익상편으로부터 눈을 보호하는 방법. 눈 익상편은 미용상의 결함인가요 아니면 위험한 질병인가요? 익상편 : ​​질병의 특징

익상편은 점차적으로 각막 위로 자라는 결막의 병리학적 주름입니다. 대부분의 경우 눈 익상편은 대부분의 시간을 야외에서 보내는 남부 지역에 거주하는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 이 문제는 태양 복사, 먼지 및 화학적 자극으로 인해 발생합니다.

눈의 익상편

비슷한 문제가 발생했다면 최대한 빨리 익상편을 치료해야 합니다. 이 기사에서는 눈 익상편에 대한 고품질 치료를 수행하는 데 도움이 되는 모든 방법을 수집하려고 했습니다.

증상

대부분의 경우 이러한 문제는 이후 단계에서만 감지할 수 있습니다. 이는 질병이 초기 단계에서 불편함을 유발하지 않기 때문입니다. 질병이 점진적으로 진행됨에 따라 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 점진적 시각 장애;
• 눈의 피로 증가;
• 건조한 느낌;
• 공막의 이물감;
• 눈물관의 수분 증가.

익상편의 정도도 다양할 수 있습니다. 이 질병은 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다. 공막의 선천적 결함은 자궁 내 바이러스 감염의 결과입니다. 또한 진보적인 형태와 비진보적인 형태로 나누어진다. 첫 번째 경우, 이 질병은 눈 가장자리에서 시작하여 완전히 닫힐 수 있습니다.

원인

현재까지 안과 의사들은 아직 이 질병의 정확한 발병 원인을 확립하지 못했습니다. 한편, 안과 의사들은 병리학의 활발한 발전으로 이어질 수 있는 요인을 확인했습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

1. 환자의 결막 질환이 지속되는 경향.
2. 시력 기관에 대한 컴퓨터의 영향.
3. 유전.
4. 바람으로 인한 눈 자극.
5. 자외선의 시력 기관에 대한 공격적인 영향.

환자들은 또한 질병의 활발한 발달이 연령과 성별에 전혀 영향을 받지 않는다는 것을 기억해야 합니다. 문제의 병인은 다음과 같습니다. 결막이 정기적으로 노출되면 혈관 패턴이 증가할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 노출은 점차적으로 상피에 변화를 일으킬 수 있습니다. 다수의 혈관은 상피 조직의 생성을 담당하는 섬유아세포의 침투를 더욱 촉진합니다.

이 사이에 익상처녀막의 크기가 점차 커지거나 변하지 않을 수 있습니다. 외부에서 보면 질병은 칙칙한 필름처럼 보일 것입니다.

분류

분류에는 5가지 발달 정도가 포함될 수 있습니다. 또한 3단계 발달은 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다. 비슷한 문제를 발견했다면 화를 내지 않는 것이 좋습니다. 문제의 정도를 신속하게 판단할 수 있도록 담당 의사를 만나십시오.

성장이 작고 시력을 방해하지 않으면 증상에 따라 치료할 수 있습니다. 특정 문제나 불편함이 발생하는 경우 익상편은 수술로만 제거할 수 있습니다. 실습에 따르면 초기 단계에서 질병을 치료하는 것이 가장 좋습니다. 이는 재발을 방지할 수 있는 좋은 기회를 제공합니다.

치료

질병은 천천히 진행되며 초기 단계에서는 시력에 전혀 영향을 미치지 않습니다. 이 경우 눈의 익상편은 미용 목적으로만 제거할 수 있습니다. 그러나 막이 각막에 점차적으로 성장하면 긴급한 수술이 필요합니다. 대부분의 경우 국소마취 하에 치료가 진행됩니다. 전문가는 익상편의 두께에 특수 용액을 주입합니다. 마취가 시작되면 칼날을 사용하여 필름을 제거하고 눈에 붕대를 감습니다.

더 이상 특별한 제도를 따를 필요가 없습니다. 10일 후에는 정상적인 작업을 시작할 수 있습니다. 문제가 심화되면 치료 기술은 훨씬 더 복잡해집니다. 눈 익상편 수술 후에는 다음과 같은 예방 조치를 취해야 합니다.

• 수술 후에는 통증과 불편함을 느낄 수 있습니다. 이는 상처가 아직 치유되지 않을 때까지 발생합니다. 치유되면 즉시 통증이 사라집니다.
• 수술 후 몇 시간 이내에 출혈이 발생할 수 있습니다. 단순히 붕대를 바꾸는 것만으로도 충분하므로 이것을 두려워해서는 안됩니다.
• 그런 다음 결막을 봉합하여 티끌을 느낄 수 있습니다. 일주일이 지나면 실밥이 풀리고 이런 느낌도 사라질 것입니다.
• 질병이 다시 나타나면 수술이 다시 필요합니다.

레이저 제거

제거를 위해 전문가는 다양한 기술을 사용할 수 있습니다. 가장 최적의 해결책은 레이저로 익상편을 제거하는 것입니다. 문제의 규모가 작다면 국소 마취하에 개입을 시행할 수 있습니다. 수술 시간은 30분도 채 걸리지 않습니다. 통계에 따르면 약 40%의 환자가 재발을 경험할 수 있습니다.

익상편 레이저 제거

추가 재발을 방지하기 위해 전문가는 결막 조직 조각을 해당 부위에 붙일 수 있습니다. 또한 조직의 활발한 발달을 억제하는 미토 마이신을 사용할 수 있습니다. 제거 직후 항염증제를 사용할 수 있습니다.

