ดาวน์โหลดการนำเสนอในหัวข้อการบาดเจ็บที่สมอง การนำเสนอในหัวข้อ: ความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะและสมอง

การเกิดโรคของการบาดเจ็บที่สมอง

การนำเสนอที่ทันสมัย

การจำแนกประเภทการบาดเจ็บของสมองแบบ TRANO ในปัจจุบัน

คลินิกการถูกกระทบกระแทก

ฟกช้ำสมองเล็กน้อย

ฟกช้ำสมองปานกลาง

ฟกช้ำสมองอย่างรุนแรง

อาการบาดเจ็บที่สมองแบบกระจาย

การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ

อาการทางคลินิกของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ

ห้อในกะโหลกศีรษะ

การแตกหักของกระดูกคาลวาเรียลที่หดหู่

รอยฟกช้ำของสมอง

ไฮโดรมาใต้ผิวหนังเฉียบพลัน

วิธีการวินิจฉัย

การประเมินเชิงปริมาณของการรบกวนสติ (Glasgow Coma Scale)

การประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมองโดยใช้กลาสโกว์โคม่าสเกล

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่สมอง

Echoencephaloscopy

ซีทีสแกน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การซ้อนทับรูกัดวินิจฉัย

การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองของ TRANO

การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองระดับปานกลางแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง

การผ่าตัดรักษาเม็ดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ

การผ่าตัดเพื่อนำกระดูกหักที่กดทับ calvarial ออก

สไลด์ 1

สไลด์ 2

สไลด์ 3

สไลด์ 4

สไลด์ 5

สไลด์ 6

สไลด์ 7

สไลด์ 8

สไลด์ 9

สไลด์ 10

สไลด์ 11

สไลด์ 12

สไลด์ 13

สไลด์ 14

สไลด์ 15

การนำเสนอในหัวข้อ "การดูแลทางการแพทย์สำหรับอาการบาดเจ็บที่สมอง" สามารถดาวน์โหลดได้ฟรีบนเว็บไซต์ของเรา หัวข้อโครงการ : ความปลอดภัยในชีวิต. สไลด์และภาพประกอบสีสันสดใสจะช่วยให้คุณดึงดูดเพื่อนร่วมชั้นหรือผู้ฟังได้ หากต้องการดูเนื้อหา ใช้โปรแกรมเล่น หรือหากคุณต้องการดาวน์โหลดรายงาน ให้คลิกที่ข้อความที่เกี่ยวข้องใต้โปรแกรมเล่น การนำเสนอประกอบด้วย 15 สไลด์

สไลด์นำเสนอ

สไลด์ 1

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่สมองและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

เสร็จสิ้นโดย: ครูสอนความปลอดภัยในชีวิต Savustyanenko Viktor Nikolaevich G. Novocherkassk MBOUSOSH หมายเลข 6

สไลด์ 2

อาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง สาเหตุ เกิดอะไรขึ้น? จะรับรู้ได้อย่างไร? จะทำอย่างไร? ขั้นตอนการวินิจฉัยการรักษาเพื่อปฐมพยาบาลผู้ประสบอุบัติเหตุ ขั้นตอนการให้การปฐมพยาบาลผู้ประสบอุบัติเหตุ

สไลด์ 3

บาดแผลทางสมองอย่างรุนแรง

การรักษาผู้ที่ได้รับบาดเจ็บทั้งแบบเปิดและแบบปิดที่กะโหลกศีรษะและสมองมีความเหมือนกันมาก เนื่องจากมักจะเกี่ยวข้องกับการถูกกระทบกระแทกหรือรอยฟกช้ำในสมอง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการบำบัดป้องกัน การพักผ่อน การใช้ยาระงับประสาท และการติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เริ่มต้น จากขั้นตอนการอพยพขั้นสูง การปฐมพยาบาลเบื้องต้นประกอบด้วยการป้องกันเลือด น้ำไขสันหลัง หรืออาเจียน เข้าสู่ทางเดินหายใจ โดยหันผู้บาดเจ็บหรือศีรษะไปด้านข้าง ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อบนแผล ในขั้นตอนการปฐมพยาบาลเบื้องต้น หากจำเป็น ผ้าพันแผลจะได้รับการแก้ไข และให้ยาปฏิชีวนะ ท็อกซอยด์บาดทะยักเข้ากล้าม

สไลด์ 4

การถูกกระทบกระแทก การบาดเจ็บที่สมอง

ดูเหมือนว่ามีภัยคุกคามต่อสมองของเราเพียงเล็กน้อย เพราะมันได้รับการปกป้องไม่เหมือนอวัยวะอื่น มันถูกล้างด้วยของเหลวพิเศษซึ่งไม่เพียงให้สารอาหารเพิ่มเติมแก่สมองเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่เป็นโช้คอัพอีกด้วย สมองถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มเซลล์หลายชั้น เพราะมันถูก "ซ่อน" ไว้อย่างปลอดภัยในกะโหลกศีรษะ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บที่ศีรษะมักส่งผลให้เกิดปัญหาสมองร้ายแรงในบุคคล อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมดแบ่งออกเป็นแบบเปิดและแบบปิด การบาดเจ็บแบบเปิดคืออาการบาดเจ็บที่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ (ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พังผืด) และกระดูกของกะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บแบบปิดนั้นค่อนข้างอันตรายน้อยกว่า แต่ก็ยังไม่เป็นที่พอใจ ในที่สุดก็แบ่งออกเป็นการถูกกระทบกระแทก ฟกช้ำ และการบีบอัด ในบรรดาอาการบาดเจ็บที่สมองทั้งหมด การถูกกระทบกระแทกมีความถี่เป็นอันดับแรก นอกจากนี้จากการสังเกตของนักบาดเจ็บพบว่ามักเกิดในผู้หญิง แม้ว่าบางทีพวกเขาอาจขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญบ่อยกว่าผู้ชายก็ตาม

สไลด์ 5

การถูกกระทบกระแทกอาจเกิดขึ้นจากการถูกตบ รอยฟกช้ำ และการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน เช่น การเร่งความเร็วหรือการชะลอตัว เช่น การล้ม สาเหตุของการถูกกระทบกระแทกมักมาจากอุบัติเหตุจราจรทางถนน การบาดเจ็บในบ้าน การเล่นกีฬา และการทำงาน รวมถึงการบาดเจ็บที่ได้รับจากการต่อสู้บนท้องถนน

สไลด์ 6

เกิดอะไรขึ้น?

สิ่งที่เกิดขึ้นกับสมองของเราอันเป็นผลมาจากการถูกกระทบกระแทกยังคงเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะตอบอย่างไม่คลุมเครือ ท้ายที่สุดแล้ว หากคุณตรวจสมองที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ก็จะไม่พบความผิดปกติทางอินทรีย์ในทางปฏิบัติ เป็นไปได้มากว่าเป็นผลมาจากการถูกกระทบกระแทกปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นกับการทำงานของเซลล์ประสาทในสมอง ในเวลาเดียวกันโภชนาการของพวกเขาอาจลดลง ชั้นเนื้อเยื่อสมองอาจปรากฏขึ้นเล็กน้อย และการเชื่อมต่อระหว่างศูนย์สมองบางแห่งอาจหยุดชะงัก การถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรงอาจทำให้หลอดเลือดแตกและทำร้ายสมองบางส่วนได้ อันตรายหลักของการบาดเจ็บที่สมองคือการมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ เนื่องจากเลือดที่รั่วไหลสามารถบีบอัดและแทรกซึมโครงสร้างสมอง ขัดขวางการทำงานและความอยู่รอดของสมอง นอกจากนี้การบาดเจ็บอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นได้ - สมองบวม อาการบาดเจ็บที่สมองรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากอาการช็อกและการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อก้านสมอง ซึ่งเป็นที่ควบคุมการหายใจและความดันโลหิต

สไลด์ 7

จะรับรู้ได้อย่างไร?

หลังจากได้รับบาดเจ็บ บุคคลมักจะหมดสติ การดำเนินการนี้อาจคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายนาที เวลาที่ใช้ในสภาวะนี้อาจเป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทก ระดับสูงสุดของการสูญเสียสติคืออาการโคม่า เมื่อเกิดการกระทบกระแทก บุคคลมักจะไม่เข้าใจว่าเขาอยู่ที่ไหน เกิดอะไรขึ้น และมีปัญหาในการจดจำผู้คนรอบตัวเขา ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งที่ใช้ตัดสินความรุนแรงของความเสียหายของสมองได้คือการสูญเสียความทรงจำ: บุคคลนั้นจำช่วงเวลาของการบาดเจ็บหรือไม่ และหากไม่ ความทรงจำจะหายไปจากความทรงจำนานแค่ไหน ยิ่งสูญเสียความทรงจำมากเท่าไร อาการบาดเจ็บก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น เมื่อเหยื่อมาถึงอาจรู้สึกไม่สบายและอาเจียน เขามักจะหน้าซีด รู้สึกวิงเวียนศีรษะและปวดหัว มีเสียงดังในหู เป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะเพ่งสายตา หายใจเร็ว และชีพจรเต้นเร็ว ในชั่วโมงแรกหลังจากการถูกกระทบกระแทก รูม่านตาของเหยื่อจะขยายหรือตีบตัน การบาดเจ็บที่สมองไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหนก็ตาม จะนำไปสู่การหยุดชะงักของเส้นทางประสาทที่รับผิดชอบในการทำงานของดวงตา แน่นอนว่าในภาพยนตร์ที่คุณเคยดูมามากกว่าหนึ่งครั้งนั้น เมื่อตรวจดูบุคคลที่หมดสติ แพทย์จะส่องไฟฉายไปที่ดวงตาของเหยื่อ ทำเช่นนี้เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตา ด้วยการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อย รูม่านตาจะตอบสนองต่อแสง แต่จะช้า และเมื่อเกิดการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรง จะไม่มีปฏิกิริยาใดๆ เลย ในกรณีนี้การขยายรูม่านตาเพียงข้างเดียวและการขาดปฏิกิริยาในวินาทีนั้นเป็นอาการที่น่าเกรงขามและอาจบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสมองซีกโลกข้างใดข้างหนึ่ง

สไลด์ 8

จะทำอย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าเกิดการกระทบกระเทือนทางสมอง คุณต้องปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย ขั้นแรกคุณต้องให้ความสงบแก่บุคคลนั้นโดยวางเขาไว้บนเตียงในห้องที่เงียบสงบและมืดมิด เป็นการดีกว่าที่จะเงยหน้าขึ้นเล็กน้อย การประคบเย็นที่ศีรษะมีประโยชน์มาก ไม่แนะนำให้ดื่มมากหากมีอาการกระทบกระเทือนทางสมอง หากเหยื่อกระหายน้ำ ให้ชงชาหวานให้เขา แอลกอฮอล์มีข้อห้ามสำหรับเขาอย่างเคร่งครัด! และแน่นอนอย่าลืมโทรไปพบแพทย์เนื่องจากอาจเป็นไปได้ว่าความเสียหายของสมองจะรุนแรงกว่าที่เห็นในครั้งแรก หากผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อก ให้ติดตามการหายใจและความดันโลหิตอย่างระมัดระวังก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ในกรณีฉุกเฉิน ให้เริ่มช่วยหายใจและกดหน้าอก

สไลด์ 9

หากคุณมีอาการกระทบกระเทือนทางสมอง คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ เขาจะตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วย ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง กำหนดให้เอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะ และหากสงสัยว่าสมองเสียหายที่ซับซ้อนกว่านี้ ให้ส่งเขาไปขอคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา ที่นั่นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเต็มรูปแบบ: ภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG), ภาพสะท้อนเสียงสะท้อน, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง, ภาพ Dopplerography ของหลอดเลือดสมอง และการเจาะกระดูกสันหลัง อาจจำเป็นต้องมี MRI ของกระดูกสันหลังเพื่อแยกแยะปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

สไลด์ 10

ผู้ป่วยที่มีอาการกระทบกระเทือนทางสมองควรอยู่บนเตียงเป็นเวลาอย่างน้อยหลายวัน อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถอ่าน ฟังเพลงเสียงดัง หรือดูทีวีได้ มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาตามที่เขาสั่งอย่างระมัดระวัง ในกรณีที่เกิดการกระทบกระเทือนทางจิตใจ สภาพทั่วไปของเหยื่อมักจะเป็นปกติในช่วงสัปดาห์แรกและน้อยกว่าในสัปดาห์ที่สองหลังการบาดเจ็บ ต้องจำไว้ว่าบุคคลที่ได้รับการกระทบกระเทือนทางสมองเล็กน้อยอาจเกิดโรคประสาทภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจหรือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่นโรคลมบ้าหมู ดังนั้นหลังจากฟื้นตัวได้ระยะหนึ่งคุณควรไปพบนักประสาทวิทยาและรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองอย่างแน่นอน การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรง ในบางกรณีที่ซับซ้อนอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ทางระบบประสาท

สไลด์ 11

ขั้นตอนการปฐมพยาบาลผู้ประสบอุบัติเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ อุบัติเหตุจราจรทางถนนจะเกิดขึ้นไกลจากสถานพยาบาล และคุณต้องรอรถพยาบาลเป็นเวลานาน สถานการณ์นี้เช่นเดียวกับความจริงที่ว่าผู้ขับขี่สามารถเป็นประโยชน์ต่อผู้ประสบภัยก่อนผู้อื่นซึ่งทำให้พวกเขาสามารถให้การปฐมพยาบาลได้นั่นคือดำเนินมาตรการฉุกเฉินที่ง่ายที่สุดเพื่อช่วยชีวิตผู้เสียหาย ผู้ขับขี่รถยนต์และยานพาหนะอื่นๆ ทั้งที่เกี่ยวข้องและไม่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุจราจร แต่อยู่ใกล้ๆ จะต้องหยุดรถและให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือทันที การไม่ให้ความช่วยเหลือแก่บุคคลที่อยู่ในสภาพที่คุกคามถึงชีวิตมีโทษตามกฎหมาย ลำดับการดำเนินการเมื่อให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยควรเป็นดังนี้

สไลด์ 12

ขั้นตอนการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย

1. การจัดเรียกรถพยาบาล 2.นำผู้ประสบภัยออกจากรถที่พัง อุบัติเหตุจราจรบนท้องถนนมักมาพร้อมกับอาการกระดูกหักที่ซับซ้อน อาการบาดเจ็บที่สมอง และอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ผู้เสียหายอาจได้รับบาดเจ็บหลายครั้งในคราวเดียว ดังนั้นควรนำมันออกจากรถอย่างระมัดระวัง คุณไม่สามารถดึงหรืองอลำตัว แขน หรือขาของเขา หรือดึงออกด้วยแรงได้ ก่อนอื่นเราต้องพยายามกำจัดทุกสิ่งที่รั้งเหยื่อไว้ หากบุคคลใดหมดสติและอยู่ในท่าที่ไม่เป็นธรรมชาติ จะต้องมีคนสองหรือสามคนอุ้มเขาออกจากรถ โดยพยายามไม่เปลี่ยนท่านี้ หากสงสัยว่ากระดูกสันหลังหัก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ อย่าเคลื่อนย้ายพวกเขาเว้นแต่จำเป็นจริงๆ เพราะอาจทำให้เกิดอัมพาตได้ บุคคลดังกล่าวจะต้องถูกวางไว้บนหลังหรือท้องในลักษณะที่ไม่ละเมิดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ 3.การปฐมพยาบาลเบื้องต้น เมื่อนำออกจากรถ คุณจะต้องคลายเน็คไท ปลดคอเสื้อและเข็มขัดออกเพื่อไม่ให้หายใจลำบาก สำหรับการแตกหักและการเคลื่อนของแขนขาจำเป็นต้องใช้เฝือกในทุกกรณีและในกรณีที่ไม่มีให้แก้ไขด้วยวัตถุชั่วคราว (กระดาน, แท่ง) หากเหยื่อมีเลือดออก ควรใช้มาตรการเพื่อหยุดเลือดออกชั่วคราว ควรปฐมพยาบาลอย่างรวดเร็วและไม่ทำให้ผู้เสียหายเจ็บปวดโดยไม่จำเป็น 4. การขนส่งผู้ประสบภัยไปยังสถานพยาบาล เมื่อทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ในการช่วยชีวิตผู้ประสบภัยในที่เกิดเหตุเสร็จสิ้นแล้ว แต่ไม่สามารถเรียกรถพยาบาลได้หรือเป็นที่แน่ชัดว่าจะมาถึงล่าช้า จึงต้องระมัดระวังในการเคลื่อนย้ายผู้เคราะห์ร้ายไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด คุณต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังและเอาใจใส่เช่นเดียวกับเมื่อนำออกจากรถฉุกเฉิน

สไลด์ 13

เมื่อจำเป็นต้องยกเหยื่อขึ้น คุณควรใช้วิธีการต่อไปนี้: คุกเข่าลงข้างเหยื่อ วางมือไว้ใต้สะบัก ศีรษะ คอ แล้วยกเขาขึ้น คุกเข่าที่ศีรษะของเหยื่อ วางมือไว้ใต้ไหล่แล้วยกเขาขึ้น ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม เหยื่อจะไม่ได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระหากแขนขาส่วนล่าง กะโหลกศีรษะ หรืออวัยวะทรวงอกหรือช่องท้องได้รับความเสียหาย หากจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายเหยื่อบนเปล ให้วางเหยื่อไว้อย่างระมัดระวัง โดยไม่เขย่า และอยู่ในตำแหน่งที่สบายสำหรับเขา เปลหามวางอยู่ข้างผู้บาดเจ็บที่ด้านข้างของอาการบาดเจ็บ คนสองคนยืนข้างผู้ป่วยบนเข่าข้างหนึ่ง คนหนึ่งวางมือไว้ใต้ศีรษะ คอ และหลัง ส่วนอีกคนหนึ่ง - ใต้กระดูกศักดิ์สิทธิ์และขา บุคคลที่สามเคลื่อนย้ายเปลหามไว้ใต้เหยื่อ คุณต้องยกเปลหามอย่างระมัดระวัง และในขณะเดียวกันก็ต้องเดินเป็นก้าวสั้นๆ โดยงอเข่าเล็กน้อย คนที่เดินข้างหน้าจะต้องเตือนคนที่อยู่ข้างหลังเกี่ยวกับอุปสรรคทั้งหมดบนถนน เมื่อปีนขึ้นเนิน เหยื่อจะถูกอุ้มศีรษะก่อน เมื่อลงจากภูเขา - เท้าก่อน ยกเว้นในกรณีที่แขนขาส่วนล่างได้รับความเสียหาย คุณควรพยายามให้เหยื่ออยู่ในแนวนอนเสมอ การขนส่งขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บนั้นดำเนินการตามกฎต่อไปนี้: ในกรณีที่กระดูกกะโหลกศีรษะหัก, การบาดเจ็บที่ศีรษะและสมอง, ในกรณีที่กระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานหัก เหยื่อจะถูกขนส่ง อยู่ในตำแหน่งแนวนอนเท่านั้น สำหรับการแตกหักของกระดูกซี่โครงและกระดูกไหปลาร้า การเคลื่อนย้ายในท่านั่งนั้นไม่เจ็บปวดที่สุด แต่เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถนั่งได้ การเคลื่อนย้ายจะดำเนินการโดยใช้เปลหาม ทำให้เขาอยู่ในท่ากึ่งนั่ง สำหรับการบาดเจ็บที่หน้าอก เหยื่อจะถูกวางไว้บนด้านที่บาดเจ็บหรือด้านหลังในท่ากึ่งนั่ง เมื่อได้รับบาดเจ็บที่คอจากด้านหน้า ผู้เสียหายจะได้รับท่ากึ่งนั่งโดยให้ศีรษะเอียงไปทางหน้าอกในทิศทางของแผล ในกรณีที่มีบาดแผลในช่องท้องและมีเลือดออกภายใน เหยื่อจะถูกวางไว้บนหลังของเขา หมอน หรือวัตถุอื่น ๆ แทนที่มันจะถูกวางไว้ใต้เข่าและ sacrum ในกรณีที่เป็นลม ให้วางเหยื่อโดยให้ศีรษะต่ำกว่าขา

สไลด์ 14

มีความจำเป็นต้องจัดเตรียมคุณสมบัติทั้งหมดของการขนส่งที่กำลังจะมาถึง: ระยะทางและคุณภาพของถนน น้ำค้างแข็งและสภาพอากาศเลวร้าย ลักษณะของการบาดเจ็บที่ได้รับ สภาพของเหยื่อ ดูแลไม่ให้เสื่อมสภาพอันเนื่องมาจากการขนส่ง ในทุกกรณี ให้ใช้มาตรการเพื่อป้องกันและต่อสู้กับภาวะช็อกจากบาดแผลทางจิตใจ หากมีโรงพยาบาลหรือคลินิกขนาดใหญ่อยู่ใกล้ๆ ควรพาเหยื่อไปที่นั่นโดยตรงจะดีกว่า แม้จะผ่านศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุดก็ตาม หากอยู่ไกลจากสถานพยาบาลขนาดใหญ่ ควรนำผู้บาดเจ็บไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด เมื่อมาถึงอย่านำเขาออกจากรถ แต่ขอให้บุคลากรทางการแพทย์เข้าไปหาผู้เสียหายเพื่อตรวจสอบและตัดสินใจดำเนินการต่อไป อย่าทิ้งผู้บาดเจ็บไว้โดยลำพังและส่งไปโดยไม่มีผู้ร่วมเดินทางซึ่งอาจจำเป็นต้องจัดเตรียมสิ่งของที่จำเป็น ความช่วยเหลือไปพร้อมกัน นอกจากนี้ เขาจะต้องเสริมสร้างความมั่นใจของเหยื่อต่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของเหตุการณ์ผ่านพฤติกรรมและการสนทนาของเขา

ฟกช้ำในสมองเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งเนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหายและมีลักษณะเฉพาะคือการมีเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อประสาท ความเสียหายหลังการบาดเจ็บอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ ตำแหน่งที่เกิดความเสียหายที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในสมองกลีบท้ายทอย ขมับ และสมองส่วนหน้า การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บที่สมอง: การถูกกระทบกระแทก – 80 – 90%; ฟกช้ำในสมอง – 5 – 12%; การบีบตัวของสมอง – 3 – 5%

สาเหตุ การบาดเจ็บอาจเกิดจากอุบัติเหตุทางถนน การบาดเจ็บในที่ทำงานและที่บ้าน การทุบตี การตกจากที่สูง มักตกจากระเบียงและหน้าต่างขณะมึนเมา ระหว่างเกิดโรคลมบ้าหมู ดำน้ำ ล้มบน หัวของหนักระหว่างเศษหินในเหมือง ถ้ำ ปฏิบัติการทางทหาร สมองได้รับความเสียหายเนื่องจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะ

อาการของสมองฟกช้ำ โดยทั่วไปอาการที่ขึ้นกับความรุนแรงของการบาดเจ็บมีดังนี้ หมดสติ; ปวดหัวเวียนศีรษะ; ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง; ขาดการประสานงาน คลื่นไส้และอาเจียน; การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก; ความผิดปกติของการมองเห็น การพูดและการได้ยิน รูม่านตาขยาย; การละเมิดการสะท้อนกลับของการกลืน; อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ หายใจอ่อนแอและหายาก; ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น สูญเสียความรู้สึกในส่วนต่างๆของร่างกาย สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้และปัสสาวะ มีเลือดไหลออกจากจมูกและหู อัมพาต; อาการโคม่า

องศาของรอยฟกช้ำในสมอง ความรุนแรงของรอยฟกช้ำในสมองถูกกำหนดโดยความรุนแรงของอาการทางคลินิกบางอย่างของภาวะนี้ อาการฟกช้ำของสมองเล็กน้อยนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการคล้ายกับการถูกกระทบกระแทก อย่างไรก็ตามจะเด่นชัดกว่า ตามกฎแล้ว ในทุกกรณี การกู้คืนทั้งหมดจะเกิดขึ้น ระดับการบาดเจ็บโดยเฉลี่ยจะแสดงออกมาจากการหมดสติ ซึ่งอาจแตกต่างกันในระยะเวลา มีอาการอาเจียน ปวดศีรษะ และการเปลี่ยนแปลงของระบบหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด อันตรายร้ายแรงที่สุดต่อสุขภาพและชีวิตคือระดับความรุนแรงของรอยฟกช้ำในสมอง

สมองฟกช้ำอย่างรุนแรง สมองฟกช้ำอย่างรุนแรงเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต มีลักษณะเป็นอาการโคม่าซึ่งกินเวลานานหลายชั่วโมงบุคคลอาจอยู่ในภาวะปั่นป่วนทางจิตซึ่งถูกแทนที่ด้วยอารมณ์เสื่อมอย่างกะทันหัน อาการโฟกัสปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคในเนื้อเยื่อสมองซึ่งมีลักษณะของการหยุดชะงักของกระบวนการกลืนการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดอาการชัก ฯลฯ

การปฐมพยาบาลอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คุณต้องเรียกรถพยาบาล ควรช่วยเหยื่อให้นอนตะแคงเพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ เป็นการดีกว่าที่จะเงยหน้าขึ้นเล็กน้อย การประคบเย็นที่ศีรษะมีประโยชน์มาก ไม่แนะนำให้ดื่มมากหากมีอาการกระทบกระเทือนทางสมอง หากเหยื่อกระหายน้ำ ให้ชงชาหวานให้เขา ในกรณีที่อาเจียน จำเป็นต้องล้างช่องปากที่อาเจียนออก ช่วยบ้วนปาก และให้อากาศบริสุทธิ์เข้าสู่ห้อง ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของกะโหลกศีรษะจำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ บางครั้ง การบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยอาจทำให้หลอดเลือดแดงเล็กๆ ได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียเลือดจำนวนมาก ในกรณีนี้จำเป็นต้องหยุดเลือด โดยปกติสามารถทำได้ดีโดยใช้นิ้วกดผิวหนังกับกะโหลกศีรษะในบริเวณหลอดเลือดหลังจากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อพร้อมลูกกลิ้งในบริเวณนี้ ในบางกรณี กระดูกสันหลังส่วนคอถูกตรึงด้วยปลอกคอที่แข็งหรือวัสดุชั่วคราว เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะมักรวมกับความเสียหายที่กระดูกสันหลังส่วนคอ สำหรับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงใช้ยาแก้ปวด: มากถึง 4 มล. ของสารละลาย metamizole โซเดียม 50% ทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ, คีโตโรแลค 2 มล. (30 มก. ใน 1 มล.) เข้ากล้ามเนื้อ ฯลฯ การให้ยาแก้ปวดในรูปแบบแท็บเล็ตเป็นที่ยอมรับในกรณีที่ไม่มี คลื่นไส้และอาเจียน ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการปวด เนื่องจากอาจทำให้หายใจไม่ออก การใช้ยาแก้ปวดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องร่วมกัน (ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อน) ไม่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างลึกล้ำ สำหรับการอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรง ให้ฉีดสารละลายเมโทโคลพราไมด์ 2 มิลลิลิตรเข้ากล้าม การใช้งานไม่ยุติธรรมในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสเนื่องจากจะทำให้ศูนย์ทางเดินหายใจกดทับ ในฐานะที่เป็นยาแก้อาเจียน คุณสามารถใช้สารละลาย platyphylline hydrotartrate 2% 2 มล. เข้ากล้ามเนื้อได้ หากเป็นไปได้เหยื่อจะได้รับการสูดดมออกซิเจนซึ่งช่วยป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในสมองและอาการบวม และแน่นอนคุณควรโทรหาหมออย่างแน่นอนเนื่องจากอาจเป็นไปได้ว่าความเสียหายของสมองจะรุนแรงกว่าที่เห็นในครั้งแรก

มาตรการป้องกันและคุ้มครอง ไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะ การป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะในความหมายกว้างๆ คือ: ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ จะต้องปฏิบัติตามกฎจราจรและความปลอดภัย ในกรณีของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา นี่คือการฝึกนักกีฬาให้ล้ม การสวมอุปกรณ์ป้องกัน การฝึก (ในการชกมวยและการต่อสู้แบบประชิดตัว) วิธีการป้องกันแบบพาสซีฟและแอคทีฟจากการถูกโจมตี ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บจากการทำงาน หมายถึงการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัย

เมื่อคลิกที่ปุ่ม "ดาวน์โหลดที่เก็บถาวร" คุณจะดาวน์โหลดไฟล์ที่คุณต้องการได้ฟรี
ก่อนที่จะดาวน์โหลดไฟล์นี้ ลองนึกถึงเรียงความ ข้อสอบ ภาคเรียน วิทยานิพนธ์ บทความ และเอกสารอื่นๆ ดีๆ ที่ไม่มีผู้อ้างสิทธิ์ในคอมพิวเตอร์ของคุณ นี่คืองานของคุณควรมีส่วนร่วมในการพัฒนาสังคมและเป็นประโยชน์ต่อผู้คน ค้นหาผลงานเหล่านี้และส่งไปยังฐานความรู้
พวกเราและนักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นใหม่ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและทำงานทุกท่าน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

หากต้องการดาวน์โหลดไฟล์เก็บถาวรด้วยเอกสาร ให้ป้อนตัวเลขห้าหลักในช่องด้านล่างแล้วคลิกปุ่ม "ดาวน์โหลดไฟล์เก็บถาวร"

เอกสารที่คล้ายกัน

สาเหตุของการบาดเจ็บที่สมองคือความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะและเนื้อหาในกะโหลกศีรษะโดยพลังงานกล แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่สมอง กลไกการก่อโรคทุกประเภท คลินิกการถูกกระทบกระแทก.

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 02/02/2015


จำแนกตามความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมอง อาการและสาเหตุของความเสียหายทางกลต่อกระดูกกะโหลกศีรษะ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองอักเสบ การรักษาผู้ป่วยในแบบผู้ป่วยใน

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 05/09/2012


การบาดเจ็บที่สมอง ความชุก และสาเหตุหลัก การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บที่สมอง อาการบาดเจ็บที่สมองแบบเปิด การถูกกระทบกระแทกอาการทางคลินิก ระดับความฟกช้ำของสมอง การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 03/05/2017


สาเหตุ ประเภท และกลไกการเกิดโรคของการบาดเจ็บที่สมอง กลไกการเกิดความเสียหายของการแพร่กระจายของแอกซอน การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ, ห้อเลือดในกะโหลกศีรษะ การวิจัย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บที่สมอง

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 01/10/2013


แนวคิดและภาพทางคลินิกของการบาดเจ็บที่สมอง สาเหตุหลักในเด็ก และการประเมินผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้น ชนิดและรูปแบบตามลักษณะและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง ประเภทของเลือดออก แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาอาการบาดเจ็บ

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 02/07/2017


การบาดเจ็บที่สมองคือความเสียหายทางกลต่อกะโหลกศีรษะ สมอง และเยื่อหุ้มสมอง ลักษณะเด่นของการบาดเจ็บที่สมองแบบปิดและแบบเปิด คลินิกและวิธีการรักษาการถูกกระทบกระแทก รอยช้ำ การกดทับของสมอง การแตกหักของกะโหลกศีรษะ

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 28/07/2010


แนวคิดและการจำแนกประเภทของการบาดเจ็บที่ศีรษะ ลักษณะเฉพาะ และภาพทางคลินิก: เปิดและปิด หลักการและขั้นตอนของการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บแบบปิด ระดับ: ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง การถูกกระทบกระแทกและฟกช้ำของสมอง

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 20/02/2014

สไลด์ 2

อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจคือความเสียหายที่เกิดจากพลังงานกลที่ส่งไปยังกะโหลกศีรษะและเนื้อหาในกะโหลกศีรษะ (สมอง เยื่อหุ้มสมอง หลอดเลือด เส้นประสาทสมอง)

สไลด์ 3

อาการบาดเจ็บที่สมองกระทบกระเทือนจิตใจพบได้บ่อยที่สุดในบรรดาการบาดเจ็บทุกประเภท (45%) ในบรรดาสาเหตุของการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจสถานที่แรกนั้นเกิดจากการบาดเจ็บจากการจราจรในประเทศและทางถนน การบาดเจ็บที่สมองซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต เกิดขึ้นอันดับหนึ่งในหมู่ผู้ที่มีอายุ 20 ถึง 40 ปี ดังนั้นปัญหาไม่ได้เป็นเพียงทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสังคมด้วย

สไลด์ 4

การเกิดโรคของการบาดเจ็บที่สมอง

ประวัติความเป็นมาของปัญหา คำว่า "การถูกกระทบกระแทก" ถูกนำมาใช้ครั้งแรกโดยฮิปโปเครติส I. Petit ในปี 1774 ระบุรูปแบบหลักสามรูปแบบสำหรับการบาดเจ็บที่สมอง: การถูกกระทบกระแทก รอยฟกช้ำ และการกดทับ (commotio, contusio, compressio)

สไลด์ 5

I. Petit เสนอทฤษฎี "การสั่นสะเทือนระดับโมเลกุล" เขาเชื่อว่าการบาดเจ็บทำให้เกิดการสั่นสะเทือนขององค์ประกอบของเส้นประสาทและการเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลในเซลล์สมอง ซึ่งทำให้การทำงานโดยรวมหยุดชะงัก

สไลด์ 6

E. Bergmann (1880) สันนิษฐานว่าในกรณีของการบาดเจ็บที่สมอง แรงที่สร้างความเสียหายจะมุ่งไปที่จุดเชื่อมต่อของก้านสมองและซีกโลก เขาเปรียบเทียบสมองกับเห็ด ซึ่งเมื่อได้รับบาดเจ็บ หมวกขนาดใหญ่ (ซีกโลกสมอง) จะถูกแทนที่ด้วย และขาบาง (ไขกระดูก oblongata) จะงอและบิดเบี้ยว

สไลด์ 7

การนำเสนอที่ทันสมัย

1. ทฤษฎีการไล่ระดับความดัน เมื่อเกิดการบาดเจ็บ สมองจะเร่งความเร็ว ซึ่งนำไปสู่แรงกดดันสูงที่ด้านข้างของแรงกระแทก ที่ขั้วตรงข้ามจะเกิดแรงดันต่ำ (ลบ)

สไลด์ 8

ในเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ในโซนแรงดันลบ จะเกิดโพรงและฟองก๊าซขนาดต่างๆ (คาวิเทชั่น) แรงดันลบคงอยู่ในช่วงเวลาสั้นมาก (ภายในมิลลิวินาที) ฟองก๊าซจะระเบิด ส่งผลให้เส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อสมองเสียหาย

สไลด์ 9

2. ทฤษฎีการหมุน ในการทดลองกับลิงโดยเปลี่ยนห้องนิรภัยกะโหลกศีรษะด้วยวัสดุโปร่งใสโดยใช้การถ่ายทำภาพยนตร์ด้วยความเร็วสูง พบว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงนำไปสู่การเคลื่อนไหวเชิงหมุนที่ซับซ้อนของสมองพร้อมกันใน 2 - 3 ระนาบ (แนวนอน , ทัล, แนวตั้ง) การเคลื่อนไหวแบบหมุนส่วนใหญ่ปรากฏในซีกสมองและส่วนก้านสมองที่ตายตัวได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการบิด

สไลด์ 10

กลไกการทำให้เกิดโรคของการบาดเจ็บที่สมองทุกประเภทแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก 1. การบาดเจ็บจากการเร่งความเร็ว (กระจาย) - เกิดขึ้นเมื่อศีรษะชนกับมวลขนาดใหญ่ ระนาบกว้าง หรือมวลนี้ชนกะโหลกศีรษะด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน กะโหลกและเนื้อหาในนั้นเร่งความเร็วขึ้น ความเสียหายส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ฝั่งตรงข้าม (เช่น การตอบโต้การกระแทก)

สไลด์ 11

2. การบาดเจ็บจากการสัมผัส (เฉพาะที่) - เมื่อวัตถุขนาดเล็ก (หิน ไม้เท้า ค้อน ฯลฯ) โดนศีรษะ เนื่องจากความยืดหยุ่นของกะโหลกศีรษะ จึงโค้งงอเมื่อถูกกระแทก จากนั้นบริเวณที่หดหู่จะยืดตรง ในกรณีนี้กระดูกอาจร้าวและเกิดการแตกหักเป็นเส้นตรงของหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะ แรงดันลบเกิดขึ้นใต้จุดกระแทก ส่งผลให้สมองเสียหาย การบาดเจ็บในท้องถิ่นที่รุนแรงยิ่งขึ้นนำไปสู่การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ

สไลด์ 12

3. การบาดเจ็บจากการกดทับเกิดขึ้นเมื่อกระสุนปืนทะลุกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ ความดันในกะโหลกศีรษะอาจสูงถึง 20-40 บรรยากาศ ซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อสมองและกะโหลกศีรษะ

สไลด์ 13

การจำแนกประเภทการบาดเจ็บของสมองแบบ TRANO ในปัจจุบัน

อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก - แบบปิดและแบบเปิด การบาดเจ็บที่สมองแบบปิดควรรวมถึงการบาดเจ็บที่ไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและ aponeurosis ของห้องนิรภัยของกะโหลกศีรษะ

สไลด์ 14

การบาดเจ็บที่สมองแบบเปิดประกอบด้วยการบาดเจ็บที่มีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ รวมถึง aponeurosis การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะพร้อมกับการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังจากจมูกหรือหูบ่งบอกถึงการละเมิดความหนาแน่นของกะโหลกศีรษะและยังเป็นของอาการบาดเจ็บที่เปิดอยู่

สไลด์ 15

ในสหพันธรัฐรัสเซียมีการใช้การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บที่สมองแบบปิดตามรูปแบบต่อไปนี้: ฟกช้ำสมองเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง กระจายความเสียหายของสมอง axonal; การบีบตัวของสมองเนื่องจากมีรอยช้ำและไม่มีรอยช้ำร่วมด้วย

สไลด์ 16

การถูกกระทบกระแทก (commotio cerebri) เป็นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดที่ไม่รุนแรงและพบได้บ่อยที่สุด ผู้ป่วยที่มีอาการกระทบกระเทือนทางสมองคิดเป็น 75-80% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด

สไลด์ 17

จากกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน การบาดเจ็บประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในเยื่อหุ้มเซลล์และการสัมผัสระหว่างเซลล์ของเซลล์ประสาท การถูกกระทบกระแทกไม่ได้แบ่งออกเป็นระดับต่างๆ และเป็นการบาดเจ็บต่อระบบประสาทตามการใช้งานและรักษาให้หายได้

สไลด์ 18

คลินิกการถูกกระทบกระแทก

สิ่งสำคัญคือสามกลุ่มอาการ: สมอง, พืชและโรคประสาท กลุ่มอาการสมองแสดงออกโดยสติสัมปชัญญะบกพร่อง (การสูญเสียอย่างน่าทึ่งหรือในระยะสั้นไม่กี่วินาที) ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และอาเจียน

สไลด์ 19

โรคประสาทแสดงออกโดยความอ่อนแอทั่วไป ไม่แยแส อาการง่วงนอน รบกวนการนอนหลับ ความอยากอาหาร หงุดหงิด บางครั้งรู้สึกอิ่มเอิบ และลดการวิพากษ์วิจารณ์สภาพของตนเอง

สไลด์ 20

กลุ่มอาการของโรคพืชเป็นที่ประจักษ์โดยเหงื่อออกมากเกินไปของฝ่ามือ, สีซีดหรือภาวะเลือดคั่งของผิวหนังและความผิดปกติของผิวหนัง มีความไม่แน่นอนของความดันโลหิต, ชีพจรเต้นผิดจังหวะ, หนาวสั่น, มีไข้

สไลด์ 21

ในระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบพืชพรรณ (ทุกๆ 2-3 วัน) ทำเช่นนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและระบุพลวัตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ใช้การทดสอบออร์โธสแตติก - วัดอัตราชีพจรของผู้ป่วยในแนวนอนแล้วยืน โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจไม่ควรเกิน 20 ครั้งต่อนาที

สไลด์ 22

การถดถอยของอาการสมองและการทำให้การทดสอบอัตโนมัติเป็นปกติบ่งชี้ถึงการรักษาทางคลินิกจากการถูกกระทบกระแทก ระยะเวลาของอาการทางคลินิกมักจะไม่เกิน 5-7 วัน

สไลด์ 23

รอยฟกช้ำของสมอง (Contusio cerebri) มีความโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ในพื้นที่จุดโฟกัสของการถูกกระทบกระแทก

สไลด์ 24

การตกเลือดใน Subarachnoid มักจะมาพร้อมกับรอยฟกช้ำของสมองเนื่องจากความเสียหายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ต่อหลอดเลือดของเยื่อเพียในบริเวณที่เกิดรอยฟกช้ำทำให้เลือดเข้าสู่น้ำไขสันหลัง

สไลด์ 25

ฟกช้ำสมองเล็กน้อย

อาการโฟกัสเกิดจากความเสียหายต่อส่วนเยื่อหุ้มสมองของสมองซีกหนึ่ง การรบกวนของมอเตอร์เล็กน้อยสังเกตได้ในรูปแบบของความไม่สมดุลของปฏิกิริยาตอบสนองและอาการทางเท้าทางพยาธิวิทยาที่ด้านหนึ่ง

สไลด์ 26

เนื่องจากการตกเลือดใน subarachnoid ความผิดปกติของสมองระบบประสาทอัตโนมัติและโรคประสาทจึงเด่นชัดมากกว่าการถูกกระทบกระแทก เพิ่มอาการ Meningeal: ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคอ, อาการของ Kernig และ Brudzinski, แสง, ความเจ็บปวดเมื่อขยับลูกตา ระยะเวลาของอาการทางคลินิกมักจะอยู่ที่ 2-3 สัปดาห์

สไลด์ 27

ฟกช้ำสมองปานกลาง

มีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของความเสียหายต่อส่วนฐานของซีกสมองและพื้นผิวนูนของสมอง อาการบาดเจ็บที่สมองประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 100% ของผู้ป่วยที่มีกระดูกฐานกะโหลกศีรษะหัก

สไลด์ 28

คลินิก: หมดสติเป็นเวลานาน (จากไม่กี่วินาทีถึง 1-2 ชั่วโมง) อาการทางสมองโดยทั่วไปจะแสดงออกมา อาจเกิดความปั่นป่วนทางจิต ความรู้สึกสบาย และความผิดปกติทางจิต อาการโฟกัสหยาบ เมื่อไจรัสส่วนกลางเสียหาย จะเกิดความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัสของซีกโลก

สไลด์ 29

ในกรณีที่ฐานกะโหลกศีรษะแตกจะเกิดรอยโรคของเส้นประสาทสมองซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเส้นประสาท VIII, VII, II, III, VI ระยะเวลาของอาการทางคลินิกคือ 3-6 สัปดาห์ อาจมีอาการโฟกัสอย่างต่อเนื่องของความเสียหายต่อระบบประสาทซึ่งนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย

สไลด์ 30

ฟกช้ำสมองอย่างรุนแรง

มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดจุดโฟกัสของการฟกช้ำไม่เพียง แต่ในเยื่อหุ้มสมองและส่วนฐานของสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเสียหายที่มากขึ้นต่อส่วนก้านของสมองและบริเวณไดเอนเซฟาลิก

สไลด์ 31

คลินิก: จากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส ผู้บาดเจ็บอยู่ในอาการโคม่า ระยะเวลาของการหมดสติอาจมีตั้งแต่หลายวันไปจนถึงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนกลางเกิดขึ้นทันที ซึ่งเข้าร่วมอย่างรวดเร็วกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนปลาย

สไลด์ 32

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ กล้ามเนื้อตา และกระเปาะอย่างรุนแรง Tetraparesis, การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ, การตอบสนองทางพยาธิวิทยาทวิภาคี

สไลด์ 33

อาการบาดเจ็บที่สมองแบบกระจาย

พบมากในเด็กและวัยรุ่น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสัณฐานวิทยา - ความตึงเครียดและการแตกของแอกซอนในสสารสีขาวของซีกโลกและก้านสมอง

สไลด์ 34

คลินิก: อาการโคม่าเป็นเวลานาน, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง (ฮอร์โมน), ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

สไลด์ 35

การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ

รอยฟกช้ำของสมองใน 20 - 35% ของกรณีจะมาพร้อมกับกระดูกหักของห้องนิรภัยและฐานกะโหลกศีรษะ

สไลด์ 36

การแตกหักของกระดูกของหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะคือ: เปิด (ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่กระดูกแตกหัก); ปิด (เนื้อเยื่ออ่อนไม่เสียหาย); ทะลุทะลวง (สร้างความเสียหายให้กับเยื่อดูรา); ไม่ทะลุทะลวง (เยื่อดูรายังคงสภาพสมบูรณ์)

สไลด์ 37

การแตกหักเป็นเส้นตรงเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่กระดูกกะโหลกศีรษะ

สไลด์ 38

การแตกหักแบบหดหู่คือความประทับใจ (A) - การหดหู่ของชิ้นส่วนที่มีรูปทรงกรวย, ความหดหู่ (B) - การหดหู่ที่สม่ำเสมอของชิ้นส่วนทั้งหมด

สไลด์ 39

อาการทางคลินิกของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ

การแตกหักของโพรงสมองส่วนหน้า อาการของ “แว่นตา” คือการตกเลือดในเนื้อเยื่อรอบดวงตาซึ่งจะปรากฏหลังจากได้รับบาดเจ็บหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

สไลด์ 40

สุราจมูกคือการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังออกจากจมูก ในการตรวจจับการมีอยู่ของน้ำไขสันหลังในน้ำมูกเลือดจะใช้อาการของ "จุดพร่ามัว" บนผ้าเช็ดปากผ้ากอซ

สไลด์ 41

การแตกหักของแอ่งกะโหลกกลาง: มีเลือดออกและเหล้าจากหู; ที่ด้านข้างของการแตกหักการทำงานของเสื้อกั๊กขนและเส้นประสาทใบหน้าจะหายไป (หูหนวก, อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า); เลือดออกใต้กล้ามเนื้อขมับ

สไลด์ 42

การแตกหักของโพรงในร่างกายด้านหลัง: เลือดไหลภายใต้ aponeurosis ด้านหลังกระบวนการกกหู

สไลด์ 43

การกดทับของสมองอาจเกิดจาก: เลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ (epidural, subdural, intracerebral, intraventricular) การแตกหักของกระดูกของกะโหลกโค้งหดหู่ รอยฟกช้ำที่ทำให้เกิดอาการบวมและการเคลื่อนตัวของสมอง ไฮโดรมาใต้ผิวหนัง

สไลด์ 44

ห้อในกะโหลกศีรษะ

เลือดคั่งในกระแสเลือดคือการสะสมของเลือดอย่างจำกัดระหว่างพื้นผิวด้านนอกของเยื่อดูรากับกระดูกของกะโหลกศีรษะ

สไลด์ 45

แหล่งที่มาของเลือดคั่งที่ช่องไขสันหลังคือสาขาที่เสียหายของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมอง ส่วนใหญ่แล้วหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตอนกลางจะแตกออก

สไลด์ 46

เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองคือการสะสมของเลือดใต้เยื่อดูรา โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำที่วิ่งจากพื้นผิวของสมองไปยังไซนัสหลอดเลือดดำได้รับความเสียหาย

สไลด์ 47

ภาวะเลือดคั่งในสมองเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหายในบริเวณที่มีการฟกช้ำและการบดบังของสมอง

สไลด์ 48

คลินิก: ประการแรก การชดเชยการบีบตัวของสมองเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนตัวของน้ำไขสันหลังออกจากโพรงสมองและรอยแยกใต้เยื่อหุ้มสมอง สิ่งนี้แสดงออกมาในช่วงเวลาที่ไม่มีอาการหลังการบาดเจ็บ - ที่เรียกว่า "ช่วงเวลาที่ชัดเจน"

สไลด์ 49

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอีกทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของสมองภายใต้กระบวนการฟอลซิฟอร์ม เข้าไปในรอยบากของเทนโทเรียมของสมองน้อย เข้าไปใน foramen magnum

สไลด์ 50

ความคลาดเคลื่อนของสมองแสดงโดย: อัมพฤกษ์ของแขนขา (โมโนหรืออัมพาตครึ่งซีก) ที่ฝั่งตรงข้ามกับห้อ; การขยายรูม่านตาที่ด้านข้างของห้อ; หัวใจเต้นช้า; โรคลมบ้าหมู

สไลด์ 51

หากผู้ป่วยมีอาการสามอย่างรวมกัน (เช่น "ช่องว่างแสง" หัวใจเต้นช้า โรคลมบ้าหมูโฟกัส) ความน่าจะเป็นในการวินิจฉัยภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะจะสูงถึง 90%

สไลด์ 52

การแตกหักของกระดูกคาลวาเรียลที่หดหู่

คลินิก: อาการทั่วไปของสมองที่มีลักษณะเฉพาะของรอยฟกช้ำของสมอง อาการที่สอดคล้องกับความเสียหายของสมองโฟกัสเนื่องจากการแทรกซึมของเศษชิ้นส่วนลึก

สไลด์ 53

รอยฟกช้ำของสมอง

พื้นที่ขนาดใหญ่ของการทำลายสารในสมองซึ่งถูกดูดซึมโดยเลือดทำให้เกิดอาการบวมและเคลื่อนตัวของสมอง ภาพทางคลินิกคล้ายกับเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ

สไลด์ 55

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจทางคลินิก: ประวัติ (กลไกการบาดเจ็บ ระยะเวลาหมดสติ มี “ช่องว่างแสง”) การตรวจวัตถุประสงค์ (ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ กระดูกกะโหลกศีรษะ ฯลฯ) การตรวจระบบประสาท

สไลด์ 56

การประเมินเชิงปริมาณของการรบกวนสติ (Glasgow Coma Scale)