Creatinine ในเลือดหมายถึงอะไร สาเหตุของการเพิ่มครีเอตินีนในเลือด วิธีลดครีเอตินีน และอาหารที่ควรรับประทานเพื่อลดครีเอตินีน

Creatinine, CT (จากภาษาอังกฤษ Creatinine) เป็นองค์ประกอบที่สำคัญพอสมควรซึ่งมีลักษณะเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของปฏิกิริยาเมแทบอลิซึมทางชีวเคมีในเลือดของร่างกายมนุษย์ในระหว่างปฏิกิริยาของกรดอะมิโนและโปรตีน

พูดง่ายๆ ก็คือเป็นองค์ประกอบสำคัญของไนโตรเจนที่ตกค้าง การก่อตัวของมันไม่ได้ถูกขัดจังหวะและเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

การตรวจวัดระดับครีเอตินีนปกติมักเกิดขึ้นในการตรวจเลือดทางชีวเคมี และมีวัตถุประสงค์เพื่อติดตามการทำงานของไต การเพิ่มขึ้นของค่าปกติบ่งบอกถึงปัญหาที่ชัดเจนในการทำงานของไต

และบรรทัดฐานจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดส่วนบุคคลที่แตกต่างกันของผู้ป่วยซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อทำการถอดรหัส

นั่นคือเหตุผลที่การกำหนดมาตรฐานครีเอตินีนควรได้รับความไว้วางใจจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

Creatinine มันคืออะไรและมีหน้าที่อะไร?

การก่อตัวของครีเอตินีนนั้นนำหน้าด้วยการกระทำหลายอย่างที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไต KT ในตับ ซึ่งต่อมาถูกขนส่งไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ จะถูกเปลี่ยนเป็นครีเอทีนฟอสเฟตภายใต้การกระทำของครีเอทีนไคเนส

หลังจากการแปลงสภาพแล้วจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งมีหน้าที่ในการหดตัวของมวลกล้ามเนื้อทั้งหมด เมื่อเข้าถึงแล้วจะมีรูปร่างผิดปกติส่งผลให้มีครีเอตินีนปรากฏขึ้น ในขณะเดียวกัน พลังงานก็ถูกปล่อยออกมาซึ่งจำเป็นสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อตามปกติ

จากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ creatinine จะถูกส่งไปยังเลือดที่ไหลเวียน มันถูกกรองในไตและขับออกทางปัสสาวะอย่างเงียบ ๆ

กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทำให้สามารถรักษาระดับครีเอตินีนไว้ในรูขุมขนเดียว

สำหรับผู้ที่มีโครงสร้างร่างกายต่างกัน ประเภทอายุ และเพศที่แตกต่างกัน ตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกัน แต่นี่ไม่ใช่ภาวะทางพยาธิวิทยา

การเพิ่มขึ้นของขีดจำกัดครีเอตินีนบ่งชี้ถึงความล้มเหลวในการทำงานปกติของไต ในทางการแพทย์ พวกเขาสามารถคำนวณปริมาณเลือดที่ไตกรองในช่วงเวลาหนึ่งๆ การคำนวณนี้คำนวณจากเครื่องหมาย CT scan ในปัสสาวะและเลือด และเรียกว่าการทดสอบ Rehberg

บรรทัดฐาน

ตัวชี้วัดระดับครีเอตินีนปกติขึ้นอยู่กับเพศและหมวดหมู่อายุ ซึ่งหมายความว่าค่าของระดับครีเอตินีนยังขึ้นอยู่กับผิวของผู้ป่วยและอาหารที่บริโภคด้วย

ผลลัพธ์สามารถเพิ่มขึ้นตามองค์ประกอบร่างกายที่แข็งแรงของผู้ป่วย เช่นเดียวกับการบริโภคเนื้อสัตว์จำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการทดสอบครีเอตินีน

เมื่อตีความการวิเคราะห์จำเป็นต้องคำนึงถึงวัยชราซึ่งอัตราการสแกน CT จะลดลงซึ่งไม่ใช่ภาวะทางพยาธิวิทยาในวัยนี้

นอกจากนี้ ตัวบ่งชี้ขีดจำกัดครีเอตินีนปกติในผู้หญิงยังแตกต่างจากขีดจำกัดของผู้ชายในวัยเดียวกัน อธิบายได้ง่าย ผู้ชายส่วนใหญ่มีกล้ามเนื้อจำนวนมาก ในขณะที่ผู้หญิง น้ำหนักมากมักเกิดจากการสะสมของไขมัน ซึ่งไม่ส่งผลต่อระดับครีเอตินีน

ระดับครีเอตินีนในวัยเด็กจะเปลี่ยนไปเมื่อเด็กโตขึ้น

ขีดจำกัดปกติของครีเอตินีนในเลือดจะถูกบันทึกไว้ในตารางด้านล่าง

คุณต้องรู้ว่าเมื่อให้ปัสสาวะหรือเลือดเพื่อการวิเคราะห์ สามารถใช้หน่วยวัด เช่น มิลลิโมล/ลิตร ได้

ด้วยหน่วยการวัดดังกล่าว คุณควรปฏิบัติตามมาตรฐานจากตารางด้านล่าง

ดังที่เห็นได้จากผลลัพธ์ในตาราง ตัวบ่งชี้สำหรับผู้หญิงและผู้ชายสามารถเข้าถึงความแตกต่างสูงสุดได้เกือบ 2 เท่า ซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องนำมาพิจารณาด้วย

บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิง

ความเข้มข้นของครีเอตินีนควรต่ำกว่าในผู้ชายเสมอไป สิ่งนี้อธิบายได้จากกลไกทางสรีรวิทยาของการก่อตัวตลอดจนการกระจายของเลือดทั่วร่างกายและการไหลเวียนโลหิต

ปัจจัยที่โดดเด่นสำหรับระดับครีเอตินีนที่ลดลงในผู้หญิงมีดังต่อไปนี้:

• ในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณกล้ามเนื้อของเพศหญิงจะน้อยกว่าของเพศชาย
• ออกกำลังกายน้อยลง
• กิจกรรมของกระบวนการเผาผลาญในเพศหญิงต่ำกว่าในเพศชาย
• ผลิตภัณฑ์อาหารที่ผู้หญิงบริโภคมักจะอิ่มตัวมากขึ้นโดยที่ CT เข้าสู่ร่างกายน้อยลง
• อิทธิพลของฮอร์โมนเพศและระยะเวลาตั้งครรภ์

บรรทัดฐานของ Creatinine ในผู้ชาย

ในผู้ชาย ขีดจำกัดของครีเอตินีนจะสังเกตได้ เนื่องจากมักมีปริมาณกล้ามเนื้อมากกว่า โรงยิม กีฬาที่ออกกำลัง โภชนาการการกีฬาที่มีครีเอทีน ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อขอบเขตของการสแกน CT ซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อตีความการทดสอบ

CT scan ปกติในเด็ก

ความอิ่มตัวของเลือดกับครีเอตินีนในวัยเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทอายุของเด็ก การเบี่ยงเบนหลักของตัวบ่งชี้นั้นพิจารณาจากกิจกรรมการเจริญเติบโตและระดับการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อในช่วงเวลาหนึ่ง

ทารกอาจมีระดับครีเอตินีนในผู้ใหญ่หากการคลอดยากและทารกมีความเครียดรุนแรง

อาการเมื่อครีเอตินีนเพิ่มขึ้น

เมื่อพิจารณากระบวนการเผาผลาญของครีเอตินีน ในกรณีส่วนใหญ่ เราต้องจัดการกับความเข้มข้นของ CT ที่เพิ่มขึ้น เมื่อตรวจพบระดับสูง จำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยทางเพศและอายุทั้งหมด รวมถึงโครงสร้างของร่างกายมนุษย์อย่างถูกต้อง

Hypercreatininemia เป็นภาวะที่มีความเข้มข้นของ Creatinine ในเลือดเพิ่มขึ้น การอ่านค่า CT ที่สูงไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เนื่องจากครีเอตินีนนั้นแทบไม่เป็นพิษเลย

มันเกิดขึ้นที่ผลกระทบร้ายแรงของมันสามารถแสดงออกมาได้ด้วยตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสำคัญ บ่อยครั้งที่การละเมิดความเข้มข้นของครีเอตินีนเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่ก้าวหน้าซึ่งบ่งบอกถึงเส้นทางในร่างกาย

นั่นคือสาเหตุที่ความเบี่ยงเบนของครีเอตินีนที่แยกจากกันแทบจะไม่ปรากฏให้เห็นเลย

อาการของมันเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่นๆ ของโรคที่กำลังลุกลามในร่างกาย

ที่ชัดเจนที่สุดคือ:

• ปวดกล้ามเนื้อ
• ความอดทนทางกายภาพต่ำและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• บวม;
• การลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาทุกวัน
• การตรวจหาความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในปัสสาวะที่ทดสอบ
• อาการของความผิดปกติของตับ (โรคดีซ่าน);
• ลำไส้อุดตัน.

เหตุใดครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นจึงเป็นอันตราย

หากต้องการทราบว่าการทำให้ครีเอตินีนเป็นปกติหมายความว่าอย่างไร คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอะไรทำให้ CT เพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ในขณะที่รับชีวเคมีอาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยครีเอทีนและโปรตีน
• มีมวลกล้ามเนื้อสูงหรือมีการเจริญเติบโตเร็วเกินไป
• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• ความสมดุลของน้ำตามปกติถูกรบกวน
• ความล้มเหลวในการทำงานของไตและการขับถ่าย CT ผิดปกติ
• การสัมผัสกับสารพิษในร่างกาย
• ความล้มเหลวในการผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญ

การเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินีนอาจเกิดจากอิทธิพลทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ในกรณีหลังสาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนคือไตวายและความเสียหายใด ๆ ต่อครีเอตินีน โดยจะเพิ่มอัตราหลายครั้ง

อัตรา CT จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการสร้างครีเอตินีนเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของสภาวะบางประการของร่างกาย การลุกลามของครีเอตินีนในระดับสูงนั้นได้รับอิทธิพลจากการมีสภาวะต่อไปนี้ที่ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์

อันตรายของ CT สูงอยู่ที่โรคที่กำลังลุกลามในร่างกายซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโต

ทั้งหมดแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง

ค่าของ CT ในโรคไต

ผลที่ตามมาของระดับครีเอตินีนในเลือดที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากโรคไตซึ่งนำไปสู่ภาวะไตวาย นั่นคือเหตุผลที่กำหนดให้มีการทดสอบครีเอตินีนเมื่อวินิจฉัยโรคไต

ปริมาณสำรองของระบบไหลเวียนโลหิตค่อนข้างสูง ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถใช้เป็นเหตุในการวินิจฉัยได้

มันไม่ไวพอที่จะบ่งบอกถึงโรคในระยะเริ่มแรกดังนั้น CT และยูเรีย (ซึ่งมีความไวต่อความผิดปกติของระบบขับถ่ายมากกว่า) มักถูกระบุไว้ในใบสั่งยา

ในกรณีไตวาย Creatinine จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติและเป็นพารามิเตอร์ในการวินิจฉัยที่สำคัญมาก

ไม่พบการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ CT ในช่วงแรกของการลุกลามของภาวะไตวาย ในขณะที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำงานส่วนใหญ่จะไม่ทำงานอีกต่อไป

ในกรณีไตวาย CT จะเพิ่มขึ้นจากประมาณสี่สิบเป็นแปดสิบ µmol/l ต่อวัน แต่ด้วยรอยโรคที่รุนแรง พร้อมด้วยความเบี่ยงเบนที่สำคัญในการทำงาน ตัวเลขสูงถึงเก้าร้อย µmol/l จะถูกบันทึกไว้ และในบางกรณีสูงถึง สองพันครึ่ง

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินีนและยูเรียจึงไม่สามารถนำมาประกอบกับความเสียหายของไตในระยะแรกสุดได้เสมอไป

แต่แหล่งข้อมูลทางการแพทย์บางแห่งอ้างว่าครีเอตินีนและยูเรียเป็นตัวบ่งชี้หลักในการวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรัง

จะลด CT ในเลือดได้อย่างไร?

เพื่อลดระดับครีเอตินีนในเลือดจึงมีการใช้รายการการกระทำบางอย่างเพื่อฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วย

หากตรวจพบสภาวะทางพยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะต่างๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน โดยมีการพิจารณาสภาพทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

จากผลการวินิจฉัยแพทย์จะสั่งการรักษาเพื่อฟื้นฟูอวัยวะเฉพาะ

การใช้ยาเพื่อฟื้นฟูการเผาผลาญโปรตีน ขจัดสารพิษที่สลายตัวจากโปรตีน ช่วยฟื้นฟูระดับครีเอตินีนตามปกติ ฟื้นฟูการเผาผลาญโปรตีน และอัตราส่วนปกติระหว่างเศษส่วนของโปรตีน

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้: Ketosteril, Lespeflan, Lespenefril

มีความจำเป็นต้องคืนสมดุลของน้ำให้เป็นปกติซึ่งจะส่งผลให้ความเข้มข้นของครีเอตินีนลดลงและจะช่วยป้องกันโรคไต

คุณจะต้องปรับไลฟ์สไตล์และการออกกำลังกายของคุณ พวกเขาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย ภาระไม่ควรเบาเกินไป แต่ก็ไม่หนักเกินไป

ในกรณีที่รุนแรงจะใช้การฟอกไต (การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังโดยใช้ "ไตเทียม") เช่นเดียวกับสิ่งที่คล้ายคลึงกัน

แนะนำให้ใช้การรักษาประเภทนี้เฉพาะกับครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงซึ่งเกิดจากไตวายและรอยโรคที่เป็นพิษเท่านั้น

เพื่อการรักษาที่มีคุณภาพสูงและมีประสิทธิภาพ โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่โรงพยาบาล อย่ารักษาตัวเอง

ลดลงโดยไม่ต้องฟอกไต

การฟอกไตเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่กรองเลือดผ่านเครื่องมือพิเศษ ในระหว่างการฟอกไต สามารถช่วยกำจัดสารพิษบางชนิด เช่น ครีเอตินีนและยูเรียไนโตรเจน และช่วยลดระดับครีเอตินีนทันทีหลังการฟอกไต

การใช้ไตหรือการปลูกถ่ายไตเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพ แต่เกี่ยวข้องกับต้นทุนทางการเงินที่สูง ความเครียดอย่างมากสำหรับผู้ป่วย การค้นหาผู้บริจาค และความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง

หลังจากการวิจัยมายี่สิบห้าปี แพทย์แผนจีนได้ค้นพบทางเลือกการรักษาทางเลือกเป็นการแพทย์แผนจีนขนาดจิ๋ว “ออสโมบำบัด”

นี่คือการบำบัดด้วยสมุนไพรที่สามารถซ่อมแซมความเสียหายของไตและปรับปรุงการทำงานของไตได้ เมื่อใช้คุณไม่จำเป็นต้องฟอกไต

ข้อดีหลัก:

• ช่วยลดครีเอตินีนเพิ่มเติม
• ไม่ต้องการการผ่าตัด
• ไม่ต้องค้นหาผู้บริจาค
• ลดความถี่ของการฟอกไตและละทิ้งมันไปโดยสิ้นเชิง
• ลดความดันโลหิต
• ลดอาการอาเจียน ปวด สิ่งสกปรกในเลือด และโปรตีนในปัสสาวะ
• ปรับปรุงการนอนหลับและความอยากอาหาร
• บริเวณที่เสียหายของเนื้อเยื่อไตได้รับการฟื้นฟูและการทำงานของมันดีขึ้น

ในขั้นต้นจะทำการวินิจฉัยผู้ป่วยโดยสมบูรณ์และกำหนดสมุนไพรที่จำเป็นสำหรับการรักษา

หลังจากนั้นสารสกัดจะถูกส่งไปยังต้นสมุนไพรโดยบดเป็นผงแล้วใส่ในถุงพิเศษที่สามารถทนความร้อนได้

หลังจากที่สมุนไพรได้รับความร้อนถึงอุณหภูมิที่ต้องการซึ่งสอดคล้องกับประสิทธิภาพสูงสุดแล้ว ถุงจะถูกนำไปใช้กับด้านหลัง สมุนไพรแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังและเข้าถึงเนื้อเยื่อไตที่เสียหาย

ลดครีเอทีนด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

แนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณ แต่ได้รับอนุญาตหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้วเท่านั้น มิฉะนั้นอาจเกิดอาการแพ้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้

วิธีที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• เครื่องดื่มขับปัสสาวะเป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพซึ่งส่งผลต่อการลดครีเอตินีน ชาสมุนไพรสามารถกระตุ้นไตทำให้ปัสสาวะออกเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มการกำจัด CT ออกจากร่างกาย ดื่มชาสองถ้วยใหญ่ต่อวัน
• เปลือกไม้โอ๊คและสมุนไพรแบร์เบอร์รี่สองช้อนโต๊ะเทน้ำหนึ่งแก้วนำไปต้มกรอง ยาต้มเสร็จแล้วจะใช้หกช้อนโต๊ะวันละหลายครั้ง
• ใบโรสฮิปและผลเบอร์รี่. ส่วนผสมนี้ชงในอัตราส่วน 1:1 โดยใช้ใบฮอว์ธอร์น เมล็ดผักชีฝรั่ง รากผักชีฝรั่ง และใบกระวาน เทส่วนผสมสองช้อนชาลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้สามชั่วโมงหรือข้ามคืน ดื่มเครื่องดื่มห้าช้อนโต๊ะวันละ 7 ครั้ง
• ดอกดาวเรือง ใบตำแย และนอตวีดถูกต้มเข้าด้วยกัน. เทส่วนผสมสองช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำเดือด จำเป็นต้องใส่ลงในกระติกน้ำร้อนและตัวกรอง รับประทานครึ่งแก้วต่อวัน
• เปลือกและต้นเบิร์ช เปลือกไม้โอ๊ค. คอลเลกชันจะถูกเทลงในแก้วน้ำนำไปต้มและกรอง หลังจากนั้นให้บริโภคมากถึงหกช้อนโต๊ะสองครั้งต่อวัน
• เปลือกทับทิมและใบโรสฮิปเทน้ำเดือดห้าร้อยมิลลิลิตรทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงกรองและดื่มตลอดทั้งวัน
• สาโทเซนต์จอห์น, ไวโอเล็ต, celandine และรากดอกแดนดิไลอันส่วนผสมเทน้ำ 500 มิลลิลิตรนำไปต้มแล้วแช่ไว้หนึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นชาจะถูกกรองและดื่มหนึ่งในสี่แก้ว 3 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร
• ใบลินกอนเบอร์รี่หกสิบกรัมเทน้ำร้อน 200 มล. แล้วปรุงในอ่างน้ำเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง แช่เย็นลงที่อุณหภูมิห้องแล้วดื่ม

การรับประทานอาหารเป็นสิ่งสำคัญมากในการฟื้นฟูระดับครีเอตินีนให้เป็นปกติ อาหารควรไม่รวมอาหารประเภทโปรตีน เกลือ และโพแทสเซียม และควรอุดมไปด้วยอาหารที่ทำความสะอาดร่างกาย

ควรยกเว้นผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• อาหารทอดและรมควัน
• แป้งยีสต์
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (ชาเข้มข้น กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง โซดา)
• อาหารรสเผ็ดและเครื่องเทศ
• ปลาที่มีไขมัน
• เนื้อติดมัน (ห่าน, เนื้อลูกวัว, เนื้อแกะ, เป็ด, หมู)

สามารถบริโภคอาหารต่อไปนี้ได้ แต่ในปริมาณที่น้อยมาก:

• เกลือและน้ำตาล
• ปลา (แนะนำให้กินในบางวัน เช่น เนื้อสัตว์)
• ไข่ไก่ (มากถึง 3 ชิ้นต่อสัปดาห์)

• ผักและผลไม้ (สด) ในปริมาณมาก
• อาหารนึ่งหรือต้ม
• ผลเบอร์รี่;
• ถั่ว;
• ธัญพืชประเภทต่างๆ (โดยเฉพาะข้าว)
• คอทเทจชีส;
• แยม;
• เนยและน้ำมันพืช
• น้ำแร่และน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อย 1 ลิตรต่อวัน

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะช่วยคุณเลือกอาหารที่มีประสิทธิภาพตามความต้องการและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

CT scan ในปัสสาวะ

แม้ว่าระบบขับถ่ายจะมีความสำคัญมากในกรณีที่ครีเอตินีนเบี่ยงเบน แต่มักจะถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะซึ่งจะถูกรวบรวมในช่วงยี่สิบสี่ชั่วโมง เลือกวัสดุทั้งหมดเพียงยี่สิบมิลลิลิตรเพื่อการวิเคราะห์