익상편 수술은 필름이 아직 각막 중앙 부분을 덮지 않은 상태에서 수행되어야 합니다. 재발 익상편을 제거하는 동안 전문가는 변연층판각막이식술을 시행합니다. 제거 후 거의 즉시 각막이 약간 흐려질 수 있으며 시간이 지나면서 가라앉습니다.

수술 후 기간

문제를 제거한 직후 전문가들은 항염증제를 사용하여 눈을 치료할 것을 권장합니다. 어떤 치료를 받든 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러므로 수술 전 반드시 전문의와 상담을 하셔야 합니다.

민간 요법의 사용

이 질병에 걸린 사람들은 육안으로 볼 수 있습니다. 먼저 질병의 정도를 결정해야 합니다. 의사를 빨리 만나면 문제를 더 빨리 해결할 수 있습니다. 현재까지 이 질병을 치료하는 데 도움이 되는 민간요법은 없습니다.

민간 요법이 전혀 도움이 되지 않으면 익상편 제거 수술이 필요합니다. 이 정보가 유용하고 흥미로웠기를 바랍니다.

일반 정보:

익상편(익상 처녀막) - 일반적으로 내부 눈꺼풀 영역에 삼각형 모양의 형성으로 안구 결막의 퇴행성 변화 조직으로 구성되며 각막 윤부 및 주변 영역에서 각막 중심 방향으로 점차 성장합니다. 그 크기는 시력에 영향을 미치지 않는 작은 것부터 각막의 상당 부분을 차지하는 큰 것까지 다양합니다. 익상편이 짧은 시간 내에 각막의 중앙 광학 영역에 도달할 때 과정은 연장되거나 빠르게 진행될 수 있습니다.

익상편- 이것은 각막 결막의 병리학적 성장입니다. 익상편은 점차 진행되어 각막 중앙부까지 도달하여 동공을 폐쇄하고 결과적으로 시력을 손상시킵니다. 각막에 융합된 익상편 부분을 머리라고 합니다. 결막에서 나와 혈관을 관통하는 다른 부분을 익상편체라고 합니다.

익상편에는 3단계가 있습니다. 첫 번째 단계는 초기 단계(1-2mm)이고, 가장 자주 발생하는 두 번째 단계는 3-4mm입니다. 마지막 단계에서 익상편은 각막의 중앙 광학 구역에 도달합니다.

진단

익상편은 외부 임상 징후로 쉽게 진단됩니다. 종종 안구 결막의 퇴행성 조직으로 구성되고 각막 윤부 및 주변 영역에서 각막 중심을 향해 점차적으로 자라는 내부 눈꺼풀 부위에 나타납니다.

남성이 여성보다 익상편으로 고통받을 확률이 두 배나 높다는 사실이 주목됩니다. 질병의 위험은 나이가 들수록 증가하며, 대부분의 사례는 20~40세 사이에 발생합니다. 20세 미만의 익상편 사례는 보고된 바 없습니다. 환자들은 미학적으로 보이는 형성의 출현, 눈에 이물감, 시력 저하 또는 시력 상실 (심각한 경우)을 유발한다고 불평합니다. 익상편은 한쪽 또는 양쪽 눈에 나타날 수 있습니다.

원인

익상편 형성의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 익상편의 발달은 먼지, 바람 및 자외선에 대한 지속적인 노출과 관련이 있습니다. 익상편은 고온(대장장이, 유리공), 다양한 연기와 화학 물질이 포함된 독성 환경, 극심한 추위에서 일하는 사람들에게서 흔히 진단됩니다. 유전적 소인은 익상편 출현의 마지막 중요한 요소가 아닙니다.

질병을 예방하는 방법은 아직 알려져 있지 않습니다.

눈에 변화가 감지되면 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 제 시간에 수술을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 작업이 일찍 수행될수록 결과가 더 좋습니다.

치료

오큘러스프림메디컬센터에서는 질병의 단계에 따라 진료를 진행하고 있습니다.

수술적 개입은 환자가 잘 견딜 수 있으며, 입원 없이 국소 마취 하에 시행됩니다. 수술은 오래가지 않고 통증도 없습니다. 수술 후 항생제, 항염증제, 인공눈물 등을 이용한 국소치료를 시행합니다.

익상편 III기

익상편 제거 수술을 받는 이유:

• 심미성, 기능성(눈 움직임이 어려울 수 있음)
• 두 번째, 세 번째 단계에서는 시력이 저하될 수 있습니다.
• 감염 가능성 및 각막 감염 위험

수술적 개입은 익상편의 단계에 따라 다릅니다.

익상편 3단계

먼저 익상편의 머리와 몸체를 각막에서 절제한 후 몸체를 제거하고 공막 표면에서 병리 조직을 제거합니다. 익상편 제거 작업을 완료하는 데는 여러 가지 옵션이 있습니다.

• 공막은 드러나지 않은 채로 남아 있습니다.
• 인접한 결막으로 덮여 있음(작은 익상편의 경우에만 재발 위험 방지)
• 같은 눈의 결막 조직으로 만든 이식편을 눈꺼풀 아래에서 사용하여(수술은 더 오래 지속되지만 재발 위험은 낮음) 결함을 봉합합니다. 더 복잡한 경우와 젊은 환자의 경우 병리학적 조직의 발달을 감소시켜 재발 위험을 줄이는 물질을 공막에 5분 동안 적용하는 것이 가능합니다.
• 재발할 경우에는 각막층판이식과 양막이식을 통해 결막 표면을 덮는 수술을 시행합니다.

