ช่องซ้ายของหัวใจ: โครงสร้าง, หน้าที่, พยาธิสภาพ การป้องกันและรักษากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวา ช่องด้านขวาจะแยกออกจากเอเทรียมด้านขวา

ช่องด้านขวาคือห้องของหัวใจมนุษย์ที่การไหลเวียนของปอดเริ่มต้นขึ้น มีสี่ห้องในหัวใจ เลือดจากหลอดเลือดดำเข้าสู่โพรงด้านขวาจากเอเทรียมด้านขวาที่ diastole ผ่านทางวาล์ว tricuspid และถูกสูบที่ systole ผ่านทางลิ้นปอดเข้าไปในลำตัวปอด

โครงสร้างของช่องด้านขวา

ช่องด้านขวาถูกจำกัดจากด้านซ้ายโดยร่องระหว่างโพรงหลังและด้านหน้าบนพื้นผิวของหัวใจ มันถูกแยกออกจากเอเทรียมด้านขวาด้วยร่องหลอดเลือดหัวใจ ขอบด้านนอกของโพรงมีรูปร่างแหลมและเรียกว่าขอบด้านขวา รูปร่างของโพรงมีลักษณะคล้ายปิรามิดสามเหลี่ยมที่ผิดปกติ โดยมีฐานชี้ขึ้นและไปทางขวา และยอดหันไปทางซ้ายและลง

ผนังด้านหลังของช่องจะเรียบและผนังด้านหน้าจะนูน ผนังด้านซ้ายด้านในเป็นผนังกั้นระหว่างโพรงซึ่งมีรูปร่างนูน (นูนไปทางโพรงด้านขวา)

หากคุณดูช่องด้านขวาในส่วนที่ระดับเอเพ็กซ์ของหัวใจจะดูเหมือนมีรอยกรีดยาวไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง และถ้าคุณดูที่ขอบตรงกลางและส่วนบนของหัวใจมันจะมีลักษณะคล้ายรูปสามเหลี่ยมซึ่งมีฐานเป็นกะบังระหว่างโพรงซึ่งยื่นออกมาในช่องของด้านขวา

ช่องที่มีกระเป๋าหน้าท้องมีสองส่วน: ส่วนหลังกว้างและส่วนด้านหน้าจะแคบกว่า ส่วนหน้าเรียกว่าหลอดเลือดแดงคอนนัส (conus arteriosus) โดยมีช่องเปิดที่เชื่อมต่อกับลำตัวของปอด ส่วนหลังสื่อสารกับเอเทรียมด้านขวาผ่านช่องปากด้านขวา

บนพื้นผิวด้านในของส่วนหลังมีคานกล้ามเนื้อจำนวนมากก่อตัวเป็นเครือข่ายหนาแน่น

วาล์ว atrioventricular ด้านขวาติดอยู่รอบเส้นรอบวงของปาก atrioventricular ซึ่งป้องกันการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับจากโพรงไปยังบริเวณเอเทรียมด้านขวา

วาล์วประกอบด้วยวาล์วสามเหลี่ยมสามวาล์ว: ด้านหน้า ด้านหลัง และผนังกั้น วาล์วทั้งหมดยื่นออกมาโดยมีขอบว่างเข้าไปในโพรงของกระเป๋าหน้าท้อง

แผ่นพับผนังกั้นตั้งอยู่ใกล้กับผนังกั้นหัวใจห้องล่างและติดอยู่กับส่วนตรงกลางของช่องเปิดหัวใจห้องบน แผ่นพับด้านหน้าติดอยู่กับส่วนหน้าของ foramen ตรงกลางและหันหน้าไปทางหลอดเลือดแดง conus วาล์วด้านหลังติดอยู่กับส่วนหลังของช่องตรงกลาง มักมองเห็นฟันเพิ่มเติมเล็กๆ ระหว่างลิ้นหัวใจด้านหลังและผนังกั้นฟัน

ช่องเปิดของลำตัวปอดจะอยู่ทางด้านซ้ายและด้านหน้า และนำไปสู่ลำตัวปอด ตามขอบของรู คุณสามารถเห็นบานเกล็ดสามบาน: ด้านหน้า ซ้ายและขวา ขอบที่ว่างของพวกมันยื่นเข้าไปในลำตัวของปอดและรวมกันเป็นวาล์วในปอด

โรคที่เกี่ยวข้องกับช่องขวา

โรคที่พบบ่อยที่สุดของช่องขวาคือ:

• ปอดตีบ;
• กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา;
• ภาวะหัวใจห้องล่างขวา;
• บล็อกกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา

ปอดตีบ

การตีบคือการตีบแคบของหลอดเลือดแดงในปอดอย่างโดดเดี่ยว การแคบลงของทางออกสู่หลอดเลือดแดงในปอดสามารถอยู่ในระดับต่างๆ:

