위암에 관한 프레젠테이션을 다운로드하세요. 발표 "위암 - 진단 및 치료" - 프로젝트, 보고서

그림 1. 위암 엑스레이. 꽉 채우면 위 모서리의 윤곽이 고르지 않고 약간 수축됩니다(검은색 화살표로 표시). 유문의 더 작은 곡률을 따라

– 견고한 플랫폼(흰색 화살표로 표시).

그림 2. 위암 엑스레이. 이중 대조 – 점막 주름이 편평한 위벽으로 수렴(화살표로 표시)

위암

그림 1. 위암 엑스레이. 꽉 채우면 말단 부분이 단단한 튜브처럼 변형되고 윤곽이 고르지 않으며 벽이 단단하고 내강이 좁아지지 않습니다.

그림 2. 위암 엑스레이. 이중 대조를 통해 위 원위부의 원형 침윤이 관찰되고, 위의 작은 곡률과 큰 곡률로 확산됩니다(화살표로 표시).

위암

비정형 완화의 증상은 종양 결절을 반영하는 결함입니다. 이 노드의 모양은 고르지 않고 불규칙하며 윤곽이 흐릿합니다.

위암의 완화 변화에 대한 전형적인 징후는 종양의 궤양으로 인해 지속되는 얼룩 또는 바륨 저장소입니다. 지점의 모양이 올바르지 않습니다. 윤곽이 고르지 않고 불분명합니다.

어떤 경우에는 방사선 사진에서 "분리 증상"이 있는 강력한 증식성, 확장된 무작위 위치의 주름이 나타나거나 반대로 주름이 없는 경우도 있습니다.

- “대머리 증상”

위암 엑스레이. 꽉 채우면 본체 하단 1/3의 작은 곡률 윤곽이 고르지 않고(화살표로 표시됨) 큰 곡률의 윤곽은 눈에 띄는 변화가 없습니다.

작은 위암

그림 1. 위암 엑스레이. 꽉 채우면 위의 각도가 곧게 펴지고, 작은 곡률에서 노치 증상이 있는 단단한 부위가 결정됩니다(화살표로 표시).

그림 2. 위암 엑스레이. 벽내 침윤으로 인해 유문동 벽이 두꺼워졌습니다(화살표로 표시).

작은 위암

그림 1. 위암 엑스레이. 투여된 압축을 사용하면 아래쪽 1/3의 작은 곡률의 윤곽이 고르지 않고 약해지며 윤곽까지 확장되지 않는 편평한 궤양이 결정됩니다(화살표로 표시).

그림 2. 위암 엑스레이. 위 각도 근처에서 벽내 침윤으로 인해 위벽이 두꺼워지는 것이 나타납니다(화살표로 표시).

유문협착증

유문 협착증의 주요 원인:

1. 유문 부위의 흉터

2. 화학적 화상 후 협착

3. 위 출구의 신생물

4. 이웃 기관의 종양 성장. 협착의 단계:

1. 협착증 형성:명확한 CC가 없고, X-레이 검사에서 위가 확장되지 않았으며, 연동 운동이 정상이거나 약간 증가했으며, 위가 완전히 비워진 것으로 나타났습니다.

2. 보상됨:위는 정상 크기이거나 약간 팽창하고, 공복에는 액체가 있고 연동 운동은 약해집니다. 조영제 배출은 6~12시간 동안 지연됩니다. 내시경 검사를 통해 내강이 0.5cm로 좁아진 유문십이지장관의 심각한 흉터 변형이 드러났습니다.

3. 부분 보상성 협착증:위장의 색조 감소와 적당한 팽창이 결정되며, 공복에는 체액이 유지됩니다. 연동 운동이 약화되고 바륨이 12~24시간 동안 위장에 남아 있습니다. 내시경 검사 - 위 팽창, 유문십이지장 관의 내강이 0.3cm로 좁아짐

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역학

위암은 악성 신생물로 인한 사망 원인 중 두 번째로 흔한 질병입니다. 가장 높은 발병률은 일본, 중국, 한국, 중남미 국가, 구소련 공화국을 포함한 동유럽에서 기록됩니다. 러시아 연방에서는 매년 약 4만 명의 일차 위암 환자가 등록되고 3만 5천 명이 사망합니다. 발생률은 인구 10만명당 28.4명이다. 20세기 중반 이후 전 세계적으로 위 말단 장형암 환자로 인해 위암 발병률이 감소하고 있는 반면, 심장암의 비율은 증가하고 있으며, 40세 이하에서 가장 빠르게 증가하고 있습니다. 세.

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Lauren 장 유형에 따른 역학적 분류: 종양은 대장암과 유사한 구조를 갖고 있으며 잘 분화된 원주 상피와 발달된 브러시 테두리로 구성된 뚜렷한 선 구조가 특징입니다. 확산형: 종양은 느슨하게 조직된 그룹 또는 뮤신 함량이 높은 단일 세포(인장 고리 모양)로 표시되며 미만성 침윤성 성장이 특징입니다.

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위암 역학

발병률 최고조 50~60세 남성은 병에 걸릴 가능성이 2~12배 더 높습니다. 국소화: 말단 부위에 더 자주 발생합니다. 그러나 특히 유럽과 미국 아시아 국가에서는 근위부암과 심식도암이 증가하는 경향이 있습니다. 원위부암이 훨씬 더 흔합니다(치료 결과와 예후가 더 좋습니다!).

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유럽의 위암 역학

2006년 - 신규 확진자는 15만9900명, 사망자는 11만8200명으로 이환율과 사망률 구조에서 각각 4위와 5위를 기록했다. 남성은 여성보다 질병에 걸릴 확률이 1.5배 더 높으며, 발병률이 가장 높은 연령은 60~70세입니다.

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악성 신생물의 표준화된 발생률 증가(%%)

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암 발병률에 영향을 미치는 다양한 요인의 비교 평가

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요하네스 피비거 1867-1928

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전기

속. 1867년 4월 23일, 덴마크 실케보르그. 그는 R. Koch와 E. von Behring의 지도하에 세균학을 공부했으며, 코펜하겐 대학교에서 Karl Salomonsen과 함께 일했습니다. 1895년에 디프테리아 세균학에 관한 박사 학위 논문을 완성했고, 1900년에 대학의 병리해부학 교수가 되었습니다. 덴마크에서 디프테리아 치료를 위해 베링(Behring) 혈청을 도입하고 소의 결핵 발생과 인간에서의 이 질병 확산 사이의 관계를 조사했습니다. Spiroptera neoplastica(Gongylonema neoplasticum)에 의한 쥐 결핵 및 위암. 1920년대에 그는 콜타르, Spiroptera neoplastica로 인한 암과 임상양상에 대한 비교실험 연구를 수행했습니다. 외부 영향과 일반적인 유전적 요인이 아닌 암에 대한 장기의 소인이 결합된 것입니다. 1926년 노벨 의학·생리학상 수상. “처음으로 정상 세포를 악성 암세포로 실험적으로 변형시키는 것이 가능해졌습니다. 따라서 암은 항상 벌레에 의해 발생하는 것이 아니라 외부 영향에 의해 유발될 수 있다는 것이 설득력 있게 밝혀졌습니다”(W. Wernstedt). 그는 1928년 1월 30일 직장암으로 코펜하겐에서 사망했습니다.

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병인학

A. 영양 위험 요인 식염, 질산염의 과다 섭취 비타민 A, C 부족 훈제, 절임, 건조 식품 섭취 냉장고 없이 식품 보존 식수의 질 나. 환경 및 생활 습관 요인 직업적 위험(고무, 석탄 생산) 흡연 전리방사선 위절제 병력 비만 B. 감염인자 헬리코박터 파일로리 엡스타인-바바이러스

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D. 유전적 요인 혈액형 A(II) 악성 빈혈 가족성 위암 유전성 미만성 위암(HDGC) 증후군. 유전성 비용종증 대장암 리프라우메니증후군(유전성암증후군) 위장관용종증을 동반하는 유전증후군 : 가족성 대장용종증, 가드너증후군, 포이츠-예거스 증후군, 가족성 연소성 용종증 E. 전암성 질환 및 대장암의 변화 위점막 위의 선종성 폴립 만성 위축성 위염 메네트리에병(과형성 위염) 바렛 식도, 위식도 역류 위 상피 이형성증 장 상피화생

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위암의 병인인자

영양 담즙 역류 헬리코박터 파일로리 유전 질환 위험 요인 - 질산염 및 아질산염의 외인성 공급원, 질산염의 내인성 형성, 염분 섭취 증가, 식품 저장, 알코올. 보호 인자는 항산화제와 베타카로틴입니다.

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위암으로 인한 사망률의 역학(전체 인구)

11학년 "B" 학생인 Anastasia Pravko가 준비함

슬라이드 2: 위암

위암은 위 점막의 상피에서 발생하는 악성 종양입니다. 가장 흔한 종양성 질환 중 하나입니다. 위의 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 다른 기관, 특히 식도, 폐, 간으로 퍼질 수 있습니다. 위암으로 인해 매년 전 세계적으로 최대 800,000명이 사망합니다. 이 질병은 사망률이 높아(연간 70만 명 이상) 폐암에 이어 암 사망률 구조에서 2위를 차지합니다. 위암은 남성에게 더 자주 발생합니다.

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발생률 통계에 따르면 위암은 많은 국가, 특히 스칸디나비아 국가, 일본, 우크라이나, 러시아 및 기타 CIS 국가에서 1위를 차지하고 있습니다. 동시에 미국, 프랑스, ​​영국, 스페인, 이스라엘에서는 지난 20년 동안 위암 발병률이 감소했습니다. 많은 전문가들은 냉장 장치의 광범위한 사용으로 인해 식품 보관 조건이 개선되어 방부제의 필요성이 줄어들었기 때문에 이러한 현상이 발생했다고 믿고 있습니다. 이들 국가에서는 소금, 소금에 절인 음식, 훈제 식품의 소비가 감소하고 유제품, 유기농, 신선한 야채 및 과일의 소비가 증가했습니다. 많은 과학자들에 따르면 일본을 제외한 위 국가에서 위암 발병률이 높은 것은 아질산염이 함유된 식품의 섭취 때문이라고 합니다. 니트로사민은 위에서 전환되어 아질산염으로부터 형성됩니다. 현재 위암은 40~50대 젊은 연령층에서 더 자주 발견되기 시작했다. 위암의 가장 큰 그룹은 선암종과 미분화암입니다. 암은 일반적으로 위장의 만성 염증성 질환의 배경에서 발생합니다. 이제 완전히 건강한 위장에서는 암이 실제로 발생하지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이는 전암성 질환이 선행됩니다. 대부분의 경우 이는 산도가 낮은 만성 위염, 위장의 궤양 및 폴립에서 발생합니다. 평균적으로 암 전 단계에서 암이 되기까지는 10~20년이 걸립니다.

슬라이드 4: 위의 구조

슬라이드 5: 전암성 질환

만성 위축성 위염, 만성 위궤양, 선종성 폴립, 위점막 장화생, 심각한 위점막 이형성증, 메네트리에병(점막 증식). 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈.

슬라이드 6: 전암성 질환

슬라이드 7: 위암의 첫 징후

첫째, 위암은 암에 공통적으로 나타나는 증상이 있습니다. 만성 피로. 빠른 피로. 설명할 수 없는 체중 감소.

슬라이드 8: 위암의 작은 징후

둘째, 초기 위암의 존재는 일련의 증상, 즉 소위 사소한 징후 증후군을 통해 알 수 있습니다. 식사 후 위장 불편함: 복부 팽만감, 포만감. 잦은 메스꺼움, 구토, 가벼운 침흘림. 상복부 통증: 아프고, 당기고, 둔해집니다. 주기적으로 발생할 수 있으며, 식사 후에 나타나는 경우가 많습니다. 다른 요인에 의해 동기가 부여되지 않은 식욕 상실. 잦은 속 쓰림, 음식과 음료를 삼키기 어려움(종양이 위 상부에 발생한 경우). 정체된 내용물을 토함(하루나 이틀 전에 먹었음) "커피 찌꺼기"를 토하거나 피와 함께 검은색의 묽은 변을 토하는 것은 위장 출혈의 징후이므로 긴급하게 구급차를 불러야 합니다.

슬라이드 9: 위암의 증상은 종양의 위치에 따라 크게 달라집니다.

심장부(위의 초기 부분)에 발생한 암의 경우 연하곤란(타액 분비, 거친 음식물 통과 곤란) 증상이 먼저 나타난다. 질병이 진행되고 식도 내강이 좁아짐에 따라 연하곤란이 증가합니다. 이러한 배경에서 음식 역류, 둔한 통증 또는 흉골 뒤, 심장 부위 또는 견갑골 간 공간에 압박감이 나타납니다. 이러한 증상의 원인은 식도의 음식 정체, 확장일 수 있습니다. 암이 유문(위의 마지막 부분)에 국한되면 상복부가 무거워지는 느낌, 전날 먹은 음식이 구토, 불쾌한 썩은 구토 냄새가 상대적으로 일찍 나타납니다. 위암(위 중간 부분)의 경우 종양 크기가 크더라도 질병의 국소 증상이 오랫동안 나타나지 않으며 허약, 빈혈, 체중 감소 등의 일반적인 증상이 우세합니다.

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슬라이드 10

3. 고통스러운 형태의 위암. 종종 상복부에 통증이 있으며, 이는 허리로 퍼져 식사와 관련될 수 있습니다. 통증은 종종 오랜 시간 동안, 때로는 하루 종일 지속되며, 움직일 때 더욱 심해질 수 있습니다. 위암의 경우 통증은 자연스러운 것이 아닙니다. 식사 후에도 가라앉지 않으며, 배고픔으로 인한 통증이나 계절성 통증도 없습니다. 어떤 경우에는 일반적인 형태의 위암의 경우 통증이 매우 심할 수 있습니다. 종양이 췌장이나 더 깊은 곳까지 커지면 환자는 허리 통증을 호소할 수 있습니다. 이러한 환자는 일반적으로 근염 및 신경통으로 치료됩니다.

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슬라이드 11: 위암의 단계

한 단계에서 다음 단계로 암의 발견률이 증가하는 동시에 환자의 기대 수명과 치료 가능성이 감소합니다. 질병 진행의 4단계를 확인할 수 있습니다. 0단계: 위 점막만 영향을 받습니다. 이 경우 스트립 수술, 내시경 기술 및 마취를 사용하지 않고도 암 치료가 가능합니다. 이 경우 위암 치료는 90%의 회복 사례로 가장 좋은 예후를 보입니다.

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슬라이드 12: 1단계

종양은 점막 깊숙이 침투하여 위 주변의 림프절에 전이를 일으킵니다. 이 단계의 암 치료 생존율은 60~80%이지만, 이러한 암이 발견되는 경우는 극히 드뭅니다. 2 단계 종양은 위 근육 조직에만 영향을 미치지 않으며 림프절에 전이가 있습니다. 2기 진단 시 5년 생존율은 56%다.

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슬라이드 13: 3단계

암은 위벽까지 완전히 침투하여 림프절에 영향을 미칩니다. 3기 위암은 매우 자주 발견되지만(7건 중 1건), 이 경우 5년 생존율은 15~38%입니다. 4 단계 암성 종양은 위뿐만 아니라 췌장, 대혈관, 복막, 간, 난소, 심지어 폐까지 다른 기관으로 전이됩니다. 이 형태의 암은 환자의 80%에서 진단됩니다. 5%의 경우에만 환자의 기대 수명에 대한 의사의 예측이 5년을 초과합니다.

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슬라이드 14: 위암과 진단

위암에 대한 주요 연구는 FGDS로 간주되며 이를 통해 식도, 십이지장 및 위 점막에 대한 상세한 검사를 수행하고 종양을 감지하고 경계를 결정할 수 있습니다. 위 X선 촬영은 침윤성 암에 효과적입니다. 장기의 기능적 능력을 평가할 수 있으며 위암이나 종양 재발을 의심할 수 있습니다. 이러한 진단 방법은 위암의 더욱 효과적인 치료를 위해 필요합니다. 내시경 초음파 검사를 사용하면 위의 모든 층의 상태를 정확하게 연구할 수 있으며 80-90%의 경우 종양의 깊이를 정확하게 결정할 수 있습니다. 확대 내시경 검사의 방향은 점막의 전형적인 건축학에 대한 최소한의 위반을 식별하고 장상화생과 이형성 영역 또는 종양성 변화의 존재를 구별할 수 있기 때문에 위 병리의 명확한 진단에서 선두 위치 중 하나를 차지합니다. . 내시경 검사의 발전은 협스펙트럼(NBI) 내시경의 도입으로 옮겨가고 있습니다. 이는 초기 단계에서 위암을 진단하고 만성 질환의 배경에 대해 종양 병소를 식별하는 데 도움이 되는 첨단 기술 방법입니다. 위장 질환.

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슬라이드 15: 위암과 진단

광 간섭 단층 촬영 - 위, 식도 또는 기타 중공 기관의 벽으로의 침입 깊이를 결정하도록 설계되었습니다. 이 차세대 장비를 사용하면 영향을 받은 조직의 두께를 자세히 확인하고 위의 점막하층과 근육층으로의 종양 성장을 인식할 수 있습니다. 광간섭 단층촬영(Optical Coherence Tomography)의 제어하에 인근 부위의 림프절 조직이 수집됩니다. 진단복강경검사는 정맥마취 하에 복벽에 카메라를 삽입하여 복부 장기를 검사하는 수술법이다. 이러한 연구는 불분명한 경우, 주변 장기로의 종양 성장, 복막 전이를 감지하고 생검을 실시하기 위해 사용됩니다. 이 방법은 위암의 더욱 효과적인 치료를 위해 때때로 필요합니다. 종양 표지자에 대한 위암 및 혈액 검사 - 종양에 의해 생성되고 건강한 신체에는 없는 단백질. CEA, Ca 19.9 및 Ca 72.4는 암을 탐지하는 데 사용됩니다. 그러나 모두 진단 가치가 낮습니다. 그들은 전이를 감지하기 위해 환자에게 사용되는 것을 발견했습니다.

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슬라이드 16: 위암 치료

암 치료는 다른 장기 치료와 다릅니다. 다른 장기의 암종에 대해 기존 치료법이 무력할 때만 수술을 시행한다면 위암의 경우에는 그 반대입니다. 외과 적 개입 만이 환자를 구할 수 있습니다. 이는 암의 징후가 불안정하고 몇 달 동안 나타나지 않을 수 있다는 사실로 설명되며 결과적으로 환자는 협착 및 전이 단계가 시작된 순간에 도착합니다.

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슬라이드 17: 치료 방법

화학요법은 그 능력에도 불구하고 전이의 진행을 막고 인접 기관의 암세포를 파괴하는 데 거의 도움이 되지 않습니다. 대부분의 암에 시행되는 방사선치료는 위암의 경우에는 시행되지 않습니다. 약물 치료로는 더 이상 결과가 나오지 않으므로 남은 선택은 수술뿐이다. 암종의 크기가 작으면 위 절제술을 시행하여 대부분을 제거합니다. 그러나 많은 경우 위를 완전히 제거해야 하며 영향을 받은 림프절도 모두 제거해야 합니다. 수술 중 식도는 장에 직접 봉합됩니다.

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슬라이드 18: 재발

위암이 완전히 치료되더라도 항상 긍정적인 예후를 보이는 것은 아닙니다. 재발하는 경우가 빈번하며 반복적인 수술로 항상 제거할 수는 없습니다.

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마지막 프레젠테이션 슬라이드: 위암: 위암 예방 규칙:

전암성 질환의 발견 및 정기적인 건강검진. 다이어트. 지방이 많고 짠 음식, 훈제 음식, 튀긴 음식, 뜨겁고 매운 음식의 섭취를 줄이고 알코올을 남용하지 말고 방부제와 염료를 피하십시오. 여러분이 먹는 야채에 더 주의를 기울이십시오. 야채에는 잠재적으로 다량의 질산염, 아질산염 및 발암 물질이 포함될 수 있습니다. 약물(특히 진통제, 항생제, 코르티코이드)의 사용을 절제하십시오. 환경과 유해한 화합물의 부정적인 영향을 줄입니다. 비타민과 미량원소가 풍부한 신선한 음식과 유제품을 더 많이 섭취하세요. 식사 사이에 너무 긴 휴식 시간과 과식을 피하고 정상적인 식단을 유지하십시오. 금연.

매년 등록되어 있는

80만 새로운 사례와 628

수천명의 죽음.

'리더' 국가

일본, 한국, 칠레, 러시아,

중국. 그들은 40%를 차지한다

모든 경우.

일본 - 10만명당 78명.

칠레 – 10만 명당 70명.

24. TNM에 의한 분류

T – 종양

TIS - 상피내암.

T1 – 종양이 점막에만 영향을 미치고

점막하층.

T2 – 종양이 깊이 침투하여

하나의 해부학적 영역의 절반.

T3 – 깊은 침범이 있는 종양에는 다음이 포함됩니다.

하나의 해부학적 부분의 절반, 그러나 그렇지 않음

인접한 해부학적 부분에 영향을 미칩니다.

T4 – 종양이 하나 이상의 해부학적 부위에 영향을 미칩니다.

부서지고 주변 기관으로 확산됩니다.

1) 원위 소계 절제술

위 (복강을 통해 수행),

2) 위절제술(수행됨)

경복막 및 경흉막

3) 근위 소계 절제술

위(복강을 통해 수행되며

흉막 접근을 통해).

1. 용종암.

2. 궤양성(접시 모양) 암

3. 침윤성 궤양성 종양.

4. 확산성 침윤성 성장을 보이는 경화성 위암.

위암의 완화적 수술적 치료

수술은 환자의 전반적인 상태와 영양 개선을 목표로 하는 것이지,

위암을 제거합니다. 이러한 수술은 사이의 우회 문합으로 간주됩니다.

위와 소장 - 위장문합술, 위창문술, 공장문합술.

이 수술을 통해 암의 주요 초점이나 전이가 제거됩니다.

위. 이러한 수술에는 완화적 절제술, 제거술이 포함됩니다.

전이 및 완화 위절제술.

위장장루술 - 위 사이에 문합을 만들어 위암을 치료합니다.

공장과 위.

위루술 - 복부를 통해 위장에 튜브를 삽입하는 과정이 포함됩니다.

환자에게 먹이를 주기 위한 벽.

장루수술 - 소화관의 개통성을 만들기 위해 수행됩니다.

위 절개술과 영양 섭취가 불가능한 경우

아픈.

Borrmann(2008) 거시적 관점에 따르면

종양 성장의 유형은 다음과 같이 나뉩니다.

1) 용종암 - 종양이 내강으로 튀어나온 것

배는 바닥이 넓고 윤곽이 뚜렷하다.

2) 궤양형 - 궤양처럼 보이는 종양

점막 위로 올라온 조밀한 가장자리,

주변의 위벽에 침투하여;

3) 궤양성-괴사성 형태 - 명확하지 않은 종양

경계는 변하지 않은 위벽으로 전달됩니다.

4) 눈에 띄는 경향 없이 광범위하게 성장하는 암

궤양, 종양 성장의 경계

거시적으로 불확실함.

대부분 암에 영향을 미칩니다.

위 유문전정부(60%)

관찰);

곡률이 작은 부분에서는 암종이 발생합니다.

환자의 20-25%;

근위부 - 10-15%;

전면 및 후면 벽 - 2-5%

관찰;

총 피해량은 5%로 기록됩니다.

환자.

N0 – 전이 없음

N1 – 국소 림프계 전이

N2 – 인대외 림프계의 전이

위장 장치

M0 – 전이 없음

M1 – 원격 전이

암의 조직학적 구조를 연구하기 위해

위는 현재 사용되고 있다

국제 조직학

WHO 분류(1982)

a) 유두상;

b) 관형;

c) 점액성;

d) 인장 링 셀.

선상 편평 세포 암종(선극세포종)

편평 세포 암종

미분화암

분류되지 않은 암.

T - 원발성 종양

전침윤성 암종: 상피내 종양

자신의 점막을 침범하지 않고(암종)

종양이 위벽을 타고 점막하층까지 침윤합니다.

층.

종양이 위벽을 거쳐 장막하까지 침윤합니다.

껍질.

종양이 장막(내장)으로 성장합니다.

복막) 인접한 구조로의 침범 없이.

종양이 주변 구조물로 퍼집니다.

십이지장으로의 벽내 확장 또는

식도는 가장 깊은 침범 깊이에 따라 분류됩니다.

위를 포함한 모든 위치에서.

N - 국소 림프절

지역을 평가하기에는 데이터가 부족함

전이의 징후가 없음

지역 l/노드

N1 1~5개 노드에 전이가 있습니다.

N2 6-15개의 노드에 전이가 있습니다.

N3 16개 이상의 l/절에 전이가 있습니다.

M - 원격 전이

판단하기에는 데이터가 부족함

원격 전이

M0 원격 전이의 증거가 없음

원격 전이가 있습니다(Virchow,

크루켄베르그,

슈니츨러,

복막 암종증, 간 암종증)

기준(소계

원위 위절제술,

근위 절제술

위, 위절제술)

확장형(D2, D3)

결합된

Yu.E.Berezov 1976

20. 3단계.

심장암(위의 초기 부분)의 경우

연하곤란의 증상(타액분비, 어려움

거친 음식을 전달할 때). 연하곤란은 다음과 같이 증가합니다.

질병의 진행 및 식도 내강의 협착. 이 배경에

음식이 역류하거나, 둔한 통증이 있거나, 배 뒤에 압박감을 느끼는 경우

흉골, 심장 부위 또는 견갑골 사이 공간. 이유

이러한 증상은 식도의 음식 정체, 확장 일 수 있습니다.

암이 유문(위의 마지막 부분)에 국한된 경우

상복부의 묵직한 느낌이 비교적 일찍 나타나며,

전날 먹은 음식을 토하고, 불쾌한 썩은 토 냄새.

위체(위 중간 부분)의 암의 경우,

상당한 종양 크기가 있어도 질병의 국소 증상

오랫동안 결석하면 일반적인 증상이 우세합니다 - 약점,

빈혈, 체중감소 등

3. 고통스러운 형태의 위암.

상복부에 통증이 있는 경우가 많습니다.

허리까지 방사되어 식사와 연관됩니다.

통증이 장기간 지속되는 경우가 많습니다.

때로는 하루 종일 시간이 움직임으로 인해 더욱 심해질 수 있습니다.

위암의 경우 통증은 자연스러운 것이 아닙니다. 그들

식사 후에도 가라앉지 않으며, “배고픔”의 고통이 없습니다.

계절성. 어떤 경우에는 일반적인 형태로

위암 통증은 꽤 심할 수 있습니다

성격. 종양이 췌장으로 자라면

또는 더 깊은 경우 환자는 허리 통증을 호소할 수 있습니다.

이러한 환자는 대개 근염 치료를 받으며,

신경통.

T1 - 종양이 심장 너머로 확장되지 않습니다.

T2 - 종양이 심장 부위를 차지합니다.

T3 - 심장의 종양이 식도로 퍼지고

위장의 몸.

한 단계에서 다음 단계까지 암의 검출 가능성

다른 하나는 증가하고 동시에

기대수명이 감소한다

환자, 완치 가능성.

4단계로 구분할 수 있습니다

위점막만 영향을 받습니다.

이 경우 암 치료는 없이도 가능합니다.

스트립 작업을 수행하며,

내시경 기술을 이용하여

마취를 사용합니다.

이런 경우 위암 치료에는

가장 유리한 예후 – 90%의 사례

회복.

종양이 점막 깊숙히 침투합니다.

막에 전이를 일으키기도 합니다.

위 주변의 림프절.

이 단계에서 암 치료의 생존

60~80%인데 이런 암이 발견됩니다.

드물게.

종양은 근육에만 영향을 미치는 것이 아닙니다.

위 조직에 전이가 있습니다

림프절.

5년 생존율

2단계 – 56%에서 질병을 진단합니다.

암은 위벽까지 완전히 침투합니다.

림프절이 영향을 받습니다.

3기 위암이 발견되었습니다

꽤 자주(7건 중 1건), 그러나

이 경우 5년 생존율은

암성 종양은 위장까지 침투할 뿐만 아니라,

췌장, 큰 혈관,

복막, 간, 난소, 심지어 폐까지.

이 형태의 암은 환자의 80%에서 진단됩니다.

의사의 예후는 5%에 불과합니다.

환자의 기대 수명이 5년을 초과했습니다.

TxNxM1

생존율

에 따라

1단계 – 97.8%

2단계 – 72.0%

3단계 – 44.8%

T. 키노시타 외, 1998.

IA(점막에 국한된 초기 암

위 내막)은 최소 침습적으로 수행됩니다.

내시경 및 복강경 중재 –

내시경 점막 절제술 또는 복강경

위절제술, 위소계절제술.

IB, II, IIIA, IIIB 및 IV기(T4N2M0)

볼륨 D2에서 림프절 해부를 수행합니다.

D3 및 대동맥 주위 림프절 절제술은 그렇지 않습니다.

치료 결과를 개선하다

(T4N2M0에만 해당) 단계 –

와 병용 치료

수술 전 화학 요법. 용량

후속 수술 중 림프절 해부

D2를 초과하지 않습니다.

복잡한 치료에는

운영의 조합

신보강제를 이용한 개입

(수술 전) 또는

보조제(수술 후)

다화학요법 또는

다양한 옵션

화학 방사선 치료.

현재는 다양한 기술이 사용되고 있습니다.

수술 전, 수술 중, 수술 후 방사선 치료를 병행하여 치료합니다. 방사선 치료

주로 예방의 목표를 추구합니다.

국소 재발. 수술 전의 경우

노출 대상은 임상적이며

종양 성장의 무증상 영역, 내부 및

수술 후 방사선 조사 - 가상적으로

생존 가능한 개별 종양 세포

세포 또는 그 복합체. 지금까지,

위암 환자의 병용치료

주로 두 가지 분류 방식을 사용했습니다.

복용량: 고전적인 분류(2 Gy 5회 당

일주일 전 총 용량 30-40 Gy) 및 집중 집중 ICC 과정(4 Gy 5회 주 5회)

총 선량은 20 Gy이며, 요법으로 전환하면

30Gy에 해당).

또 다른 조합 옵션

치료 – 수술 중 방사선 조사

제거 후 전자빔

종양. 그러한 영향은

실제 종양학에 접근 가능

광범위한 시행 이후의 제도

가속기 치료 실습

전자빔을 생성하는 기술

에너지 8-15 MeV. 동시에 복용량은

단일 노출 범위는 다음과 같습니다.

15Gy ~ 20Gy.

방사선 치료. 위암 방사선 치료 발견되지 않아

위험으로 인해 실용성이 넓음

복부 기관에 대한 광범위한 방사선 손상. 안에

절제 가능한 종양을 가진 환자의 경우,

특히 심식도 부위의 국소화의 경우,

수술을 거부하거나 금기 사항이 있는 경우

급진적 인 경우에는 방사선 요법으로 표시됩니다

분할 코스에 따른 복용량. 사용하는 것이 좋습니다

고전적인 분류 또는 동적 방식

분류.

암 재발에도 동일한 치료 전략을 사용할 수 있습니다.

배 그루터기. 이런 경우에는 조합을 사용할 수도 있습니다.

강내 외부 조사. 전체적으로

피해 규모 및 기존 부패 위험

종양 및 약화 된 환자의 경우 방사선 조사가 표시됩니다

개방된 공간에서 3 Gy 및 SOD 6080 Gy의 단일 선량으로 메쉬 격막을 통해.

수술을 하지 않았음에도 절제 불가능한 과정이 명백한 경우

외과 적 개입, 부재시

오염을 목적으로 하는 방사선 조사. 1/3의 경우 이후

방사선을 조사하면 일시적으로 종양이 감소하고

심장 개통성 개선.

화학 요법. 절제 불가능한 원발성 위암, 재발, 전이에 대해 화학요법을 실시합니다.

종양뿐만 아니라 완화 요법을 시행한 후에도

외과 적 개입 및 탐색 개복술. 더 자주

모든 치료에는 5-플루오로우라실(5-FU)과 프토라푸르가 사용됩니다.

단독 요법 및 다양한 요법의 일부로

다화학 요법. 5-FU는 다음 날부터 격일로 정맥 투여됩니다.

환자 체중 1kg당 15mg을 계산합니다(750-1000mg).

치료 과정 당 약물의 총 복용량은 3.5-5g입니다.

또 다른 방법은 같은 방법으로 약물을 투여하는 것입니다.

단일 복용량이지만 일주일의 휴식 시간이 있습니다. 지속

이 경우 치료 과정은 6-8주입니다. 반복됨

과정은 4-6주 간격으로 진행됩니다.

Ftorafur는 하루에 (정맥 내 또는 경구로) 투여됩니다.

30mg/kg을 12시간 간격으로 2회 나누어 투여합니다.

(평균 하루 2회 800mg). 이 경우 총 복용량

30-40g입니다.이 약은 다음과 같은 경우에 매우 편리합니다.

외래치료가 가능하기 때문에

절제 불가능한 종양이 있는 "안전한" 환자의 경우

SOD 30-40 Gy 및 병렬의 고전적 기술

5-FU 250mg을 매일 정맥 투여합니다.last

격일로 투여할 수 있으며, 이후 1회 용량을 다음으로 증량합니다.

500-700mg. 두 가지 모두에서 세포증식억제제의 총 투여량

경우는 3-6g을 초과해서는 안됩니다.

0단계

IA기

IB기

IIIA기 T2 a/b

IIIB기 T3

IV기 T4

위암의 단계

어떤 N

14. 위암 발생의 배경질환 또는 위험군

영양 인자

보관조건계수

음식

헬리코박터 파일로리

음식이 나올 수도 있다는 추측이 있습니다.

다양한 발암물질 역할을 한다

- 발암 물질이 될 수 있습니다.

- 발암 물질의 용매가 되십시오.

- 가공 중에 발암물질로 변합니다.

발암물질;

— 발암물질을 억제하는 것만으로는 충분하지 않습니다.

현재 주목도가 높아지고 있는

헬리코박터 파일로리균의 영향에 주의하세요

위암 발생. 이것

국내 등의 제보로 인해

외국 연구자들은

발병률 증가에 주목

데이터에 감염된 사람

미생물.

WHO 전문가 인정: 형태학적

관점에서 볼 때, 전암이 있고,

전암상태와 전암상태를 구별할 필요가 있다.

전암성 변화.

전암성 상태 - 개념

임상적이고 다음과 같은 특징이 있습니다.

가장 많이 발생하는 위장질환

종종 암이 발생하기 전에 발생합니다.

전암성 변화 – 금액

라고 불리는 형태적 특징

이형성증, 선행 및 동반

연구에 따르면, 상태는

산을 형성하지 않는다

독립적인 의미. 발생시

암: 저산성 가능성(20.2%),

산성도(44.3%), 정상성(18.2%),

과산성(18.2%).

초기 위암 환자의 60%에서

병력은 만성을 나타낸다

질병; 그중 선두는

만성위염 – 76.7%, 12.4%

이전에 진단을 받은 적이 있는 환자

십이지장궤양, 7% 위궤양, 0.8% - 폴립,

3.1% - 이전에 위 수술을 받은 경우.

상피 폴립

ES는 그 과정에 따라 1) 비종양성 및 2)로 구분됩니다.

신생물. 종양성 – 위점막의 선종. 그들

그들은 거시적 성장 형태에 따라 편평형과 유두형으로 나뉩니다.

그들은 위 점막의 기존 화생의 배경에서 발생합니다.

종양성 선종과 관련된 암 발생률은 다음과 같습니다.

넓은 범위 내에서. 편평 선종의 악성 종양은 621%, 유두 선종에서 발생하며 훨씬 더 자주(20-76%) 발생합니다.

위 절제술

나머지 부분에 암이 발생합니다. 변경이 지연되는 이유

시간이 지나면 완전히 명확하지 않습니다. 그러나 가장 가능성이 높은 요인은

~이다

기초적인

정수리

염산 생산을 담당합니다. pH 증가의 배경

위액, 화생 과정이 발달하기 시작합니다.

위의 나머지 부분의 점막으로 간주될 수 있습니다.

전암성 변화. 위절제술 후 암 발생까지의 시간

15년에서 40년까지 다양합니다.

메네트리에병

이는 드문 질병이며 비대증의 존재가 특징입니다.

주름

점막,

연상시키는

감소하다

산 생성 기능, 단백질 손실 장병. 질병

드물고 원인이 알려져 있지 않으며 증상에 따라 치료됩니다.

악성빈혈

악성빈혈과 위축성 위염이 함께 있으면 위암 발생 위험

10%로 증가합니다. 악성빈혈의 발병기전은 다음과 같습니다.

양성자 펌프 세포, 펩시노겐 생산 세포에 대한 항체 및

캐슬의 내부 요인.

만성 위궤양?

문제는 논쟁의 여지가 있습니다. 암은 염증성 질환에서 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다.

궤양 가장자리의 조직이 변경되었습니다 (50 대). 그러나 추가 연구

위암의 10%만이 만성 궤양과 결합되었으며, 75%는 궤양과 함께 발생한 원발성 위암이었습니다. 저것. 위궤양 관련

RJ는 신뢰할 수 있는 것으로 간주되지 않습니다.

8. 위암의 경미한 징후

첫째, 위암에는 징후가 있습니다.

종양학적인 질병에 일반적입니다.

만성 피로.

빠른 피로.

설명할 수 없는 체중 감소.

둘째, 초기 위암의 존재는

복합적인 증상을 알리거나 소위

작은 표시 증후군.

식사 후 속이 불편함: 더부룩함,

충만한 느낌.

잦은 메스꺼움, 구토, 가벼운 침흘림.

상복부 통증: 아프고, 당기고, 둔해집니다. 발생할 수 있습니다

주기적으로 식사 후에 자주 나타납니다.

다른 요인에 의해 동기가 부여되지 않은 식욕 상실.

잦은 속 쓰림, 음식과 음료를 삼키기 어려움(해당하는 경우)

종양은 위 상부에서 발생했습니다.)

정체된 내용물을 토함(하루나 이틀 전에 먹었음)

"커피 찌꺼기"를 토하거나 피를 흘리는 경우,

느슨한 검은 변 – 위장 출혈의 징후,

구급차를 긴급하게 불러야 합니다.

약점, 피로

몇 주, 몇 달에 걸쳐

지속적인 쇠퇴와 상실

식욕

위 불편함

점진적인 체중 감소

지속적인 빈혈

우울증, 무관심

9. 위암의 증상은 종양의 위치에 따라 크게 달라집니다.

지역적 발현에

증상을 포함하다

신체적 만족감 부족

포화,

둔하고 누르는 듯한 특징적인 통증,

충만감과 팽창감

상복부 지역,

식욕이 감소하거나 부족하며,

고기, 생선에 대한 혐오감.

약점,

체중 감량,

무력증,

일상 업무로 인한 빠른 피로감 및 피로감 감소

그것에 대한 관심(90%);

우울증,

숨겨진 혈액 손실 및 종양과 관련된 빈혈

취함. 때로는 빈혈이 첫 번째 징후인 경우도 있습니다.

질병.

진행된 형태의 암에서는 증가합니다.

체온이 낮은 것부터 높은 것까지. 원인

발열은 종양의 감염, 발달의 역할을 합니다.

위장 외부의 염증 과정.

신경통.

임상 징후 특징

위암의 초기 형태에 대해서는 그렇지 않습니다.

존재합니다. 누출될 수 있음

무증상 또는 매니페스트

질병의 징후, 배경

그것이 발전하는 것.

암의 조기 진단은 다음과 같은 방법으로 가능합니다.

대량 내시경

인구 조사. 위내시경

변화를 감지할 수 있습니다.

위점막 직경

0.5cm 미만이면 조직검사를 받아보세요.

진단 확인.

위암일 확률이 높아요

증가한 사람들의 그룹에서

암 위험. 요인에

암 위험 증가

위장의 전암성 질환

(만성위염, 만성궤양

위, 위 폴립);

위 그루터기의 만성 위염

암이 아닌 목적으로 수술을 받은

5년 이상 경과 후 위장질환

위절제술 후;

직업적 위험의 영향

(화학 생산).

암의 임상 발현

위는 다양하며 다음에 따라 다릅니다.

병리학 적 배경

종양이 발생합니다. ~에서

전암성질환, 국소화

종양, 성장 형태,

조직학적 구조, 단계

보급과 발전

합병증.

ㅏ. 내시경 검사

(섬유위십이지장내시경)

내시경 방법 덕분에

검사를 통해 종양을 시각적으로 식별할 수 있습니다.

동시에 크기, 성장 패턴,

출혈, 궤양, 강직의 존재

위점막. 또한 중요한 것은

섬유 위 내시경 검사 중에 섹션을 찍을 수 있습니다

형태학적 검사를 위한 종양

(생검). 하지만 아쉽게도 정보 내용은

단일 생검은 대부분 50%를 초과하지 않습니다.

그리고 정확한 형태학을 확립하기 위해

진단에는 여러 가지가 필요합니다

혈액 검사의 변화는 나중에 나타납니다.

위암의 단계. 암의 가장 흔한 증상

실험실 검사에서 위는 빈혈입니다. 빈혈증

주로 조직 출혈로 인해 발생

종양뿐만 아니라 발달에 대한 특정 영향

빈혈은 물질의 흡수 장애로 인해 발생합니다.

빈혈이 진행됨에 따라 그 양은 더욱 늘어나고,

ESR.

백혈병 반응이 나타날 수 있습니다. 여기서

혈액 내 백혈구 수가 30,000개를 초과합니다.

골수세포와 골수모세포가 나타납니다.

암에 대한 혈액검사에서 가장 흔한 증상 중 하나

위와 다른 형태의 암은 저단백혈증이며

이상단백혈증.

위암에 대한 주요 연구는 FGDS입니다.

식도 점막에 대한 자세한 검사 가능성,

십이지장과 위와 종양을 발견하고 결정합니다.

위 X선 촬영은 침윤성 암에 효과적입니다.

기관의 기능적 능력을 평가할 수 있으며,

위암이나 종양의 재발을 의심할 가능성이 있습니다. 그런

향후 효과적인 치료를 위해서는 진단방법이 필요하다

위암.

내시경 초음파 검사를 통해 상태를 정확하게 연구할 수 있습니다.

위의 모든 층과 80-90%의 경우 종양의 깊이를 정확하게 결정합니다.

확대내시경 분야는 국내에서 선도적인 위치를 차지하고 있습니다.

위 병리의 진단을 명확하게 함으로써 다음을 식별할 수 있습니다.

점막의 전형적인 구조의 붕괴를 최소화하고 구별합니다.

장상화생 및 이형성증 또는 종양성 변화가 있는 부위.

내시경 검사 개선이 시행 단계로 나아가고 있습니다.

좁은 스펙트럼(NBI 내시경). 이는 첨단 기술의 방법입니다.

위암을 조기에 진단할 수 있으며,

hron의 배경에 대한 종양 초점의 식별에 기여합니다. 위장 질환.

광간섭단층촬영(Optical Coherence Tomography) - 깊이를 결정하도록 설계됨

위, 식도 또는 기타 중공 기관의 벽 침입. 이 장비

새로운 세대를 사용하면 영향을 받은 조직의 두께를 자세히 확인할 수 있습니다.

종양이 점막하층과 근육층으로 성장하는 것을 인지하는 것이 가능합니다.

위. 조직은 광간섭 단층촬영 제어 하에 수집됩니다.

인근 지역의 림프절.

진단복강경검사는 다음과 같은 수술방법입니다.

복벽에 천자를 주입하여 정맥 마취하에 수행됩니다.

복부 장기를 검사하는 카메라. 그러한 연구가 적용된다.

불확실한 경우에는 주변 기관으로의 발아를 확인하기 위해

신생물, 복막 전이 및 생검. 이 방법은 가끔

위암의 추가적인 효과적인 치료를 위해 필요합니다.

종양 표지자에 대한 위암 및 혈액 검사 - 단백질

종양에 의해 생성되며 건강한 신체에는 존재하지 않습니다. 을 목표로

CEA, Ca 19.9 및 Ca 72.4는 암 탐지에 사용됩니다. 그러나 그들은 모두

진단 가치가 낮습니다. 그들은 환자에게 적용할 수 있는 방법을 찾았습니다.

전이의 검출.

엑스레이 진단. 가득한

검사에는 형광투시법과

수직 및 수평 방사선 촬영

환자의 위치를 ​​알려지고 엄격하게

위의 각 부분과 벽에 따라 다릅니다.

대비 정도가 다른 위치

바륨 현탁액 및 공기. 필요조건

접근 가능한 섹션을 압축합니다.

오르간. 1차 대비 기술

부서의 접근하기 어려운 촉진을 평가할 수 있습니다.

위장, 안도감을 연구하고 국경을 확인하십시오

종양 침윤. 연구가 종료됩니다

평가하려면 "단단한 충전" 조건 하에 있어야 합니다.

벽 구성, 위반 구역 식별

침투.

목적: 병변의 위치, 부피 결정,

식도와 십이지장으로의 과정 전환

장과 협착 정도, 크기 및 성장

비디오 위내시경 - 위 육안 검사

조직검사를 위한 자료 수집.

섬유위내시경 검사를 통해

위치, 해부학적 성장 유형 결정

내시경을 통해 발견된 경우

위점막의 변화가 필요하다

모든 조직에 대해 여러 번의 생검을 수행합니다.

의심스러운 부분. 게다가 궤양으로

암의 형태, 조직검사가 필요하다

궤양 자체와 주변의 물질

점막. 종양이 국소적으로 국한된 경우

생검은 위의 하부 또는 상부 1/3에 표시됩니다

시각적으로 변경되지 않은 여러 영역

기관의 나머지 2/3에 있는 점막

점막의 배경 변화를 결정합니다.

선택에 큰 영향을 미칠 수 있습니다

외과 개입의 양.

형태학적 진단. 연구

위에서부터 생체검사를 받아야 할 뿐만 아니라

간, 정수리 파종물은 다음에서 얻습니다.

복강경 검사뿐만 아니라 표적 검사 결과

초음파 유도 생검.

많은 경우에는 불가능하다고 말해야합니다

진단의 형태학적 확인을 얻습니다.

명백한 임상적, 도구적 증거가 있는 경우

특히 흔한 위암의 징후

우세한 침윤성 종양의 경우

점막하층 전체에 퍼지게 됩니다. 그런

상황에 따라 적극적인 활동을 선호해야 합니다.

수술 전술 - 진단 개복술

수술 중 명확한 진단을 통해.

초음파 검사 (초음파).

위 초음파 검사는 3가지로 구성됩니다.

단계: 1) 경복부 검사;

2) 다위치 다돌출 연구

가스가 제거된 액체로 위장을 채운 후

장기 벽의 시각화를 개선합니다.

3) 마지막 단계는 벽에 대한 연구입니다.

강내 초음파 센서가 있는 위,

위벽의 침범 깊이를 평가하는 검사입니다.

종양, 위주위 림프계의 상태

복강경 검사. 복강경 진단

병변의 깊이를 명확히 하기 위해 시행

위벽 종양, 특히 위 출구의 종양

장액막으로의 확산을 확인합니다.

주변 장기 및 복수 및 정수리 감지

전파합니다. 복강경 비교

위 장액 덮개의 발아에 관한 데이터

형태학적 연구 데이터

절제된 위는 신뢰성을 보였다

95%의 경우에 방법을 사용합니다.

실험실 진단. 혈액 검사

질병의 초기에는 어떤 경우에도

변화. 빈혈은 대개 이차적으로 발생합니다.

지속적인 출혈로 인해 부족함

영양소, 특히 철분의 소화율

무위산증 및 중독 중. 변화

말초 혈액의 구성은 다음과 같은 경우에 가장 두드러집니다.

여러 장기에 대한 전이성 손상 및

간으로의 전이가 가장 일반적이며

췌장, 덜 뚜렷함

후복막 종양 성장.

우선, 전암에 대해 기억해야 합니다.

같은 증상을 유발할 수 있는 위장 질환

만성위염, 폴립증, 만성궤양

암종과 구별해야합니다.

위의 비상피성 및 림프성 종양,

종양과 유사한 과정, 이차 종양 및

또한 염증 및 기타 변화,

위암(결핵, 매독,

방선균증, 아밀로이드증 등).

심식도암의 경우 반드시 시행해야 할

질병과의 감별진단

식도, 주로 이완불능증이 있습니다.

19. 전이의 경로

위암은 주로 전이된다.

림프 경로. 또한 가능하다

혈행성, 접촉성 및

확산의 이식 경로.

게다가 3가지 조합도 있는데

전이의 경로.

가장 일반적으로 언급되는 것은 다음과 같습니다.

지역 장벽이 먼저 영향을 받는다

(림프절은

위 인대), 림프절,

혈액을 공급하는 큰 동맥을 동반함

위, 후복막 및 장기

복강.

51. 위암의 치료

치료는 수술입니다.

위암은 절대적인 적응증입니다.

운영. 근본적인

개입은 절제이다

위 또는 위절제술.

1) 위, 십이지장의 교차점

건강한 조직 내의 식도;

2) 위와 함께 단일 블록에서 세 그룹 제거

영향을 받을 수 있는 림프절

주어진 암 위치에서의 전이;

3) 폭발적인 작업, 즉 용법

감소를 목표로 하는 일련의 기술

소위 조작 가능성

씨 뿌리기.

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

종양학적이고 일반적이어야 한다

성격. 수술은 금기입니다

원격 전이가 있는 경우

간, 폐, 쇄골상부

림프절(존재하는 경우)

큰 복수. 금기 사항

일반적인 성격은 가혹하다

악액질, 심한 동반

질병.

암 치료는 다른 장기 치료와 다릅니다.

다른 장기의 암종에 대해 수술을 시행하는 경우

일반적인 경우에만 수행됩니다.

치료, 위암의 경우에는 그 반대입니다.

수술만이 살릴 수 있다

아픈. 이것은 암의 징후가 있다는 사실로 설명됩니다.

불안정하고 몇 달 동안 나타나지 않을 수 있으며 결국에는

환자가 도착하는 순간

협착 단계 및 전이.

화학요법은 그 능력에도 불구하고 거의 시행되지 않습니다.

전이의 발달을 막고 암세포를 파괴하는 데 도움이 됩니다.

인접한 기관의 세포.

대부분의 암에 사용되는 방사선 요법

형성, 위장이 수행되지 않는 경우.

약물 치료는 더 이상 어떤 이점도 가져오지 않습니다.

결과적으로 수술밖에 방법이 없습니다.

암종의 크기가 작은 경우

위를 절제하여 대부분을 제거합니다.

하지만 위를 완전히 제거해야 하는 경우가 많으며,

동시에 영향을 받은 모든 림프절이 제거됩니다. 진행 중

수술 시 식도는 장에 직접 봉합됩니다.

위종양 제거와 함께 림프절과 지방도 제거됩니다.

섬유. 림프절제술로 5년 수명 대폭 연장 가능

생존율을 높이고 재발 횟수를 줄입니다. 모든 작업이 수행됩니다.

복강경 기술을 사용하여 최소 침습적으로 시행합니다. Subtal 절제술

위 출구에 위치한 작은 종양에 대해 시행됩니다.

위의 약 4/5가 제거됩니다. 다른 경우로는 위를 제거하고

전이가 있는 림프절이 위치한 모든 구역,

식도와 소장을 봉합합니다.

외과적 급진적 개입을 통한 치료

근위부 위 부분전절제술;

위절제술;

위 부분전위 절제술.

소계 원위 절제술

이 수술 동안 인대 장치가 있는 원위 위의 3/4 및

림프절. 작은 곡률 전체가 제거됩니다.

근위부 위소계절제술

이 수술에는 위의 작은 만곡 전체를 제거하는 작업이 포함됩니다.

식도옆 림프절과 소망막뿐만 아니라

대망의 일부.

위절제술을 이용한 위암 치료

인대 장치를 사용하여 위를 완전히 제거하는 작업이 포함됩니다.

대망 및 전이의 모든 부위.

위암이 주변 장기로 퍼진 경우

확장된 복합 절제술과 위절제술, 그리고 함께

위를 완전히 또는 부분적으로 제거하면 인접한 위의 일부도 절제됩니다.

아픈.

치료 전술은 각각 개별적으로 결정됩니다.

의무적으로 참여해야 하는 MDG의 구체적인 사례

외과 의사, 마취과 의사, 방사선 전문의 및 화학 요법사.

위암 환자의 주된 치료방법은

외과. 최근 몇 년 동안 그들은 개발을 진행해 왔습니다.

복합단지의 원리와 기술

치료. 방사선치료와 약물치료는 다음과 같습니다.

독립적인 방법은 다음과 같은 경우에만 사용됩니다.

환자의 수술 금기 사항

진행성 암 또는 중증 동반

질병.

위암에는 크게 3가지 종류가 사용됩니다.

위절제술

원위 소계 절제술 - 제거

위의 4/5 이상의 부분.

근위 위 절제술, 위의 4/5 이상 부분 제거.

원위 소계 절제술의 적응증

위는 하부 1/3의 외생암이다

위. 엄격한 지침에 따르면 이 작업은

작은 내생 식물에 허용되거나

유문강 종양의 혼합 성장 형태

부서. 실제로 그러한 종양은 발견되지 않습니다

1.5% 이상의 사례에서 낮은 수준을 정의합니다.

이러한 작업의 중요성.

근위 부분위절제술

경복막 접근은 다음과 같은 경우에만 수행됩니다.

위 상부 1/3의 외생 종양.

Cardia Rosette까지 확장됩니다.

위절제술은 모든 암에 시행됩니다.

거시적 성장 형태,

국소적으로 진행된 종양뿐만 아니라

소계 또는 총 병변

오르간. 게다가, 형성되기 전에

문합이 시급하다

원격의 형태학적 검사

위를 확인할 수 있습니다.

선을 따라 종양 세포가 없음

피하기 위해 위와 식도를 절제한다.

지속적인 종양 성장.

오늘날에도 새로운 수술 접근법에 대한 연구가 계속되고 있으며,

장기적으로 개선을 기대할 수 있게 해줍니다.

위암 치료 결과. 솔루션 중 하나

이 문제는 고급 구현과

결합 된 외과 적 개입.

림프관 제거 시 수술적 접근법

거시적인 변화만 있는 노드라면

수술 후 림프절 검사

"손상되지 않은" 림프절을 확립할 수 있습니다.

57.1%의 경우 암 전이의 영향을 받습니다.

림프절의 수가 많기 때문에

잠재적으로 전이가 가능하며,

진정한 림프계를 확립하는 것은 불가능합니다

전이, 결과적으로 종양의 단계

가장 완전한 제거 및 연구 없이 프로세스

모든 지역 림프 수집가, 즉

확장된 림프절 해부를 수행합니다.

D2를 초과하지 않습니다.

분류.

내부에.

운영

결합된

복잡한

종양 완전 제거 가능성

원격 전이의 부재:

간(H1-H3), Virchow, Krukenberg,

슈니츨러, S.M. 조셉, 암종증

복막(P1-P3),

기능적 이식성

개입

원위 부분 절제술 수행에 대한 적응증

외생성

엑스레이

내시경

표지판

침투적 성장.

복부 각도로의 전환 없음(하부 3분의 1)

다심성 성장 초점은 없습니다.

심장주위 림프절로 전이되지 않음

구역, 후복막, 비장, 복강 부위

트렁크, 비장의 문에.

장액으로의 과정의 대규모 출구 부재

위 안감

근위 부분위절제술

종양 크기에 따라 시행 가능

최대 4cm, 근위부에 국한됨

부서 상부로 퍼지지 않고

제삼. 게다가 필수다

시각적으로 변하지 않은 절제술

위벽을 2cm까지 촉진

정의된 종양 경계의 원위부

피상적인 성격을 지닌

성장, exophytic의 경우 3cm, 5cm의 성장

내생 및 혼합 유형의 성장.

수술 방법은 여전히 ​​​​황금 표준으로 남아 있습니다.

GC의 근본적인 치료로 희망을 얻습니다.

완전한 회복.

위암에 대한 급진적 수술에는 의무사항이 포함됩니다.

국소 림프관의 단일 블록 제거

노드

예방적 모노블럭 존 제거 개념

원발성 전이와 함께 지역 전이

GC 병변은 일본 외과 의사 진나이의 이름과 관련이 있습니다

(1962), 그는 그의 결과를 바탕으로

다음과 같은 양의 개입을 고려했습니다.

근본적인. 이 순간부터 확장된 라디칼은

필수 통합 단계로서의 림프절 해부

수술은 일반적으로 받아들여지는 교리가 되었습니다.

일본의 위암 수술적 치료.

림프절 해부를 위한 다양한 옵션이 발견되었습니다.

개입량의 분류에 반영됩니다.

마지막으로 삭제된 단계를 기준으로

전이.

외과적 개입의 유형

용적에 대한 표준 위절제술(SG) D1

림프절 해부 N1.

표준 근치 위절제술(SRG) D2

림프절 해부량 N1-2.

확장된 근치 위절제술(ERG) D3

림프절 해부량 N1-3.

화학요법 - 신보강제, 보조제,

수술 전후, 보조 화학요법 및/또는

방사선치료, 온열치료

수술 중 복강 내

화학요법(HII), 초기

수술 후 복강 내

화학 요법

자가 투여 화학방사선요법

수술 전 및 수술 중

방사선 요법

1단계 – 74.0%(D1), 92.4%(D2.3)

2단계 – 66.1%(D1), 75.9%(D2.3)

3단계 – 24.6%(D1), 47.7%(D2,3)

4단계 - 0%(D1), 16%(D2,3)

일본위암협회,

1992

43. 위암의 수술적 치료

입장),

외과적 치료의 적응증을 결정할 때 의사는 다음을 수행해야 합니다.

임상 및 객관적인 데이터를 바탕으로

환자의 신체검사를 바탕으로

수술 전 임상 단계가 수행됩니다.

질병 및 기능적 작동성을 평가합니다.

필수 수술 전 형태학

생검 검사와 병행하여

성장 유형의 특성을 통해 계획을 세울 수 있습니다.

적당한 작업량

모든 환자는 엑스레이와

내시경 검사. 둘 다의 조합 만

방법을 사용하면 종양 침윤의 특성을 평가할 수 있습니다.

인접한 구조로의 전환이 가능한 위를 통해

길이에 따른 위장관(식도, 십이지장) 및

종양 성장의 유형을 분류합니다.

데이터를 결합한 통합 지표

엑스레이 및 내시경 검사.

엑스레이 검사. ~이다

현지화를 결정하는 주요 요소와

장기 벽의 손상 정도.

꽉 사용하여 포괄적으로 수행하는 것이 좋습니다.

채우기 및 이중 대조. 첫 번째

외생성 종양에 가장 유익한 정보,

두 번째(바륨과 바륨의 병용 사용 포함)

벽 이완의 배경에 대한 발포성 물질

글루카곤을 사용하는 위) – 평가할 수 있습니다.

위벽의 벽내 침윤 및

전체적으로 인접한 구조물의 개입. 해야 한다

궤양이 확인된 모든 환자는

위는 추가적인 과정을 거쳐야 합니다

형태학적인 내시경 검사

궤양 부위의 점막 변화 확인.

데이터로만 궤양의 성격을 판단하십시오.

엑스레이 검사는 불가능합니다.

내시경 검사. 중 하나이다

위암을 진단하는 가장 유익한 방법은

그것은 다음을 결정합니다: 경계, 성격 및 성장 형태

종양; 식도로의 침윤 확산;

합병증의 존재. 어떤 경우에는 완료됩니다.

색소내시경 검사. 이를 위해 점막

0.1% 인디고카민 용액으로 염색하거나

염화메틸티오니늄. 이 방법은 더 많은 것을 허용합니다

세부적으로 설정: 침투 경계까지

점막하층을 통한 내생 확산

층; 동기 종양 및 교내 종양의 존재

위벽 수준의 먼지 같은 전이

점막하층.

복부 기관의 초음파, 후복막

공간. 필수 조사방법

위암 환자. 여성은 반드시 포함해야 합니다.

골반 장기.

내시경 초음파 검사

(EU). 복잡한 진단의 유망한 방법

벽내 및 림프성 확산

종양 과정. 메소드가 누적됩니다.

내시경 및 초음파 기능

높은 신뢰성을 가능하게 하는 연구

교내 범위 결정

다음을 포함한 과정: 벽으로의 침입 깊이, 존재 여부

림프절 전이는 위 주위뿐만 아니라

후복막 및 심지어 대동맥 주위 및 수행

형태학적 검증을 위해 구멍을 뚫습니다.

CT. 위암의 수술 전 진단에서의 위치

여전히 불확실합니다. 마지막으로

나선형 단층 촬영 및 방법의 사용

가능성과 결합된 대조

3D 이미지 구성으로 해상도가 향상되었습니다.

방법 능력.

체외초음파. 깊이 추정 가능

위벽 침범 및 수술 전

기호 st의 정의. 충분히 높음

민감도(76.3%). 더 나은 신뢰성

점막하층의 종양(cT1 – 87.1%) 및

장막의 발아 및 침범으로

주변 구조물(cT3/T4 – 76.9%). 다른 곳에서는

경우에 따라 과잉진단이 가능합니다.

복강경 검사. 현재까지

복강경 검사는

위암 수술 전 병기 결정에 필수

모든 환자에게 정기적으로 시행되어야 합니다.

위암의 복강 내 전파 빈도,

비침습적 방법으로는 진단되지 않음

연구, 존재에 대한 의심

간의 피막하 형성 확인

초음파검사와 CT검사를 통해

상당한 증가에도 불구하고

진단의 해결

절차, 기술 개발 및 최적화

연구, 최종 결론

프로세스의 실제 확산

급진적인 수행 가능성

작업은 종종 다음을 통해서만 얻을 수 있습니다.

수술 중 개정.

결합된

외생성

엑스레이

내시경

표지판

위 안감

노드

전이.

림프절 해부 N1.

8. 위암의 위험인자

정제되지 않은 지방 섭취량이 많아

식이 특징(낮은 동물성 단백질,

신선한 허브, 비타민 C, 미량 원소,

우유 및 유제품, 우세

과도한 전분을 함유한 식물성 제품,

뜨거운 음식을 먹다, 불규칙하다

흡연, 특히 알코올과 함께 흡연

역방향 – 아연, 망간

암 발생의 가장 확실한 원인 중 하나

위장은 종종 N-니트로소아민입니다.

내인성. 병인의 출발점

위산도가 감소하는 것입니다

만성 위염에는 주스,

병원성 식물상의 발달을 촉진하고,

니트로 화합물의 합성이 증가합니다.

15. 위암 발생의 배경질환 또는 위험군

상피 폴립

위 절제술

~이다

삭제

기초적인

정수리

메네트리에병

점막,

연상시키는

컨볼루션

전암성 질환의 발견 및 정기적인 건강검진.

다이어트. 지방이 많은 음식, 짠 음식, 훈제 음식, 튀김 음식, 매운 음식과 음식의 섭취를 줄입니다.

매운 음식, 알코올을 남용하지 말고 방부제를 피하십시오.

염료.

잠재적으로 발생할 수 있으므로 먹는 야채에 더 주의를 기울이십시오.

약물(특히 진통제, 항생제,

코르티코이드).

환경, 유해 화학 물질의 부정적인 영향을 줄입니다.

사이.

비타민이 풍부한 신선한 음식을 더 많이 섭취하고

미량 원소 및 유제품.

너무 긴 휴식을 피하고 정상적인 식단을 유지하십시오.

식사 사이, 과식.

위암의 1차 예방

일반적으로 다른 사람들에게도 같은 내용을 반복합니다.

악성 종양.

보조에는 여러 가지 기능이 있습니다. 그녀

시기적절한 식별과

전암의 적절한 치료

질병 및 초기 위암.

이 문제의 주요 임무는 다음과 같습니다.

이 환자의 적극적인 식별

병리학. 심사개요

프로그램들.

가장 유리한 결과

위암의 수술적 치료

치료 중에 얻을 수 있는

초기 형태의 암.

점막에만 영향을 미치는 경우

껍질의 5년 생존율

96-100%에 도달하고,

점막의 손상과

점막하층 – 75%.

개별 슬라이드별 프레젠테이션 설명:

슬라이드 1개

슬라이드 설명:

2 슬라이드

슬라이드 설명:

시각적 현지화의 종양. 러시아 연방에서는 세계 대부분의 선진국과 마찬가지로 악성 질병의 발생률과 사망률이 증가하는 경향이 있습니다. 우리나라 인구의 사망률 구조에서 악성 질환은 심혈관 질환 및 사고에 이어 3 위를 차지합니다. 처음 암 진단을 받은 사람의 절대 숫자는 지난 10년 동안 20% 증가했습니다. 매년 러시아 연방에서는 55만 명 이상의 환자가 확인되며 이는 1.3분마다 1명의 환자가 등록되는 것과 같습니다. 러시아 연방 주민 82명당 암 환자는 1명입니다. 남성의 발병률은 여성보다 1.6배 더 높습니다. 전체 이병률 구조에서는 폐암이 12.6%로 1위, 피부암이 11.6%로 2위, 유방암이 10.2%로 3위, 위암이 6.7%로 4위를 차지했다. 여성의 경우 발견된 종양 5개마다 유방 종양이 있습니다. 위암, 피부암, 자궁경부암, 난소암, 대장암의 비율이 높습니다.

3 슬라이드

슬라이드 설명:

아무르 지역의 종양학 및 인구통계학적 문제. 아무르 지역 종양학 센터에는 악성 신생물 진단이 확립된 17,000명 이상의 환자가 등록되어 있습니다. 암 환자 수는 지역 전체 인구의 1.4%였다. 지난 5년간 악성질환 발생률이 지속적으로 증가하고 있으며, 환자의 평균 연령은 40~69세인 것으로 알려져 있다. 악성신생물의 진단상태를 반영하는 전체 방치지표는 25.6%였다. 따라서 네 번째 환자마다 원격 전이가 있는 경우 종양이 진단됩니다. 일반적으로 악성 신생물 환자의 32.8%는 진단 후 1년 이내에 사망합니다.

4 슬라이드

슬라이드 설명:

아무르 지역의 NOSOLOGICAL 단위별 발생률: 남성 여성 아동 1. 폐암 유방암 혈모세포증 2. 피부암 피부암 근골격계 3. 위암 자궁암 선천성 종양 4. 남성 종양 자궁경부암 생식기 부위의 위장관 종양

5 슬라이드

슬라이드 설명:

암의 원인. 스트레스 생태학 유전 근로 및 휴식 체제 위반 영양 섭취 유해한 근로 조건

6 슬라이드

슬라이드 설명:

시각적 국소화 종양 피부 말초 림프절 구강(입술, 혀, 구강 점막, 연구개 및 경구개, 편도선) 갑상선 유방샘 외부 생식기 자궁경부 직장

7 슬라이드

슬라이드 설명:

악성종양세포의 특징. 자율성 - 성장 통제 부족 - 정상 세포의 재생산을 제한하거나 중단시키는 규제 영향에 대한 불순종. 종양 세포의 역형성증 또는 분화는 특정 구조를 형성하고 특정 물질을 생산하는 능력의 상실입니다. 종양 세포의 이형증은 역형성증과 밀접한 관련이 있습니다. 침윤성 또는 침습성 성장은 종양 세포가 성장하여 주변의 건강한 조직을 파괴하는 능력입니다. 기관 전체에 퍼지며 종종 궤양을 일으키고 눈에 보이는 경계가 없는 침윤성으로 성장하는 종양은 내생종이라고도 하며 주로 기관 깊숙이 자랍니다. 기관의 내강으로 자라며 점막 표면 위로 상당히 돌출되고 경계가 있는 종양을 외생성 종양이라고 합니다. 혼합형 종양이 더 흔합니다. 종양이 성장함에 따라 내생 성장이 우세해지기 시작합니다. 침윤성 성분이 더 뚜렷할수록 종양의 악성도가 높아집니다. 전이는 악성 종양이 퍼지는 주요 경로입니다. 림프(림프생성 경로) 및 혈액(혈행 경로)을 따라 종양 세포 또는 세포 그룹이 이동한 결과, 종양 성장의 새로운 초점이 형성됩니다. 어떤 경우에는 전이가 작은 원발 종양으로 너무 일찍 시작되어 종양의 성장을 따라잡습니다. 그리고 질병의 모든 증상은 전이로 인해 발생합니다. 더 자주 혼합 림프종성 전이 경로가 있습니다. 다음과 같은 유형의 전이가 구분됩니다. 1. 기관 내 - 동일한 기관의 조직에 내장된 분리된 종양 세포입니다. 2. 지역적 - 종양이 자란 기관에 가까운 림프절에 위치합니다. 3. 원거리 - 프로세스의 보급 또는 일반화.

8 슬라이드

슬라이드 설명:

유방암 예방. 유방암은 여성에게 나타나는 악성종양의 가장 흔한 형태이다. 매년 전 세계적으로 100만 건 이상의 유방암 사례가 등록되고 있으며, 사례 수는 해마다 증가하고 있습니다. 오늘날 새로 유방암 진단을 받은 여성의 수는 15년 전보다 1.5배 증가했습니다. 질병의 위험은 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 유방암은 나이든 여성보다 젊은 여성에게서 훨씬 더 빨리 진행됩니다. 질병을 인식하는 방법. 유방암의 대표적인 증상은 유두가 수축되고 피가 섞인 분비물이 나오는 것입니다. 유방의 피부는 "오렌지 껍질" 모양을 갖습니다. 인근 지역 림프절의 확대. 정기적으로 자가검진과 건강검진을 실시하는 것이 필요합니다. 유방 전문의와 상담하는 것이 더 좋지만 종양 전문의나 외과의가 검사를 실시할 수도 있습니다. 초기 단계에서 유방암을 발견하는 주요 방법은 엑스레이 검사인 유방조영술입니다. 또한 의사는 초음파 검사 및 천자(생검)를 의뢰할 수도 있습니다. 진단에는 전통적인 검사 방법 외에도 컴퓨터, 자기공명영상, 유방신티그래피 등이 사용됩니다.

슬라이드 9

슬라이드 설명:

유방암 발생의 주요 위험인자 : 가족력 - 가까운 산모의 유방암 유행병을 포함한 각종 양성 유방질환 연령(40~45세 이상 여성에서 유방암 발견율 증가) 호르몬 장애, 여성 외로움, 무출산, 늦은 첫 출산, 부적절한 수유 스트레스, 어려운 환경 상황 등

10 슬라이드

슬라이드 설명:

유방암 발병 가능성을 줄이는 요인 월경이 늦게 시작 월경이 일찍 끝나 모유 수유 정기적인 유방조영술 및 정기적인 유방 검진 건강한 생활 습관 정기적인 유방 자가 검진 정상 체중 유지 음주를 피하거나 드물게 마시는 건강한 식습관

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슬라이드 설명:

유방자가검진. 이것은 여성이 직접 유선을 검사하고 촉진하여 초기 단계에서 종양을 발견하는 것이 가능합니다. 월 1회 이상 자가진단을 실시합니다. 인장을 느낄 때 놀라지 마십시오. 왜냐하면... 그것은 또한 자연스러운 성격을 가질 수도 있습니다. 예를 들어, 월경 일주일 전에 오렌지 씨앗 크기의 덩어리가 나타날 수 있으며 월경이 시작되면 사라집니다. 또한 에스트로겐 수치가 증가하면 덩어리가 생길 수 있습니다. 이러한 덩어리가 암으로 변질되는 경우는 거의 없으나 건강 검진을 통해서만 덩어리의 성격을 진단할 수 있습니다.

12 슬라이드

슬라이드 설명:

자가진단을 실시하는 방법. 점검. 팔을 아래로 한 채 거울 앞에 선 후 팔을 위로 올려 진찰할 때 다음 징후를 살펴보세요: - 피부 부위의 수축 또는 돌출 - 유두의 수축 또는 유륜 반경의 단축 - 유선 중 하나의 정상적인 모양과 크기의 변화 - 유두에서 노랗거나 피가 섞인 분비물 또는 유두의 기타 변화.

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슬라이드 설명:

감정. 반듯이 누워서 견갑골 아래에 작은 쿠션을 놓고 검사받는 쪽의 가슴을 들어 올리십시오. 반대쪽 손으로 유선을 가볍게 만지며 동시에 유방의 작은 부분을 잡습니다. 다음 자세로 누워서 각 유방을 만져 보십시오. 머리 위로 손을 머리 뒤로 손을 옆으로 손으로 몸을 따라 유방 조직의 구조에 변화가 있는지 또는 기타 변화가 있는지 확인하십시오.

슬라이드 14

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느낌의 기술. 반대쪽 손의 손가락을 사용하여 유두에서 가슴 바깥쪽 절반을 느끼며 바깥쪽과 가슴 측면을 향해 위쪽으로 움직입니다. 유두에서 시작하여 흉골 방향으로 유방 안쪽 절반의 모든 부분을 느껴보십시오. 2. 겨드랑이와 쇄골상 부위를 느껴보세요. 3. 손가락을 사용하여 유륜과 유두를 짜냅니다. 유두 분비물이 있는지 확인하세요.

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슬라이드 설명:

유방암의 증상 종양 위로 피부가 수축됩니다. 점검을 통해 결정됩니다. 증상의 원인은 피하 조직이 종양쪽으로 당겨지는 것입니다. '레몬 껍질' 증상은 모공이 더욱 눈에 띄고 피부가 붓는 현상이 나타나는 피부의 변화입니다. 유방 변형.

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슬라이드 설명:

유방암 종양의 증상. 대부분의 경우 여성 자신이 결정합니다. 대부분의 경우 발견된 종양의 크기는 2 cm 이상이고, 종양의 윤곽이 모호하며, 종양의 모양이 울퉁불퉁하고 불규칙한 경우가 많습니다. 부위 증상은 종양이 있는 부위를 촉진할 때 유선의 윤곽을 위반하는 것입니다. 둥근 표면 대신 플랫폼이 형성됩니다. 증상의 원인은 피하 조직이 종양쪽으로 당겨지는 것입니다.

슬라이드 17

슬라이드 설명:

유방암의 증상 유방 피부의 궤양입니다. 종양이 피부를 침범했음을 나타냅니다. 이는 진행된 종양의 증상입니다. 젖꼭지 수축

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유방암의 증상 유방 피부의 발적. 유선의 악성 종양의 경우 유선의 대부분이 손상되었음을 나타냅니다. 진행된 종양을 나타냅니다. 유두 피부 자극, 벗겨짐. 파제트암에서 발생합니다.

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유방암의 증상 유방이 붓는다. 이는 유방 조직 손상 및 이와 관련된 체액 유출 위반 및 겨드랑이 림프절 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 진행된 종양을 나타냅니다. 겨드랑이 림프절이 확대되었습니다. 일반적으로 림프절 손상을 나타냅니다.

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슬라이드 설명:

색소성 모반의 활성화 또는 악성 발달 증후군. 색소성 모반의 크기, 모양, 두께의 변화, 색소 침착 정도의 증가 및/또는 감소, 불균일함 충혈, 빛나는 성장, 고르지 않은 윤곽 또는 가장자리, 모체 형성 근처 또는 어느 정도 거리에 있는 색소 위성의 화관 모양; 표면의 궤양, 접촉 시 출혈, 딱지 형성, 화끈거림 또는 가려움증.

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대부분의 경우 기저 세포 암종은 피부의 다음 부위에 국한됩니다. 위 눈꺼풀 또는 아래 눈꺼풀; 코; 팔자주름; 궁둥이; 외이; 목; 두피.

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입술암의 원인: 햇빛 노출, 고온에 잦은 노출, 잦은 기계 부상, 흡연(특히 파이프), 씹는 담배, 화학 발암 물질: 비소, 수은, 비스무트, 무연탄, 액체 수지, 석유 증류액, 알코올, 바이러스의 화합물 감염, 만성 염증 과정