กลุ่มอาการถอนยาเสพย์ติด การกำจัดการติดยาเสพติด

การติดยาเกิดขึ้นจากการใช้ยาชนิดเดียวกันเป็นเวลานานหรือซ้ำหลายครั้งหลังจากการถอนตัวซึ่งพบว่าสุขภาพแย่ลง มีการกำเริบของโรคบุคคลนั้นจมดิ่งลงสู่ภาวะซึมเศร้า การรับประทานยาอีกครั้งหรือเพิ่มขนาดยาจะช่วยเปลี่ยนสุขภาพที่ไม่ดีได้

ผู้ที่ติดยาเสพติดไม่สามารถควบคุมตัวเองและรับประทานยาได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์หรือจำเป็นเร่งด่วน

การติดยาของบุคคลเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวอย่างไม่สมเหตุสมผล หรือความไวต่อยาลดลง ทำให้ต้องเพิ่มขนาดยา การพึ่งพาอาศัยกันนี้เกิดขึ้นจากปัจจัยทางพันธุกรรม สังคม และจิตวิทยา การคิดและการรับรู้เกี่ยวกับโลกในการเปลี่ยนแปลงโดยรวม ความเจ็บปวดและความกลัวลดลง และความปรารถนาที่ไม่อาจต้านทานได้ดูเหมือนจะได้รับส่วนหนึ่งของสภาวะเชิงบวกทางอารมณ์

การถอนยาทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ กลุ่มอาการกระตุ้นให้บุคคลหันไปใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกันเป็นเวลานานขึ้นเรื่อย ๆ โดยค่อยๆเพิ่มขนาดยา

เมื่อไปพบแพทย์มีความกลัวที่จะหยุดยาผู้ใหญ่อาจมีอาการตีโพยตีพายที่ไม่สามารถควบคุมได้หากจำเป็นต้องละทิ้ง

ยาชนิดใดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดยามากกว่ากัน?

การติดยาแบ่งออกเป็นสองประเภท - การติดยาที่กำจัดอาการของโรคต้นกำเนิดและยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญและการควบคุมประสาท ยาบางชนิดไม่ได้ทำให้ติดได้

สารประเภทแรก ได้แก่ ยาแก้ปวด ยาแก้ซึมเศร้า ยากล่อมประสาท และอื่นๆ ที่ใช้สำหรับการนอนไม่หลับ อาการตื่นตระหนก อาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ และการบรรเทาอาการไอ โรคทั้งหมดนี้ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว และการจัดการตามอาการก็เป็นส่วนสำคัญของการบำบัด

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากหยุดรับประทานยาเมื่อสัญญาณแรกของโรคหายไป และโรคเดิมกลับมาอีกครั้ง ตามกฎแล้วผู้ป่วยอีกครั้งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ใช้ยาที่เขารู้จัก เป็นผลให้โรคประจำตัวไม่หายขาดและการพึ่งพายาก็พัฒนาขึ้น

การพยากรณ์โรคในกรณีนี้เป็นสิ่งที่ดี แต่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด

การเสพติดประเภทที่สองคือการติดยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด ยากล่อมประสาทในปริมาณมาก และที่น้อยกว่าปกติคือกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์

การหยุดรับประทานสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลายและสมองได้

การรักษาในกรณีนี้อาจไม่เป็นผลดีเสมอไปและขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเซลล์ประสาท

ประเภทของยาเสพติด

การติดยาแบ่งออกเป็น การพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกาย จิตใจ และอาการถอนยา แต่ละขั้นตอนมีอาการของตัวเอง

ทางกายภาพ

ในขั้นตอนนี้ บุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางจิต ระบบประสาท พืชและร่างกายที่เกิดขึ้นเมื่อหยุดยา ยังคงใช้ยาต่อไปโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ สิ่งที่นำไปสู่การเลิกบุหรี่ - การเบี่ยงเบนในระดับร่างกายและจิตใจ

จิต

การทานยากลายเป็นความหลงใหลคน ๆ หนึ่งถูกดึงดูดเข้าสู่ยาบางชนิดที่เขาใช้มาเป็นเวลานาน เกิดขึ้นเมื่อมีการแตกหักในการใช้งานหรือการแนะนำสารที่ลดผลกระทบของยา ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น

