaque dent a été introduite. Dans le jargon médical, 46 (on lit quatre six).
Les processus technologiques peuvent être symboliquement divisés en plusieurs étapes :
1. Réaliser un modèle en plâtre.
2. Modélisation directe de la dent.
3. Moulage de métal.
4. Traitement et pose de la couronne.
Une fois que le médecin a préparé la dent pour une couronne, il prend une empreinte de toute la mâchoire inférieure. Il en va de même pour celui du haut (ci-contre).

Cela ressemble à ceci :


Ensuite, les empreintes tombent entre les mains du prothésiste dentaire. Il traduit les informations reçues en modèles réels.
En général, le modèle sert non seulement d'outil de travail pour effectuer des travaux dentaires, il constitue également un objet représentatif du travail dentaire. Par conséquent, il devrait être acquis qu'une précision maximale est apportée au modèle et que les erreurs sont éliminées, quel que soit le système sur lequel le travail est basé.

En omettant les détails, je dirai que pour moi, c'est la chose la plus difficile: créer un modèle pliable dans lequel la limite entre la partie rectifiée de la dent et la partie qui reste intacte sous la gencive est clairement visible. Très souvent, cette étape de la chaîne technologique doit être répétée en raison de la qualité de l'impression (sang, salive - facteurs qui affectent directement la qualité).
La mâchoire opposée est immédiatement coulée dans le plâtre, sans aucun changement ni modification.
Et nous modifierons un peu la mâchoire avec « notre » dent afin de pouvoir retirer cette dent du modèle en toute sécurité et travailler avec elle séparément.

À l'aide d'un appareil spécial (avec un viseur laser), nous percerons la base en plastique du futur modèle dans une image miroir.

Nous insérons des épingles (chevilles) et remplissons l'empreinte de plâtre, en la recouvrant d'une base.

Une fois le plâtre séché, retirez l'empreinte.

Meulage de l'arcade dentaire

et coupé en segments séparés.

Dans notre cas, en 5 parties. Ensuite, nous broyons la dent pour laquelle nous ferons une couronne. On se débarrasse du « surplus » de gypse situé en dessous de la frontière. Sur la photo, la flèche indique la bordure.

Après cela, la pièce préparée est recouverte d'une fine couche de colle Secunda, puis un vernis spécial est appliqué, qui joue le rôle de ciment, ou plutôt remplit l'espace qu'il occupera alors entre la dent et la couronne.

Nous assemblons le modèle, connectons les mâchoires entre elles et les plaçons dans un articulateur : un appareil qui imite le crâne humain, et notamment l'emplacement et la relation des mâchoires entre elles (primitif).

Passons à l'étape suivante, ou plutôt à la modélisation elle-même.

Dent modélisée.

Une fois la modélisation terminée, nous soudons un réservoir métallique supplémentaire à la couronne. Nous fixons toute la structure sur la base et la plaçons sous une forme spéciale.

Remplir avec un mélange spécial

laissez sécher 30 minutes et enfournez. Le modèle passe jusqu'à 4,5 heures au four, chauffant de 20°C à 920°C.

Métal (Co 61%, Cr 32%, Mo 5,5% et autres métaux).

Le métal se trouve dans un four à vide spécial dans lequel, après l'avoir fondu, nous plaçons le modèle chauffé au rouge dans un moule (toute la cire a déjà brûlé) et versons le métal dans le moule sous pression.

La couronne est prête, laissez-la refroidir.

sortez-le et sablez-le.

Nous coupons l'excédent et ajustons la couronne au timbre, le bord de la couronne doit être bien ajusté au timbre, traiter la surface de mastication de la dent et les contacts en cercle, polir.

Nous vérifions les contacts dans l'articulateur à l'aide d'une feuille de 8 µ d'épaisseur ; la feuille doit être retirée avec un léger effort et ne pas se déchirer.

Couronne terminée.

Une petite erreur dans l’une de ces étapes peut avoir des conséquences fatales. Soit la couronne « ne rentre pas », soit « ne tient pas ». Il existe un troisième scénario : au fil des années, l’articulation masticatrice du patient commence à lui faire mal. P.S. Malheureusement, ce travail était le résultat d'une erreur (la faute de l'assistante médicale, le provisoire a été réalisé sans contact avec les dents voisines, du coup les dents se sont déplacées dans l'espace libre résultant, la couronne n'est pas entrée dans l'espace disponible pour il) le travail a été complètement répété.

Vous savez maintenant ce que feront vos dents si vous n’en prenez pas soin correctement.

Lorsque nos dents sont en bonne santé, nous ne pensons même pas au rôle important qu’elles jouent dans notre vie. Et ce n’est que lorsque nous perdons une ou plusieurs dents que nous le comprenons. La dentisterie moderne permet de restaurer à la fois la forme et la fonctionnalité des dents perdues. Comment pose-t-on une couronne sur une dent et est-ce douloureux à installer ? Nous en reparlerons plus loin.

Est-ce douloureux de poser une couronne ?

Tous ceux qui s'apprêtent à subir une prothèse se posent une question : est-ce que ça fait mal de mettre une couronne sur une dent ? Essayons de le comprendre.

Opinion d'expert. Orthodontiste Vorontsov E.O.: « Toute intervention dentaire peut entraîner un inconfort et des douleurs pendant et après le traitement. Quant à l'installation de couronnes, la partie la plus douloureuse est la préparation des prothèses : il s'agit de retirer le nerf, de remplir les canaux, de tourner la dent. Mais les systèmes modernes rendent ce processus absolument indolore.

Le processus d'installation d'une couronne lui-même est indolore, puisque le produit est fixé sur une dent déjà dépulpée (elle ne contient pas de nerf, donc la douleur ne peut en principe pas survenir).

Une exception est la préparation d'une dent vivante, mais dans ce cas, toutes les manipulations sont également effectuées sous anesthésie locale, vous ne ressentirez donc rien. Et vous ne ressentirez même pas l'injection elle-même, puisque le dentiste, avant d'administrer le médicament anesthésique, lubrifiera vos gencives avec un gel spécial qui « gèle » la membrane muqueuse.

Préparation aux prothèses

Si vous souhaitez savoir comment installer une couronne sur une dent, étapes de ce processus sont les suivants :

1. Examen par un spécialiste, élaboration d'un plan de traitement et prothétique.
2. Préparation des dents pour la pose de la couronne.
3. Prise d'empreintes, fabrication directe de la structure (étape laboratoire).
4. Montage et fixation.

• Première visite chez un spécialiste

Lors de la première visite chez un dentiste orthopédiste, un spécialiste examinera la cavité buccale, évaluera l'état des dents et des muqueuses, et élaborera également un plan de traitement et une préparation à l'installation de la structure. De plus, le patient se verra proposer diverses options possibles.

Un point obligatoire dans la préparation à l’installation d’une couronne est une radiographie, sur la base de laquelle le médecin évaluera l’état des dents du patient et élaborera un plan de traitement et de prothèse.

Le plan de traitement consiste généralement à préparer la dent pour l'installation d'une couronne, à sélectionner les matériaux et la couleur du produit, à calculer le coût et la durée de vie de la structure, à fabriquer et à installer. Si les prothèses seront réalisées à l'aide d'un pont, il faudra déterminer le nombre de dents de support et les préparer.

• Préparation

La préparation d'une dent pour la pose d'une couronne est l'étape la plus importante de la prothèse, qui se déroule comme suit :

1. Dans la plupart des cas, la dent est dépulpée puis meulée (une couche de tissu dur égale à l’épaisseur de la couronne est retirée).
2. Le médecin traite toutes les dents cariées, remplit les canaux radiculaires, élimine les calculs et la plaque dentaire.
3. Si une dent à racine unique doit être restaurée, la pulpe en est retirée afin d'éviter les brûlures pendant le processus de préparation.
4. Lors du grincement du groupe de dents à mâcher, le risque de brûlure pulpaire est beaucoup plus faible, de sorte que dans certains cas, elles restent en vie.
5. Le meulage de la couronne dure au moins une heure sous anesthésie locale.

Dépulpation s'effectue de la manière suivante :

• les canaux radiculaires sont traités et élargis à l'aide d'instruments spéciaux,
• un matériau de remplissage est introduit dans les canaux,
• La partie couronne de la dent est remplie.

Si la partie coronale est gravement endommagée, le dentiste la restaure avant la pose de prothèses.

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Comment restaurer la couronne d’une dent ?

Si une dent est gravement endommagée dans la partie supérieure, elle peut être restaurée de deux manières :

1. Avec épingle

Épingle est une tige qui peut être en métal, en plastique ou en gutta-percha. Il est placé dans le canal radiculaire de la dent puis fixé à l’aide de matériaux spéciaux. Ensuite, sur la base de cette conception, à l’aide de matériaux d’obturation, le dentiste restaure la partie coronale endommagée. Mais l'épingle ne peut pas toujours être utilisée, il existe quelques contre-indications :

Les matériaux modernes permettent de créer une structure fiable et durable : les alliages de titane ont une biocompatibilité élevée avec les tissus buccaux et une couronne dentaire avec une tige en fibre de carbone est durable ; le matériau empêche la fracture du produit et protège la dent des charges élevées.

1. Utiliser les onglets

– un design moderne qui permet non seulement de restaurer une dent endommagée, mais également de garantir qu'elle remplit ses fonctions de base. L'inlay constitue un support fiable pour les couronnes unitaires et les structures de bridge.

Pour fixer la languette, la racine doit être saine et fermement située dans le processus alvéolaire. La conception se compose de deux parties : les jambes et le corps. La tige est située dans la racine et le corps restaure la partie couronne de la dent.

Comment se fait le tournage ?

La pose de couronnes sur les dents nécessite un meulage préalable. La préparation des tissus durs est réalisée à l'aide d'une fraise diamantée spéciale. Le dentiste façonne la dent de manière à ce que la couronne puisse y être placée le plus étroitement possible. Dans ce cas, une couche de tissu dur est retirée, égale à l'épaisseur de la couronne.

La préparation des dents dépulpées et vivantes est réalisée sous anesthésie locale. Une dent vivante contient un nerf, donc la procédure sans soulagement de la douleur est très douloureuse. Et grincer une dent morte implique de faire reculer les gencives, on ne peut donc pas se passer d’une anesthésie.

Veuillez noter que pour installer un produit céramo-métallique, il est nécessaire de broyer plus de tissus durs qu'avant de préparer une prothèse en céramique.

Stade de laboratoire

Une fois que le dentiste a préparé les prothèses, il prend des empreintes qu'il transfère au laboratoire dentaire. En laboratoire, à partir de ces moulages, des modèles de dents en plâtre sont réalisés, sur la base desquels les couronnes sont coulées.

La conception peut être en métal, en céramique ou en métal-céramique (découvrez quels types de couronnes dentaires existent). La fabrication de la structure est un processus assez long et les dents meulées ne semblent pas très attrayantes. Par conséquent, pendant la période jusqu'à ce que le produit permanent soit prêt, le patient peut être installé. Il est nécessaire non seulement de masquer le défaut, mais également de protéger la dent broyée contre les dommages et les infections, ainsi que de restaurer ses fonctions.

Ajustement et installation - la dernière étape de la prothèse

Comment pose-t-on une couronne sur une dent ? L'installation du produit s'effectue comme suit :

1. Raccord

Avant d'installer une couronne, il faut l'essayer. Ceci est nécessaire pour déterminer la qualité du travail. Par exemple, l'armature d'une couronne céramo-métallique doit être essayée pour déterminer l'étanchéité de son ajustement sur le moignon. Si la qualité du cadre est élevée, une pièce en céramique est posée dessus, après quoi le produit peut être installé.

1. Fixation avec du ciment provisoire

La couronne est ensuite fixée avec du ciment provisoire. Ceci est nécessaire pour voir comment la dent va réagir, si l'occlusion sera perturbée (fermeture de la dent restaurée avec la dent antagoniste). Si le médecin constate des inexactitudes, le produit peut être retiré sans endommager la dent.

Il est généralement recommandé de porter la couronne pendant quelques semaines avec un ciment provisoire en place. Si pendant cette période le patient ne présente aucune plainte, le produit est retiré et installé avec du ciment permanent.

Dans quels cas faut-il retirer la couronne ?

Dans certains cas, il est nécessaire de retrait de la couronne:

1. Si le dentiste a mal préparé la dent pour les prothèses. Dans la plupart des cas, les patients sont confrontés au fait que le spécialiste ne remplit pas les canaux radiculaires jusqu'au sommet, ce qui entraîne le développement d'un processus inflammatoire au sommet. Dans de tels cas, le produit doit être retiré et les canaux doivent être descellés, traités et refermés.

Comment se protéger ? Après avoir rempli les canaux radiculaires, il est impératif de faire une radiographie, avec laquelle vous pourrez évaluer la qualité du travail du dentiste. En plus d'un remplissage de mauvaise qualité, une perforation des parois du canal ou une rupture de l'instrument peut survenir. Si de tels points sont identifiés immédiatement, le médecin corrigera son erreur immédiatement et aux frais de la clinique. Dans le cas contraire, vous devrez retraiter la dent plus tard et à vos frais.

1. Si . La raison en est peut-être un morceau restant de l'instrument dans les canaux ou un kyste.
2. Si la couronne n'est pas bien ajustée autour de la dent (et autres inexactitudes commises au stade de la fabrication).
3. Toute couronne a sa propre durée de vie, donc à la fin de cette période, le produit devra être retiré et remplacé par un autre.
4. Fissures, éclats et autres dommages structurels.

Comment le produit est-il retiré ? Le retrait d'une couronne est un processus assez complexe qui nécessite des compétences particulières et une expérience considérable de la part du médecin. Pour retirer le produit, il faut le scier. Cette procédure est assez compliquée, un jeu de disques dentaires spéciaux est utilisé pour cela.

Certaines cliniques utilisent à cet effet des ultrasons, sous l'influence desquels le matériau de la structure se fissure simplement, après quoi il peut être retiré. Ce processus est plutôt désagréable, car la membrane muqueuse des gencives peut être endommagée. Mais il n'y a pas de quoi s'inquiéter, puisque toutes les manipulations sont réalisées sous anesthésie locale.

Les prothèses sont un service dentaire populaire qui aide à restaurer la beauté et le charme d’un sourire. Des soins insuffisants, le non-respect des recommandations du médecin et des dommages mécaniques entraînent la formation de fissures et d'éclats. Bien sûr, vous devez contacter immédiatement un prothésiste dentaire, mais les fausses dents peuvent être endommagées pendant les vacances ou un voyage d'affaires. Il n'est pas surprenant que beaucoup de gens se demandent comment fabriquer des prothèses dentaires à la maison.

Seuls les professionnels savent fabriquer des prothèses dentaires à domicile de manière efficace et fiable

De quoi fabriquer des prothèses dentaires à la maison ?

La réparation d'un produit dentaire est réalisée à l'aide de colle dichloroéthane, qui est appliquée sur les lignes fendues pour coller les pièces entre elles. Cette étape n'est pas finale, mais préparatoire, destinée à effectuer des manipulations ultérieures précises - préparation du moulage en plâtre et raccordement des pièces.

Les professionnels utilisent du plastique acrylique et des résines spéciales pour coller la prothèse, qui ne peuvent être achetées que dans un magasin dentaire. Certains artisans le scellent avec de la cire extraite d'une prothèse légèrement fondue. Cette approche est reconnue par les dentistes comme incorrecte et peu fiable - il est fort probable que le produit réparé ne durera même pas une semaine.

Comment fabriquer une prothèse de vos propres mains ?

Lors de la restauration de fausses mâchoires à la maison, il est préférable de s'appuyer sur le travail des maîtres. Quel est le processus de restauration d’une prothèse ?

1. Ponçage. Il ne doit y avoir aucune irrégularité ou rugosité sur la surface de toutes les parties du produit. Cela se fait à l'aide de pierres ou de disques de carborundum.

2. Nettoyage. Chaque élément de la prothèse est débarrassé de toute contamination et désinfecté.

3. Assemblage. Toutes les parties du produit sont disposées dans le bon ordre, les unes à côté des autres.

afin qu'il n'y ait pas de lacunes.