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการขับถ่าย CT ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นมีดังต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อที่มีลักษณะเฉียบพลัน
• การผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตและการขาดไหวพริบมากเกินไป
• การเจ็บป่วยจากรังสี
• การทำงานของต่อมไทรอยด์และเบาหวานลดลง

ระดับครีเอตินีนในปัสสาวะลดลงสังเกตได้จาก:

• การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
• กลุ่มอาการช่องระยะยาว
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เนื่องจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและการผ่าตัด
• อะไมโอโทรฟี;
• การใช้ยาบางชนิด (ฮอร์โมน ยาขับปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะ barbiturates ฯลฯ );
• พยาธิสภาพของเลือด (มะเร็งเลือด, การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง ฯลฯ );
• ในระยะเริ่มแรกของการใช้ฮอร์โมน adrenocorticotropic
• โรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลัน (โรคทางระบบซึ่งกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบรวมถึงผิวหนังมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา)

สาเหตุของครีเอตินีนลดลง

ภาวะที่ต้องเพิ่มระดับครีเอตินีนเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงความล้มเหลวของกระบวนการเผาผลาญที่มาพร้อมกับความผิดปกติอย่างรุนแรงของการเผาผลาญโปรตีนหรือความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

ค่าครีเอตินีนต่ำไม่ได้ขึ้นอยู่กับการทำงานของไต ส่วนใหญ่แล้วตัวบ่งชี้จะลดลงในผู้ชายและผู้หญิงเมื่อร่างกายหมดแรง เนื่องจากเนื้อเยื่อใช้ทรัพยากรโปรตีนจากกล้ามเนื้อเพื่อเป็นสารอาหาร

ระดับครีเอตินีนที่ลดลงต่ำกว่าปกติเกิดขึ้นจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้าของร่างกายอย่างมาก
• อ่อนเพลียเนื่องจากการทานมังสวิรัติหรือการรับประทานอาหารที่เข้มงวด
• การลดน้ำหนักจำนวนมากด้วยการออกกำลังกายอย่างหนักและโภชนาการที่ไม่ดี
• กล้ามเนื้อเสื่อมในสภาวะทางพยาธิวิทยา
• สามเดือนแรกของการตั้งครรภ์
• การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์
รูปแบบการเผาผลาญของ Creatinine

ต้องเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์อย่างไร?

หากสงสัยว่าสภาวะทางพยาธิวิทยาของไตรวมถึงการเบี่ยงเบนที่ชัดเจนของครีเอตินีนจะมีการกำหนดการตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งมีข้อมูลมากตรงกันข้ามกับการวิเคราะห์ทางคลินิกที่ให้ข้อมูลทั่วไป ชีวเคมีเป็นข้อบ่งชี้เกี่ยวกับสภาวะของอวัยวะเกือบทั้งหมด รวมทั้งไตด้วย

เพื่อที่จะแยกอิทธิพลของปัจจัยทางสรีรวิทยาที่มีต่อผลการทดสอบ คุณต้องเตรียมตัวก่อนบริจาคเลือด การทำเช่นนี้เพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

การกระทำที่ต้องดำเนินการเมื่อเตรียมการวิเคราะห์ครีเอตินีนและยูเรียคือ:




เมื่อวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาครีเอตินีน ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้รวบรวมวัสดุอย่างถูกต้องหลังจากเสร็จสิ้นทุกขั้นตอนแล้ว ขวดโหลพร้อมวัสดุจะถูกนำไปยังห้องปฏิบัติการในวันเดียวกัน ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต

การป้องกัน

การดำเนินการป้องกันเพื่อป้องกันระดับครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับโรคต่างๆ

• กำจัดน้ำหนักส่วนเกินและโรคอ้วน (ถ้ามี)
• ปรับสถานะของระบบประสาทให้เป็นปกติ
• รักษากิจวัตรประจำวันและความสมดุลระหว่างการทำงานและการนอนหลับที่เหมาะสม
• ติดตามระดับความดันโลหิต
• กินอย่างเหมาะสม
• ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้นและมีสุขภาพดีมากขึ้น
• หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

วิดีโอ: เหตุใดจึงตรวจ Creatinine ในเลือด

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมในกรณีที่มีการละเมิดระดับครีเอตินีนขึ้นอยู่กับปริมาณที่เพิ่มขึ้นของตัวชี้วัด

หากระดับสูงขึ้นเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงสภาวะทางพยาธิวิทยา และบ่อยครั้งมากขึ้นเกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาและลักษณะเฉพาะของร่างกาย

การเพิ่มขึ้นดังกล่าวสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายโดยใช้มาตรการป้องกัน อาหาร และการออกกำลังกายที่สมดุล

ในกรณีที่ระดับครีเอตินีนเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย การรักษาด้วยยาจะใช้ร่วมกับการควบคุมอาหารและการใช้ชีวิต จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาโรคที่กระตุ้นให้เกิดครีเอตินีนเพิ่มขึ้น

หากเป็นไปตามข้อกำหนดของแพทย์ทั้งหมดและใช้ยาได้ทันเวลา ครีเอตินีนจะทำให้เป็นปกติและกลับสู่ภาวะปกติ

หากคุณไม่รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ หรือไม่ได้ผล รวมถึงถ้าคุณไม่รับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ระดับของตัวบ่งชี้ครีเอตินีนจะสูงที่สุดซึ่งบ่งบอกถึงภาวะไตที่ร้ายแรง โรคที่มีระดับครีเอตินีนสูงนั้นร้ายแรงและอาจต้องปลูกถ่ายไตและต้องได้รับการรักษาที่มีราคาแพง

Creatinine เป็นหนึ่งในสารเมตาบอไลต์ของปฏิกิริยาทางชีวเคมีของการเผาผลาญกรดอะมิโนและโปรตีนในร่างกาย การก่อตัวของสารประกอบนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในมวลหลักของร่างกายมนุษย์ และการหดตัวต้องใช้พลังงานที่คงที่ ผู้พาพลังงานอันทรงพลังจึงต้องฝังอยู่ในโครงสร้าง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตอบสนองความต้องการพลังงานฉุกเฉิน

ผู้บริจาคหลักของ ATP สำหรับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อคือครีเอทีนฟอสเฟต - ครีเอทีนกรดอะมิโนที่จำเป็นต่อฟอสโฟรีเลต หลังจากการสังเคราะห์ในตับ มันจะเข้าสู่กล้ามเนื้อ ซึ่งจะถูกดีฟอสโฟรีเลชั่นโดยเอนไซม์ครีเอทีน ฟอสโฟไคเนส ผลลัพธ์ของกระบวนการเหล่านี้คือการก่อตัวของพลังงานและครีเอตินีน กล้ามเนื้อใช้ ATP เพื่อตอบสนองความต้องการพลังงาน และไตจะขับครีเอตินีนออกทางปัสสาวะหลังจากการกรอง

Creatinine ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของปฏิกิริยาสลายจะไม่ถูกใช้ในร่างกายเพื่อกระบวนการเผาผลาญอื่นๆ ซึ่งเป็นสารประกอบที่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อและควรกำจัดออกจากร่างกายให้มากที่สุด การละเมิดเมแทบอลิซึมของครีเอตินีนสามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนของการบริโภค เมแทบอลิซึม และการขับถ่าย!

ครีเอตินีนปกติ

Creatinine ทั้งหมดไม่สามารถกรองและขับออกทางไตได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่องในขณะที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อยังทำงานได้ พลาสมาในเลือดควรมีความเข้มข้นของครีเอตินีนค่อนข้างคงที่ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ กิจกรรมของกล้ามเนื้อ และโภชนาการ ดังนั้นจึงมีขีดจำกัดสูงสุดและต่ำสุดของครีเอตินีนปกติซึ่งคำนึงถึงจุดเหล่านี้ทั้งหมดและบ่งบอกถึงการทำงานปกติของอวัยวะต่างๆ

เพื่อกำจัดข้อผิดพลาดในผลลัพธ์ของการตรวจเลือดทางชีวเคมีตามระดับครีเอตินีน ต้องแน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามกฎทั่วไปสำหรับการเก็บตัวอย่างเลือด การศึกษาจะต้องดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงความเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติก่อนที่จะเจาะเลือดโดยตรง

เพื่อแสดงให้เห็นความแปรผันของมาตรฐานครีเอตินีน จึงนำเสนอในรูปแบบตาราง:

บรรทัดฐานของ Creatinine ในผู้หญิง

ความเข้มข้นของครีเอตินีนในพลาสมาในผู้หญิงควรต่ำกว่าในผู้ชาย นี่เป็นเพราะกลไกทางสรีรวิทยาของการก่อตัว การกระจาย และการไหลเวียนในเลือด

กลไกของปรากฏการณ์นี้มีดังนี้:

มวลกล้ามเนื้อของผู้หญิงน้อยกว่าผู้ชาย

ความเครียดของกล้ามเนื้อน้อยลง

กิจกรรมของกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของผู้หญิงลดลง

ผลิตภัณฑ์อาหารจากอาหารของผู้หญิงมีครีเอตินีนจากภายนอกเข้าสู่ร่างกายน้อยกว่า

อิทธิพลของฮอร์โมนเพศและการตั้งครรภ์

บรรทัดฐานของ Creatinine ในผู้ชาย

ครีเอตินีนในร่างกายผู้ชายควรสูงกว่าผู้หญิงในกลุ่มอายุเดียวกันเกือบทุกครั้ง เนื่องจากลักษณะการดำเนินชีวิตและความแตกต่างในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ลักษณะอายุยังส่งผลต่อกระบวนการเมแทบอลิซึมของครีเอตินีนทั้งในด้านการเพิ่มและลดลง ช่วงนี้ผู้ชายหลายคนไปเข้ายิมและใช้ผลิตภัณฑ์โด๊ปที่มีครีเอทีนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อ สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อประเมินบรรทัดฐานของครีเอตินีน

ระดับครีเอตินีนปกติในเด็ก

ความเข้มข้นของครีเอตินีนในพลาสมาของเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของเขา ความผันผวนหลักของตัวบ่งชี้นี้เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการเติบโตและระดับการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ทารกแรกเกิดเนื่องจากมีความเครียดสูงที่ร่างกายต้องเผชิญระหว่างการคลอดบุตร จึงมีระดับครีเอตินีนเท่ากับในผู้ใหญ่ คุณลักษณะเดียวกันนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่นซึ่งอธิบายได้จากการเจริญเติบโตของร่างกาย เด็กวัยเรียนจะเติบโตได้ค่อนข้างสม่ำเสมอ ดังนั้นระดับครีเอตินีนจึงต่ำกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย

เมื่อประเมินเมแทบอลิซึมของครีเอตินีน คนส่วนใหญ่มักต้องจัดการกับความเข้มข้นของเมตาบอไลต์ที่เพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญมากคือต้องตีความตัวบ่งชี้ที่ได้รับอย่างถูกต้องโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการเพิ่มขึ้นของมาตรฐานทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาอายุและเพศ ภาวะที่มีการบันทึกการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนในพลาสมาเรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูง

ภาวะครีเอตินินในเลือดสูงไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงในร่างกาย เนื่องจากครีเอตินีนในตัวมันเองมีความเป็นพิษต่ำ ผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่ความเข้มข้นเบี่ยงเบนไปจากปกติเท่านั้น สารนี้มีความเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาจากสภาวะและโรคต่าง ๆ มากกว่าซึ่งส่งสัญญาณถึงการมีอยู่ของมัน ดังนั้นภาวะไขมันในเลือดสูงที่แยกได้จึงแทบไม่มีอาการเลย

มักใช้ร่วมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการศึกษานี้:

เจ็บกล้ามเนื้อ;

ความเหนื่อยล้าและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ปริมาณปัสสาวะรายวันเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (โปรตีน, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง)

การเกิดโรคของภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถสัมพันธ์กับขั้นตอนใด ๆ ของการเผาผลาญครีเอตินีนและการไหลเวียนในร่างกาย มันสามารถได้รับอิทธิพลจากธรรมชาติของการรับประทานอาหาร, รูปแบบของการออกกำลังกาย, ปริมาณของของเหลวที่บริโภค, การใช้ยา, ลักษณะทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและสภาพของมัน, ความสามารถในการทำงานของระบบขับถ่ายและตับ

Creatinine ที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไร?

ความเข้มข้นของครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการตรวจเลือดทางชีวเคมีอาจบ่งชี้ว่า:

เพิ่มการบริโภคสารที่มีครีเอทีนเข้าสู่ร่างกายจากสิ่งแวดล้อมด้วยสารอาหารโปรตีนที่เพิ่มขึ้น

มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นมากเกินไปหรือเร็วมาก

การทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

การกระจายตัวของเลือดและการหยุดชะงักของสมดุลของน้ำในร่างกาย

การทำงานของไตบกพร่องในการทำให้เป็นกลางและขับถ่ายครีเอตินีน

ผลกระทบที่เป็นพิษต่อร่างกาย

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

ในบางกรณี เราต้องรับมือกับการเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินีนซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตหรือการกักเก็บในร่างกายมากเกินไป มีความเกี่ยวข้องกับปริมาตรพลาสมาหมุนเวียนที่ลดลงอันเป็นผลมาจากการกระจายตัว การสูญเสียเลือด หรือการขาดน้ำ ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบสัมพัทธ์จะรวมกับสัญญาณอื่นๆ ของความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและความหนาของเลือด ซึ่งช่วยในการประเมินที่ถูกต้อง มันไม่เคยถึงค่าขนาดใหญ่

การเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินีนอาจเป็นผลทางสรีรวิทยา ไม่ได้เกิดจากโรคหรือพยาธิวิทยา ในกรณีที่สอง สาเหตุหลักของภาวะไขมันในเลือดสูงคือภาวะไตวายในความเสียหายของไตทุกประเภท ซึ่งจำนวนครีเอตินีนสามารถเพิ่มขึ้นได้หลายครั้ง ภาวะไขมันในเลือดสูงทางสรีรวิทยาไม่สามารถแสดงได้จากการเบี่ยงเบนอย่างมากจากบรรทัดฐาน!

สาเหตุของครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุโดยตรงของภาวะไขมันในเลือดสูงโดยคำนึงถึงความรุนแรงของการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนแสดงอยู่ในตาราง

วิธีลดครีเอตินีนในเลือด?

หลังจากการตรวจสอบโดยละเอียดและชี้แจงสาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูงแล้วสามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้:

การเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลตามประวัติกรณีตรวจพบโรค เหล่านี้อาจเป็นโรงพยาบาลรักษาโรคทั่วไปและแผนกเฉพาะทางสำหรับการรักษาไตหรือพยาธิวิทยาประเภทอื่น

การใช้ยาเพื่อทำให้การเผาผลาญโปรตีนเป็นปกติและกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากการเผาผลาญโปรตีน (คีโตสเตอริล, เลสเพฟแลน, เลสพีเนฟริล)

การทำให้การเผาผลาญของน้ำเป็นปกติโดยการเลือกปริมาตรของเหลวที่เหมาะสมที่สุดที่ใช้ในกรณีใดกรณีหนึ่งโดยคำนึงถึงความสามารถของไต หากภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดจากกลไกทางสรีรวิทยาปริมาณน้ำบริสุทธิ์คุณภาพสูงที่เพิ่มขึ้นในแต่ละวันจะส่งผลให้ความเข้มข้นของครีเอตินีนลดลงและจะเร่งการขับถ่ายของไต

การทำให้อาหารเป็นมาตรฐานทั้งในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ มันเกี่ยวข้องกับการยกเว้นหรือจำกัดการบริโภคอาหารประเภทโปรตีนและเกลือโดยสิ้นเชิง ซึ่งส่งผลให้สารประกอบไนโตรเจนเพิ่มขึ้นหรือกักเก็บของเหลวไว้ในเนื้อเยื่อ นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนแล้ว ยังทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นโดยสัมพันธ์กันเนื่องจากความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง

การแก้ไขวิถีชีวิตและการออกกำลังกาย จะต้องสอดคล้องกับความสามารถที่แท้จริงของร่างกาย หากไม่มีการระบุสาเหตุทางพยาธิวิทยาของครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้น และทางเลือกเดียวสำหรับภาวะนี้คือการออกกำลังกายมากเกินไป ควรลดปริมาณครีเอตินีนให้มากที่สุด

การเยียวยาพื้นบ้าน (การแช่ข้าวและยาต้ม พืชสมุนไพรและสมุนไพร);

ขั้นตอนการล้างพิษนอกร่างกาย (การฟอกเลือดและสิ่งที่คล้ายคลึงกัน) แนะนำให้ใช้ไตเทียมเฉพาะกับภาวะไขมันในเลือดสูงชนิดรุนแรงที่เกิดจากพยาธิสภาพของไตหรือความมึนเมาที่ไม่ได้รับการชดเชย

คุณไม่ควรพยายามรับมือกับระดับครีเอตินีนในเลือดที่เพิ่มขึ้นด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใด อาการนี้อาจเป็นเพียงยอดเล็กๆ ของภูเขาน้ำแข็งขนาดใหญ่แห่งความเจ็บป่วย มาตรการแก้ไขและการรักษาใด ๆ จะต้องได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ!

อาหารสำหรับครีเอตินีนสูง

หนึ่งในมาตรการที่สำคัญที่สุดในการลดระดับครีเอตินีนคือการบำบัดด้วยอาหาร ลักษณะทั่วไปของมัน ได้แก่ การจำกัดการบริโภคอาหารประเภทโปรตีน เกลือ และโพแทสเซียม เพิ่มคุณค่าให้กับอาหารด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ และอาหารที่ช่วยทำความสะอาดร่างกาย

ไม่รวม:

เนื้อสัตว์และสัตว์ปีกที่มีไขมัน (หมู เป็ด ห่าน)

ปลาที่มีไขมัน

นมสด;

อาหารรสเผ็ดและเครื่องเทศ

กาแฟและชาเข้มข้น

อาหารที่ทำจากแป้งยีสต์เข้มข้น

อาหารทอดและเนื้อรมควัน

จำกัดที่:

เนื้อสัตว์ที่เป็นอาหาร (ไก่ กระต่าย ไก่งวง เนื้ออ่อน) คุณสามารถแนะนำวันเนื้อสัตว์ได้สัปดาห์ละสองครั้งโดยรวมอยู่ในอาหารในปริมาณเล็กน้อย

ไข่ - มากถึง 2-3 ฟองต่อสัปดาห์

ปลา. วันปลาจัดโดยการเปรียบเทียบกับวันเนื้อ

เกลือและน้ำตาล ด้วยการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนอย่างเด่นชัดจึงถูกแยกออกโดยสิ้นเชิง

ผักและผลไม้สดหรือต้มในปริมาณเท่าใดก็ได้

ผลเบอร์รี่ เครื่องดื่มผลไม้ และผลไม้แช่อิ่ม

ถั่วและผลไม้แห้ง พวกมันถูกจำกัดหรือถูกกำจัดออกทั้งหมดเฉพาะในกรณีของภาวะไตวายเมื่อระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ผลิตภัณฑ์นมหมัก (โยเกิร์ต, kefir, นมอบหมัก);

ชีสและคอทเทจชีส

เนยและน้ำมันพืช

ซีเรียลและโจ๊กขึ้นอยู่กับพวกเขา ข้าวมีประโยชน์อย่างยิ่งในเรื่องนี้

ขนมปังโฮลวีตพร้อมรำข้าวและพาสต้า

น้ำแร่และน้ำธรรมดาบริสุทธิ์อย่างน้อยหนึ่งลิตรต่อวัน ปริมาณน้ำจะลดลงเฉพาะในกรณีที่ไตวายเท่านั้น

อาหารที่อนุญาต:

• นึ่ง;

• ในรูปแบบของซุป, น้ำซุปข้น, ซุปครีม, สลัด, เยลลี่, โจ๊ก, แคสเซอรอล, ชิ้นเนื้อ, ลูกชิ้น;

ภาวะที่มีการบันทึกระดับครีเอตินีนในพลาสมาลดลงนั้นพบได้ยากมาก ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญพร้อมด้วยความผิดปกติอย่างลึกซึ้งของการเผาผลาญโปรตีนในร่างกายโดยทั่วไปหรือแยกออกจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หากภาวะไขมันในเลือดสูงขึ้นอยู่กับความสามารถในการทำงานของไตเป็นหลักดังนั้นในกรณีของภาวะไขมันในเลือดต่ำ (ระดับครีเอตินีนลดลง) สภาพของพวกเขาจะไม่มีบทบาท ดังนั้นกลไกหลักควรเป็นการสูญเสียพลังงานสำรองในร่างกายจนใช้ทรัพยากรโปรตีนซึ่งมีมากที่สุดในกล้ามเนื้อเพื่อตอบแทนพวกมัน การลดลงของปริมาณสำรองครีเอทีนฟอสเฟตตามธรรมชาติทำให้ความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ในเลือดลดลงซึ่งก็คือครีเอตินีน

สาเหตุของครีเอตินีนต่ำ

สาเหตุทันทีของภาวะ hypocreatinemia อาจเป็น:

Cachexia เนื่องจากโรคเรื้อรังและความอดอยาก

ร่างกายอ่อนเพลียเนื่องจากการรับประทานอาหารมังสวิรัติหรือการรับประทานอาหารที่เข้มงวด

การลดน้ำหนักเนื่องจากความแตกต่างระหว่างการออกกำลังกายกับธรรมชาติของโภชนาการ

กล้ามเนื้อเสื่อมเนื่องจากโรค

ฝ่อของมวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เนื่องจากไม่สามารถทำงานได้

การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์;

ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การลดลงของระดับครีเอตินีนในเลือดไม่ได้เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคใด ๆ นี่เป็นสัญญาณที่เป็นรูปแบบที่แน่นอนในกรณีทั่วไปและไม่ต้องการมาตรการดูแลพิเศษ!

เกี่ยวกับแพทย์:ตั้งแต่ 2010 ถึง 2016 แพทย์ฝึกหัด ณ โรงพยาบาลรักษาโรคของหน่วยแพทย์กลางหมายเลข 21 เมืองอิเล็กโทรสตัล ตั้งแต่ปี 2559 เขาทำงานที่ศูนย์วินิจฉัยหมายเลข 3

Creatinine ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นระหว่างการเผาผลาญเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายที่ซับซ้อนของการสลายสารประกอบโปรตีน สารนี้ได้รับการยอมรับมานานแล้วว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุด หากไม่มีรายการมาตรการวินิจฉัยสำหรับการตรวจไตจะไม่สมบูรณ์

นอกเหนือจากโรคของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งถือเป็นสาเหตุหลักของการรบกวนในพารามิเตอร์ปกติของสารนี้แล้วการลดลงหรือเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนในเลือดอาจบ่งบอกถึงโรคของอวัยวะอื่น ๆ ที่ค่อนข้างกว้าง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะและเข้าใจธรรมชาติของปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นอย่างชัดเจน

ครีเอตินีนคืออะไร และเหตุใดระดับของมันจึงมีความสำคัญ

Creatinine เป็นตัวเชื่อมสุดท้ายในกระบวนการที่ซับซ้อนในการแปลงสารประกอบกรดอะมิโน-โปรตีน พร้อมด้วยการปล่อยพลังงานตามปริมาณที่ต้องการ พลังงานที่ได้รับจากปฏิกิริยาต่อเนื่องจะถูกใช้โดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าจะมีการหดตัวอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นโครงสร้างหลักอย่างหนึ่งของร่างกายซึ่งมีมวลมากจึงจำเป็นต้องใช้ทรัพยากรจำนวนมากในการทำงาน

ในเวลาเดียวกัน โครงสร้างกล้ามเนื้อได้รับการออกแบบในลักษณะที่ต้องการตัวพาพลังงานที่ทรงพลัง ซึ่งหากจำเป็น สามารถจัดหาแหล่งพลังงานให้กับร่างกายในกรณีฉุกเฉินได้ ซัพพลายเออร์หลักของโภชนาการประเภทนี้สำหรับโครงสร้างกล้ามเนื้อคือครีเอทีนฟอสเฟต - กรดครีเอทีนฟอสฟอริก

เมื่อการสังเคราะห์เสร็จสิ้นในเซลล์ตับจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อซึ่งจะเริ่มกระบวนการลดระดับฟอสฟอรัสซึ่งเอนไซม์ครีเอตินีนไคเนสหรือที่เรียกกันว่าครีเอทีนฟอสโฟไคเนสมีหน้าที่รับผิดชอบ เป็นผลให้พลังงานและครีเอตินีนถูกปล่อยออกมา พลังงานถูกใช้โดยกล้ามเนื้อ และครีเอตินีนจะเข้าสู่ปัสสาวะ และหลังจากถูกกรองแล้วจะถูกขับออกทางไต

อ้างอิง! Creatinine หลังจากเสร็จสิ้นปฏิกิริยาทางชีวเคมีทั้งหมดแล้วจะไม่มีคุณค่าต่อร่างกาย - มันไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญใด ๆ อีกต่อไป ในขณะเดียวกันก็เป็นสารประกอบที่ค่อนข้างอันตรายและควรกำจัดออกจากร่างกายมนุษย์ให้มากที่สุด นอกจากนี้ควรสังเกตว่าความล้มเหลวในห่วงโซ่ปฏิกิริยาครีเอตินีนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอน - การเข้าการแลกเปลี่ยนและการส่งออก

กระบวนการแปลงครีเอทีนเป็นครีเอตินีน

ตัวชี้วัดปกติ

ครีเอตินีนทั้งหมดไม่เคยถูกกรองโดยไตและถูกกำจัดออกจากร่างกาย นี่เป็นเพราะการทำงานอย่างต่อเนื่องของเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งต้องการแหล่งพลังงานที่คงที่โดยเฉพาะและโดยทั่วไปแล้วการเผาผลาญอย่างต่อเนื่องที่รองรับการดำรงอยู่ของร่างกายมนุษย์ ในขณะเดียวกันก็มีพารามิเตอร์บางอย่างที่ช่วยให้เราเข้าใจคุณภาพของระบบทางเดินปัสสาวะได้

โดยปกติพลาสมาควรรักษาความเข้มข้นของครีเอตินีนให้คงที่ไม่มากก็น้อย ซึ่งอาจแตกต่างกันไปบ้างภายใต้เงื่อนไขบางประการที่มาพร้อมกับช่วงชีวิตที่แตกต่างกัน ได้แก่ อายุ โภชนาการ สภาพต่างๆ ของร่างกาย (การตั้งครรภ์) การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อ เป็นต้น เพื่อให้สามารถประเมินการทำงานปกติของอวัยวะต่างๆ ได้ จึงได้มีการพัฒนาตารางพิเศษโดยมีขอบเขตขั้นต่ำและสูงสุด และค่าต่างๆ ​​ที่รวมอยู่ในช่วงนี้จะหมายถึงบรรทัดฐาน

ค่าปกติสำหรับผู้หญิง

ระดับครีเอตินีนในเลือดโดยทั่วไปในผู้หญิงจะต่ำกว่าผู้ชาย เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของกลไกการสังเคราะห์ การกระจาย และการไหลเวียนในพลาสมา ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่า:

• ผู้หญิงโดยทั่วไปมีมวลกล้ามเนื้อน้อยกว่ามาก
• โดดเด่นด้วยกิจกรรมการเผาผลาญที่ลดลงและโดยเฉพาะการเผาผลาญของครีเอตินีน
• มีความเครียดจากกล้ามเนื้อ (ทางร่างกาย) น้อยลง
• รับครีเอตินีนจากภายนอกน้อยลง
• การลดลงได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์และฮอร์โมนเพศ

มาตรฐานสำหรับผู้ชาย

โดยเฉลี่ยแล้วสารเมตาบอไลท์ในผู้ชายควรสูงกว่าในตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่าในประเภทอายุเดียวกัน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของวิถีชีวิตและความแตกต่างในการทำงานของสิ่งมีชีวิตชายและหญิง การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุยังส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของครีเอตินีนในการเพิ่มขึ้นหรือลดลง

นอกจากนี้ ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ชายจำนวนมากมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา และในขณะเดียวกันก็รับประทานอาหารเสริมที่ใช้สารกระตุ้นครีเอทีนเพื่อประสิทธิภาพและการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ ต้องคำนึงถึงสถานการณ์ดังกล่าวเมื่อทำการตรวจเลือดหาครีเอตินีน

วัยเด็ก

ระดับครีเอตินีนในเลือดของเด็กมีความสัมพันธ์กับอายุของเขาเป็นหลัก ความผันผวนที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดเกิดขึ้นกับการเจริญเติบโตของเด็กและระดับการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อในช่วงเวลาที่กำหนด เนื่องจากความเครียดสูงในระหว่างการคลอดบุตร ทารกแรกเกิดจึงมีลักษณะเฉพาะด้วยพารามิเตอร์ของสารที่อธิบายไว้เหมือนกับผู้ใหญ่ ตัวบ่งชี้การกระโดดทางสรีรวิทยาที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็วที่คล้ายกันนั้นพบได้ในวัยรุ่นซึ่งสัมพันธ์กับการเติบโตและพัฒนาการของร่างกายที่เร่งขึ้น

แต่เด็กในวัยมัธยมต้นมีลักษณะตัวชี้วัดที่ค่อนข้างคงที่ ซึ่งประเมินต่ำไปเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่

ค่า Creatinine ถือว่าปกติ

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงระดับ

ตามกฎแล้วการลดลงของสารนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อสภาวะของร่างกาย แต่อย่างใดในขณะที่ครีเอตินีนในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจมาพร้อมกับรายการอาการที่ค่อนข้างกว้างขวาง อาจไม่ปรากฏในชุดอุปกรณ์ทั้งหมดเสมอไป ในหลายกรณี แม้แต่สัญญาณใดสัญญาณหนึ่งก็สามารถแจ้งให้แพทย์สั่งการตรวจเลือดทางชีวเคมี (BAC) ได้

ดังนั้น สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ครีเอตินีนในเลือดสูงขึ้น ได้แก่:

• ปวดไตหรือหลังส่วนล่างประเภทต่างๆ
• ปากแห้ง, กระหายน้ำ, เหงื่อออก, คลื่นไส้โดยไม่มีสาเหตุ, อาเจียน, ท้องร่วง;
• ปวดกล้ามเนื้อ, อ่อนแอ, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลีบ, ความเมื่อยล้า;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเรื้อรัง), บวมอย่างรุนแรง;
• เปลี่ยนปริมาณปัสสาวะทุกวัน - จาก anuria เป็น polyanuria (มากกว่า 2 ลิตร)
• การแสดงตนในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, โปรตีน)

ดังที่เห็นได้จากรายการที่อธิบายไว้ข้างต้น อาการของระดับที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่สอดคล้องกับอาการมึนเมาของร่างกายซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลเชิงลบของครีเอตินีน แต่ BAC เพียงอย่างเดียวมักจะไม่เพียงพอที่จะค้นหาสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้น ดังนั้นการทดสอบ Rehberg มักจะถูกกำหนดควบคู่กัน ทำให้สามารถประเมินอัตราการกรองของไต (GFR) การกวาดล้างครีเอตินีนที่เรียกว่าจะให้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของไตและความสามารถในการทำงานของไต

ทำไมครีเอตินีนในเลือดจึงเพิ่มขึ้น?

มีปัจจัยค่อนข้างมากที่ทำให้ปริมาณครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น และสามารถระบุได้ทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา มีคุณสมบัติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสภาวะและช่วงเวลาต่าง ๆ ในชีวิตของบุคคลซึ่งแพทย์ควรคำนึงถึงเมื่อทำการวินิจฉัยด้วย

สำคัญ! เหตุผลทางสรีรวิทยาไม่เคยทำให้ระดับครีเอตินีนสูงเกินไป กล่าวคือ ตัวบ่งชี้ที่สูงมากหมายถึงการมีอยู่ของโรคในร่างกายเสมอ

การเพิ่มขึ้นของค่าที่กำหนดทางสรีรวิทยา

เหตุผลเหล่านี้มีหลากหลายมาก รวมถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• ความเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับกีฬาหรือกิจกรรมทางวิชาชีพ
• การใช้ยาที่มีครีเอทีนทำให้กล้ามเนื้อเติบโตเพิ่มขึ้น
• อาหารที่มีโปรตีนมากเกินไปในอาหาร - เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและผลิตภัณฑ์ปลา
• มวลกายขนาดใหญ่รวมกับปริมาณกล้ามเนื้อขนาดใหญ่

นอกจากนี้ ยังมีข้อสังเกตอีกว่าสภาวะของร่างกายและช่วงชีวิตต่างๆ ซึ่งการตรวจเลือดเพื่อหาครีเอตินีนจะกำหนดระดับครีเอตินีนว่าสูงเมื่อเทียบกับค่าปกติ การเพิ่มขึ้นนี้มาพร้อมกับ:

• ระยะเวลาของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในเด็กและโดยเฉพาะวัยรุ่น
• การตั้งครรภ์ - เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนส่วนเกินตลอดจนระหว่างให้นมบุตร
• วัยชรา - กล้ามเนื้อถูกทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไปปล่อยครีเอตินีน
• การอดอาหารเป็นเวลานานหรือการรับประทานอาหารที่ไม่มีโปรตีนจะทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสลาย และร่างกายใช้ส่วนประกอบต่างๆ ของกล้ามเนื้อเป็นโปรตีนที่ขาดหายไป

นอกเหนือจากประเด็นที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว แพทย์จะต้องคำนึงถึงคุณลักษณะที่สำคัญเมื่ออธิบายผลลัพธ์ด้วย หลังจากผ่านไป 55-60 ปี การสังเคราะห์ครีเอตินีนในร่างกายจะลดลง และหากเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเลือด ระดับของความผิดปกติของไตอาจรุนแรงกว่าที่เห็นในครั้งแรกมาก คุณอาจต้องได้รับการรักษาทันที

ในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดรอบที่สอง (เด็ก) ซึ่งหมายถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาตรพลาสมาด้วย สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของครีเอตินีนและเป็นผลให้สามารถซ่อนภาพที่แท้จริงของสภาพของผู้หญิงได้

การทานยาบางชนิดบางครั้งทำให้ครีเอตินีนในเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดอย่างไม่น่าเชื่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ซึ่งปกปิดปัญหาที่ซ่อนอยู่ด้วยการกรองไต ยาเหล่านี้ ได้แก่ Captopril, Diclofenac, กรดแอสคอร์บิก, วาโซเพรสซิน, อะไซโคลเวียร์, สเตรปโตมัยซิน ฯลฯ ดังนั้นแพทย์จำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบว่าจะรักษาผู้ป่วยอย่างไรและอย่างไรหากเขามีอาการของโรคไต

สำหรับนักกีฬาที่รับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารครีเอทีน การเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนถือเป็นเรื่องปกติ

เกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณของมวลกล้ามเนื้อ เมแทบอลิซึมของครีเอตินีนกลายเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ชายมีครีเอตินีนในเลือดมากกว่าผู้หญิง และในบรรดาตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่าซึ่งมีส่วนร่วมในการยกน้ำหนักหรือมีการพัฒนากล้ามเนื้อสูงนั้น ภาวะไขมันในเลือดสูง (ครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น) จะเท่ากับระดับปกติ

สาเหตุทางพยาธิวิทยา

สาเหตุของการเกินค่าปกติเนื่องจากการพัฒนาของโรคมักจะแบ่งตามระดับความรุนแรง - อยู่ในระดับปานกลางและรุนแรง ภาวะไขมันในเลือดสูงปานกลางเป็นลักษณะของโรคเช่น:

• โรคไตที่มีระดับΙ-ΙΙของภาวะไตวาย (ไตวาย);
• ความผิดปกติของตับเนื่องจากความมึนเมาหรือการอักเสบ
• รูปแบบเฉียบพลันของการอุดตันของหลอดเลือดแดงพร้อมกับเนื้อตายเน่า;
• โรคต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน, ภาวะไขมันในเลือดสูง, thyrotoxicosis;
• myasthenia Gravis, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, การตั้งครรภ์ร่วมกับพิษ;
• ความเป็นพิษภายนอกในระหว่างภาวะแทรกซ้อนของโรคช่องท้อง
• ผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อไตเมื่อรับประทานยา
• การคายน้ำเนื่องจากการอาเจียนเป็นเวลานานท้องเสียหรือสาเหตุอื่น ๆ หลายประการ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบรุนแรง

อ้างอิง! เลือดออกของอวัยวะภายในอาจทำให้ระดับของสารนี้เพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับครีเอตินีนอย่างไร และเหตุใดภาวะนี้จึงเป็นอันตราย เมื่อหลอดเลือดขนาดใหญ่แตกออก เลือดและพลาสมาจำนวนมากจะเข้าสู่เซลล์ของอวัยวะ จากนั้นเมื่อมีการแลกเปลี่ยนเพิ่มเติม โปรตีนที่ปล่อยออกมาในระหว่างการสลายจะผ่านเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้ร่างกายเกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรงได้

ภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงพบได้ในรายการโรคที่ไม่ครอบคลุม ได้แก่:

• โรคไตที่มีภาวะไตวายแบบ decompensated;
• รูปแบบที่รุนแรงของ thyrotoxicosis;
• กล้ามเนื้อเสื่อมก้าวหน้าอย่างแข็งขัน;
• ภูมิต้านทานผิดปกติของกล้ามเนื้ออักเสบชนิดทั่วไป
• กลุ่มอาการผิดพลาด - การบีบอัดตำแหน่งหรือเป็นเวลานาน
• กระบวนการมึนเมาเฉียบพลันและเรื้อรังในรูปแบบที่รุนแรง
• โรคฉี่หนูและโรคติดเชื้อประเภทอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรง
• กลุ่มอาการการกลับเป็นซ้ำ - เกิดขึ้นหลังจากการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตระหว่างการเกิดลิ่มเลือด

การวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นเมื่อระดับเกิน 100 µmol/l ขึ้นไป ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการตัดสินใจทันทีเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วย ในหลายกรณีค่าดังกล่าวกลายเป็นเหตุผลในการสั่งจ่ายยาฟอกเลือด ก่อนอื่น แพทย์จำเป็นต้องค้นหาเหตุผลว่าทำไมครีเอตินีนจึงเพิ่มขึ้นในเลือดและปัสสาวะ คุณสามารถอ่านวิธีลดระดับครีเอตินีนในเลือดได้

เพื่อให้เข้าใจภาพรวมของสภาพของผู้ป่วย ตัวชี้วัดของรายการทั้งหมดที่ศึกษาระหว่าง LHC จะถูกนำมาพิจารณาด้วย แต่ตัวชี้วัดหลักยังถือว่าเป็นครีเอตินีนและยูเรีย เหตุใดจึงมีการศึกษาพารามิเตอร์ทั้งสองนี้เพิ่มเติม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทั้งคู่เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญและบ่งบอกถึงกิจกรรมของระบบทางเดินปัสสาวะได้อย่างมาก

Creatinine เกิดขึ้นจากการเผาผลาญของ Creatine ซึ่งจำเป็นสำหรับการเผาผลาญพลังงานในกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาท จริงๆ แล้วเป็นผลพลอยได้จากการหดตัวของกล้ามเนื้อทุกวัน ภายใต้สภาวะปกติ ไตจะถูกกรองและขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

ระดับครีเอตินีนในเลือดปกติอยู่ระหว่าง 60 ถึง 110 µmol/L สำหรับผู้ชาย และ 44 ถึง 97 µmol/L สำหรับผู้หญิง

ค่าครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นอย่างมากอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของไตหรือภาวะไตวายเป็นเวลานาน

ความเสียหายต่อการทำงานของไตอาจเกิดจากการติดเชื้อรุนแรงหรือการไหลเวียนของเลือดไปยังไตต่ำ ในทางกลับกัน การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงหรือความดันโลหิตต่ำอาจเป็นผลมาจากภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจ หรือภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

ครีเอตินีนเพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงการทำงานของไต เนื่องจาก:

• การรับประทานอาหารเสริมหรือยาบางชนิด
• การคายน้ำ
• การบริโภคเนื้อสัตว์หรือโปรตีนจำนวนมาก
• การสร้างมวลกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกายยกน้ำหนัก

อีกสาเหตุหนึ่งของครีเอตินีนในเลือดที่เพิ่มขึ้นคือการสูญเสียการทำงานของไตของไต โรคที่ส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กในโกลเมอรูลี เช่น เบาหวาน โรคไตอักเสบหรือภูมิต้านทานตนเอง สามารถทำลายโครงสร้างที่ละเอียดอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการกรองไตได้ อาการที่สืบทอดมาบางอย่าง (เช่น กลุ่มอาการกู๊ดพาสเจอร์) การตอบสนองต่อสารติดเชื้อ (เช่น สเตรปโตคอกคัส) และปัญหาที่เกิดจากการใช้ยาอาจทำให้ไตทำงานไม่ดีได้เช่นกัน

นักกีฬาที่มีมวลกล้ามเนื้อจำนวนมากอาจมีระดับครีเอตินีนสูง แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายอะไร

สาเหตุส่วนใหญ่ของครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการเฉพาะบางอย่าง แต่แพทย์ของคุณอาจสามารถระบุอาการที่แน่นอนได้โดยดูจากสัญญาณต่อไปนี้:

1. ประวัติการใช้ยา: ยาหลายชนิดอาจทำให้ระดับครีเอตินีนเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาต้านแผล Cimetidine, ตัวรับ angiotensin receptor blockers, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยาลดความดันโลหิต Captopril และยากดภูมิคุ้มกัน Cyclosporine ผู้ป่วยสูงอายุชายที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งใช้ยา ACE inhibitors และ/หรือยา thiazolidinedione มีแนวโน้มที่จะมีครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากเริ่มใช้ แม้ว่าการหยุดยาจะส่งผลให้ระดับครีเอตินีนลดลง แต่ยังไม่ทราบผลระยะยาวของการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนในเลือดในช่วงสั้น ๆ ต่อการลุกลามของโรคไต
2. ประวัติโภชนาการ: การรับประทานอาหารมังสวิรัติสัมพันธ์กับครีเอตินีนที่ลดลง และการบริโภคเนื้อสัตว์ปรุงสุกจะทำให้ครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว ครีเอทีนมักถูกนำมาใช้เป็นอาหารเสริมเพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและเพิ่มประสิทธิภาพการกีฬา การบริโภคครีเอทีนในระยะยาว (มากกว่า 10 กรัมต่อวัน) อาจเพิ่มความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือด
3. การทำธุรกรรมล่าสุด: ค่าครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะปริมาตรเลือดต่ำ (ปริมาตรเลือดหมุนเวียนลดลง) ภาวะขาดเลือดของไตเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดแดงในระหว่างการผ่าตัดหัวใจ หรือปัญหาเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไต รอยโรคที่ผิวหนัง นิ้วเท้าสีน้ำเงิน ตับอ่อนอักเสบ โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังการผ่าตัดหลอดเลือดแดง การผ่าตัดหลอดเลือด การใส่ขดลวด หรือการใส่สายสวนหัวใจ อาจเป็นผลมาจากกลุ่มอาการความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน ผู้ที่มีไตข้างเดียวจะมีระดับครีเอตินีน (สูงถึง 160 ไมโครโมล/ลิตร) สูงกว่าผู้ที่มีไตทั้งสองข้าง
4. ความทรงจำ: สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีประวัติภาวะไตวายเรื้อรังหรือเฉียบพลันหรือไม่ เงื่อนไขพื้นฐานอื่นๆ ที่อาจทำให้ระดับครีเอตินีนเพิ่มขึ้น ได้แก่: ความดันโลหิตสูง (โรคไตอักเสบจากความดันโลหิตสูง), เบาหวาน (โรคไตจากเบาหวาน), ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ขาหนีบในผู้ชายและผู้หญิง, โรคแพ้ภูมิตัวเอง (vasculitis), โรคตับแข็งในตับ, ความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองและการติดเชื้อ (ไครโอโกลบูลินีเมีย)
5. การตั้งครรภ์: ระดับครีเอตินีนเพิ่มขึ้น - สงสัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม โรคไตมักจะแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ และควรตัดออกเสียก่อน

โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับครีเอตินีนในเลือดสูง

ควรหลีกเลี่ยงอาหารหลายชนิดเมื่อระดับครีเอตินีนสูงกว่าค่าเฉลี่ย เป้าหมายของโภชนาการเมื่อครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นคือการปกป้องการทำงานของไตที่ตกค้างและป้องกันภาวะไตวาย

แพทย์ทราบดีว่าผู้ที่มีปัญหาไตมักจะมีครีเอตินีนในเลือดสูงเสมอ และระดับครีเอตินีนในเลือดจะเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่เป็นอันตราย โดยปกติแล้วจะมีครีเอตินีนในเลือดสูงอย่างน้อย 560 ไมโครโมล/ลิตร สิ่งนี้นำไปสู่ความจำเป็นในการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

การรับประทานอาหารบางชนิดสามารถเพิ่มระดับครีเอตินีนได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้ในอาหารของคุณ:

1. อาหารที่มีโปรตีนสูง

   โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคไตจะแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำ เนื่องจากการบริโภคโปรตีนจะเพิ่มภาระในไต และทำให้ระดับครีเอตินีนเพิ่มขึ้น ถั่ว ถั่วชนิดต่างๆ ปลา นม ไข่ขาว และเนื้อไม่ติดมันล้วนเป็นอาหารที่มีโปรตีนสูงและควรจำกัด อย่างไรก็ตาม เพื่อตอบสนองความต้องการทางกายภาพของร่างกาย ผู้ป่วยโรคไตสามารถรับประทานปลา นม และเนื้อไม่ติดมันได้ในปริมาณเล็กน้อย มีโปรตีนคุณภาพสูงและไม่ทำให้ไตเครียดมากนัก เพ็กกี้ ฮารุม นักโภชนาการจาก American Kidney Association อธิบายว่าผู้ป่วยควรบริโภคโปรตีน 0.6 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน คุณควรบริโภคโปรตีนเท่าไหร่ในแต่ละวัน? ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของไตและสภาพของโรค มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถให้คำแนะนำที่ถูกต้องได้ การจำกัดการบริโภคเนื้อสัตว์และสมาชิกอื่นๆ ในกลุ่มโปรตีนไม่ใช่วิธีการลดระดับครีเอตินีนแบบถาวร แต่เป็นวิธีที่ง่ายและมีประโยชน์ในการควบคุมระดับครีเอตินีนสูง

2. อาหารที่มีฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมเป็นจำนวนมาก

   ระดับโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายที่สูงเกินจริงเนื่องจากการทำงานของไตไม่เพียงพอ เป็นปัญหาทั่วไปสำหรับผู้ป่วยโรคไตและครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้น

ดังนั้นหากการตรวจเลือดพบว่าปริมาณโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสเพิ่มขึ้น ควรจำกัดอาหารที่มีสารเหล่านี้โดยเด็ดขาด

• พวกเขามีโพแทสเซียมจำนวนมาก: อะโวคาโด, พริกแดงบด, ช็อคโกแลต, แอปริคอตแห้ง, ลูกพรุน, ลูกเกด, ลูกเกด, พิสตาชิโอ, ถั่วต่างๆ, เมล็ดฟักทอง, เมล็ดทานตะวันและอื่น ๆ
• ฟอสฟอรัสพบได้ในอาหาร เช่น รำข้าว เมล็ดฟักทอง เมล็ดทานตะวัน จมูกข้าวสาลี ชีส เมล็ดงา ถั่ว เบคอน และอื่นๆ

เนื่องจากโภชนาการที่ไม่ดีและระดับครีเอตินีนในเลือดสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยควรปรึกษานักโภชนาการที่มีประสบการณ์ เขาจะจัดทำแผนโภชนาการเพื่อช่วยจัดการกับโรคไตและสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะลดครีเอตินีนในเลือดด้วยความช่วยเหลือของยา อาหาร และการฟอกไต

Creatinine เป็นเพียงผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญในร่างกายของเรา นอกจากของเสียอื่นๆ แล้ว ยังออกจากร่างกายทางปัสสาวะอีกด้วย เมื่อครีเอตินีนเพิ่มขึ้น สารพิษจำนวนมากจะสะสมในเลือดและทำให้ร่างกายเป็นพิษ ดังนั้นครีเอตินีนที่สูงยังหมายถึงระดับสารพิษในเลือดสูงด้วย

การฟอกไตเป็นขั้นตอนทางการแพทย์โดยทำให้เลือดบริสุทธิ์โดยใช้เครื่องพิเศษ จากนั้นเลือดที่กรองแล้วจะถูกเทกลับเข้าสู่ร่างกายผ่านท่อ การฟอกไตช่วยลดครีเอตินีนได้ แต่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในระยะยาว เนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่ได้รักษาความเสียหายของไตเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไต นั่นคือการฟอกไตเป็นเพียงวิธีหนึ่งในการชำระล้างสารพิษในเลือดชั่วคราว

จะลดระดับครีเอตินีนในเลือดโดยไม่ต้องฟอกไตได้อย่างไร?

เป็นผลให้การเปลี่ยนครีเอทีนเป็นครีเอตินีนเกิดขึ้นในอัตราที่ช้าลงและมีสารพิษในเลือดเกิดขึ้นน้อยลง

ตั้งเป้านอนหกถึงเก้าชั่วโมงต่อคืน โดยให้นอนเจ็ดหรือแปดชั่วโมงในอุดมคติ นอกจากนี้ การอดนอนอาจทำให้เกิดความเครียดทางร่างกายได้ ส่งผลให้ไตสามารถกรองครีเอตินีนได้น้อยลง

• รับประทานยาลดน้ำตาลในเลือด(หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว) สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งของความเสียหายของไตคือโรคเบาหวาน เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานในการรักษาระดับอินซูลินให้เป็นปกติ มียาบางชนิดที่คุณสามารถใช้เพื่อช่วยควบคุมอินซูลินในเลือดของคุณได้ หนึ่งในยาลดน้ำตาลในเลือดที่กำหนดโดยทั่วไปคือ Repaglinide
• ความดันโลหิตที่ลดลงส่งผลให้ครีเอตินีนลดลง. ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหายของไต แพทย์อาจสั่งจ่ายยาที่มีส่วนผสมของเบนาซีพริลและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
• ทานยาเพื่อลดระดับครีเอตินีน. เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์อาจสั่งยาคีโตสเตอริล ขนาดปกติคือ 4 ถึง 8 เม็ดต่อวัน ยาอื่นๆ เพื่อลดครีเอตินีน ได้แก่ กรดอัลฟาไลโปอิก (สารต้านอนุมูลอิสระ) ซึ่งสามารถใช้เพื่อช่วยเพิ่มการทำงานของไตและกำจัดสารพิษ และไคโตซานซึ่งเป็นอาหารเสริมควบคุมน้ำหนักที่สามารถลดปริมาณครีเอตินีนในเลือดได้ คนอ้วนควรตรวจครีเอตินีนในเลือดและตรวจคอเลสเตอรอลเป็นประจำ ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดปกติ (รวมเป็นทั้ง "ไม่ดี" และ "ดี") สูงถึง 5.2 มิลลิโมล/ลิตร หรือ 200 มก./ดล.
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่รุนแรง. วิธีนี้จะช่วยป้องกันการเปลี่ยนครีเอทีนไปเป็นครีเอตินีน
• อบเชยเป็นหนึ่งในสมุนไพรที่ใช้ที่บ้านเพื่อลดระดับครีเอตินีนสูง ถือเป็นยาขับปัสสาวะที่สามารถช่วยเพิ่มการปัสสาวะได้ ผู้ที่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะสามารถดื่มชาอบเชยหรือเติมเป็นเครื่องเทศเพื่อลดครีเอตินีนในเลือดได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคไตสามารถรับประทานอบเชยร่วมกับโสมและดอกแดนดิไลออนได้ (โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์)

Creatinine ที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะหมายถึงอะไร?

Rhabdomyolysis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อ ซึ่งอาจทำให้ครีเอตินีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• การวิ่งระยะไกล
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
• ปัญหาไต
• ไฟฟ้าช็อต;
• อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อบางอย่าง

ปัญหาไตที่อาจทำให้ครีเอตินีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• ภาวะไตวาย
• ไตอักเสบ;
• สิ่งกีดขวางภายในทางเดินปัสสาวะ

หากต้องการทราบว่าครีเอตินีนในเลือดและปัสสาวะมีปริมาณเท่าใด ต้องทำการทดสอบพิเศษ (การกวาดล้างครีเอตินีน)

โดยเกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดและการถ่ายปัสสาวะตามปกติ และไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายใดๆ นอกจากนี้ยังไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบนี้

ทำไมคุณจึงต้องมีการทดสอบการกวาดล้างครีเอตินีน?

การทดสอบนี้ทำเพื่อดูว่าไตทำงานได้ตามปกติหรือไม่ ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนกว่าการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียว Creatinine จะถูกกำจัดออกจากร่างกาย และ “ความรับผิดชอบ” นี้อยู่ที่ไตทั้งหมด ค่าครีเอตินีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงปัญหาไต นั่นคือไตไม่สามารถขับถ่ายครีเอตินีนได้ นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงปัญหาของกล้ามเนื้อ เนื่องจากเซลล์กล้ามเนื้อส่งครีเอตินีนไปยังไต

การทดสอบดำเนินการอย่างไร:

หลังจากที่ผู้ป่วยเก็บตัวอย่างปัสสาวะแล้ว จะมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

เตรียมตัวสอบอย่างไร

• แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดชั่วคราวเพื่อป้องกันไม่ให้รบกวนผลการทดสอบของคุณ อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะที่มีเซฟ็อกซิตินหรือไตรเมโธไพรมาซีเมทิดีน
• ห้ามออกกำลังกายหนักใดๆ เป็นเวลา 2 วันก่อนการทดสอบ
• อย่ากินอาหารที่มีโปรตีนมากกว่า 227 กรัมใน 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจครีเอตินีนในเลือดและการตรวจปัสสาวะ
• ดื่มน้ำ น้ำผลไม้ และชาสมุนไพรขณะเก็บปัสสาวะ แต่หลีกเลี่ยงกาแฟและชาดำ หลังจัดเป็นยาขับปัสสาวะ

ผลการตรวจปัสสาวะปกติ

• ระดับครีเอตินีนในปัสสาวะ (เก็บตัวอย่าง 24 ชั่วโมงในช่วงว่างทั้งกลางวันและกลางคืน) อาจอยู่ในช่วง 106-140 มล./นาทีในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี และ 85-105 มล. ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี /นาที
• อีกวิธีหนึ่งในการแสดงช่วงปกติของผลการทดสอบคือ 14 ถึง 26 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวันสำหรับผู้ชาย และ 11 ถึง 20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวันสำหรับผู้หญิง

ผลลัพธ์ของครีเอตินีนในปัสสาวะผิดปกติอาจเกิดจากเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:

• การเสพติดผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์
• ปัญหาเกี่ยวกับไต เช่น ความเสียหายของเซลล์ท่อหรือท่อไตอักเสบ
• เลือดไปเลี้ยงไตน้อยเกินไป
• การทำลายเซลล์กล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis) หรือการสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (myasthenia Gravis)
• การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ

การมีครีเอตินีนในเลือดในระดับต่ำไม่ได้บ่งชี้สิ่งอื่นใดนอกจากการทำงานอย่างมีประสิทธิผลของไตคู่หนึ่ง

ในกรณีที่ไตทำงานได้ตามปกติ ระดับครีเอตินีนในปัสสาวะควรสูงเมื่อเทียบกับเลือด

ในทางกลับกัน หากระดับครีเอตินีนในปัสสาวะต่ำแต่ระดับในเลือดสูง แสดงว่าเป็นปัญหาที่แพทย์ควรได้รับการแก้ไข

และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อคือครีเอตินีน ความเข้มข้นในซีรั่มจะคงที่ และการผลิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความเครียด แม้แต่อาหารก็มีผลเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อหา ปริมาณครีเอตินีนในเลือดอาจเพิ่มขึ้น แต่สาเหตุคือกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ นั่นคือเหตุผลที่การเบี่ยงเบนของครีเอตินีนจากบรรทัดฐานจึงเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ

เหตุผลในการเพิ่มครีเอตินีน

Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการสลายโปรตีน และสารตั้งต้นคือ Creatine ฟอสเฟต ซึ่งสังเคราะห์จาก Creatine มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญพลังงาน สารประกอบไนโตรเจนนี้เป็นสารที่ไม่เป็นเกณฑ์ กล่าวคือ มันถูกขับออกจากร่างกายโดยไต (ไม่หลั่งออกมา ไม่ดูดซึมกลับเข้าไปในท่อ) ดังนั้นความเข้มข้นจึงคงที่ ในหลาย ๆ ด้าน ปริมาณครีเอตินีนขึ้นอยู่กับปริมาตรของมวลกล้ามเนื้อ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของไตระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและความผิดปกติของการเผาผลาญ

แพทย์จะส่งตัวคุณไปทดสอบหากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหลังส่วนล่างหรือบริเวณไต
• กระหายน้ำ, ปากแห้ง;
• อาเจียน;
• เหงื่อออก;
• อะไมโอโทรฟี;

และหากตรวจพบครีเอติเนเมีย แพทย์จะสงสัยว่า:

• และโรคไต
• นิ่ง;
• โรคของกล้ามเนื้อ (เสื่อม, );

เมื่อมีอาการบาดเจ็บอย่างกว้างขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความเสียหายของกล้ามเนื้อ ครีเอตินีนจะถูกผลิตเร็วขึ้น และทำให้ความเข้มข้นของครีเอตินีนเพิ่มขึ้นอย่างมาก

โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยที่แม่นยำนั้น การระบุระดับครีเอตินีนในเลือดเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่น เพื่อระบุพยาธิสภาพของไต จำเป็นต้องทำการทดสอบ Rehberg เพื่อหาอัตราการกรองของไต เพื่อยืนยันภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ควรตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ ดังนั้นควรทำการทดสอบเพิ่มเติม

เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับครีเอตินีนในเลือด:

1. อายุผู้สูงอายุ. หลังจากผ่านไป 55 ปี ร่างกายจะสังเคราะห์สารดังกล่าวได้น้อยลง ดังนั้นแม้ว่าความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ระดับความเสียหายของไตก็สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ
2. การตั้งครรภ์ เนื่องจากปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของพลาสมาในไตเพิ่มขึ้นระดับจึงลดลง
3. พื้น. ในผู้ชาย ครีเอตินีนจะไหลเวียนในเลือดมากขึ้น เนื่องจากปริมาณครีเอตินีนขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อ ด้วยเหตุนี้เองที่ระดับที่เพิ่มขึ้นถูกบันทึกไว้ในนักกีฬา แต่ครีเอตินินในเลือดนั้นเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา
4. อาหาร. แม้ว่าจะมีผลเพียงเล็กน้อย แต่หากมีการบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอ (ประกอบด้วยอาร์จินีนและไกลซีน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของครีเอทีน) ก็ผลิตได้ไม่เพียงพอ และหากผู้ป่วยรับประทานอาหารประเภทเนื้อสัตว์ที่มีกรดอะมิโนเหล่านี้จำนวนมาก ก็จะตรวจพบครีเอตินิเมีย
5. ยา. การเพิ่มขึ้นที่ผิดพลาดเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาบางชนิด (วิตามินซี, อะไซโคลเวียร์, อะมิโอดาโรน, แอมโฟเทอริซินบี, แอสไพริน, แคปโตพริล, ไดโคลฟีแนค, วาโซเพรสซิน, สเตรปโตมัยซิน ฯลฯ )

ปริมาณในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีไตวาย แต่ในกรณีของความเสียหายของไตเล็กน้อยถึงปานกลาง อัตราส่วนของความเข้มข้นในปัสสาวะและเลือดมีความสำคัญในการวินิจฉัยมากกว่า นอกจากนี้การตรวจพบ Creatinemia ในโรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง, พยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อและกว้างขวาง สิ่งที่ทำให้เกิดการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ

ระดับครีเอตินีนในเลือดปกติคือเท่าใด?

ความเข้มข้นของครีเอตินีนขึ้นอยู่กับเพศและอายุ และห้องปฏิบัติการอาจใช้วิธีการทดสอบที่แตกต่างกัน ดังนั้นค่าปกติอาจแตกต่างกันไป การทดสอบเกือบทั้งหมดอิงตามปฏิกิริยา Jaffe ซึ่งได้รับการอธิบายไว้ในปี 1886 นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา วิธีการนี้ก็ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมาก

ระดับครีเอตินีนในเลือดปกติ:

แม้ว่าครีเอตินีนจะมีอยู่ในเลือดในปริมาณที่น้อยมาก แต่ก็มีความสำคัญในการวินิจฉัยอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาโรคของไตและกล้ามเนื้อโครงร่างอย่างทันท่วงที

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจะถูกบันทึกไว้เมื่อ 50% ของ nephrons ได้รับผลกระทบ ในภาวะไตวายขั้นรุนแรง ความเข้มข้นของยาอาจสูงถึง 800–2650 µmol/l

ด้วยการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและโรคอื่น ๆ ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นั่นเป็นเหตุผลที่คุณไม่จำเป็นต้องเดาว่าอะไรทำให้เกิดครีเอติเมีย เพียงปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยพิจารณาจากผลการทดสอบและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

ครีเอตินีนเป็นหนึ่งในสารไม่กี่ชนิดที่ความเข้มข้นไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร การออกกำลังกาย และจังหวะการทำงานของร่างกาย ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ระดับในซีรั่มจะเพิ่มขึ้น และเมื่อระบบทางเดินปัสสาวะหยุดชะงัก ดังนั้น Creatininemia จึงเป็นสัญญาณวินิจฉัยที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบุภาวะไตวาย โดยส่วนใหญ่ นักไตวิทยาจะส่งต่อนักไตวิทยาเพื่อทดสอบระดับครีเอตินีนในเลือด

การศึกษาระดับครีเอตินีนโดยการวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมียังใช้ในทางปฏิบัติโดยแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, แพทย์บาดแผล, ศัลยแพทย์, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, แพทย์หทัยวิทยา, แพทย์โรคไขข้อ