อาการถอนตัว

หากหยุดยาอย่างกะทันหันจะเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ลิ่มเลือดอุดตันและปฏิกิริยาเชิงลบอื่น ๆ ของร่างกายเกิดขึ้น

อาการ

หลายๆ คนใช้ยาต่างๆ ที่จำเป็นเป็นประจำทุกวันเพื่อทำให้สุขภาพจิตหรือร่างกายของตนเป็นปกติ อาการติดยาเสพติดคือ:

• อาการปวดเล็กน้อยหรือรุนแรง
• วิกฤตพืช
• เพิ่มความตื่นเต้นประสาท
• ความเชื่องช้าของการกระทำ
• ความผิดปกติของความดันโลหิต
• ขาดความแรง, ความเกียจคร้าน, รบกวนการนอนหลับ;
• การเปลี่ยนแปลงการตรวจเลือด

อาการที่ระบุไว้จะปรากฏขึ้นเมื่อมีการละเมิดระบบการปกครองและปริมาณของยาที่ใช้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

การวินิจฉัย

เป็นเรื่องง่ายมากสำหรับญาติหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในการตัดสินว่าบุคคลนั้นมีอาการติดยา การสังเกตบุคคลนั้นก็เพียงพอแล้ว และหากมีข้อสงสัย ให้บังคับเขาให้ตรวจเลือด การติดยาเสพติดสามารถวินิจฉัยได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

• ความจำเป็นที่ไม่อาจต้านทานได้ในการใช้ยาบางชนิด
• การเพิ่มขนาดยาที่ใช้
• ความวิตกกังวลหงุดหงิดก่อนหยุดการรักษา
• มือสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• แพ้เสียงดัง, แสงสว่างจ้า;
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

ในสถานการณ์เช่นนี้ มีความจำเป็นต้องกำหนดระดับการพึ่งพาอาศัยกันและความปรารถนาของผู้ป่วยในการต่อสู้กับการเสพติด เนื่องจากระบบการรักษาและผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

การติดยารักษาได้อย่างไร?

การบำบัดเพื่อกำจัดการติดยานั้นขึ้นอยู่กับระดับการพึ่งพาและประเภทของยา ปัจจัยหลักที่นี่คือความตั้งใจและความพร้อมของบุคคลในการฟื้นตัว เพื่อปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด การรักษาผู้ป่วยในเป็นสิ่งจำเป็น รวมถึงการบำบัดที่ซับซ้อนเต็มรูปแบบ - จิตบำบัด การทำความสะอาดร่างกาย การสั่งยา กายภาพบำบัด และกิจกรรมบำบัด

ในระหว่างการรักษา ปริมาณยาที่ต้องพึ่งในแต่ละวันจะลดลงอย่างสม่ำเสมอจนกว่าจะถูกยกเลิกหรือแทนที่ด้วยยาที่ซับซ้อนน้อยกว่า จากนั้นจะรักษาโรคและอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบจากการติดยา ประการแรก ได้แก่ ตับ ไต และระบบประสาท จิตบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดภาวะซึมเศร้าและความปรารถนาที่จะเริ่มใช้ยาอีกครั้งซึ่งนำไปสู่การติดยา

การติดยารักษาได้ยากมาก ยิ่งวินิจฉัยว่าติดยาได้เร็วเท่าใด ก็จะมีโอกาสรักษาให้หายขาดได้มากขึ้นเท่านั้น และความเสียหายที่เกิดขึ้นต่อร่างกายก็จะน้อยมาก

พื้นฐานของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการมีส่วนร่วมของญาติที่เข้าร่วมกลุ่มหรือชั้นเรียนการบำบัดแบบรายบุคคล บุคคลที่หายขาดควรอยู่ภายใต้การดูแลของนักจิตอายุรเวท มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเมื่อออกจากโรงพยาบาลและออกกำลังกายบำบัดต่อไป

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความกังวลใจ ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้น จากนั้นความปรารถนาที่จะหันไปพึ่งยาจะไม่เกิดขึ้น

จะป้องกันไม่ให้การเสพติดเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันการติดยา คุณไม่ควรรักษาตัวเอง เภสัชกรในร้านขายยาก็ไม่มีความสามารถในการวินิจฉัยโรคเช่นกัน ซึ่งน้อยกว่าการสั่งจ่ายยามากนัก

ยาสำหรับการรักษาโรคและการกำหนดขนาดยาถือเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ที่มีรายละเอียดเหมาะสม เหล่านั้น. จิตแพทย์ ไม่ใช่นักบำบัด ควรรักษาอาการซึมเศร้าและสั่งจ่ายสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

การติดยาเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมักเป็นทางจิต แต่บางครั้งก็เป็นทางกายภาพซึ่งเกิดขึ้นจากอิทธิพลของยาทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายมนุษย์โดยมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาต่าง ๆ ส่วนใหญ่เป็นประเภทพฤติกรรมรวมถึงความปรารถนาที่จะอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ใช้ยาบางชนิดเพื่อป้องกันอาการไม่สบายที่เกิดจากการหยุดพักขณะรับประทานยานี้

การพึ่งพายาอาจเป็นยาตัวเดียวหรือหลายตัวในเวลาเดียวกัน การพัฒนาของมันขึ้นอยู่กับ ความอดทน, - ความไวต่ออิทธิพลของสารยาลดลงโดยต้องเพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ผลแบบเดียวกับที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้จากขนาดที่ต่ำกว่า

ลักษณะอาการของผู้ติดยาเสพติด

มันสามารถประจักษ์ได้ในหลายกลุ่มอาการที่บ่งบอกถึงขั้นตอนของการพัฒนา:

1. กลุ่มอาการพึ่งพาทางจิต
2. กลุ่มอาการพึ่งพาทางกายภาพ
3. อาการถอนตัว

การพึ่งพาทางจิต

นี่คือสภาพของมนุษย์ที่มีความต้องการที่ไม่ดีต่อสุขภาพในการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภทต่างๆ เพื่อป้องกันอาการไม่สบายและความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นหากหยุดใช้ยา และยาอื่นๆ ซึ่งอยู่ในระยะดังกล่าวไม่ปรากฏให้เห็นในรูป

การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ

ในขั้นตอนของการพัฒนานี้พยาธิวิทยานั้นมีความเป็นไปได้ในการพัฒนาการเลิกบุหรี่ในกรณีที่มีการหยุดรับประทานยาหรือการบริหารสารที่เป็นปฏิปักษ์ การเสพติดที่ฝังลึกมากนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความอดทน มันเป็นลักษณะของการเสพสารฝิ่น

อาการถอนตัว

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหยุดยาเสพย์ติดทันที ตัวอย่างเช่น หากหยุด clonidine กะทันหัน วิกฤตความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้น การถอน quinidine อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง ยา antianginal อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การติดยาเสพติด - การติดยาเสพติดหรือการติดยา

ผู้เชี่ยวชาญจากคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกตัดสินใจรวมแนวคิดทั้งสองนี้เข้าด้วยกันและตอนนี้การพึ่งพาอาศัยกันทั้งทางร่างกายและจิตใจ ถือเป็นทั้งการเสพติดและการเสพติดอย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาทุกรูปแบบก็มีอาการที่พบบ่อยเช่นกัน องค์ประกอบที่สำคัญของการพัฒนาของโรคคือลักษณะพิเศษของบุคลิกภาพของบุคคล สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ตลอดจนขอบเขตของยาที่ทำให้เกิดการติดยา ภาวะนี้ไม่ได้เป็นปัญหาทางเภสัชวิทยาเป็นหลัก เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคนี้อาจทดแทนยาตัวหนึ่งแทนยาตัวอื่นได้ WHO แนะนำให้แยกแยะพยาธิวิทยานี้โดยพิจารณาจากยาที่รับประทาน โดดเด่นดังต่อไปนี้: ชนิด:

1. มอร์ฟีน;
2. บาร์บิทูเรต;
3. โคเคน;
4. นิโคตินิก;
5. แอลกอฮอล์;
6. ผสม

การรักษา

จะกำจัดความเบี่ยงเบนนี้ได้อย่างไร? การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของการพัฒนา barbituromania แนะนำให้ขยายเวลาการสะกดจิต (จากหนึ่งถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง) นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์ในการดำเนินการด้วย การฝึกอบรมอัตโนมัติ. พวกมันมีผลทำให้สงบ ทำให้การนอนหลับเป็นปกติ และสามารถ "แทนที่" ผลการสะกดจิตของบาร์บิทูเรตได้ การรักษาผู้ติดยาเสพติดทุกประเภทเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเอาใจใส่ต่อบุคลิกภาพของผู้ป่วย บทบาทของสารเสพติดในชีวิตของเขา และการแก้ปัญหาส่วนตัวของเขา การใช้ยาจิตอายุรเวทเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะ วิธีการรักษาแบบกลุ่ม. ท้ายที่สุดแล้วความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องในสภาพจิตใจตลอดจนการมีอาการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับสถานะการถอนทำให้การติดต่อกับผู้ป่วยทำได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการปิดบังความเป็นจริงของความผูกพันทางพยาธิวิทยาโดยผู้ป่วยเนื่องจากความกลัวว่าจะถูกกีดกันจากการเข้าถึงยา ในกลุ่ม ผู้ป่วยเมื่อเห็นผู้คนรอบตัวที่มีปัญหาเดียวกันทุกประการและพยายามกำจัดพวกเขา สามารถเปิดและแบ่งปันข้อมูลทั้งหมดที่เขาซ่อนไว้ก่อนหน้านี้กับแพทย์ได้ อย่างไรก็ตาม ในทางกลับกัน ผู้ป่วยรายอื่นอาจจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดทางจิตเวชเป็นรายบุคคลก่อนที่จะเข้ารับการบำบัดแบบกลุ่ม

วิดีโอ: การติดยา

การติดยาเสพติดมีสองประเภท: ทางร่างกายและจิตใจ

การพึ่งพาทางจิต- ภาวะที่สารยาทำให้เกิดความรู้สึกพึงพอใจและยกระดับจิตใจ และต้องได้รับยาเป็นระยะๆ เพื่อทำให้สภาพจิตใจเป็นปกติ ด้วยการติดยาทางจิต การหยุดใช้สารที่ทำให้เกิดอาการจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์และจิตใจ การพึ่งพายาเสพติดทางจิตเกิดขึ้นจากความคิดเห็นของบุคคลที่เกิดขึ้นในระดับสะท้อนกลับว่าหลังจากรับประทานยาแก้ซึมเศร้าความรู้สึกไม่สบายทางจิตจะหายไปและถูกแทนที่ด้วยสภาวะของความสงบเชิงบวกและความเงียบสงบ มีสารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท (โคเคน, การเตรียมป่านอินเดีย, กรดไลเซอร์จิกไดเอทิลลาไมด์) ที่ทำให้เกิดการพึ่งพาทางจิตเป็นส่วนใหญ่

พื้นฐานสำหรับการก่อตัวของจิต L.Z. เห็นได้ชัดว่าความสามารถของสารออกฤทธิ์ต่อจิตในการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจของบุคคลเนื่องจากหลายชนิด (ยาแก้ปวดยาเสพติด, ยากระตุ้นจิต, ยาระงับประสาทและยาสะกดจิต, ยากล่อมประสาท, แอลกอฮอล์) ส่งผลต่ออารมณ์, การรับรู้, การคิด, ทำให้เกิดความรู้สึกสบาย, ลดความวิตกกังวล, ความกลัว, ความตึงเครียด . ในเรื่องนี้ กลุ่มคนบางกลุ่มเนื่องจากปัจจัยทางจิตวิทยา ชีวเคมี พันธุกรรม สังคม และสถานการณ์ อาจพัฒนาความจำเป็นบางประการในการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซ้ำ ๆ เพื่อให้เกิดสภาวะที่สะดวกสบาย ความอิ่มเอมใจ หรือลดความกลัว ความวิตกกังวล ความวิตกกังวล . รูปแบบที่รุนแรงของความต้องการเทียมเช่นนี้คือการก่อตัวของความอยากทางพยาธิวิทยาสำหรับสารออกฤทธิ์ทางจิตพร้อมกับการพัฒนาของการติดยาหรือสารเสพติดในภายหลัง

การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ– สภาวะการปรับตัวที่แสดงออกมาจากความผิดปกติของร่างกายอย่างรุนแรงเมื่อหยุดการให้ยาที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ในการติดยาทางกายภาพ การถอนสารหรือยาที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดการพัฒนา อาการถอนตัว,ปรากฏพร้อมกับความผิดปกติของพืช-ร่างกายและระบบประสาททางจิตต่างๆ การพัฒนากลุ่มอาการถอนอาจเกิดจากการให้สารคู่อริที่ทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกัน ในการพัฒนาทางกายภาพของ L.z. นอกเหนือจากกลไกการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขแล้ว ปฏิกิริยาการปรับตัวที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะในจำนวนและความไว (ความสัมพันธ์) ของตัวรับที่สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีปฏิกิริยาต่อกันอาจมีบทบาทสำคัญเช่นตัวรับยาเสพติดภายใต้การกระทำของมอร์ฟีน สารตัวรับเบนโซไดอะซีพีนภายใต้การออกฤทธิ์ของยากล่อมประสาทเบนโซไดอะซีพีน เป็นต้น นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของยาออกฤทธิ์ต่อจิตในร่างกายการผลิตสารภายนอก (ลิแกนด์) ที่มีปฏิกิริยากับตัวรับประเภทเดียวกันกับที่ยาออกฤทธิ์ต่อจิตสามารถเปลี่ยนแปลงได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อรับประทานมอร์ฟีนในร่างกายอย่างเป็นระบบการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดเกิดขึ้นในเนื้อหาของเปปไทด์ opioid ภายนอกและเมื่อรับประทานฟีนามีนและยากระตุ้นจิตอื่น ๆ เมตาบอลิซึมของ catecholamines จะเพิ่มขึ้นและเนื้อหาของนิวคลีโอไทด์แบบไซคลิกในการเปลี่ยนแปลง c . n. กับ. การหยุดการบริหารสารออกฤทธิ์ทางจิตที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการปรับตัวที่กล่าวมาข้างต้นในระบบสารสื่อประสาทจะนำไปสู่การพัฒนาของอาการถอนตัวซึ่งเป็นภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยอาการที่ตรงกันข้ามกับผลกระทบของยาที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว สารออกฤทธิ์ทางจิต ดังนั้นด้วย morphinism กลุ่มอาการถอนจึงมีอาการปวดน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและท้องร่วง การยกเลิก barbiturates ในกรณีที่เป็นโรคปอดที่พัฒนาแล้ว นำไปสู่อาการชัก การถอนยากล่อมประสาททำให้เกิดความวิตกกังวล ฯลฯ

66. ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การจัดหมวดหมู่. กลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดและลดไข้ ลักษณะทางเภสัชวิทยาของยาแก้ปวด-ลดไข้ การประยุกต์ใช้ทางคลินิก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การจำแนกประเภทของ NSAID

ปัจจุบันมียาหลายชนิดในกลุ่ม NSAID และการจำแนกประเภทของยาเหล่านี้ควรช่วยแพทย์ในการเลือกยาที่เหมาะสมที่สุด การจำแนกประเภทนี้ประกอบด้วยชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศเท่านั้น

โครงสร้างทางเคมี

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี มีการจำแนกยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ซาลิไซเลต:

ไพราโซลิดีน:

ออกซิแคม:

อัลคาโนน:

อนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์:

โดยส่งผลกระทบต่อ COX-1 และ COX-2

เซเลคอซิบ;

โรเฟคอซิบ;

วาลเดคอซิบ;

พาเรคอกซิบ;

ลูมิราคอซิบ;

อีโทริคอกซิบ.

ยารุ่นใหม่

โมวาลิส

ไนเมซูไลด์

เซโฟแคม

โรเฟคอซิบ

อินโดเมธาซิน;

ไดโคลฟีแนค;

ไพร็อกซิแคม;

คีโตโพรเฟน;

ไนเมซูไลด์.

NSAIDs ในแท็บเล็ต

ไอบูโพรเฟน;

• เม็ดอินโดเมธาซิน;

  อนาลจิน;

  โรเฟคอกซิบ (Denebol)

ยาแก้ปวด-ยาลดไข้

อนาลจิน. มีคุณสมบัติลดไข้และยาแก้ปวดที่เด่นชัด (บรรเทาอาการปวด) แต่เพื่อลดไข้จะต้องดำเนินการในกรณีที่อุณหภูมิเกิน 39 องศาเซลเซียส และวิธีอื่นไม่ได้ช่วย ในหลายประเทศเป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อเลือด (agranulocytosis) การเตรียมการที่มี analgin - analgin ultra, baralgin, analgin-quinine, sedalgin

พาราเซตามอล ออกฤทธิ์โดยตรงกับศูนย์กลางของการควบคุมอุณหภูมิและความเจ็บปวด การรับประทานยาพาราเซตามอลจะมาพร้อมกับความเสี่ยงต่ำสุดของผลข้างเคียงใด ๆ แต่ถ้าเกินขนาดหรือรับประทานเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อตับได้ เมื่อใช้ร่วมกับคาเฟอีนจะมีฤทธิ์ลดไข้เพิ่มขึ้น รวมอยู่ในการเตรียมการ calpol, ibuclin, panadol, cefekon และผงเย็นและยาเม็ดรวมกันเกือบทั้งหมด

โพรพิฟีนาโซน ปลอดภัยที่สุดในบรรดาตัวแทนของกลุ่มนี้ ไม่มีกรณีของภาวะเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากการใช้งาน ส่วนประกอบของยาเพนทาลจิน ซาริดอน และการรักษาโรคหวัดอื่น ๆ อีกมากมาย

67. ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การจัดหมวดหมู่. กลไกการพัฒนาผลกระทบหลักและผลข้างเคียง ลักษณะทางเภสัชวิทยาของยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่น แอปพลิเคชัน. ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และการป้องกัน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs, NSAIDs) –นี่คือกลุ่มยาที่มีการดำเนินการเพื่อรักษาตามอาการ (บรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบ และลดอุณหภูมิ) สำหรับโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการลดการผลิตเอนไซม์พิเศษที่เรียกว่าไซโคลออกซีเจเนสซึ่งกระตุ้นให้เกิดกลไกปฏิกิริยาต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายเช่นความเจ็บปวดไข้การอักเสบ

คุณสมบัติทั่วไปของยาทั้งหมดในกลุ่มนี้คือผลกระทบหลักสามประการ ได้แก่ ต้านการอักเสบยาแก้ปวดลดไข้

สิ่งนี้อธิบายอีกชื่อหนึ่งของกลุ่มนี้ - ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดรวมถึงการใช้งานที่หลากหลาย ผลกระทบทั้งสามนี้แสดงออกมาแตกต่างกันในยาแต่ละชนิด ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้แทนกันได้อย่างสมบูรณ์

น่าเสียดายที่ยา NSAID ทั้งหมดมีผลข้างเคียงคล้ายคลึงกัน สิ่งที่มีชื่อเสียงที่สุดคือการกระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารความเป็นพิษต่อตับและการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่ควรเกินปริมาณที่ระบุไว้ในคำแนะนำและรับประทานยาเหล่านี้ด้วยหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคเหล่านี้

อาการปวดท้องไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาดังกล่าว - มีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการของคุณแย่ลงอยู่เสมอ มีการคิดค้นรูปแบบขนาดยาต่างๆ ของ NSAIDs เพื่อปรับปรุงประสิทธิผลในแต่ละสถานการณ์เฉพาะ และลดอันตรายต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น

การจำแนกประเภทของ NSAID

ปัจจุบันมียาหลายชนิดในกลุ่ม NSAID และการจำแนกประเภทของยาเหล่านี้ควรช่วยแพทย์ในการเลือกยาที่เหมาะสมที่สุด การจำแนกประเภทนี้ประกอบด้วยชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศเท่านั้น

โครงสร้างทางเคมี

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี มีการจำแนกยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

กรด (ดูดซึมในกระเพาะอาหารเพิ่มความเป็นกรด):

ซาลิไซเลต:

ไพราโซลิดีน:

อนุพันธ์ของกรดอินโดอะซิติก:

อนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก:

ออกซิแคม:

อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก:

อนุพันธ์ที่ไม่เป็นกรด (ไม่ส่งผลต่อความเป็นกรดของน้ำย่อย, ดูดซึมในลำไส้):

อัลคาโนน:

อนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์:

โดยส่งผลกระทบต่อ COX-1 และ COX-2

ไม่เลือกสรร - ยับยั้งเอนไซม์ทั้งสองประเภท NSAID ส่วนใหญ่เป็นของพวกเขา

Selective (coxibs) ยับยั้ง COX-2 ไม่ส่งผลต่อ COX-1:

เซเลคอซิบ;

โรเฟคอซิบ;

วาลเดคอซิบ;

พาเรคอกซิบ;

ลูมิราคอซิบ;

อีโทริคอกซิบ.

ยารุ่นใหม่

คนรุ่นใหม่ไม่เพียงแต่เลือกสรรเท่านั้น แต่ยังรวมถึง NSAIDs ที่ไม่คัดเลือกบางชนิดซึ่งมีประสิทธิผลเด่นชัด แต่เป็นพิษน้อยกว่าต่อตับและระบบเม็ดเลือด

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่:

โมวาลิส– มีอายุการใช้งานยาวนานขึ้น

ไนเมซูไลด์– มีฤทธิ์ระงับปวดที่รุนแรงที่สุด

เซโฟแคม– ระยะเวลาการออกฤทธิ์นานขึ้นและมีฤทธิ์ระงับปวดที่เด่นชัด (เทียบได้กับมอร์ฟีน)

โรเฟคอซิบ– ยาที่ได้รับการคัดสรรมากที่สุด ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารโดยไม่ทำให้อาการกำเริบ

ขี้ผึ้งต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การใช้ยา NSAID ในรูปแบบสำหรับใช้ในท้องถิ่น (ขี้ผึ้งและเจล) มีข้อดีหลายประการ โดยหลักๆ แล้วไม่มีผลกระทบต่อระบบและส่งผลต่อบริเวณที่เกิดการอักเสบ สำหรับโรคข้อต่อมักมีการกำหนดไว้เกือบทุกครั้ง ขี้ผึ้งยอดนิยม:

อินโดเมธาซิน;

ไดโคลฟีแนค;

ไพร็อกซิแคม;

คีโตโพรเฟน;

ไนเมซูไลด์.

NSAIDs ในแท็บเล็ต

รูปแบบยาที่ใช้กันทั่วไปของ NSAID คือยาเม็ด ใช้รักษาอาการปวดต่างๆรวมทั้งอาการปวดข้อ

ข้อดีประการหนึ่งคือสามารถกำหนดเพื่อรักษาอาการของกระบวนการทางระบบที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อหลายข้อได้ ข้อเสียรวมถึงผลข้างเคียงที่เด่นชัด รายการยา NSAID ในแท็บเล็ตค่อนข้างยาว ได้แก่:

ไอบูโพรเฟน;

• เม็ดอินโดเมธาซิน;

  อนาลจิน;

  กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ไม่ค่อยมีการกำหนดไว้สำหรับโรคข้อต่อ);

  โรเฟคอกซิบ (Denebol)

กลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

การยับยั้งไซโคลออกซีเจเนส → การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน PG E 2, PG F 2α, PGI 2 → พรอสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดภาวะปวดมาก (เพิ่มความไวของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดต่อสิ่งเร้าทางเคมีและเชิงกล) จะไม่ถูกสังเคราะห์ → การป้องกันภาวะปวดมากเกินไป เพิ่มเกณฑ์ความไวของ เซลล์ประสาทไปสู่สิ่งเร้าที่เจ็บปวด

กลไกการออกฤทธิ์ลดไข้ของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

การยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส COX-2 → การยับยั้งการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยไข้ (โดยหลักคือ PG E 1) → การลดผลการก่อความร้อนของผู้ไกล่เกลี่ยไข้บนศูนย์กลางการควบคุมอุณหภูมิของไฮโปทาลามัส → ผลการลดไข้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้ในกรณีใดบ้าง?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เป็นยาลดไข้สำหรับ:

รักษาอาการไข้จากโรคต่างๆในเด็กและผู้ใหญ่

ในฐานะที่เป็นยาต้านการอักเสบ NSAIDs ใช้ในการรักษา:

โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกพรุน, หมอนรองกระดูกเคลื่อน, กล้ามเนื้ออักเสบ, รอยฟกช้ำและเคล็ดขัดยอก)

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เป็นยาแก้ปวดในการรักษา:

ไมเกรนและอาการปวดหัวอื่นๆ อาการปวดประจำเดือนและโรคทางนรีเวชบางชนิด ในการรักษาอาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีหรือไต ฯลฯ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เป็นยาสร้างหลอดเลือดเพื่อรักษา:

โรคหลอดเลือดหัวใจ การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด