Porteur de Toxoplasma. Toxoplasmose pendant la grossesse - quel est le danger pour la santé de la mère et du bébé ? Traitement de la toxoplasmose aiguë

Il n'y a rien de pire que de tomber malade pendant la grossesse : la prise de la plupart des médicaments est strictement contre-indiquée - vous pouvez nuire au bébé. Sans aucun traitement, vous pouvez provoquer une pathologie dans le développement du fœtus ou de la grossesse.

Qu’est-ce que le toxoplasme ?

Le toxoplasme est l'une des infections les plus dangereuses pendant la grossesse. Les humains sont l’hôte intermédiaire de la forme intracellulaire du toxoplasme, qui forme des kystes tissulaires dans les cellules, se reproduisant lentement.

Au fil du temps, la cellule peut éclater, libérant des formes extracellulaires dans le sang. Ils sont capables de se reproduire par division, mais le système immunitaire les gère assez rapidement.

La forme intracellulaire est très difficile à traiter. La maladie peut avoir des conséquences graves pendant la grossesse.

Symptômes de la maladie

Les formes aiguës de toxoplasmose apparaissent généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple chez les personnes infectées par le VIH et chez les patients après une chimiothérapie. Ils commencent par un rhume ou une grippe et évoluent progressivement vers une forme chronique. Dans des cas extrêmement rares, la maladie peut entraîner la mort par encéphalite provoquée par la maladie.

Les formes aiguës de la maladie s'accompagnent des symptômes suivants :

• Augmentation de la température trop élevée ;
• Diminution de l'appétit, faiblesse, léthargie, diminution du tonus général et somnolence ;
• Maux de tête, troubles du sommeil ;
• Symptômes de lésions du système nerveux central, signes de perte de mémoire, léthargie, développement de strabisme ;
• Névrosisme, crises de panique, dépression se manifestent ;
• Lésions du foie, de la rate, hypertrophie des ganglions lymphatiques ;
• Réactions allergiques avec prédominance d'éruptions cutanées.

La maladie a de graves conséquences pour les femmes. Pendant la grossesse, les niveaux hormonaux sont fortement restructurés, ce qui affaiblit le système immunitaire ; le risque de contracter la toxoplasme augmente considérablement.

Pendant la grossesse, la maladie peut provoquer des lésions organiques du cerveau fœtal, des pathologies de son développement ou provoquer une mort intra-utérine. Le risque d'infection du fœtus en présence de toxoplasmose chez la mère est d'environ 60 % et augmente aux stades ultérieurs.

Sources d'infection

Vous pouvez être infectée pendant la grossesse par un chat domestique ordinaire, qui produit des oocystes dans ses selles. La violation des normes sanitaires et hygiéniques normales lors du nettoyage de la litière d'un chat entraîne une infection par le toxoplasme. De plus, certains oocystes persistent sur le pelage de la chatte, c’est pourquoi il est si important de respecter les règles d’hygiène de base pendant la grossesse.

D'autres sources d'infection peuvent inclure les légumes, les fruits, la viande insuffisamment cuite contaminée par des kystes tissulaires de toxoplasme, les sources d'eau contaminées et le sol.

Les oocystes sont capables de survivre dans des conditions défavorables jusqu'à un an et sont très contagieux pendant cette période.

La toxoplasmose peut également être contractée par d'autres animaux de compagnie, par exemple :

• cobayes, petits rongeurs, lapins ;
• vaches, porcs, moutons ;
• la volaille;
• chiens.

La voie de transmission la plus importante est la voie placentaire de la mère à l'enfant pendant la grossesse, lors des transfusions et des transplantations.

Méthodes d'examen

Les protocoles d'examen pour l'enregistrement pendant la grossesse comprennent le test de la toxoplasmose. Cela permet d’identifier et de traiter la maladie à un stade précoce, avant qu’elle ne nuise à l’enfant.

La maladie est confirmée chez la femme par plusieurs tests de laboratoire :

• Méthodes sérologiques ;
• Etude du liquide amniotique ponctué ;
• Examens complémentaires pouvant révéler des signes indirects de toxoplasmose au cours de la grossesse.

S'il y a des immunoglobulines dans votre corps, indiquant que vous avez été infectée il y a plus de 10 mois, il y a de l'espoir que votre corps y fait face tout seul et a développé une immunité stable contre la réinfection, et la toxoplasmose n'est pas dangereuse pour la grossesse. .

Si le diagnostic est positif, la maladie doit être traitée.

Comment et avec quoi guérir ?

Le traitement de la toxoplasmose pendant la grossesse doit être élaboré par un médecin, généralement en tenant compte du déroulement individuel de la grossesse. En association avec des antibiotiques, des immunomodulateurs, des antihistaminiques ou d'autres médicaments de soutien peuvent être prescrits pour réussir à préserver le fœtus.

Le principal antibiotique qui supprime l'activité de Toxoplasma est le macrolide "Rovamycine" ou "Spiramycine", ce médicament remplit bien sa fonction prévue, ne provoque presque aucune complication et est facilement toléré. Il est souvent prescrit aux femmes enceintes. Un autre médicament de choix peut être la pyriméthamine "Fansidar", qui peut inhiber quelque peu les fonctions hématopoïétiques. Par conséquent, l’acide folique est prescrit en association avec Fansidar.

"Rovamycine"

"Rovamycine" est disponible sous forme de comprimés enrobés d'un enrobage blanc ou crème au dosage de 1,5 million d'UI et 3 millions d'UI. L'ingrédient actif est la spiramycine.

Utilisé pour traiter diverses infections bactériennes. Contre-indiqué pendant l'allaitement et chez les enfants de moins de 6 ans. Une réaction allergique individuelle aux composants du produit peut se développer.

L'utilisation du médicament peut provoquer les symptômes suivants :

• Troubles sous forme de nausées, vomissements, diarrhée ;
• Modifications de l'électrocardiogramme ;
• Extrêmement rare - hémolyse des globules rouges ;
• Réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées diverses ou d'œdème de Quincke.

En général, le médicament est bien toléré et, en règle générale, aucune réaction négative du corps ne se produit.

Cependant, le déroulement du traitement doit être surveillé par un médecin. L'automédication est strictement contre-indiquée.

En obstétrique moderne, il existe le concept d'« infections TORCH », dont un groupe comprend la toxoplasmose (Toxoplasma), la rubéole (Rubella), le cytomégalovirus (Cytomegalovirus) et l'herpès (Herpès). Les maladies énumérées sont extrêmement dangereuses pour une femme enceinte, car si elles sont infectées, il existe une forte probabilité que des micro-organismes pénètrent par le placenta. Lorsque le fœtus est infecté, les agents pathogènes peuvent entraîner diverses complications.

Toxoplasmose- une maladie provoquée par un simple micro-organisme appelé Toxoplasma, qui peut provoquer des symptômes variés : gonflement des ganglions lymphatiques, éruption cutanée, inflammation des membranes internes des yeux, fièvre, etc. Dans le monde, environ 30 % de la population est porteuse du pathogène. La toxoplasmose pendant la grossesse peut provoquer des malformations congénitales et une mort fœtale intra-utérine.

Le danger de la toxoplasmose pendant la grossesse

Cependant, le primaire L'infection à Toxoplasma constitue une menace sérieuse pour la vie et la santé du fœtus. Au début de la grossesse, lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le corps du fœtus, une mort intra-utérine survient ou de graves malformations congénitales se forment, souvent incompatibles avec la vie.

Lorsque la mère est initialement infectée par Toxoplasma en fin de grossesse, le fœtus survit souvent, mais l'infection provoque des pathologies dans divers organes. Le plus souvent, le système nerveux est touché - le cerveau, les yeux, les aides auditives. Parfois, d'autres organes sont touchés par la toxoplasmose : cœur, tractus gastro-intestinal, reins, foie.

Une nouvelle toxoplasmose chez la femme enceinte au cours du premier trimestre de la grossesse provoque une infection du fœtus dans environ 20 % des cas. L'infection par des protozoaires pathogènes de 14 à 26 semaines contribue aux dommages causés à l'enfant à naître 2 fois plus souvent qu'aux stades antérieurs. La toxoplasmose au troisième trimestre de la grossesse infecte le fœtus dans près de 90 % des cas. À mesure que l’âge gestationnel augmente, le risque d’infection de l’enfant à naître augmente, mais le pronostic pour la vie du bébé s’améliore.

Si la primo-infection s'est produite peu de temps avant la conception, la probabilité d'infection du fœtus dépend du moment où le toxoplasme pénètre dans le corps de la mère. Lorsque ce délai dépasse six mois, l’enfant à naître est totalement en sécurité. Si l'infection est survenue 2 à 3 mois avant la grossesse, le risque de lésions fœtales ne dépasse pas 10 %.

Mécanisme d'infection par la toxoplasmose

Le plus souvent, une personne est infectée par le toxoplasme lors du nettoyage de la litière d'un chat ou lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées après avoir interagi avec un animal de compagnie. Plus rarement, la maladie survient à la suite de la consommation de viande contaminée crue ou mal cuite. Parfois, l’infection par Toxoplasma survient après avoir travaillé dans le jardin où se trouvaient les excréments d’animaux atteints.

Signes et symptômes

Les formes cliniquement exprimées de la maladie sont divisées en toxoplasmose aiguë et chronique. Au premier cours, la période d'incubation est de 3 à 14 jours. Après cette période, le patient développe les symptômes suivants :

• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse générale;
• éruption cutanée;
• nausée et vomissements;
• hypertrophie du foie et de la rate ;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés.

La toxoplasmose chronique se caractérise par une évolution longue avec une alternance de rémissions et d'exacerbations. Le patient s'inquiète d'une détérioration générale de son état de santé, d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,8-38 degrés, de douleurs musculaires et articulaires. Parfois, dans le contexte d'une infection chronique, la patiente constate des douleurs abdominales, des troubles digestifs, des troubles du système endocrinien (stérilité, cycle menstruel irrégulier, etc.). Dans de rares cas, des lésions de l'appareil visuel sont possibles : inflammation de la conjonctive et d'autres structures de l'œil.

Une forme distincte est la toxoplasmose congénitale, qui est une conséquence d'une infection intra-utérine du fœtus. La maladie se caractérise par une hypertrophie de la tête de l'enfant due à l'accumulation de liquide dans le cerveau et ses membranes - hydrocéphalie. Les lésions oculaires, qui entraînent une diminution de la vision ou une cécité complète, sont également un symptôme courant de la toxoplasmose congénitale. Lors d’une infection, certaines zones du cerveau meurent.

Les enfants atteints de toxoplasmose congénitale vivent rarement plus de quelques mois. Parfois, ils parviennent à survivre, mais ces patients sont à la traîne de leurs pairs en termes de développement mental et physique. En cas d'infection congénitale par Toxoplasma, les enfants peuvent souffrir de troubles mentaux, de cécité, de surdité et d'autres dommages au système nerveux central.

Diagnostique

Parmi les méthodes de laboratoire, il est possible d'examiner au microscope les biopsies des patients - frottis des amygdales, échantillons de sang et liquide céphalo-rachidien. Cependant, ces études donnent souvent des résultats faussement négatifs, leur utilisation est donc limitée à ce jour.

Attention! Très souvent, la maladie infectieuse se présente sous une forme latente. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, il est recommandé à une femme de faire un test sanguin pour la toxoplasmose afin de savoir si elle est immunisée contre l'agent pathogène.

Aujourd'hui, la méthode la plus populaire de diagnostic en laboratoire de la toxoplasmose chez les femmes enceintes est le test immuno-enzymatique ou ELISA. Il évalue la présence d'anticorps produits en réponse à une infection par des protozoaires pathogènes.

Avec la toxoplasmose, le corps féminin produit 2 types d'immunoglobulines. L'IgM (immunoglobuline M) est un marqueur d'infection récente. Les IgG (immunoglobuline G) sont produites quelque temps après l'infection, environ 2 mois.

Lors de la réalisation d'un dosage immunoenzymatique, la présence des deux types d'anticorps est évaluée, ce qui permet de juger de la durée de l'infection. Pour décrypter les résultats de l'analyse, vous pouvez utiliser le tableau suivant :

Traitement

Les antibiotiques modernes du groupe des macrolides et des sulfamides sont utilisés pour traiter la toxoplasmose. Le médecin sélectionne des dosages stricts du médicament et la durée du traitement. L'automédication contre la toxoplasmose est strictement interdite, elle peut entraîner des conséquences imprévisibles.

Si nécessaire, un traitement symptomatique peut être prescrit à une femme. Les médecins recommandent généralement de prendre des complexes multivitaminés avec l'inclusion obligatoire d'acide folique. Dans les cas graves de toxoplasmose, les spécialistes utilisent une thérapie par perfusion, qui soulage les symptômes d'intoxication.

Toxoplasmose - École du Dr Komarovsky

La prévention

Si une femme a un animal de compagnie et qu'elle ne veut pas s'en séparer, elle doit vérifier la présence de toxoplasme. Si le résultat est positif, vous devrez donner la chatte pour grossesse. Si le résultat est négatif, vous ne devez pas nourrir l'animal avec de la viande crue et le laisser sortir.

Il est conseillé à la future maman de ne pas manger de viande mal cuite, de légumes et de fruits non lavés. Lorsque vous travaillez dans le jardin, veillez à utiliser des gants en caoutchouc et à vous laver soigneusement les mains une fois terminé. Si toutes les règles sont respectées, l'infection par Toxoplasma est presque impossible.

Selon les statistiques, un habitant sur trois de notre pays est infecté par la toxoplasmose. Souvent, les porteurs de la maladie ne sont même pas conscients de leur état, car l'infection peut ne se manifester d'aucune façon - la personne ne présente aucun symptôme prononcé. En raison de la transmission simple et souvent asymptomatique de cette maladie, une attention insuffisante est accordée aux méthodes de diagnostic et de traitement. Dans certains cas, l'infection peut entraîner des conséquences mortelles et des complications graves. Qu'est-ce que cela signifie si la toxoplasmose est détectée dans le sang ? La norme et les écarts des indicateurs, la manière dont les immunoglobulines des groupes IgG et IgM contribuent au diagnostic de l'infection, ainsi que la manière dont la maladie peut être gérée et prévenue, sont décrits dans cet article.

La réponse du corps à l'infection par la toxoplasmose

Comme toute autre infection, le corps humain réagit à l’infection par la toxoplasmose en activant les défenses immunitaires. À savoir, la production d'anticorps spéciaux, d'immunoglobulines des groupes protéiques IgG et IgM.

Il convient d'examiner plus en détail les fonctions et les propriétés exercées par les immunoglobulines du groupe IgG dans le corps lorsqu'elles sont infectées par une maladie telle que la toxoplasmose. La norme IgG est un concept ambigu. La présence d'immunoglobulines de ce groupe peut indiquer à la fois la phase aiguë de la maladie et un processus à long terme. Comment les anticorps combattent-ils la maladie ? Ils remplissent un certain nombre de fonctions qui protègent l'organisme et nuisent à la viabilité de l'agent pathogène, à savoir :

Un fait intéressant et important est que ce sont les immunoglobulines du groupe IgG qui représentent 80 % de toutes les immunoglobulines du corps. De plus, dans les formes chroniques d'infections et de maladies auto-immunes, le pourcentage d'immunoglobulines IgG augmente.

Interprétation des indicateurs d'immunoglobuline IgG

Une mesure quantitative des immunoglobulines n’est pas systématiquement effectuée lors du test de toxoplasmose. Le niveau normal dans le sang est un indicateur de la détection ou de l'absence d'immunoglobulines. Le plus souvent, les résultats de l'analyse indiquent des désignations telles que « positives » ou « négatives ». Mais dans certains cas, selon les indications, le médecin peut prescrire une analyse quantitative particulière. Il est assez difficile de donner des normes spécifiques pour les indicateurs d'immunoglobuline IgG, puisque chaque laboratoire a ses propres critères. Ces différences sont dues à l'utilisation de différents réactifs chimiques lors du test de toxoplasmose dans le sang. La norme varie sensiblement selon les laboratoires. A titre d'exemple, les normes d'indicateurs suivantes peuvent être données :

1. Comment interpréter les résultats des tests de toxoplasmose ? Le taux normal d'IgG est inférieur à 700 mg/dl. Un résultat de test positif pour mesurer la quantité d’immunoglobulines IgG est de 700 à 1 600 mg/dl ou de 7 à 16 g/l. Les indicateurs inférieurs aux limites spécifiées sont considérés comme un résultat négatif.
2. En utilisant d'autres unités de mesure, les normes suivantes pour les indicateurs d'immunoglobuline IgG sont indiquées : au-dessus de 12 U/ml est considéré comme un résultat positif, en dessous de 9 U/ml - négatif, les indicateurs entre les normes indiquées sont discutables et nécessitent des recherches supplémentaires.

Quelle que soit la façon dont les indicateurs sont désignés, ils ont la même signification. Avez-vous été testé positif à la toxoplasmose dans votre sang ? La norme est la présence d'anticorps IgG et l'absence d'IgM. La présence d'immunoglobulines IgG dans le matériel de test indique que le corps a rencontré l'agent causal de la toxoplasmose. Cela signifie qu'une personne est protégée de manière fiable contre une infection secondaire. Mais en même temps, de tels résultats peuvent indiquer une primo-infection récente. Pour confirmer ou infirmer cette hypothèse, il est nécessaire d'analyser les indicateurs des immunoglobulines IgM, qui n'apparaissent dans l'organisme que pendant la phase aiguë de la maladie. En conséquence, la présence de tels anticorps indique une primo-infection et un danger grave pour le fœtus. Dans une telle situation, le médecin diagnostique une « toxoplasmose ». Le niveau normal dans le sang est l’absence d’anticorps IgM. De tels indicateurs indiquent une infection de longue date et l'absence de tout danger pour l'organisme.

Si les résultats des tests indiquent l'absence d'immunoglobulines IgG dans le corps, des mesures spéciales doivent être prises pour prévenir l'infection pendant la grossesse, car ces résultats indiquent l'absence d'anticorps protecteurs contre la toxoplasmose.

Méthodes de diagnostic de la toxoplasmose

Il existe les types de diagnostic de toxoplasmose suivants :

Méthode de diagnostic de la toxoplasmose ELISA

Le plus souvent utilisé pour déterminer la toxoplasmose. C'est cette méthode qui permet de déterminer la durée de l'infection et d'établir la phase aiguë de la maladie. De tels indicateurs peuvent être identifiés grâce à la détection des immunoglobulines IgM. Si le formulaire indique : « toxoplasmose : normale dans le sang », le résultat signifie qu’il n’y a pas de phase aiguë de la maladie.

Le décodage est standard et ne présente pas de particularités lors de l'analyse pendant la grossesse. Regardons de plus près ce que signifient les résultats : « phase aiguë de la maladie » et « toxoplasmose : normale dans le sang ». Le tableau ci-dessous montre clairement les indicateurs et leur désignation. À savoir:

Toxoplasmose : normale dans le sang pendant la grossesse

L'infection aux stades ultérieurs entraîne une naissance prématurée, une mortinatalité et l'apparition d'un enfant présentant de graves pathologies du développement, telles que :

• inflammation de la rétine, cécité;
• surdité;
• hypertrophie de la rate et du foie ;
• perturbation du développement des organes internes;
• jaunisse;
• lésions du système nerveux central (convulsions, paralysie, hydrocéphalie, retard mental, épilepsie, encéphalite) ;
• pneumonie;
• perturbation du cœur;
• déformations externes : fentes labiales et palatines, pathologies du développement des membres, hernies, hermaphrodisme, strabisme, cataractes, etc.

Bon nombre des pathologies congénitales mentionnées ci-dessus entraînent une mortalité infantile au cours des premières semaines de vie ou un handicap profond. Il existe des cas de naissance d'un enfant sans pathologies évidentes, à première vue. Mais au cours de la première année de vie, des symptômes de toxoplasmose aiguë apparaissent.

Compte tenu du niveau élevé de risque d'infection pour un bébé à naître, les médecins, pendant la période de planification, de conception et tout au long de la grossesse, prescrivent aux femmes un test complet pour les infections TORCH, qui comprend un test de toxoplasmose. La norme des tests pendant la grossesse ne diffère pas des indicateurs généralement acceptés.

Un traitement rapide augmente considérablement les chances d'avoir un bébé en bonne santé. Dans ce cas, les bénéfices des médicaments utilisés dépassent les dommages possibles qu’ils causent.

Indications pour le traitement de la toxoplasmose

Le formulaire d'analyse indique le résultat « toxoplasmose : normale dans le sang » - dans ce cas, aucun traitement n'est nécessaire. Dans la plupart des cas, le système immunitaire humain est capable de lutter seul contre un micro-organisme pathogène. Le traitement n'est prescrit que pour divers troubles immunitaires dans les cas suivants :

• dans la toxoplasmose aiguë pour prévenir les complications graves chez les patients atteints du SIDA et les femmes enceintes ;
• dans la forme chronique de la maladie pendant la période d'exacerbation afin de former une réponse immunitaire normale ;
• un traitement peut être prescrit pour la toxoplasmose chronique en cas de développement d'une choriorétinite, d'infertilité ou de fausse couche.

Traitement de la toxoplasmose chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli en l'absence de grossesse

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent se voir prescrire différents médicaments, en fonction des symptômes et des antécédents médicaux :

Les femmes enceintes ne devraient pas utiliser les médicaments ci-dessus.

Traitement de la toxoplasmose chez la femme enceinte

Si l'analyse confirme la présence d'une phase aiguë de l'infection, l'un des deux types de traitement peut être utilisé :

1. La Rovamycine peut être prescrite en différentes cures : 1,5 million d'unités deux fois par jour pendant 6 semaines ; 3 millions d'unités deux fois par jour pendant 4 semaines ou 3 millions d'unités trois fois par jour pendant 10 jours. Ce traitement est prescrit au plus tôt à 16 semaines de grossesse.
2. Un complexe composé de Pyriméthamine et de Sulfodaxine. La posologie et la durée du traitement sont indiquées par le médecin. Le traitement peut être prescrit après 20 semaines de grossesse.
3. En cas d'inflammation oculaire, un traitement par Prednisolone est nécessaire.
4. La spiramycine est également utilisée dans les cas simples.

Méthodes de prévention

Si vous envisagez d'avoir un bébé et que les résultats des tests montrent l'absence d'anticorps contre la toxoplasmose, il n'y a pas d'autre moyen de protéger votre bébé à naître de la maladie que des mesures préventives. Sur la base des connaissances sur les méthodes d'infection, les mesures préventives suivantes peuvent être définies :

• minimiser le contact avec les animaux pendant toute la période de grossesse ;
• ne mangez pas de viande crue ou insuffisamment cuite, ni de légumes non lavés ;
• travailler avec de la terre uniquement ;
• N'oubliez pas de vous laver soigneusement et souvent les mains.

Sur la base des informations présentées dans l'article, nous pouvons conclure que la toxoplasmose est une maladie extrêmement dangereuse pour la future mère et son bébé. Mais la médecine moderne est capable de détecter en temps opportun des anticorps spécifiques qui protègent le corps contre les infections. Dans ce cas, il faut non seulement le soumettre à temps, mais également interpréter correctement les résultats du test de toxoplasmose. La norme pour les femmes enceintes ne diffère pas des indicateurs généralement établis. Ainsi, la présence ou l’absence d’immunoglobulines IgG peut indiquer des tableaux cliniques directement opposés. Par conséquent, faites confiance à un spécialiste - suivez strictement toutes ses recommandations, ne déchiffrez pas les résultats vous-même. Dans ce cas, la probabilité d'une naissance réussie d'un enfant en bonne santé est très élevée. Être en bonne santé!

Vous pouvez également être infectée par la toxoplasmose pendant la grossesse en ayant les mains non lavées. Une autre voie d'infection courante est la consommation de produits carnés crus ou mal cuits (porc, lapin, agneau), de légumes verts non lavés, de légumes, de fruits, de lait et d'eau contenant des kystes. Plus rarement, ils pénètrent dans la circulation sanguine par une plaie, ouvrent des plis péri-unguéaux chez les personnes en contact avec des animaux (vétérinaires, ouvriers d'usines de transformation de viande) ou lors de transfusions sanguines ou de transplantations d'organes. L'infection primaire est la plus dangereuse pendant la grossesse et 1 à 3 mois avant la grossesse. Les symptômes n'apparaissent presque jamais.

Avant la grossesse, il est conseillé de nettoyer les vaisseaux sanguins du cholestérol à l'aide de remèdes populaires (mais sous la surveillance d'un médecin). Cela augmentera l'élasticité, le tonus vasculaire et préviendra l'apparition de maillage veineux et le développement de varices.

Symptômes de la toxoplasmose

Malheureusement, dans 95 à 99 % des cas, y compris pendant la grossesse, la maladie est asymptomatique. Cela rend un diagnostic rapide très difficile. Dans certains cas, une personne reste porteuse de l’infection, mais une prise de sang ELISA montrera la présence d’anticorps spécifiques Toxo-IgG. Souvent, la maladie n'est détectée qu'après l'apparition de changements immunologiques chez l'enfant. La maladie peut s'exprimer aux stades aigus, subaigus et chroniques.

Si l’immunité d’une femme enceinte est affaiblie, elle peut développer une maladie concomitante : encéphalite, myocardite, uvéite (inflammation de la membrane de l’œil). Dans 1 à 5 % des cas, sous l'influence de certains facteurs, par exemple après une infection respiratoire aiguë, une grippe, un stress, un traitement avec certains médicaments, le porteur de l'infection peut tomber malade.

Les symptômes cliniques de la toxoplasmose sont similaires à ceux de la grippe :

1. Augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5°C pendant une période prolongée.
2. Faiblesse générale.
3. Ganglions lymphatiques hypertrophiés (lymphadénite).
4. Dans de rares cas, une inflammation de la rétine se développe.
5. Si le système immunitaire est affaibli ou si l'infection est activée (si la mère était porteuse avant la grossesse), la femme enceinte peut développer une encéphalite, une pneumonie, une hépatite et une myocardite.

L'apparition d'écoulements étranges avec une odeur désagréable, des picotements dans le vagin, des démangeaisons, des brûlures après la miction chez la femme enceinte peuvent indiquer une inflammation de la muqueuse vaginale. Le traitement de la colpite chez la femme est effectué avec des médicaments antibactériens, antifongiques contenant des bifides, parfois avec l'utilisation d'antibiotiques.

Diagnostic et traitement de la toxoplasmose pendant la grossesse

Étant donné que la maladie provoque très rarement des symptômes, l'infection à toxoplasme peut être confirmée chez une femme enceinte si un ensemble d'indicateurs est présent à la suite d'un test sanguin ELISA en laboratoire :

• la présence d'anticorps spécifiques de la toxoplasmose est confirmée et les résultats d'une étude de sérums appariés prélevés à un intervalle de 2-3 semaines montrent une multiplication par deux des anticorps de classe G ;
• des anticorps IgG de faible avidité sont présents dans le sang (l'avidité désigne la force de la liaison entre les antigènes et les anticorps produite par le système immunitaire), plus l'avidité est élevée, plus le risque d'infection primaire ou récente est faible.

Si une femme enceinte est infectée par la toxoplasmose au cours du premier trimestre, il lui est proposé d'interrompre sa grossesse et, à un stade ultérieur, un traitement approprié est effectué. Lors des grossesses ultérieures, le fœtus ne sera pas lésé, puisque l’immunité de la mère aura appris à produire des anticorps protecteurs et ne permettra pas à l’infection de se propager.

Conseil : pour protéger son enfant à naître, chaque femme devrait subir des tests de laboratoire pour les infections sexuellement transmissibles et la toxoplasmose 2 à 3 mois avant la grossesse prévue.

Étant donné que la maladie est presque toujours asymptomatique, il n'est possible de la détecter à temps que grâce à un diagnostic régulier en laboratoire de la toxoplasmose. La meilleure option est de donner du sang pour un test immuno-enzymatique (ELISA), qui montre la présence ou l'absence d'anticorps spécifiques dirigés contre l'agent causal de la toxoplasmose. Il est important de savoir que la concentration maximale d'anticorps produits au début de la maladie - Toxo-IgM - est observée 20 à 30 jours après l'infection et qu'après 3 à 4 mois (moins souvent après 12), ils disparaissent complètement. .

Conseil : l'apparition d'anticorps de classe M, A dans le sang au cours de la grossesse n'est pas une confirmation stricte d'une infection récente, puisqu'ils peuvent indiquer une infection au cours de la dernière année et un simple portage de Toxoplasma. Pour obtenir des données précises, une femme enceinte doit subir une étude pour déterminer l'indice d'avidité des anticorps de classe G. S'il est faible, cela confirmera le stade aigu de la primo-infection.

Conséquences possibles de la toxoplasmose pour le fœtus

Si le fœtus est infecté au cours du 3ème trimestre de la grossesse, la phase aiguë de l'infection intra-utérine se poursuivra après la naissance du bébé, et si cela s'est produit à un stade antérieur, le processus peut se terminer in utero et le développement normal du fœtus se poursuivra. être perturbé. Les symptômes de la maladie peuvent ne pas apparaître.

Selon l'activité de l'infection et l'état de l'immunité de la femme enceinte, il existe plusieurs formes de toxoplasmose aiguë acquise chez l'enfant :

1. Lymphadénopathie (des groupes de ganglions lymphatiques sont touchés).
2. Viscéral (pneumonie, hépatite, entérocolite, myocardite).
3. Cérébral (encéphalite, maladies nerveuses, lésions des nerfs spinaux).
4. Oculaire (choriorétinite - inflammation de la choroïde de l'œil).

Il en existe aussi d'autres : généralisées, myocardiques, pulmonaires, intestinales.

Le traitement pendant la grossesse vise le rétablissement de la mère et la prévention de la toxoplasmose chez le nouveau-né, en soulageant les symptômes. Après 16 semaines, on prescrit à la femme un médicament spécial, la rovamycine (Spiramycine), 2 à 3 fois par jour avec un intervalle de 8,12 heures à différentes doses : 1,5,3 million d'unités pendant 10 jours ou 4,6 semaines. La pyriméthamine, l'érythromycine, la métacycline, le biseptol en association avec des antihistaminiques, des immunomodulateurs et des vitamines sont également utilisés. Le traitement de la toxoplasmose chez les enfants de plus d'un an est effectué avec des préparations spéciales de pyriméthamine : tindurine, chloridine, Daraprim et sulfanilamide.

Conseil : en cas de suspicion de toxoplasmose congénitale, des tests sérologiques (par exemple ELISA) doivent être effectués au moins 4 à 6 fois pendant 1 an de la vie de l'enfant.

Le principal critère d'efficacité du traitement pendant la grossesse est l'élimination des symptômes qui gênent la patiente, par exemple la lymphadénite. Avec un traitement approprié, cela se produit environ six mois après le début du traitement.

La toxoplasmose pendant la grossesse est presque toujours asymptomatique, prenant parfois une forme chronique, provoquant de graves lésions de nombreux organes et du système nerveux central. La maladie est particulièrement dangereuse pour le fœtus, car elle peut provoquer des mortinaissances, des maladies infectieuses et des anomalies du développement.

Vidéo

Toxoplasmose : symptômes et traitement

Comment se produit l’infection ?

Il existe les modes de transmission suivants de cette maladie :

Lors de l'allaitement, le risque qu'un enfant soit infecté par la toxoplasmose est pratiquement éliminé si la mère reçoit un diagnostic de cette maladie.

Classification et évolution de la maladie

Il existe deux formes de toxoplasmose : acquise et congénitale. Chacun d'eux est caractérisé par certains symptômes et une évolution unique.

Forme acquise de toxoplasmose

La maladie acquise a une forme chronique, latente et aiguë. La plupart des gens développent une toxoplasmose chronique, qui survient sans symptômes cliniques prononcés. L'évolution aiguë de la maladie est assez rare, principalement chez les personnes faiblement immunisées. Cette forme de la maladie se transmet de la mère au fœtus pendant la grossesse, ce qui n'est possible que si la mère est infectée pendant la grossesse. Si l'infection s'est produite avant la conception, l'enfant ne peut pas contracter la toxoplasmose.

La toxoplasmose acquise au stade aigu ne dure pas plus d'une semaine. Durant cette période, les symptômes suivants sont présents :

• augmentation de la température jusqu'à un niveau subfébrile;
• maux de tête et faiblesse qui surviennent même après le sommeil ;
• crampes, vomissements, douleurs musculaires ;
• apathie, irritabilité, troubles de la mémoire ;
• diminution de la tension artérielle, modifications du rythme cardiaque et apparition de douleurs pressantes dans cette zone ;
• maladies pancréatiques, impuissance, irrégularités menstruelles.

Le processus pathologique dans ce cas est caractérisé par une hypertrophie du foie et de la rate, ainsi que par l'ajout d'une paralysie et d'une pneumonie. L'évolution la plus courante de la maladie est chronique, caractérisée par une augmentation prolongée de la température corporelle et le développement de douleurs articulaires et musculaires caractéristiques. Il existe une possibilité de transmission d'une infection dans laquelle une personne n'en subit aucun préjudice, mais ne la transmet à d'autres personnes que sous certaines conditions.

La forme chronique de la maladie et le portage de l'infection peuvent souvent provoquer le développement d'une évolution aiguë du processus pathologique dans le contexte de la grossesse, du stress et d'une diminution du système immunitaire. La gravité des manifestations cliniques de la maladie est principalement influencée par le statut immunitaire de l'organisme et l'état général de la santé humaine. Chez les personnes souffrant d'immunodéficience, y compris du SIDA, la maladie est extrêmement grave, souvent accompagnée de la mort.

Forme congénitale de toxoplasmose

Symptômes et signes de la toxoplasmose congénitale :

1. dommages importants aux organes internes;
2. malformations congénitales des globes oculaires;
3. sous-développement de la moelle épinière ou du cerveau ;
4. développement de la cécité.

La gravité du processus pathologique dépend directement de la durée de la grossesse: plus le fœtus est petit, plus la maladie sera grave. Dans la forme congénitale de la maladie, le fœtus meurt soit à cause de malformations incompatibles avec la vie, soit naît avec certaines pathologies. Parmi eux figurent les symptômes de la toxoplasmose congénitale aiguë :

• intoxication;
• fièvre;
• jaunisse;
• dommages au foie, aux ganglions lymphatiques, à la rate et au système nerveux.

Comment évolue la maladie ?

La période d'incubation de la forme acquise de la maladie dure de 5 à 23 jours. Au cours de l'évolution aiguë du processus pathologique, des symptômes caractéristiques du typhus apparaissent. Possibilité d'hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux, d'endocardite ou d'encéphalite.

Mesures diagnostiques

Il est assez difficile d'identifier la présence de signes spécifiques de toxoplasmose chez l'homme. Les symptômes de la maladie sont assez variés et varient en fonction de l'organe interne touché. La présence d'un processus pathologique dans l'organisme peut être suspectée par les signes suivants caractéristiques de la toxoplasmose :

1. frissons et température corporelle élevée;
2. faiblesse caractéristique et diminution des performances ;
3. une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou ;
4. une augmentation de la taille de la rate et du foie ;
5. douleurs dans les articulations et les muscles;
6. inflammation de la choroïde et de la rétine ;
7. endocardite (lésion cardiaque);
8. encéphalite (inflammation du cerveau).

Étant donné que les symptômes de la toxoplasmose sont très divers, le diagnostic n’est pas posé sur la base des plaintes du patient. Sans faute, tout d'abord, le médecin recueille les antécédents épidémiologiques de la maladie et découvre si le patient a mangé de la viande insuffisamment cuite ou crue et s'il y a eu contact avec un animal infecté. Le diagnostic en laboratoire de la maladie est réalisé selon deux méthodes :

Avec la toxoplasmose, comme avec d'autres infections, l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques ne garantit pas à 100 % la guérison complète de l'infection. Après un tel traitement, les symptômes de la toxoplasmose peuvent réapparaître, car une rechute de la maladie n'est pas exclue. Il existe une possibilité d'exacerbation du processus pathologique avec des médicaments ou des dosages mal sélectionnés. Malgré cela, les médicaments restent le principal moyen de thérapie médicamenteuse.

Le traitement le plus courant de la toxoplasmose est réalisé selon le schéma suivant :

1. Chloridine (pas plus de 0,05 g par jour) - le traitement dure 10 jours, pendant lesquels il est recommandé de prendre 0,025 g du médicament deux fois par jour.
2. Sulfadimézine (2-3 g par jour) – prescrit en association avec la chloridine, 2 comprimés par jour en 2 prises fractionnées.

L'efficacité de cette thérapie est maximale dans la toxoplasmose aiguë acquise. Si le globe oculaire est endommagé, la guérison se produit également rapidement lorsque le traitement est effectué selon le schéma ci-dessus. Dans ce cas, les symptômes de la maladie sont éliminés après seulement quelques doses de médicament et l'infection elle-même est supprimée, arrêtant ainsi son développement. La forme chronique de la maladie est pratiquement incurable, les modifications dystrophiques et les cicatrices grossières du cerveau, des organes internes et des yeux restent inchangées.

Mesures supplémentaires

Le médecin doit prescrire des doses de médicaments en fonction des caractéristiques individuelles du corps de chaque patient. Il n'est pas recommandé d'effectuer un traitement incontrôlé, car une telle approche peut entraîner des conséquences indésirables.

Il existe une idée fausse selon laquelle le traitement de la toxoplasmose congénitale est inefficace. Bien entendu, en présence de malformations grossières, de modifications cicatricielles et de déformations, il ne faut pas compter sur le succès d’un traitement spécifique. Mais une infection originaire de l'utérus peut être éliminée à l'aide d'un tel traitement, arrêtant son développement et empêchant sa propagation dans les tissus et les organes de l'enfant.

En plus des médicaments répertoriés, des corticostéroïdes et des cures de thérapie tissulaire (extraits de placenta, aloès) sont souvent prescrits. La thérapie vitaminique est largement utilisée. Il est important de prêter rapidement attention à la présence d'une infection et de prendre des mesures pour supprimer son activité, sinon des complications graves qui ne peuvent être traitées peuvent survenir.

Pronostic et complications possibles

Les personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de troubles du système immunitaire peuvent compter sur un rétablissement complet après avoir été atteintes de toxoplasmose. Par la suite, ils ne seront plus malades de cette maladie, car leur corps produira des anticorps protecteurs. En cas de déficit immunitaire, il existe une forte probabilité de développer de graves dommages aux organes et systèmes internes.

Parmi les complications les plus probables de la toxoplasmose figurent :

• choc infectieux-toxique ;
• lésions du système nerveux central (arachnoïdite, encéphalite, syndrome épileptiforme, œdème cérébral, parésie, paralysie) ;
• maladies oculaires (atrophie nerveuse);
• troubles pathologiques de la fonction cardiaque (endocardite);
• pathologies du système respiratoire (pneumonie).

Prenez soin de votre santé et de celle de votre famille !

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Quelles sont les causes de l'uréeplasma (uréeplasmose) chez les femmes

Il ne sera jamais superflu de connaître les causes de l'uréeplasma chez les femmes. La connaissance de certaines maladies, dont l'uréeplasmose, causée par l'uréeplasma, permettra d'éviter l'infection ou de prévenir une réinfection en cas de maladie. Cette infection est potentiellement dangereuse car, dans certaines conditions, elle peut nuire à la santé de la femme.

Voies de transmission

Pour l'uréeplasma, la cause de son apparition chez la femme est principalement la pénétration de cette infection dans l'organisme. Autrement dit, sans la présence d'uréeplasma urealyticum ou de parvum, une femme ne peut pas développer d'uréeplasmose.

La recherche montre que l’infection se propage dans le corps d’un grand nombre de femmes. Par conséquent, dans ce contexte, commence le développement de complications et d’autres maladies.

Mais il existe un certain nombre de cas où l'uréeplasma chez la femme est absent du système génito-urinaire. Ils peuvent donc être infectés. Il existe plusieurs voies principales et secondaires de pénétration de l'uréeplasma dans le corps féminin.

Mais même si l’uréeplasma est présente dans le corps d’une femme, cela ne garantit pas le développement de l’uréeplasmose et des complications.

Qu'est-ce qui provoque l'uréeplasmose

Lorsque l’uréeplasma apparaît dans le corps d’une femme, il peut coexister tout à fait normalement avec la microflore naturelle du système génito-urinaire et ne poser aucun problème. Mais le développement de l'uréeplasmose peut être déclenché par certains facteurs. C'est à cause d'eux que survient une maladie appelée uréeplasmose.

Connaissant les causes de l'uréeplasma chez les femmes, c'est-à-dire les méthodes de contraction de l'infection, vous devriez découvrir ce qui peut exactement déclencher le développement de l'uréeplasmose. Les facteurs provoquants comprennent :

• exposition prolongée au froid;
• toutes sortes de maladies entraînant une diminution de l’immunité ;
• saisonnier ou causé par d'autres raisons carence en vitamines;
• période d'acclimatation pendant un déménagement ou des vacances ;
• sentiments nerveux excessifs, dépression;
• relations sexuelles avec un porteur d'uréeplasma;
• manque de culture de base en matière d’hygiène personnelle ;
• grossesse;
• interventions chirurgicales dans le système génito-urinaire;
• déséquilibres hormonaux ;
• accouchement accompagné de ruptures, etc.

Comme vous le comprenez, le fait qu'une femme ait une infection à l'urealyticum ou au parvum n'est pas encore une raison de s'inquiéter de l'uréeplasmose. Pour l'uréeplasmose chez la femme, les raisons résident dans une combinaison du fait de l'infection et de la présence de facteurs provoquants.

Dès qu'une ou plusieurs raisons de l'activation du pouvoir pathogène de l'uréeplasma apparaissent, le processus de reproduction commence. Au-delà du niveau normal, l'uréeplasma provoque l'uréeplasmose. Dans ce contexte, les événements suivants peuvent se produire :

• cystite;
• vaginite;
• colpite;
• adénexite;
• endodermatite;
• endocervicite;
• maladies inflammatoires du système génito-urinaire;
• naissance prématurée;
• fausses couches;
• infertilité;
• adhérences utérines.

La pratique montre que c'est lorsque des complications surviennent à cause de l'uréeplasmose que les femmes demandent de l'aide. Et tout cela parce que l'uréeplasmose elle-même n'est souvent pas accompagnée de symptômes caractéristiques et peut survenir complètement sans aucun symptôme.

La meilleure chose qu’une femme puisse faire est de s’habituer à des contrôles périodiques et à passer des tests préventifs. Il est également fortement recommandé de faire des tests d'uréeplasma lors de la planification d'une grossesse. En détectant l'uréeplasma même dans un état sûr, lorsqu'il n'affecte en rien votre santé, vous pouvez avoir un impact supplémentaire sur l'infection. L'ayant complètement réprimé, la femme a un enfant sans crainte.

Groupes à risque

Vous avez découvert les raisons de l'apparition de l'uréeplasma et de l'uréeplasmose qui surviennent dans le contexte d'une infection. Ces maladies chez les femmes constituent une menace potentielle pour la santé, mais pas pour la vie.

Il est peu probable que quiconque veuille volontairement devenir stérile ou faire face à d’autres maladies. Par conséquent, vous devez être extrêmement prudent quant à votre propre santé.

La recherche a clairement montré que chez certaines femmes, l'uréeplasma est capable de vivre normalement dans le corps sans créer aucune menace. Pour d'autres, la présence d'uréeplasma entraîne le développement de complications graves après infection. Pourquoi cela arrive-t-il?

Tout est question de facteurs de risque. Il existe des groupes de femmes qui sont plus susceptibles que d’autres aux complications dues à l’uréeplasma. Nous parlons des situations suivantes :

• certaines femmes commencent à être sexuellement actives très tôt ;
• les rapports sexuels se produisent dans des conditions de manque d'hygiène - rue, toilettes publiques, etc. ;
• les femmes ne contrôlent pas comment et avec qui elles ont des relations sexuelles, s'exposant ainsi au risque de contact avec un homme infecté ;
• les normes de base en matière d'hygiène personnelle et de soins intimes sont ignorées ;
• il n'y a aucun moyen de protection pendant les rapports sexuels ;
• a souffert de maladies gynécologiques et vénériennes dès son plus jeune âge.

Les infections à urealiticum et parvum chez les femmes constituent des menaces potentiellement très graves pour la santé. Mais si vous suivez les recommandations et connaissez les caractéristiques de cette maladie, vous pourrez éviter l'infection ou prévenir le développement de complications à temps.

La toxoplasmose est une maladie assez grave dont la principale source pour l'homme est le chat. Pendant la grossesse, l'infection atteint le fœtus via le placenta depuis la mère. Au stade aigu de la maladie de la mère, l’enfant peut développer des défauts de développement, mais si la maladie est chronique, elle ne menace pas le bébé. Apprenez-en davantage dans notre article sur la toxoplasmose pendant la grossesse.

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Qu'est-ce que la toxoplasmose et comment se produit l'infection pendant la grossesse ?

De plus, des voies supplémentaires de transmission de l'infection sont notées :

• avec le sang de personnes infectées - si vous transfusez du sang total frais, ce qui est extrêmement rare aujourd'hui ;
• à travers le placenta, de la mère au fœtus, si pendant la grossesse elle est infectée pour la première fois par la toxoplasmose et souffre d'une infection aiguë.

Beaucoup de gens pensent que les chiens, tout comme les chats, peuvent être une source d’infection. Cependant, ce n’est pas entièrement vrai. Ces animaux ne peuvent infecter les humains que s’ils ont des sporocystes de Toxoplasma sur leur fourrure. La maladie ne se transmet pas par la salive ou les excréments des chiens.

La période d'incubation de la maladie peut être prolongée jusqu'à plusieurs jours ou mois. Par conséquent, les gens ne font souvent pas de lien entre ces événements.

• à la veille de la conception de la planification ;
• dans les premiers stades, si les tests sont négatifs ;
• à 20 et 34 semaines, si des études antérieures n'ont pas montré que la femme a déjà eu une infection ;
• si vous êtes porteuse, un seul examen lors de la planification suffit, ainsi qu'en cas de grossesse compliquée ;
• En cas de conditions douteuses, il est recommandé de refaire des tests au plus tôt dans un mois.

Traitement pendant la grossesse

L'évolution chronique de l'infection (portage) ne nécessite aucun traitement. Les actions actives ne sont importantes que dans les cas aigus et subaigus - si des Ig M ou Ig A sont détectées. Les options sont les suivantes :

Qu'est-ce qui est dangereux aux 1er, 2e, 3e trimestres

La toxoplasmose est dangereuse selon le moment où la femme l'a contractée. À savoir:

• Le portage de l'infection, à tout moment, n'affecte pas le développement du fœtus dans 99 % des cas.
• Infection aiguë aux premiers stades - il existe une forte probabilité de développer des malformations, une grossesse non développée, des modifications dans la structure de la « place du bébé ».
• L'infection a eu lieu aux stades ultérieurs (au cours des 2e et 3e trimestres) - les risques pour le bébé sont beaucoup plus faibles, pendant le traitement, aucune conséquence n'est souvent détectée, mais il existe une possibilité de mort intra-utérine du fœtus ou de libération intempestive d'amniotique. fluide.

Une infection aiguë à n'importe quel stade peut entraîner les défauts suivants :

• cécité et surdité;
• réduction de la taille du cerveau ou son absence totale ;
• accumulation de fluide dans ses structures.

Prévention des infections

Si, au moment de la planification de la grossesse, on découvre qu'une femme n'a jamais eu de toxoplasmose, il est important de se mettre en garde contre une éventuelle infection dès la grossesse. Conseil :

• Il est important de se laver les mains, les fruits et légumes sous l’eau chaude avant de manger ;
• Après contact avec des chats ou leurs attributs, nettoyez soigneusement vos paumes et ne manipulez pas de nourriture sale ;
• Toutes les manipulations de nettoyage de la litière du chat doivent être effectuées avec des gants ;
• Traitez tous les produits carnés à haute température.

À la puberté, 80 % des femmes possèdent des anticorps contre la toxoplasmose. Cette condition n'est pas dangereuse pour la grossesse. Cependant, si vous souffrez d'une infection aiguë dès la gestation, il existe des risques de développer des malformations pour le fœtus, qui sont graves et entraînent un handicap profond.

Par conséquent, il est important de se soumettre à un examen au moment de la planification de la grossesse et de déterminer ainsi si l'infection a été contractée pendant l'enfance. Dans le cas contraire, il est nécessaire de surveiller les tests pendant toute la durée de la gestation.

Vidéo utile

Regardez cette vidéo sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la toxoplasmose chez la femme enceinte :