익상편 I기 익상편 2기

수술 후 기간: 수술 후 처음 며칠은 눈이 붉어지고 눈물이 나며 아플 수 있습니다. 이러한 증상은 각막 표면과 이식편을 채취한 부위가 치유됨에 따라 점차적으로 사라집니다. 익상편 제거 수술 후 환자는 며칠 동안 안대나 치료용 콘택트 렌즈가 필요할 수 있습니다. 수술 후 2~3주 사이에 이식편이 부풀어오르며, 이는 치료 후 사라집니다. 수술 후 합병증은 드물다: 각막 감염, 이식편 봉합 파열, 각막 난시.

결막 안쪽에 형성되는 삼각형 모양의 성장을 눈의 익상편이라고 합니다. 이는 흔히 불편함을 느끼지 않는 흔한 안과 질환이지만, 질환이 진행되고 형성의 크기가 커지면서 시각 기능이 저하됩니다. 이러한 경우 익상편을 제거하기 위해 수술이 처방되며 그 후에는 재활과 회복이 필요합니다.

국제 질병 분류 ICD-10에 따르면 병리학에는 코드 H11.0 Pterygium이 지정됩니다.

주요 원인

익상편은 안구결막의 퇴행성 변화로 인해 눈에 삼각형 막으로 나타납니다. 대형은 자체 구조를 가지며 머리, 목, 몸체로 구성됩니다. 병리는 40세 이후 양쪽 눈의 각막에 흔히 발생하며, 소아에서는 거의 진단되지 않습니다. 개발 이유는 다음과 같습니다.

• 유전적 소인. 가족 중 어린이에게 이러한 안과 질환이 있으면 노년기에 발병 위험이 높아집니다.
• 종종 재발성 결막염이 발생합니다. 이러한 전염병을 올바르게 치료하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 각막에서 퇴행성 과정이 진행되어 각막 조직의 병리학 적 변화를 초래할 것입니다.
• 자외선, 바람, 먼지 등 자연적 요인의 공격적인 영향. 눈 병리는 기후가 건조하고 덥고 바람이 많이 부는 남부 국가 및 지역의 거주자에게서 종종 진단됩니다.

익상편의 일반적인 원인은 시각 기관에 가해지는 부하 증가와 지속적인 스트레스입니다(예: 사람의 작업이 컴퓨터와 관련된 경우). 이 경우 결막으로의 수분 공급이 중단되고 안구 건조증이 진행되어시기 적절하지 않은 치료로 인해 염증이 발생하고 안구 병리가 발생합니다.

분류

질병은 진행되는 능력이 있습니다. 익상편의 성장 속도는 혈관 상태에 따라 예측할 수 있습니다. 이 기준에 따르면 3가지 발달 정도가 구별됩니다.

1. 성장은 여전히 ​​​​투명하고 혈관이 명확하게 볼 수 있으며 진행 위험은 최소화됩니다.
2. 형성은 반투명하고 각막 위로 돌출됩니다. 혈관 네트워크가 부분적으로 보이고 질병이 더 발전하기 쉽습니다.
3. 익상편의 확대 활동이 크고 성장이 불투명하며 그 위의 혈관이 보이지 않습니다.

이 분류에 따르면 질병은 다음과 같이 발생합니다.

• 진보적;
• 변화 없는.

형성의 유병률, 난시 및 시각 장애의 정도를 고려하여 병리학 발달의 5단계가 구분됩니다.

1. 초기 단계는 윤부에 익상편이 형성되는 것이 특징이며 뚜렷한 증상은 없습니다.
2. 필름이 동공의 가장자리에 도달합니다. 난시가 나타나고 시력이 저하됩니다.
3. 진행성 3등급은 동공 가장자리까지의 성장과 시력의 현저한 감소를 특징으로 합니다.
4. 형성이 동공 중심의 투영에 도달하고 난시가 진행되며 시각 기능이 심각하게 손상됩니다.
5. 마지막 단계에서 익상편은 각막 중심을 넘어 더 멀리 퍼집니다. 굴절이 없으며 시력이 완전히 손상되고 결막이 눈꺼풀의 점막과 융합됩니다.

인식 방법 : 주요 증상

성장은 종종 눈꺼풀 안쪽, 코 부분에 국한되지만 필름이 양쪽 각막을 동시에 덮는 상황이 있습니다. 초기 단계에서 눈의 익상편은 불편함이나 기타 불쾌한 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 병리가 진행됨에 따라 징후가 더욱 뚜렷해집니다. 그 사람은 다음 사항에 대해 우려하고 있습니다.

• 눈꺼풀 아래에 이물질이 있다는 느낌;
• 심한 건조함과 점막의 자극;
• 결막 염증;
• 부종 형성;
• 발적과 가려움증;
• 눈물 증가;
• 난시;
• 시각 기능 감소.

진단

익상편의 특징적인 증상이 걱정된다면 스스로 치료해서는 안됩니다. 긴급히 의사를 방문하고 정확한 진단을 찾고 질병 발병 이유를 찾으려고 노력해야합니다. 안과의사가 질병을 치료할 것입니다. 의사는 초기 검사를 실시하고 병력을 수집한 후 다음과 같은 여러 가지 진단 절차를 추천합니다.

• 생체현미경;
• 검안경검사;
• 시력측정;
• 굴절계;
• 각막지형술;
• 플루오레세인 혈관조영술.

어떤 치료법이 처방됩니까?

약제

익상편이 진행되지 않고 형성이 안정적이며 크기가 증가하지 않는 경우 보존적 치료를 시행합니다. 약물은 병리를 제거할 수 없으며 심각한 증상, 염증 및 불편함을 제거하는 데 사용됩니다. 항균, 항염증, 진통, 보습 및 영양 효과가 있는 안약, 연고 및 젤이 자주 사용됩니다.

수술

질병이 진행되고 성장이 증가하면 의사는 질병을 제거하는 것이 좋습니다. 익상편 제거는 종종 결막성형수술로 시행됩니다. 수술 전 환자에게 국소 마취를 한 후 종양을 제거합니다. 수술은 간단하며, 마취가 시행된 후 의사는 즉시 병리조직을 절제하고 건강한 조직으로 덮습니다. 따라서 익상편의 재발을 방지하고 미용적인 결과를 얻을 수 있습니다. 의사는 6개의 봉합사를 사용하거나 특수 접착제를 사용하여 건강한 결막 조직을 점막에 부착하므로 수술 후 불편함을 줄이고 회복 속도를 높입니다. 재발을 방지하기 위해 수술 직후 Mitomycin-S 방울을 눈에 주입합니다.

재활 기간 동안 합병증이 발생하지 않도록 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 처음 2-3주 동안 외과적 치료를 한 후에는 다음을 금지합니다.

무거운 신체 활동을 수행하십시오.

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익상편은 각막을 덮고 있는 결막의 주름이 잘 자라는 안과 질환입니다. 익상편의 외과 적 제거는 병리학을 퇴치하는 주요 방법입니다.

익상편의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 햇빛이 잘 들고 먼지가 많은 지역에 거주하는 사람, 야외에서 일하거나 햇빛 아래서 일하는 사람에게서 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 낮거나 너무 높은 주변 온도, 대기 중의 독소 및 화학 시약은 그다지 중요하지 않습니다. 유전적 소인, 발암성 바이러스 감염, 안구건조증이 특정 역할을 합니다.

익상편은 눈에 띄는 미용상의 결함을 일으키고 심각한 합병증을 안고 있습니다. 이는 눈 안쪽 모서리에 있는 삼각형으로, 영양 장애로 변화된 점막으로 구성되어 윤부에서 각막 중앙 부분을 향해 천천히 이동합니다.

병리 발달 메커니즘에서 점막의 세포 분열 활동 증가와 혈관 네트워크의 풍부한 증식이 매우 중요하므로 외과 적 제거의 목적은 종양을 절제하는 것뿐만 아니라 또한 활성 조직의 재성장을 방지합니다.

각막과 융합된 주름의 얇은 부분을 익상편의 머리라고 하며, 혈관이 풍부한 결막 조각이 몸통입니다. 익상편의 상당 부분이 각막의 굴절 기능을 방해하고 광선의 경로에 기계적 장애물을 만들어 시력을 저하시킵니다. 병리학은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다.

익상편은 발달하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 어떤 경우에는 몇 달 안에 동공에 도달합니다. 환자는 일반적으로 병리학 적 주름의 너비가 4mm에 도달하는 질병의 두 번째 단계에 이미 안과 의사에게옵니다. 도움을 요청한 사람들 중에는 남성이 두 배나 많았고, 평균 연령은 20~40세로 젊은 건강한 사람이 수술을 받아야 한다.

적응증, 금기 사항 및 수술 준비

익상처녀막을 외과적으로 절제하는 이유는 병리학적인 존재, 각막의 접힘으로 인한 미용적 결함, 특히 시력이 저하되는 진행 단계 때문으로 간주됩니다. 익상편은 이차 염증 및 감염의 위험을 증가시키므로 외과 의사는 환자를 제거하는 것을 선호합니다.

익상편 제거에 대한 적응증:

• 2단계 또는 3단계 병리로 진단됨;
• 1등급 익상편의 급속한 진행;
• 특정 과정 및 단계에 관계없이 점막 증식을 제거하려는 환자의 개인적인 욕구.

작업 금기 사항 급성기에 헤르페스 감염이 있는 경우 눈막의 급성 염증이 있는 사람. 장애물은 국소 마취제에 대한 알레르기와 환자 측의 수술 거부 일 수 있습니다.

익상 주름은 윤부에서 자라며 눈의 안쪽 부분은 최대 1.5mm 너비로 점막과 공막이 연결되어 각막 상피가 자랍니다.

결막 익상주름은 수술로만 제거할 수 있으며, 보수적 치료는 결과를 가져오지 못하지만, 풍부한 수술 기술에도 불구하고 재발 위험은 여전히 ​​최대 40%로 상당히 높습니다.더욱이, 재발은 초기에 발생한 익상편보다 더 심각합니다. 수많은 재발을 경험하는 환자가 있으며 수술 횟수는 12회 이상에 이릅니다.

익상편의 재발을 어떻게든 방지하기 위해 안과의사는 방사선 요법, 항대사물질 치료, 환자 자신의 점막 또는 양막 조각 이식 등 전통적인 수술을 보완합니다.

양막피판은 재발 위험을 줄이는 데 도움이 되지만 심각한 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 방사선 요법은 병리 재발 위험을 3배로 높이지만 이차 녹내장, 수정체 혼탁, 각막 천공 및 공막 연화의 위험이 있습니다.