• การตีบของหลอดเลือดแดงในปอดใต้ลิ้นเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเส้นใยและกล้ามเนื้อในส่วน infundibular ของโพรง
• การตีบของวงแหวนเส้นใยเกิดขึ้นที่ทางแยกของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาเข้าไปในลำตัวปอด
• ลิ้นตีบแบบแยกเป็นพยาธิสภาพของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 9% ของความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด) ด้วยข้อบกพร่องนี้ วาล์วปอดจะเป็นไดอะแฟรมที่มีรูขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 10 มม. มักจะขาดการแบ่งออกเป็นวาล์วและค่าคอมมิชชั่นจะเรียบ

ด้วยการตีบของปอดความดันในช่องด้านขวาจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับมัน เป็นผลให้สิ่งนี้นำไปสู่การขยายช่องด้านขวา

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

ในความเป็นจริง การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาไม่ใช่โรค แต่เป็นกลุ่มอาการที่บ่งบอกถึงการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายและทำให้เกิดโรคร้ายแรงหลายอย่าง

การขยายตัวของช่องด้านขวาสัมพันธ์กับการเติบโตของคาร์ดิโอมิโตไซต์ ตามกฎแล้วเงื่อนไขนี้เป็นพยาธิสภาพและรวมกับโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ

การขยายตัวของโพรงด้านขวานั้นค่อนข้างหายากและมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยโรคต่างๆ เช่น โรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง พังผืดในปอดและถุงลมโป่งพอง โรคปอดบวม และโรคหอบหืดในหลอดลม ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปอาจเกิดจากการตีบหรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

มวลของช่องด้านขวาในสภาวะปกติจะน้อยกว่ามวลของช่องด้านซ้ายประมาณสามเท่า นี่คือสิ่งที่อธิบายถึงความเด่นของกิจกรรมทางไฟฟ้าของช่องซ้ายในหัวใจที่แข็งแรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไปจะตรวจพบได้ยากกว่ามากในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ขึ้นอยู่กับระดับของการขยายช่องด้านขวาจะแยกแยะประเภทของยั่วยวนต่อไปนี้:

• ยั่วยวนอย่างรุนแรง - เมื่อมวลของช่องด้านขวาเกินด้านซ้าย
• ยั่วยวนปานกลาง - ช่องด้านซ้ายมีขนาดใหญ่กว่าด้านขวา แต่ทางด้านขวามีกระบวนการกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น
• ยั่วยวนปานกลาง - ช่องด้านซ้ายมีมวลใหญ่กว่าด้านขวาอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าช่องด้านขวาจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย

ภาวะหัวใจห้องล่างขวา

ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายน้อยกว่ามีความเกี่ยวข้องกับกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาในระดับหนึ่ง ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่แยกได้เกิดขึ้นน้อยมาก บ่อยครั้งที่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวางนำไปสู่ความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาอย่างรุนแรงซึ่งมีอาการของ Kussmaul อาการบวมของหลอดเลือดดำคอและตับโต ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดเป็นไปได้ ในวันแรก การยกระดับส่วน ST มักจะสังเกตได้จากสายหน้าอกเพิ่มเติม

ขอบเขตของความเสียหายของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาสามารถกำหนดได้โดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

บล็อกกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา

โรคกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเกิดขึ้นประมาณ 0.6-0.4% ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การพยากรณ์โรคนี้ขึ้นอยู่กับโรคหัวใจ ตัวอย่างเช่น ด้วยการปิดล้อมแบบแยก การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีเนื่องจากไม่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ

บล็อกหัวใจห้องล่างขวาอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายล่วงหน้า หากการอุดตันเกิดขึ้นจากอาการหัวใจวาย การพยากรณ์โรคจะเป็นลบ เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรก

การอุดตันที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอดมักเกิดขึ้นชั่วคราวและเกิดขึ้นเป็นหลักในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงในปอดชนิดรุนแรง

เนื้อหา

หัวใจเป็นอวัยวะหลักของมนุษย์ หากส่วนใดส่วนหนึ่งในสี่ส่วนเริ่มทำงานผิดปกติ แสดงว่าร่างกายทั้งหมดทำงานผิดปกติ กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ข้อบกพร่องนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในการทำงานของปอดและหัวใจ

หัวใจห้องล่างขวายั่วยวน - มันคืออะไร?

บางส่วนของหัวใจสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตามคำจำกัดความทางการแพทย์ การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาคือการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือความหนาของผนังหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงขนาดบ่งบอกถึงการเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์หัวใจ (cardiomyocytes) ความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมากเกินไปคือหลอดเลือดไม่สามารถหล่อเลี้ยงอวัยวะที่รกได้ ด้วยเหตุนี้ส่วนหนึ่งจึงประสบภาวะขาดเลือด - ขาดออกซิเจนและสารอาหาร การขยายตัวของช่องท้องด้านขวาเป็นหนึ่งในประเภทของโรค

ยั่วยวนมี 3 องศา:

1. ปานกลาง – การเพิ่มขึ้นไม่มีนัยสำคัญ มีขนาดเดียวกับด้านซ้าย
2. ปานกลาง – กระบวนการในบริเวณนี้ของหัวใจดำเนินไปช้าลง
3. ออกเสียง - ส่วนด้านขวาใหญ่กว่าส่วนซ้ายที่คล้ายกัน 2-3 เท่า

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา - สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปคือโรคที่เกิดร่วมกันของหัวใจและปอด พวกเขาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ความผิดปกติแต่กำเนิดเรียกว่า:

1. Tetralogy ของ Fallot ข้อบกพร่องของวาล์วซึ่งได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิด อีกชื่อหนึ่งคือ “โรคบลูเบบี้ซินโดรม”: ผิวหนังของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินขณะร้องไห้
2. ความดันโลหิตสูงในปอด. ทำให้เกิดความดันหลอดเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้น
3. ความผิดปกติในโครงสร้างของกะบังระหว่างโพรง ทำให้เกิดการผสมของเลือดในหัวใจทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
4. Mitral วาล์วตีบ ทำให้การไหลเวียนของเลือดเข้าสู่หลอดเลือดหยุดชะงักเนื่องจากช่องเปิดลดลง

โรคที่ทำให้เกิดยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวา ได้แก่:

• พังผืด, ถุงลมโป่งพอง;
• หลอดลมอักเสบ;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคปอดอักเสบ;
• ความเหนื่อยล้าและความเครียดเรื้อรัง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูง.

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาในเด็ก

การขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวาจะสังเกตได้บ่อยกว่าในวัยเด็ก ในทารกทันทีหลังคลอด ภาระทางด้านขวาของหัวใจจะมากกว่าด้านซ้าย แพทย์เรียกเหตุผลนี้สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตมากเกินไปนั้นพบได้บ่อยในเด็ก อาการบางอย่างของโรคไม่ปรากฏทันที การติดตามสภาพของเด็กอย่างต่อเนื่องและการตรวจร่างกายหลังคลอดอย่างสมบูรณ์ช่วยให้วินิจฉัยได้ถูกต้องและเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

สัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปใน ECG

อาการแรกของโรคไม่มีนัยสำคัญผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็น เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจโตขึ้น สัญญาณจะปรากฏดังนี้:

• เวียนหัว;
• หายใจถี่;
• สูญเสียสติ;
• หายใจลำบาก;
• ภาวะ;
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่;
• การไหลออกของขา
• ผิวสีฟ้า
• การหยุดชะงักของการเต้นของหัวใจ

สาเหตุนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งมีอาการคล้ายกับภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์จะต้องสั่งการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยเพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย:

1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเกี่ยวข้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกส่งผ่านเซ็นเซอร์และบันทึกไว้บนกระดาษ ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สัญญาณของภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปสามารถถอดรหัสได้อย่างถูกต้องโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์โรคหัวใจ
2. อัลตราซาวนด์ของหัวใจหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจได้อย่างแม่นยำ วิธีการนี้ช่วยในการตรวจจับความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดและวัดระดับพยาธิวิทยา

การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวาของหัวใจจะปรากฏให้เห็นบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจหากมวลของมันมีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้าย ดูเหมือนความผันผวนของจุดสูงสุดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คุณสมบัติหลัก:

1. แกนไฟฟ้าเอียงไปทางขวา
2. สังเกตการขาดเลือดของชั้น subendocardial ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
3. ส่วนที่ V1 แสดงความผิดปกติใน QRS complex ดูเหมือนว่าคลื่น R หรือ QR
4. ในพื้นที่ V6 อาคารจะมีลักษณะเป็น RS
5. ในภูมิภาค V1 มีความผิดปกติในส่วน ST ตั้งอยู่ใต้เส้นแยกและมีรูปร่างไม่สมมาตร

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา - การรักษา

การรักษาภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปควรรวมถึงการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อกำจัดโรคที่เกิดร่วมด้วย แพทย์สั่งยาที่ช่วยทำให้การทำงานของหัวใจและปอดเป็นปกติ:

• วิตามินที่มีแมกนีเซียมและโพแทสเซียม
• บล็อคเกอร์ที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ
• ยาขับปัสสาวะที่เอาน้ำ
• สารกันเลือดแข็ง;
• คู่อริช่องแคลเซียมที่รับผิดชอบอัตราการเต้นของหัวใจ
• ยาที่ลดความดันโลหิต
• ยาระงับประสาท

เพื่อป้องกันมีการกำหนดอาหารพิเศษ ผู้ป่วยควรงดอาหารที่มีเกลือสูง เพิ่มเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ปลา ผลไม้และผัก การผ่าตัดจะใช้เฉพาะเมื่อการขยายขนาดส่งผลให้หัวใจบกพร่อง ในเด็กเล็กการผ่าตัดนี้สามารถทำได้ตั้งแต่ช่วงปีแรกของชีวิต

วิดีโอ: ภาวะหัวใจเต้นมากเกินไปใน ECG

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาในบทความไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา (RVH) เป็นโรคที่ผนังและน้ำหนักของกล้ามเนื้อหัวใจตายในส่วนหนึ่งของหัวใจเพิ่มขึ้น รหัส ICD-10 - I51 (ภาวะแทรกซ้อนและโรคหัวใจที่ไม่ชัดเจน) นี่เป็นความผิดปกติที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ ด้วยเหตุนี้การปรึกษาแพทย์ที่มีคุณสมบัติตรงเวลาจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก หากยั่วยวนเกิดขึ้นในพื้นที่ของหัวใจห้องล่างขวาคุณจำเป็นต้องรู้ว่าเหตุใดจึงเป็นอันตรายมีอาการอย่างไรและจะรักษาโรคได้อย่างไร

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกของโรค แพทย์โรคหัวใจแยกแยะความแตกต่างของยั่วยวนหลายประเภท:

1. แสดงอย่างชัดเจน - ในสถานการณ์เช่นนี้มวลของช่องด้านขวาเกินพารามิเตอร์นี้อย่างมากในองค์ประกอบที่เริ่มการไหลเวียนของระบบ
2. คลาสสิก - โดดเด่นด้วยการเพิ่มขนาดของช่องด้านขวา แต่มวลของมันด้อยกว่าด้านซ้าย ความตื่นเต้นในโซนนี้มีระยะเวลานานกว่า
3. ปานกลาง - พร้อมด้วยการขยายช่องด้านขวาเล็กน้อยจากภายนอก แต่น้ำหนักจะน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับด้านซ้าย

เมื่อคำนึงถึงเวลาที่เริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยาการเจริญเติบโตมากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา ความผิดปกติรูปแบบแรกตรวจพบในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคต่างๆ นำไปสู่รูปแบบของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวา

สาเหตุ

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ อาจเป็นโรคหัวใจหรือไม่ใช่โรคหัวใจก็ได้ สาเหตุหลักมีดังต่อไปนี้:

คุณสมบัติของความผิดปกติในเด็ก

เมื่อทารกโตขึ้น ภาระในหัวใจก็จะเพิ่มขึ้น หากมีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตอาจมีความเสี่ยงที่มวลของช่องขวาจะเพิ่มขึ้น

เมื่อมีการเจริญเติบโตมากเกินไปเป็นเวลานานจะสังเกตเห็นความเสียหายรองต่อหลอดเลือดในปอด พวกมันจะแข็งขึ้นและสูญเสียความยืดหยุ่น สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดอาการของโรคที่แย่ลง

การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างขวาในเด็กเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

อาการของโรคอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น ดังนั้นหากมีอาการผิดปกติในโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์หลังคลอด ในเด็ก ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยกว่ามาก

ภาพทางคลินิก

สัญญาณของภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปมีลักษณะคล้ายกับความผิดปกติอื่น ๆ ในขั้นแรกโรคจะพัฒนาโดยไม่มีอาการและแสดงออกเฉพาะเมื่อน้ำหนักและขนาดของช่องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น

ลักษณะอาการของความผิดปกติมีดังต่อไปนี้:

อาการทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงของภาวะ Hypertrophic คืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความผิดปกตินี้ยังมาพร้อมกับความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน

พยาธิวิทยารูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือ cor pulmonale การเกิดขึ้นของมันเกิดจากการอุดตันของปอด ความผิดปกตินี้มาพร้อมกับกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาล้มเหลวเฉียบพลัน, หายใจถี่อย่างกะทันหัน, ความดันลดลง และอาการของอิศวร บ่อยครั้งที่การละเมิดนี้นำไปสู่ความตาย

cor pulmonale แบบเรื้อรังมีอาการคล้ายกับรูปแบบเฉียบพลันของโรคจนกระทั่งสังเกตกระบวนการ decompensation ในกรณีที่ซับซ้อนของโรคจะเกิดการอุดตันของปอดเรื้อรัง

การวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ ควรทำการศึกษาให้ครบทุกช่วง ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

เป้าหมายหลักของการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้ขนาดของหัวใจเป็นปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่องท้องด้านขวา ด้วยการพัฒนายั่วยวนระบบการรักษาประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:

• การใช้ยา - ช่วยในการรับมือกับการตีบ, ทำให้การทำงานของปอดเป็นปกติ, กำจัดข้อบกพร่องของหัวใจ;
• การแก้ไขโภชนาการ
• การทำให้วิถีชีวิตเป็นปกติ

สำคัญ: การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องประเมินการทำงานของหัวใจและกำหนดความถี่ในการหดตัว

การรักษาด้วยยา

ด้วยการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของภาวะไขมันในเลือดสูงในช่องด้านขวาคุณสามารถใช้ยาประเภทต่อไปนี้:

• – ควรใช้อย่างเป็นระบบ
• ตัวบล็อคเบต้า;
• การเตรียมการที่มีโพแทสเซียมและแมกนีเซียม
• คู่อริช่องแคลเซียม
• สารกันเลือดแข็ง;
• ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ - ยาประเภทนี้รับประทานในปริมาณที่น้อยที่สุด

นอกจากนี้อาจใช้ยาอื่นได้ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดและกำจัดการตีบของลิ้นปอด

โดยคำนึงถึงสาเหตุของโรคสามารถใช้ยาต่อไปนี้ได้:

ในบางสถานการณ์ คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิต หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ ก็จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับการใช้วาล์วเทียม

นักกีฬาและผู้คนที่มีไลฟ์สไตล์กระฉับกระเฉงควรไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

สูตรอาหารพื้นบ้าน

นอกเหนือจากการบำบัดแบบมาตรฐานเท่านั้นที่สามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านบางอย่างได้ ก่อนที่จะเริ่มใช้สูตรดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน

การแช่และยาต้มของพืชสมุนไพรมีประสิทธิภาพสูง คุณยังสามารถใช้ผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิดได้

เพื่อปรับปรุงสภาพของการเปลี่ยนแปลงมากเกินไปที่เกิดขึ้นในช่องด้านขวาคุณควรใช้สูตรต่อไปนี้:

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาทันเวลาจะส่งผลเสียต่อสุขภาพที่เป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งคือคอร์พัลโมเนล มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

หากเกิดลิ่มเลือดอุดตัน บุคคลนั้นจะมีอาการช็อกภายในไม่กี่นาที พวกเขาจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรง

ในสถานการณ์เช่นนี้ transudate จำนวนมากจากเส้นเลือดฝอยจะเข้าสู่ปอด ทำให้หายใจลำบากและแน่นหน้าอกอย่างรุนแรง แล้วหายใจไม่ออก ผิวเป็นสีฟ้า และมีอาการไอ ในประมาณ 30% ของกรณี ความผิดปกตินี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการตรวจพบและความเพียงพอของการรักษา หากวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นก็สามารถรักษาได้ มิฉะนั้นการละเมิดจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในหัวใจอย่างถาวร

สำหรับการเกณฑ์ทหารทุกอย่างขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของโรคร่วมด้วย หากการเจริญเติบโตมากเกินไปมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง ทหารเกณฑ์อาจได้รับการยกเว้นจากการรับราชการทหาร

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของกระบวนการ hypertrophic ในช่องด้านขวาจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการป้องกันโรคปอด:

• หลีกเลี่ยงร่างจดหมาย
• ลดการสูบบุหรี่
• อย่าเย็นเกินไป;
• ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน
• ออกกำลังกาย;
• รักษาการติดเชื้อไวรัสของอวัยวะทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที

ความเสียหายที่เกิดจากภาวะ Hypertrophic ในช่องด้านขวามักกระตุ้นให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจำเป็นต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจในเวลาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด

ยังมีคำถามอยู่ใช่ไหม? ถามพวกเขาในความคิดเห็น! แพทย์โรคหัวใจจะตอบคำถามเหล่านี้

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาเป็นภาวะที่ความหนาและมวลของผนังหัวใจส่วนนี้เพิ่มขึ้น ในกรณีนี้กระบวนการไหลเวียนโลหิตหยุดชะงักซึ่งแสดงอาการบางอย่างและการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจสัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาจะมองเห็นได้ชัดเจน แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุและถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับได้อย่างถูกต้อง พิจารณาสาเหตุหลักของภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป, อาการ, ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และวิธีการรักษา

เป็นโรคอะไร

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วด้วยโรคนี้มวลและความหนาของผนังของช่องด้านขวาจะเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์นี้เป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาโรคที่เป็นอันตรายมากขึ้น ท้ายที่สุดการไหลเวียนของปอดเริ่มต้นจากส่วนนี้ซึ่งหมายความว่าความอิ่มตัวของร่างกายด้วยเลือดขึ้นอยู่กับวิธีการทำงานของช่อง

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่เกิดในเด็กและผู้ที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์) และในผู้สูบบุหรี่ บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีการออกกำลังกายมากเกินไปก็ประสบปัญหาเหล่านี้เช่นกัน แพทย์แยกแยะระหว่างระดับการเจริญเติบโตมากเกินไปในระดับปานกลาง ปานกลาง และรุนแรง พวกเขาทั้งหมดแตกต่างกันในระดับความรุนแรงของการเพิ่มขนาดของช่อง

สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไป

สาเหตุหลักว่าทำไมคนเราถึงมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปในกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาก็คือภาระที่สูง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากความดันโลหิตในระบบไหลเวียนของปอดยังคงสูงเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เลือดจะถูกปล่อยออกสู่ช่องท้องด้านขวาโดยมีข้อบกพร่องของหัวใจ และในกรณีนี้มักเกิดยั่วยวน

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาในเด็กมักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุที่พบบ่อยพอสมควรของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้คือข้อบกพร่องในกะบังระหว่างโพรง จากช่องด้านซ้าย เลือดจะไหลเข้าสู่เอออร์ตาบางส่วน จากนั้นผ่านผนังกั้นนี้ไปยังช่องด้านขวา ในกรณีนี้มีภาระเพิ่มขึ้น ข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ ที่มีสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไปปรากฏบน ECG มีดังนี้:

• การพัฒนาวาล์วปอดไม่เพียงพอ
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคของผนังช่องท้อง

เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กๆ ไม่สามารถแจ้งผู้ปกครองและแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่รบกวนจิตใจพวกเขาได้อย่างอิสระ นั่นคือเหตุผลที่มีเพียงการตรวจคลื่นหัวใจเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าเด็กมีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตมากเกินไป

• หายใจถี่ที่ปรากฏแม้หลังจากออกกำลังกายเล็กน้อยหรือพักผ่อน
• ไอแห้งรุนแรง
• อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมบ่อยครั้ง
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วบางครั้งก็พักผ่อน;
• มีเลือดออกพร้อมเสมหะ
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทต่างๆ
• อาการปวดหลังกระดูกสันอกซึ่งสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นหลัก (ไนโตรกลีเซอรีนจะบรรเทาลง)

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวคือ:

• ความหนักเบาที่เกิดขึ้นในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• การปรากฏตัวของรูปแบบของหลอดเลือดดำขยายบนผิวหนังโดยเฉพาะในช่องท้อง;
• อาการบวมที่ขา

ในเด็ก อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ผิวสีฟ้า
• หายใจถี่อย่างรุนแรง
• หัวใจเต้นเร็ว
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจของยั่วยวน:

• การเพิ่มขึ้นของ P-amplitude และระยะเวลา
• คลื่น P มีรูปร่างแหลมเด่นชัด
• ความสูงของฟันดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ฟันมีรูปร่างสมมาตร
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะปรากฏให้เห็นในโอกาสในการขายที่สองและสาม
• แกนของคลื่น P เคลื่อนไปทางด้านขวา

ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถอ่านคาร์ดิโอแกรมดังกล่าวได้ด้วยตัวเอง เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะต้องคำนึงถึงโอกาสในการขายทั้งหมดด้วย จากข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ได้รับผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุถึงการพัฒนาของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามากเกินไปในบุคคลได้

ภาวะแทรกซ้อนของยั่วยวน

ในระยะหลังของการพัฒนาของโรคนี้สัญญาณของสิ่งที่เรียกว่า cor pulmonale จะปรากฏขึ้น อาการหลักคือ:

• การปรากฏตัวของอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันในบริเวณหน้าอก;
• ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว (ขึ้นอยู่กับการพัฒนาสัญญาณของสถานะคอลแลปทอยด์)
• อาการบวมที่คอ;
• การเพิ่มขนาดของตับอย่างต่อเนื่อง (กระบวนการนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา)
• ความปั่นป่วนทางจิตอย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวของการเต้นที่คมชัดและพยาธิวิทยา

ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด บุคคลหนึ่งอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาทีจะมีอาการช็อกพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรง ด้วยอาการบวมน้ำที่ปอดจะมีการปล่อย transudate จำนวนมากเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดจากบริเวณเส้นเลือดฝอย หายใจถี่อย่างรุนแรงเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือและบุคคลนั้นรู้สึกแน่นหน้าอก ต่อมาจะมีอาการหายใจไม่ออกและมีอาการตัวเขียวตามมาด้วยอาการไอ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันสามารถเกิดขึ้นได้หนึ่งในสามของทุกกรณีของหลอดเลือดอุดตันที่ปอด

เมื่อได้รับการชดเชย อาการของโรคหลักจะไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจนเนื่องจากผลหลักของภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตเกิน ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตเห็นการเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยในช่องท้องส่วนบน

แต่ในระยะของการ decompensation สัญญาณของความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะค่อยๆพัฒนาขึ้น การสำแดงของการชดเชยดังกล่าวคือหายใจถี่อย่างรุนแรงซึ่งไม่บรรเทาลงแม้ในขณะพัก จะรุนแรงขึ้นหากบุคคลเปลี่ยนตำแหน่งร่างกาย โดยเฉพาะการนอนราบ อาการอื่นๆ บ่งชี้ว่าบุคคลหนึ่งกำลังมีอาการที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัยทั้งหมดแล้วเท่านั้น หลังจากนี้สามารถเริ่มการรักษาได้เท่านั้น การวินิจฉัยมีดังนี้:

1. การตรวจสุขภาพ หากไม่มีสิ่งนี้ จะไม่สามารถเริ่มการตรวจสอบได้ ตามกฎแล้วเป็นการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดที่สามารถบ่งชี้ได้ว่าบุคคลนั้นกำลังพัฒนายั่วยวน โดยปกติแล้ว แพทย์โรคหัวใจที่มีประสบการณ์ในการทำงานและวินิจฉัยผู้ป่วยดังกล่าวจะได้ยินเสียงพึมพำทางพยาธิวิทยาในบริเวณหัวใจได้อย่างง่ายดายด้วยการตรวจคนไข้แบบง่ายๆ
2. การตรวจหัวใจ การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามากเกินไปใน ECG สามารถสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงเฉพาะมากมาย อย่างไรก็ตาม ใน ECG แพทย์จะมองเห็นเพียงการรบกวนจังหวะเท่านั้น แต่จะไม่เพิ่มขนาดของช่อง ดังนั้นสิ่งหลังอาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจหยุดชะงักได้มากมาย
3. การวิเคราะห์ประวัติและการรวบรวมข้อร้องเรียนอย่างละเอียดอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของการเจริญเติบโตมากเกินไป
4. Echocardiography คือการศึกษาหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยประเภทนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทราบความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องและพารามิเตอร์อื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้การตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถระบุความดันในช่องหัวใจได้อย่างแม่นยำซึ่งในทางกลับกันทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้
5. การตรวจหัวใจโดยใช้เครื่องคาร์ดิโอไวเซอร์
6. การกำหนดความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรค

ผู้ที่สูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ หรือไม่ติดตามความเข้มข้นของการออกกำลังกาย ควรได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นระยะ

หลักการสำคัญของการรักษาโรค

หลักการรักษาขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีโรคประจำตัวหรือไม่ ส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วยที่มีประวัติโรคปอดเรื้อรัง

ในกรณีที่ตรวจพบความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดในบุคคล แพทย์จะใช้สิ่งที่เรียกว่าการรักษาแบบเอทิโอโทรปิก มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดหรือลดผลกระทบของปัจจัยทางพยาธิวิทยาหลักลงอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาทางพยาธิวิทยาจะใช้ในกรณีที่ได้รับกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวา

หากตับอ่อนยั่วยวนเกิดจากความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดเด็กจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้สามารถดำเนินการดังกล่าวกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีได้ และส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยรายย่อย

สิ่งสำคัญคือต้องแก้ไขความดันโลหิตเพื่อให้กลับมาเป็นปกติมากที่สุด ในกรณีของโรคปอดจำเป็นต้องมีการรักษาเพื่อป้องกันสิ่งที่เรียกว่าความล้มเหลวในปอดแบบชดเชย มีการระบุยาขยายหลอดลม (หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดเท่านั้นมิฉะนั้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้)

ในกรณีที่ไม่รุนแรงแพทย์จะสั่งยาต่อไปนี้:

• นิเฟดิพีน;
• ไนโตรกลีเซอรีน;
• ไนโตรซอร์ไบด์

การป้องกันมีดังต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะเริ่มต้น
• การป้องกันการไม่ออกกำลังกาย
• ปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์และควัน (แม้จะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย);
• การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง
• การใช้ค็อกเทลออกซิเจนที่เรียกว่า
• ทรีทเมนท์สปา

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากผู้ป่วยและแพทย์ หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคดังกล่าว อย่าลังเลที่จะไปพบผู้เชี่ยวชาญ แท้จริงแล้วในระยะแรกของการพัฒนาของโรคจะช่วยบุคคลได้ง่ายกว่ามาก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าคนไปพบแพทย์เร็วแค่ไหน: อาการแย่ลงเมื่อมีการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา (RVH) เป็นภาวะที่มีความหนาของผนังและมวลของกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นในส่วนหนึ่งของหัวใจคือช่องขวา เลือดดำจากลำต้นดำขนาดใหญ่เข้าสู่เอเทรียมด้านขวาและจากนั้นไปยังช่องด้านขวา พวกมันถูกแยกออกจากกันด้วยวาล์วไตรคัสปิด เมื่อช่องด้านขวาหดตัว เลือดดำจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดและอุดมไปด้วยออกซิเจนในปอด จากนั้นเข้าสู่หัวใจด้านซ้าย ในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ช่องด้านขวาจะขยาย (ขยาย) และมวลของผนังจะเพิ่มขึ้น (ยั่วยวน)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบอาการของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาและสาเหตุของโรคเพื่อปรึกษาแพทย์ทันเวลาเพื่อกำหนดการรักษาอย่างเพียงพอ

กลไกการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก:

• ความหนาของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ
• เพิ่มความดันโลหิตในช่องของช่องด้านขวา;
• ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน);
• การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมและโครงสร้างในกล้ามเนื้อหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของโพรงหัวใจ

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมากคือการมีภาระมากเกินไป จะปรากฏขึ้นเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอด (หลอดเลือดแดงในปอดและกิ่งก้าน, เส้นเลือดฝอยในปอด, หลอดเลือดดำในปอด) รวมถึงเมื่อเลือดไหลออกสู่ช่องด้านขวาในข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด

ในเด็ก การพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเกี่ยวข้องเป็นหลัก RVH พัฒนาโดยมีข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเลือดจากช่องซ้ายในระหว่างการหดตัวไม่ได้ถูกขับออกมาบางส่วนเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ แต่ผ่านทางรูในผนังกั้นระหว่างโพรงเข้าไปในช่องด้านขวา เป็นผลให้ถูกบังคับให้สูบฉีดเลือดในปริมาณที่มากกว่าที่ควรอย่างมาก ในเวลาเดียวกันผนังก็หนาขึ้น ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาของ RVH ได้แก่ ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน, ลิ้นหัวใจปอดไม่เพียงพอ, tetralogy of Fallot และภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้หัวใจห้องล่างขวาทำงานหนักเกินไปโดยมีปริมาตรหรือความดันเลือดในระบบหลอดเลือดแดงในปอด

ในผู้ใหญ่ สาเหตุหลักของมะเร็งต่อมลูกหมากคือสิ่งที่เรียกว่า cor pulmonale Cor pulmonale เกิดขึ้นเมื่อโรครบกวนการหายใจปกติ เป็นผลให้ความดันในหลอดเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้น ventricle ด้านขวาจะมีอาการเกินและขยายใหญ่ขึ้น สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดและคอร์พัลโมเนล:

• โรคปอด (ถุงลมโป่งพองในปอด, โรคหลอดลมโป่งพองและอื่น ๆ );
• โรคทรวงอก (และอื่น ๆ );
• โรคของหลอดเลือดในปอด (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน, หลอดเลือดแดง, การบีบตัวของหลอดเลือดโดยเนื้องอกในสื่อกลางและอื่น ๆ )

RVH ในผู้ใหญ่บางครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบของลิ้นหัวใจไมทรัล ด้วยโรคนี้การทำงานของช่องซ้ายจะลดลงจากนั้นความดันในหลอดเลือดในปอดจะเพิ่มขึ้นและช่องด้านขวาจะได้รับผลกระทบเป็นครั้งที่สอง ความไม่เพียงพอของวาล์ว Tricuspid ยังนำไปสู่การพัฒนา RVH ด้วยข้อบกพร่องนี้ เลือดส่วนหนึ่งจากช่องด้านขวาเมื่อหดตัว จะไม่เข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอด แต่จะกลับเข้าไปในเอเทรียมด้านขวา และอีกครั้งเข้าไปในช่องด้านขวา ถูกบังคับให้สูบฉีดเลือดจำนวนมากและเป็นผลให้เพิ่มขึ้น

อาการ

GPH เองไม่ได้ทำให้เกิดการร้องเรียนใดๆ เฉพาะสาเหตุ (ความดันโลหิตสูงในปอด) และภาวะแทรกซ้อน (หัวใจล้มเหลว) เท่านั้นที่แสดงให้เห็นทางคลินิก

สัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอด:

• มีการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยและมีอาการไอแห้ง
• ความอ่อนแอความไม่แยแสและเป็นลม;
• , อาการบวมที่คอ;
• ไอเป็นเลือด;
• อาการปวดเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับความอดอยากของออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ (การกดทับความเจ็บปวดหลังกระดูกสันอกระหว่างออกกำลังกายมักมาพร้อมกับเหงื่อเย็นซึ่งหายไปหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน)

สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากการหดตัวของช่องขวาที่ขยายลดลง:

• ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำขยายบนผิวหนังบริเวณช่องท้อง;
• อาการบวมที่ขาและผนังหน้าท้อง

ภาวะหัวใจบกพร่องแต่กำเนิดในเด็กอาจเกิดร่วมกับอาการตัวเขียว (สีน้ำเงินเปลี่ยนไป) ของผิวหนัง หายใจลำบากและหัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และการเจริญเติบโตและพัฒนาการล่าช้า

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ไม่ตรวจพบ RVH เสมอไปโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก
• หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ: วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุด
• การเอกซเรย์ทรวงอก: อาจให้ข้อมูลการวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับ cor pulmonale

การรักษา

GPH นั้นไม่สามารถรักษาได้ โรคที่ทำให้เกิดโรคกำลังได้รับการรักษา วิธีการรักษาแบบไม่ใช้ยา ได้แก่:

1. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ และการเล่นกีฬา โดยเฉพาะผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นรุนแรง
2. พักผ่อนนอนหลับให้เต็มที่
3. ป้องกันการกำเริบของโรคปอดเรื้อรัง
4. ไม่แนะนำให้ใช้สภาพพื้นที่สูง

ความดันโลหิตสูงในปอดและคอร์พัลโมเนลเรื้อรังมักต้องใช้แคลเซียมคู่อริ (นิเฟดิพีน) พรอสตาแกลนดิน และไนตริกออกไซด์ที่สูดดมเป็นเวลานาน

ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็กและผู้ใหญ่ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด

ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตจะได้รับการรักษาตามเกณฑ์วิธีที่เหมาะสม

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการทดสอบหัวใจอื่นๆ พบว่ามีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตมากเกินไป ให้ปรึกษาแพทย์หรือแพทย์โรคหัวใจ หลังจากตรวจเพิ่มเติมแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาตามสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้ มีแนวโน้มว่าคุณจะต้องปรึกษาศัลยแพทย์หัวใจ แพทย์ศัลยกรรมกระดูก (สำหรับอาการกระดูกสันหลังโค้งงอ) และแพทย์ระบบทางเดินหายใจ (สำหรับโรคคอร์ปอดโมเนล)