준비 수술에는 안과 의사와의 상담과 검사, 생체현미경, 눈의 일관성 단층촬영, 시력 측정으로 구성된 철저한 검사가 포함됩니다. 환자는 표준 일반 임상 검사를 받고 HIV, 간염, 매독 및 혈액 응고 검사를받습니다. 내부 장기의 금기 사항을 배제하려면 치료사의 검사가 필요합니다.

수술 전 영양이나 수분섭취에는 제한이 없으나, 화장품, 향수 등은 금하셔야 합니다. 전날 술을 마시면 안되며, 담배는 영원히 끊는 것이 좋습니다. 시술 당일 아침에 깨끗한 물로 세안하십시오. 집에가는 길에 매우 유용 할 선글라스를 클리닉에 가져갈 가치가 있습니다.

익상편 수술의 특징

익상편 제거 수술은 입원이 필요하지 않으며 외래 및 특수 안약을 사용하여 국소 마취하에 시행됩니다. 이는 외과 의사가 선택한 기술에 따라 약 30분 정도 지속되며 더 길어질 수도 있습니다.

익상편 수술은 두 단계로 수행됩니다.

1. 눈 표면에서 성장물 분리;
2. 분리된 접힌 부분을 절제하거나 이동하여 점막에 발생한 결손을 봉합합니다.

외과 개입의 복잡성 정도에 따라 모든 익상편 수술은 세 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 익상편 제거 중재.
• 병리학적 주름의 수술적 재배치.
• 결막결손 성형외과.

익상편 제거 수술 - 가장 간단한 것. 해외에서는 공막이 노출된 상태에서 생산되며, 형성체의 몸체와 머리를 잘라내고 공막이 노출된 부위를 남깁니다. 재생은 점막이 윤부까지 자라기 전에 발생합니다. 수술을 받은 사람 10명 중 9명에게 발생하는 재발만 아니었다면 수술은 좋았을 것입니다.

소위 닫힌 공막 노출은 결막의 상처 가장자리가 여러 개의 봉합사로 고정된다는 점에서 위에서 설명한 기술과 다릅니다. 재발 위험은 최대 70%입니다.

두 번째 유형의 작업은 다음과 같습니다. 익상편 재배치 기술 자르지 않고. 가장 유명한 방법은 McReynolds에 따른 방법입니다. 재발률은 최대 12.5%로 상대적으로 낮습니다. 작업에는 여러 가지 연속 단계가 포함됩니다.

1. 에탄올과 요오드로 피부 치료, 결막낭에 방부제 주입, 디카인 방울로 마취;
2. 눈꺼풀 검경으로 눈을 고정합니다.
3. 아드레날린과 함께 노보카인을 주입하여 익상편 조직을 마취합니다(후자는 필요한 혈관 수축 효과가 있습니다).
4. 핀셋으로 익상주름의 머리를 잡고 익상편의 주요 덩어리를 절제하여 각막에서 조직을 조심스럽게 분리합니다.
5. 결막을 가위로 절개하여 눈꺼풀의 하부원개까지 분리합니다.
6. 익상 주름의 머리 부분에 봉합사를 적용하고 점막 주머니 안으로 뒤집어 넣습니다.

McReynolds에 따른 익상편 제거

이식된 점막 이식편은 각막을 덮거나 열린 공막 조각을 남겨서는 안 되며, 노출된 윤부에 엄격하게 이식됩니다. 수술은 결막강을 소독제로 세척하고 눈꺼풀 뒤에 테트라사이클린 연고를 바르고 멸균 붕대를 감는 것으로 완료됩니다.

설명된 익상편 수술에는 단점이 없는 것은 아닙니다., 그 중 주요 증상은 소위 각막 증후군과 염증 과정으로, 이후 익상편의 재발로 이어집니다. 각막증후군은 익상주름이 각막에서 분리되는 과정에서 점막이 침식되어 수술 후 초기에 발생하게 됩니다. 작은 신경 섬유의 손상, 눈꺼풀 근육 섬유의 통증 및 경련이 각막 증후군의 기초입니다.

McReynolds 기법의 또 다른 단점은 수술 절개로 인해 손상된 윤부와 익상주름이 분리되지 않고 별도로 재생될 수 없다는 점입니다. 이러한 상황에서는 치유된 점막이 다시 각막 결손 부위로 성장하여 재발할 수 있습니다.

설명된 합병증의 예방과 관련하여 안과 의사의 제안은 수술로 절개한 눈의 요소를 분리하고 상피층이 없는 각막을 덮는 소프트 렌즈를 사용하는 것입니다.

세 번째 작전 그룹 익상편 제거에는 자신의 조직이나 기증자 조직을 사용하여 점막의 형성을 제거하고 후속 성형 수술을하는 기술이 포함됩니다.

Arlt에 따른 익상편 제거에는 새로 형성된 조직, 공막 점막의 일부를 절제하고 점막의 상처 가장자리에 여러 개의 봉합사를 적용하는 것이 포함됩니다. 개입의 단점은 결막 부분을 제거한다는 것인데, 이는 수술한 수술의 약 1/3에서 발생하는 재발의 경우 재수술을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다.

Arlt에 따른 익상편 제거

익상편을 제거한 후, 안구 결막의 여러 부위에서 잘라낸 환자 자신의 점막을 이용하여 외국 전문의가 성형수술을 진행합니다. 점막 이식편을 얻기 위해 펨토초 레이저를 사용하려는 시도가 이루어지고 있습니다. 재발 확률은 40%입니다.

재발을 피하려는 시도로 인해 일부 외과 의사는 봉합사 사용을 거부했습니다. 특수 피브린 접착제로 점액 피판을 고정하는데, 이는 수술 후 치료 후 주관적인 불편함과 수술을 용이하게 할 뿐만 아니라 봉합 기술에 비해 익상편이 다시 자랄 가능성도 줄여줍니다. 피브린 접착제의 단점은 상처 가장자리의 불충분한 고정 및 발산, 낭종 형성 가능성 및 통증입니다.

장기적인 치료 결과를 개선하기 위한 외과적 연구가 계속되고 있습니다. 재발 위험이 거의 0에 가까운 확장 결막 이식 이식을 사용한다는 증거가 있지만 이러한 수술은 아직 널리 사용되지 않습니다. 양막 "Flexamer"를 사용하는 것이 가능합니다.

익상편 제거 후 자신의 점막이나 양막을 이용한 성형수술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 안구 표면 조직의 민감도 손상;
• 염증 과정.

익상편의 모든 유형의 외과 적 치료는 우선 재발로 가득 차 있음을 쉽게 알 수 있습니다. 이는 안과 의사가 직면하는 가장 흔한 합병증이며, 그 위험은 수행된 수술 방법, 환자 조직의 개별 특성, 생활 방식 및 활동 유형에 따라 다릅니다. 외과 의사의 기술은 어느 정도 중요합니다. 통계에 따르면 재발 위험이 가장 낮은 것은 수술 후 자신의 조직을 사용하여 점막 결함을 성형하는 수술입니다.

수술 후 회복

수술 후에는 병원에 머물 필요가 없으므로 환자는 집에 갈 수 있습니다. 가까운 사람과 함께하는 것이 좋습니다. 당신은 운전할 수 없습니다. 치유되는 동안 통증, 눈의 통증, 시각적 스트레스 시 불편함, 눈물흘림 등이 발생할 수 있습니다.

수술 후 환자는 재발 방지를 목표로 치료를 계속합니다. 병리학 발달의 메커니즘을 고려하면 방사선 치료와 화학 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 방사선 요법은 점막 궤양 및 백내장 형태의 합병증을 유발하므로 대부분의 전문가는 화학 요법이 더 안전하고 효과적이라는 경향이 있습니다. 환자에게는 미토마이신 C와 사이클로스포린 A가 처방됩니다.

집에서 수술받은 환자는 독립적으로 눈을 관리하고 주치의가 권장하는 항염증제, 항균제 및 기타 약물을 주입합니다. 가능하다면 각막의 과도한 건조를 유발하지 않도록 눈의 피로를 최소화하는 것이 좋습니다.

처음 2주 동안은 눈 위생을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.화장품, 이물질, 물의 사용을 배제하십시오. 눈을 비비거나 손으로 만지지 마세요. 적절하고 시기적절한 재생을 보장하려면 밝은 태양에의 노출, 연기 및 먼지에의 노출을 피해야 합니다.

생활 방식, 햇빛 노출, 바람 및 먼지 노출에 대한 권장 사항은 재활 기간에만 적용되는 것이 아닙니다. 항상 관찰해야 합니다. 익상편이 자주 재발하고 이것이 전문적인 활동(뜨거운 작업장, 먼지가 많은 산업, 농업)과 관련이 있는 경우, 눈 건강을 유지하기 위해 직업 변경을 고려하는 것이 합리적입니다.

비디오: 눈의 익상편, 익상편의 수술적 제거

비디오: "Live Healthy!" 프로그램의 익상편

익상편은 불편함을 유발하는 피부의 보기 흉한 성장입니다. 많은 사람들은 이 질병을 특별한 치료가 필요하지 않은 미용상의 결함으로 간주하여 관심을 기울이지 않습니다. 하지만 이것이 정말 그렇습니까?

익상편은 눈의 결막(점막)에 발생하는 질병으로, 결막의 조직이 각막에서 변화하고 성장합니다. 이러한 성장은 시력 기관의 내측(내부) 모서리에서 가장 흔히 발생합니다. 대부분의 경우 두 눈 모두 영향을 받습니다. 전문가들은 익상편(pterygium pterygium) 또는 익상처막(pterygoid hymen)이라고도 부릅니다. 형성은 삼각형 모양을 가지며 점차적으로 학생을 향해 커집니다.

익상편(Pterygium)은 날개 모양의 구조물이다.

미용상의 결함 외에도 익상처녀막은 불편함을 유발하고 궁극적으로 시력을 감소시킵니다.

이 질병은 노인, 북부 및 남부 위도 거주자, 눈이 다양한 자극 물질에 지속적으로 노출되는 사람들에게 더 취약합니다.

익상편 : ​​비디오

질병의 분류 : 거짓 익상편과 참 익상편

익상편은 기원, 진행 및 임상 발달에 따라 분류됩니다.

익상편에는 일차(진짜) 익상편과 이차(가짜) 익상편이 있습니다. True는 눈 점막의 유해 요인에 노출되어 주로 노인에게서 발생합니다. 가성 익상편이라고도 불리는 이차성 질환은 다양한 부상, 수술, 화상 및 염증으로 인해 결막의 반흔성 변화로 인해 발생합니다. 가익상편은 진행되지 않고 눈의 어느 곳에든 위치할 수 있다는 점에서 실제 익상편과 다릅니다.

진행 경향에 따라 다음이 있습니다.

임상적으로 익상편은 시각 장애, 내성장 깊이, 난시 발생 여부에 따라 5단계로 구분됩니다.

병리가 발생하는 이유 : 발달 요인

익상편의 발생을 위한 조직학적 전제조건은 각질층과 결막 조직의 기원이 동일하다는 것입니다. 유전적 소인은 질병 발생에 중요한 역할을 합니다.

전문가들은 병리를 일으키는 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다. 익상편의 발생과 진행을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

익상편의 발생은 유해 물질로 인해 눈의 만성 자극을 유발합니다

눈에 유해한 요인이 지속적으로 영향을 미치면 결막의 염증, 눈 바깥층의 상피층 변화 및 작은 혈관의 증식이 유발됩니다. 눈 껍질의 혈액 순환이 증가하여 각막 각막 세포, 즉 섬유아세포(신체 결합 조직의 "구성 요소")와 관련된 세포가 활성화됩니다. 그들은 익상 처녀막이 형성되는 결합 조직의 증식을 유발합니다.

익상편의 증상 : 발생 정도 및 단계

처음에는 질병이 불쾌한 증상으로 나타나지 않습니다. 익상편의 첫 번째 징후는 각막 가장자리의 작은 영역이 흐려지고 여기에 작은 형성이 나타나 점차적으로 커집니다.

처녀막이 커지면서 환자는 눈에 반점이 생기는 느낌과 지속적인 불편함으로 괴로워지기 시작합니다. 이러한 불쾌한 증상은 눈꺼풀 안쪽 표면의 신경 말단의 자극으로 인해 발생합니다. 지속적인 건조함과 작열감은 눈의 생리적 보습막 형성이 중단되어 발생합니다. 익상편이 커질수록 증상이 더욱 심해집니다.각막 중앙 부분에서 형성이 커지면 시력이 감소합니다. 때로는 익상처녀막에 염증이 생기고 결막이 붓고 공막이 붉어지며 가려움증과 눈물이 나는 경우도 있습니다.

눈 익상편 3단계

익상편은 몸체, 머리, 모자의 세 부분으로 구성됩니다. 앞쪽 편평한 가장자리 또는 캡은 처녀막의 끝 부분이며 각막을 발아시키고 파괴하는 섬유아세포로 구성됩니다. 모자 뒤에는 눈의 각막과 단단히 융합되는 발달된 작은 혈관 네트워크가 있는 머리가 있습니다. 처녀막 몸체는 익상편의 가장 큰 움직이는 부분입니다.

질병의 진행형은 각막 표면 위로 돌출된 두꺼워진 머리와 발달된 혈관 네트워크를 특징으로 합니다. 처녀막 혈관 상태에 따라 의사는 처녀막의 성장 능력을 결정합니다.

질병 발병에는 5가지 임상 단계가 있습니다.

익상처녀막 진단

처녀막은 시각적으로 잘 정의되어 있기 때문에 안과 의사가 익상편을 진단하는 것은 매우 간단합니다. 일반적으로 의사는 검안경검사, 세극등을 사용한 생체현미경검사, 각막지형검사(각막 표면 스캔)를 실시합니다. 이러한 검사 방법을 통해 전문가는 눈의 안저 상태, 질병으로 인한 난시 수준을 판단할 수 있을 뿐만 아니라 처녀막과 각질층의 병변 및 융합 정도를 평가할 수 있습니다.

포토 갤러리 : 환자 검사

검안경검사 - 눈의 안저 검사 세극등을 사용한 생체현미경 검사를 사용하여 안구의 여러 부분을 검사합니다. 각막지형검사 - 각막 표면 검사

감별 진단

익상편은 다음과 같은 안질환과 감별되어야 합니다.

질병 치료 : 민간 요법이 효과적입니까?

익상편의 유일한 완전한 치료법은 수술입니다.약물치료, 특히 민간요법으로는 문제를 완전히 없앨 수 없습니다.

약물 사용

증상을 완화하고 익상처녀막의 성장을 늦추기 위해 보존적 치료가 처방됩니다.

익상편은 형성이 성장하는 속도를 결정하기 위해 주기적으로 측정해야 합니다. 처음에는 3개월마다, 그 다음에는 1년에 한 번.

눈 자극을 줄이기 위해 인공 눈물 제제가 처방됩니다 : Oxial 방울, Hypromelose, Defislez, Slezin, Hilo-Komod, Visin, 눈 젤 - Oftagel, Vidisik, Systein-gel.

익상편의 중등도 또는 중증 염증의 경우 플루오로메탄올 용액, 로테프렌돌 용액, 덱사메타손 방울과 같은 약한 국소 스테로이드 약물이 처방됩니다. 비스테로이드성 항염증제가 사용됩니다: Diclofenac, Nevanac, Broxinac 상품.

어떤 경우에는 덱사메타손이 1개월의 휴식 시간을 두고 10회 주사로 2회에 걸쳐 처녀막 체내 주사로 처방됩니다. 결과적으로, 익상체의 편평화 및 위축과 혈액 공급의 중단이 관찰됩니다. 이 치료법은 1기 질환의 치료에 사용됩니다.

날개모양 처녀막의 성장을 늦추기 위해 합성 항산화제인 Emoxipin(Lakemox)이라는 약물을 사용합니다. 같은 목적으로 비타민 제제가 권장됩니다 - 콜린, 리보플라빈을 눈에 주입합니다. 이들 제제는 각막의 대사 과정을 개선하여 익상편의 성장을 늦춥니다. 히알루로니다아제 주사는 결합 조직의 발달을 억제하여 처녀막의 성장을 막는 데 도움이 됩니다. 이 치료법은 질병의 1~2등급에만 효과적이며, 익상편의 심각도가 높을 경우 수술적 치료에 추가로만 사용할 수 있습니다.

포토 갤러리 : 익상편 증상 치료용 약물

Visine은 눈의 건조함과 자극 증상을 없애기 위해 처방되며, Drops Oxial은 각막에 수분을 공급합니다.
눈의 각막에 수분을 공급하기 위해 오프타겔 방울이 처방됩니다. 염증과 통증을 완화하기 위해 브록시낙 방울이 필요합니다. 안구건조증을 제거하기 위해 시스테인 울트라 방울이 염증을 완화하기 위해 디클로페낙 안약이 처방됩니다.
익상편의 성장을 늦추기 위해 에목시핀이 처방됩니다.
안약의 덱사메타손은 항염증 효과가 있습니다

외과 적 치료 : 익상편 제거 방법

수술적 치료는 미용 목적과 필요에 따라 확대된 처녀막이 각막의 광학 부분에 도달하여 시력이 꾸준히 감소하고 환자가 심한 불편함을 느끼는 경우에 시행됩니다.

익상처녀막 제거 수술에 대한 금기사항:

현대 외과 안과에서는 익상편 제거를 위한 다양한 기술을 제공할 수 있습니다. 그들 모두는 형성의 절제를 목표로 하고 있다. 그러나 익상편은 재발하는 경향이 있고 초기에 비해 더 공격적이어서 기존의 조직 제거로는 효과가 없습니다.

층별 장벽 각막 이식술을 사용하여 익상편을 제거하는 수술

익상편 조직을 절제하는 기술이 종종 사용되며, 이어서 결막 자가이식(윗 눈꺼풀 아래에서 추출된 건강한 결막의 한 부분) 또는 양막으로 익상 처녀막 부위를 닫습니다. 봉합사 또는 특수 생물학적 접착제를 사용하여 재료를 상처에 고정합니다.

자가이식을 이용한 익상편 제거 수술

페트리지움의 재발을 예방하는 흥미로운 기술이 있습니다. 처녀막을 절제하고 미토마이신-c(항종양 항생제) 또는 5-플루오로유라실(항대사제)을 함유한 공막의 "맨" 부위에 특수 필름을 도포하여 고정하고 나머지 상처 건강한 결막으로 덮여 있습니다. 수술 일주일 후 필름을 제거합니다. 이 방법을 사용하면 재발을 피할 수 있을 뿐만 아니라 상처의 완전한 상피화로 인해 미용 효과도 좋습니다.

제거 전 익상편 몸체와 절제 후 공막에도 20% 에탄올을 적용합니다. 이 방법은 Mitomycin을 사용하는 것과 효과가 비슷하며 각막 치유가 훨씬 더 빠르게 이루어집니다.

수술 자체는 외래 환자를 대상으로 국소 마취하에 시행되며 약 30분 정도 지속됩니다.시술 후 2시간이 지나면 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다. 병가 기간은 개별적으로 결정됩니다.

Alloplant를 이용한 결막성형수술로 익상편을 제거하는 수술: 비디오

수술 후 기간 :주의 사항

시술 후 환자에게 안대를 제공하며, 안대는 다음 날까지 착용해야 하며 더러워지면 교체할 수 있습니다. 제거한 후에는 특정 계획에 따라 의사가 처방 한 약을 수술 한 눈에 주입해야합니다. 항염증제, 항균제 및 항대사제가 처방됩니다.

수술 후 치료의 총 기간은 약 30 일입니다.

일주일 동안 수술한 눈을 적시지 마십시오. 시술 후 2주 동안 자외선 차단 필터가 달린 안경을 착용하는 것이 좋습니다. 같은 기간 동안 신체 활동은 금지됩니다.

수술 후 환자는 대개 시력 장애로 인해 괴로움을 겪습니다. 절차가 성공하면 이 기능은 5~7일 이내에 복원되며 때로는 이 기간이 한 달 동안 지속되기도 합니다.

시력 장애 외에도 환자는 수술 후 각막 증후군을 앓고 있습니다.

결막 출혈 가능성(수술 직후), 수술한 눈의 부기, 안구의 충혈(1~2주 후에 사라짐).

7일 후 의사는 후속 검사를 실시하며, 수술 후 10~14일 후에 작업을 시작할 수 있습니다.

수술 후 특정 계획에 따라 의사가 처방 한 약을 안약에 주입해야합니다.

익상편을 제거하는 전통적인 수술 외에도 의사는 레이저 치료를 사용합니다. 그것의 도움으로 익상 처녀막의 머리가 소작됩니다. 이 방법은 환자의 눈에 덜 충격적이고 안전합니다. 레이저 수술 후 회복 기간이 짧고 합병증도 적습니다.

치료 예후 및 합병증

진행성 익상편의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

다음 조건은 덜 일반적입니다.

그러므로 익상처녀막을 제거하는 것이 필요하다.

수술 후 발생할 수 있는 합병증:

세포증식억제제나 방사선 요법 사용 후 장기적인 합병증에는 각막이나 공막이 얇아지거나 확장증(특정 부위의 돌출)이 포함될 수 있습니다.

병리 예방 : 재발을 예방하는 방법

현대 기술을 사용하면 익상 처녀막을 외과적으로 제거한 후 재발 빈도를 최소한으로 줄일 수 있습니다.

질병의 일반적인 예방: