Katere hladilne tekočine se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah. Termoterapija
Fizioterapija je specializirano področje klinične medicine, ki proučuje fiziološke in terapevtske učinke naravnih in umetno ustvarjenih fizičnih dejavnikov na človeško telo. Fizioterapija je povezana s fiziko, kemijo, elektro in radiotehniko, biofiziko, biokemijo ter balneologijo in kliničnimi disciplinami ter biologijo. Nabor fizioterapevtskih ukrepov in ukrepov fizikalne rehabilitacije je namenjen povrnitvi izgubljenega zdravja, stopnje funkcionalnega stanja in sposobnosti za delo.
Cilj fizioterapije je doseči najboljši učinek pri zdravljenju katerekoli bolezni, z najmanjšo obremenitvijo bolnikovega telesa, predvsem s fizikalnimi metodami zdravljenja.
Fizioterapija, ki se izvaja po indikacijah in ob upoštevanju kontraindikacij, je danes ena najvarnejših metod zdravljenja. Fizioterapija se uporablja samostojno in v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Kompleks fizične rehabilitacije vključuje fizioterapijo, vadbeno terapijo, masažo, ročno terapijo, akupunkturo, elemente psihoterapije, balneološke metode itd., Na končnih stopnjah - igre na prostem, timske športe, adaptivno in zdravstveno usposabljanje.
Fizioterapevtske metode zdravljenja, tako kot vse druge, so predpisane ob upoštevanju patologije (bolezni), stopnje bolezni, njene resnosti, bolnikovega življenja in zgodovine bolezni, njegove starosti, spola, fizičnega in duševnega stanja ter geografije. njegovo prebivališče. Upoštevajo se lahko tudi drugi dejavniki, kot so socialni status, pacientov osebni odnos do predlaganih metod zdravljenja itd.
Termoterapija- metoda fizioterapije, ki je sestavljena iz odmerjene izpostavljenosti toploti na pacientovo telo. Tkanina se segreje z neposrednim stikom s hladilno tekočino.
Toplotna terapija je ena najstarejših in najpogostejših metod fizikalne terapije. Veliko število različnih hladilnih sredstev, ki jih predlagata tako tradicionalna kot uradna medicina, je bilo uporabljeno in se trenutno uporablja. Toplotni učinki povzročajo spremembe v metabolizmu. Ko se temperatura tkiva poveča za 1 °C, se intenzivnost presnovnih procesov v njem poveča za približno 10 %. Za doseganje terapevtskega učinka je dovolj, da temperaturo tkiva povečamo za 4-5°C, vendar mora biti segrevanje dovolj dolgo, toplotni tok pa enakomeren in stabilen. V zvezi s tem mora imeti hladilno sredstvo določene fizikalne lastnosti, ki zagotavljajo takšno ogrevanje. Prednost je treba dati hladilnim sredstvom z visoko toplotno zmogljivostjo in nizko toplotno prevodnostjo.
Za toplotno obdelavo se uporabljajo segreti parafin, ozokerit, vodne ali električne grelne blazine, električne svetilke, sol, pesek, pa tudi modra svetilka, svetilka Sollux. Njihova toplota deluje na tkiva in vsesplošno pospešuje mikrocirkulacijo, tkivno presnovo ter deluje regenerativno in protivnetno. Toplota poveča prepustnost kože za zdravilne snovi. Toplotna terapija izboljšuje prekrvavitev in mikrocirkulacijo v tkivih, spodbuja trofične in regenerativne procese ter ima medsebojno potenciran protivnetni, antispazmodični, absorpcijski, analgetični učinek.
Glavne indikacije za termoterapijo.
1. Vnetni procesi (brez gnojenja) v fazi razrešitve;
2. Degenerativno-distrofične in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema.
3. Bolezni in poškodbe perifernega živčnega sistema;
4. Posledice poškodb z namenom lajšanja bolečin (modrice, zvini);
5. Hipermotorna diskinezija notranjih organov;
6. Mišične kontrakture spastičnega tipa (pred terapevtskimi vajami).
Glavne kontraindikacije za toplotno terapijo.
1. Akutne in subakutne faze vnetnega procesa, gnojno vnetje, poslabšanje kroničnih bolezni.
2. Oslabljena toplotna občutljivost kože.
Hidroterapija– uporaba vode v obliki kopeli, tuširanja, prhanja, drgnjenja, obkladkov, oblog itd. Hidroterapija se od drugih vrst zdravljenja razlikuje po preprostosti, dostopnosti in varnosti.
Različni načini zunanje uporabe vode za terapevtske in profilaktične namene imajo skupen učinek: temperaturni, mehanski in kemični. Oblikovanje odziva telesa na učinke hidroterapevtskih postopkov poteka po kompleksni refleksni poti, v kateri ima vodilno vlogo centralni živčni sistem. Z refleksnim draženjem kože vplivamo na pomembne procese v telesu - termoregulacijo in metabolizem, srčno-žilni, živčni in endokrini sistem, delovanje dihal in imunske procese.
Široka paleta hidroterapevtskih postopkov in njihov dober terapevtski učinek omogočata, da skoraj za vsakega bolnika izberemo hidroterapevtski postopek, ki ustreza njegovi moči in reaktivnosti.
Indiferentni temperaturni postopki indicirano za prekomerno delo, nespečnost, nestabilnost živčnih procesov, vegetativne nevroze, tirotoksikozo. Kopeli in prhe pri indiferentnih temperaturah (od 33-35 do 36°C) - temperatura vode je enaka ali blizu telesne temperature - delujejo izrazito pomirjujoče, pomagajo zniževati krvni tlak in izboljšajo spanec.
Tople kopeli indicirano za različne bolezni sklepov, perifernih živcev (radikulitis, pleksitis, nevritis), miozitis; za kronično zastrupitev s solmi težkih kovin - živo srebro, svinec (zlasti topli vodikov sulfid). Zmerno topli postopki (od 36-37 do 38 ° C). Kratkotrajni postopki (5-8-10 minut) povečajo tonus srčno-žilnega sistema, izboljšajo metabolizem, pomirjajo centralni živčni sistem in izboljšajo spanec.
Vroče kopeli povečane zahteve za delo srčne mišice, uporabljajo se zelo redko - indicirani so za ledvične kolike, za nekatere akutne zastrupitve (bencinski hlapi), njihova uporaba zahteva veliko previdnost, da se prepreči preveliko odmerjanje).
Hladno zdravljenje delujejo kot splošni tonik - povečajo presnovo, odpornost telesa, tonus srčno-žilnega in živčnega sistema. Postopki vroče hidroterapije (nad 39°C) samo v začetni fazi, v prvih minutah, povzročijo krče žil, povečajo tonus srčno-žilnega sistema in skeletnih mišic ter pospešijo metabolizem. Zelo hitro se ta faza nadomesti s sproščujočim učinkom na tonus srčno-žilnega sistema, skeletnih mišic in depresijo živčnega sistema. Splošni hladni (temperatura vode pod 20 ° C) in hladni (temperatura od 20 do 33 ° C) postopki pomagajo povečati tonus srčno-žilnega sistema, izboljšajo pogoje venske cirkulacije in limfnega obtoka, izboljšajo presnovo; povečati mišični tonus in krvni tlak. Tonični učinek hladnih in hladnih postopkov na živčni sistem se izraža v občutku moči, svežine, splošnem povečanju moči in povečani delovni sposobnosti. V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do prekomernega dela živčnega in kardiovaskularnega sistema.
Tehnika in metodologija. Hidroterapija se običajno izvaja v obliki tečaja (10-12-15 postopkov, vsak drugi dan). Kopeli trajajo 8-10-15 minut, včasih manj ali več. Tuširanje se lahko izvaja dnevno 2-3-5 minut. Po vsakem hidroterapevtskem posegu, zlasti po kopeli, je potreben 20-30 minutni počitek.
Kopeli so:
Kopeli so sveže. Njihov vpliv je predvsem posledica temperaturnih vplivov; Redko se uporabljajo kot potek zdravljenja.
Kopeli iz iglavcev. Izvleček iglavcev se doda sladki vodi (36-37°C).
Žajbljeve kopeli. Izvleček žajblja dodamo sladki vodi (36-37-38°C).
Alkalne kopeli. 300-500 g surovega natrijevega bikarbonata dodamo sladki vodi (36-37°C). Kopeli stimulirajo živčni sistem, uporabljajo se tudi za mehčanje poroženele plasti kože pri nekaterih kožnih boleznih.
Solne kopeli. Dodajte 3-8 kg natrijevega klorida v svežo kopalno vodo (35-36°C). Učinek solne kopeli ni omejen na dolžino bivanja v kopeli; delci soli, ki ostanejo na koži, imajo rahel stimulativni učinek na živčne končiče, izboljšajo trofizem kože v urah po kopeli. Indikacije: bolezni mišično-skeletnega sistema - kronični poliartritis različnih etiologij, kronični radikulitis, pleksitis, polinevritis, začetna stopnja hipertenzije.
Jod-bromne kopeli. V kopalni vodi raztopite 2 kg kuhinjske ali morske soli, nato dodajte 10 g natrijevega ali kalijevega jodida in 25 g kalijevega ali natrijevega bromida. Indicirano za poliartritis različnih etiologij, lezije srčno-žilnega sistema in nekatere endokrine bolezni. Imajo pomirjujoč, analgetičen in desenzibilizacijski učinek.
Plinske kopeli, ogljikov dioksid. Umetne kopeli z ogljikovim dioksidom pripravimo s posebnim aparatom, v katerem hladno vodo iz pipe nasičimo z ogljikovim dioksidom iz jeklenke. Vroči vodi kopeli se doda hladna voda, nasičena z ogljikovim dioksidom iz aparata. Temperatura kopeli z ogljikovim dioksidom se med potekom postopoma znižuje (s 36 na 30-29°C), trajanje kopeli pa se podaljša s 6-8 na 12-15 minut. Indicirano za srčne napake, kardiosklerozo, hipertenzijo I. stopnje in funkcionalne motnje živčnega sistema. Kontraindikacije: motnje krvnega obtoka II-III stopnje, endokarditis, angina pektoris, hipertenzija II-III stopnje.
Radonske kopeli. Radon je edini plin, ki nastane pri razpadu radija. Kopalni vodi (36-37°C) dodamo radonsko vodo s pomočjo sifona. Trajanje 10-12-15 minut, tečaj 10-12, manj pogosto 15 kopeli. Po 4-6 mesecih ponovite tečaj. Indicirano za poliradikuloneuritis, radikulitis, pleksitis, polinevritis, poliartritis zunaj obdobja poslabšanja. Kontraindicirano pri angini pektoris. Delanje radonskih kopeli doma ni dovoljeno.
Kopeli z vodikovim sulfidom. Vodikove sulfidne kopeli se začnejo pri temperaturi 34-35°C 6 minut. Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja se temperatura postopoma zniža na 32-30 °, pri bolnikih s sklepnimi boleznimi pa se temperatura postopoma poveča na 37-38 ° 10-12 minut. Indicirano za bolezni srca in ožilja, zlasti v kombinaciji s poškodbami mišično-skeletnega sistema, za poliartritis, radikulonevritis, polinevritis, presnovne motnje, pa tudi za nekatere kožne bolezni.
Biserne kopeli pripravimo tako, da s kompresorjem (1-2 atm) črpamo zrak v posebno mrežo iz kovinskih cevi z luknjicami, nameščenimi na dnu kopeli. Temperatura vode 34-36°C. Indicirano za vse oblike nevrastenije, astenije, menopavzne nevroze, bolezni srca in ožilja z motnjami krvnega obtoka, ki niso višje od stopnje I.
Duše. Učinek tuširanja določata temperatura in predvsem pritisk vodnih curkov. Nizkotlačna prha (0,3-1 atm), ki traja 2-5 minut pri indiferentni temperaturi, ima vsakodnevno pomirjujoč in nekoliko toničen učinek. Hladne in hladne prhe, zlasti prhe s curkom (Charcot, ventilator s tlakom 2-3 atm), so vznemirljiv postopek, ki poveča metabolizem in splošni tonus telesa. Za oslabljene bolnike se vodni postopki lahko začnejo s prho s prahom, ki ima nežen učinek.
– ena najpogostejših fizioterapevtskih metod, ki se uporablja že od antičnih časov. Glavni učinek toplotne obdelave je na koži, kar omogoča doseganje želenih fizioloških učinkov. Trenutno obstaja več metod toplotne obdelave z uporabo blata, gline, peska, ozokerita in parafina.
Terapevtski učinek toplotne terapije
Učinkovitost terapevtskih postopkov med toplotno terapijo je posledica dejstva, da se pod vplivom toplotnih dejavnikov v telesu pojavijo določene spremembe, in sicer:
prerazporeditev krvi;
zvišanje lokalne temperature;
izboljšanje kapilarnega krvnega pretoka in lokalnega metabolizma;
izboljšanje regionalnega pretoka krvi;
resorpcija vnetnih procesov.
Blato za toplotno terapijo
Zdravilno blato je eno najstarejših hladilnih sredstev, ki se uporabljajo v medicini. Glede na mineralno sestavo blata imajo različno toplotno kapaciteto in sposobnost zadrževanja toplote. Zato se lahko bolniku, odvisno od specifične bolezni, pokažejo različna blata.
Zdravljenje z blatom praviloma traja od 10 do 20 sej. Učinkovit je pri subakutnih in kroničnih vnetnih procesih v sklepih, boleznih hrbtenice, boleznih centralnega živčnega, urogenitalnega, prebavnega in dihalnega sistema.
Vprašanja bralcev
18. oktober 2013, 17:25 Zdravo. Imam diagnozo dermatitis z elementi ekcema. Jaz grem k Sakiju. Ali so Saki blata uporabna/kontraindicirana za mojo diagnozo? Hvala vam
Postavi vprašanjeZdravilna glina
Druga odlična hladilna tekočina je glina. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje kožnih bolezni.
Sprva se glina segreje v vodni kopeli, nato pa se nanese na mesto, ki je izpostavljeno toploti, in prekrije s filmom. Potek zdravljenja je običajno 15-20 sej.
Poleg kožnih bolezni se glina uporablja tudi pri boleznih mišic, sklepov, hrbtenice, perifernih živcev, poškodbah in drugih boleznih.
Uporaba parafina
Parafin se je začel uporabljati v fizioterapiji zaradi njegovih edinstvenih fizikalnih lastnosti: pri segrevanju se razširi in pri ohlajanju zmanjša. Tako ima rahel kompresijski učinek na kožo, zaradi česar se toplota porazdeli v globlja tkiva.
Zdravljenje s parafinom pomaga pri lajšanju bolečin, izboljša prekrvavitev, limfni pretok in presnovne procese v koži. Parafinska terapija odlično lajša otekline in mehča brazgotine.
Praviloma postopek zdravljenja traja 40-60 minut. Standardni tečaj parafinske terapije traja 15-20 sej (vsak dan ali vsak drugi dan). Po vsaki seji je bolniku dovoljeno počivati 30-40 minut.
Toplotna obdelava z ozokeritom
Ozokerit je naftni produkt, sestavljen iz trdnih in plinastih ogljikovodikov, mineralnih olj in smol. Pri nanosu ozokerita na kožo v prvih nekaj sekundah pride do krča majhnih žil, ki se nato razširijo. V tem primeru hiperemija, ki jo povzroča širjenje kapilar, traja skoraj eno uro.
Ozokerit ima izrazit protivnetni, analgetični, antialergijski in regeneracijski učinek. Terapija z ozoceritom je še posebej priljubljena pri zdravljenju poškodb, kroničnih bolezni sklepov, živčevja in genitourinarnega sistema.
Arkadij Galanin
Toplotna terapija se izvaja v obliki eksogene toplotne izpostavljenosti. Za to uporabljajo energijo sevanja (infrardeče, vidno, lasersko sevanje), segret zrak (finska kopel, savna, zračna prha), toplo tekočino, paro, različne vodne in balneoterapevtske postopke in na koncu toplotno energijo lahko prenesejo na telo iz segretega gostega ali mazilu podobnega okolja. Pri toplotni obdelavi s segretimi gostimi ali mazili podobnimi mediji (ki se pravzaprav imenujejo toplotna obdelava ali termoterapija) se uporabljajo zdravilno blato, parafin, ozokerit, glina, pesek, naftalan, pa tudi grelne blazinice, termoforji itd Reakcije telesa na toplotne učinke so tesno povezane s fizikalnimi lastnostmi toplotnih dražljajev, predvsem z njihovo toplotno kapaciteto, toplotno prevodnostjo, sposobnostjo zadrževanja toplote in konvekcijo, pa tudi s toplotno regulacijo in izmenjavo toplote telesa. Hkrati učinek hladilne tekočine na telo ni omejen na temperaturni faktor, temveč ga dopolnjujejo mehanski, kemični itd.
Zdravljenje z blatom
Zdravljenje z blatom ali peloidna terapija se pogosto uporablja v letoviščih in ne-letoviških zdravstvenih ustanovah. Trenutno je v naši državi najpogostejša klasifikacija zdravilnega blata, ki sta jo predlagala V.V. Ivanov in A.M.
Razvrstitev terapevtskega blata
Šotno blato
Sapropelno blato
Sulfidna mulja: celinska, obalna, morska, jezerska
Sladkovodni glinasti melji
Sopochnye blato
Hidrotermalno blato
V ZSSR so zadnje tri skupine peloidov redke. Njihove pomembne fizikalne in kemijske lastnosti so viskoznost, plastičnost in lepljivost.
Muljasto blato (anorgansko) je črna plastična masa z vonjem po vodikovem sulfidu in amoniaku, sestavljena iz skeleta ali kristalnega skeleta, koloidnih frakcij in raztopine blata.
Kristalni skelet predstavlja 20-50% mase muljevega blata. Predstavlja grobi del blata in je sestavljen iz silikatnih delcev, sadre, fosfatov, karbonatov, kalcijevih, magnezijevih in drugih soli ter organskih ostankov. V terapevtske namene se uporablja predvsem blato s premerom delcev do 0,25 mm, saj večji delci zmanjšajo viskoznost blata in povečajo njegovo onesnaženost.
Koloidna frakcija je fino razpršen del blata, ki mu daje plastičnost. Sestavlja od 4 do 20 % mase muljevega blata in do 80 % mase šotnega in sapropelnega blata ter je sestavljen iz različnih mineralnih delcev velikosti 0,001 mm, kompleksnih anorganskih ferosilikatov, aluminosilikatov in organomineralnih spojin (železov sulfid, hidroksid). in železov oksid, hidrat aluminijevega oksida, mangan, žveplo, silicijeva kislina itd.), organske snovi. Slednji so produkti razpadanja živali in rastlin, katerih glavni del so huminske snovi, organske kisline, lipoidi, pigmenti, dušikove spojine, pa tudi snovi, kot so antibiotiki, biogeni stimulansi, encimi in hormoni. Organomineralne spojine organskih koloidov z anorganskimi komponentami določajo vlago, adsorpcijsko sposobnost in toplotne lastnosti blata.
Blatna raztopina je vodna raztopina soli (natrijev in magnezijev klorid, sulfati, natrijev in magnezijev fosfat, karbonati), ki vsebuje različne mikroelemente (železo, baker, cink, kobalt) in impregnira okvir in koloidno frakcijo blata. Njegova prostornina je odvisna od števila koloidov umazanije in se giblje od 30-95% celotne prostornine umazanije. Plini (vodikov sulfid, ogljikov dioksid, vodik, metan, dušik) se nahajajo v blatu v različnih količinah, večinoma v raztopljenem stanju.
Sapropeli - organska blata, ki se nalagajo na dnu svežih jezer, so želatinasta masa zelene snovi, bogata z organskimi snovmi, produkti razpadanja mikroskopskih rastlin in živali, ki nastanejo ob slabem dostopu kisika in sodelovanju sulforedukcijskih mikrobov in encimov, mehkužcev. , ličinke žuželk, črvi itd. Od muljevega blata se razlikujejo po visoki vsebnosti organskih snovi, visoki vlažnosti, nižji toplotni prevodnosti in večji toplotni sposobnosti. Vlažnost sapropelov (80-95%) je posledica visoke hidrofilnosti organskih koloidov. Sapropele sestavljajo organske kisline, ogljikovi hidrati, huminske snovi, bitumen, lignin, pa tudi biološko aktivne sestavine, kot so encimi, pigmenti (klorofil, karoten), protimikrobne snovi itd., vendar vsebujejo malo mineralnih soli (približno 0,1% njihove mase). ).
V blatni raztopini nekaterih sapropelov so bili najdeni mikroelementi, kot so železo, mangan, krom, baker in silicij (N. A. Volkova et al., 1978). Mikroflora umazanije aktivno sodeluje v bioloških procesih cikla dušika, žvepla, ogljika in je tudi antagonist številnih patogenih mikroorganizmov in zavira rast slednjih.
Šota je produkt razgradnje rastlinskih organizmov zaradi presežka vode in pomanjkanja kisika, eden glavnih peloidov organskega tipa. Njegova kemična sestava je, tako kot pri drugih peloidih, zapletena in ne povsem razumljena. Različne sestavine šote se razlikujejo po svojih kemijskih lastnostih: snovi, topne v vodi (pektin, tanini itd.), topne v benzenu, etru ali alkoholu (bitumen), občutljive
hidroliza (celuloza, gs-miceluloza, lignin), snovi, topne v alkalijah in oborjene v kislinah (huminske snovi).
Zdravilna šota ima videz zemeljske mase, za katero je značilna vsebnost pepela, to je, da vsebuje mineralne soli. Obstajajo šote z visokim mahom - nizkim pepelom in nizko ležečimi (travniškimi) šotami - visokim pepelom. Relativna gostota šote je 1,05-1,15, reakcija je kisla. Toplotno kapaciteto šote določa količina vode. Njegova toplotna prevodnost je manjša od toplotne prevodnosti muljevega blata; konvekcija je nizka.
Za obdelavo se uporabljajo sladkovodne šote zadostne stopnje razgradnje (50-70% humifikacija) z vlažnostjo 60-65% in nizko kontaminacijo (manj kot 1% delcev, večjih od 0,25 mm).
Zelo zanimive so huminske snovi, ki predstavljajo večino celotnega kompleksa organskih snovi v blatu. Tako slani rezervoarji blata vsebujejo do 28%, sapropeli - 40% in šote - 50% organske snovi (M.N. Cherepanova, 1972). Blatu dajejo temno barvo in so vir prehrane za mikroorganizme. Glavna komponenta huminske snovi so huminske, krep in ulminske kisline. Vode, ki vsebujejo velike količine humusnih snovi, so zelo oksidativne. Tla z večjo vsebnostjo le-teh bolj popolno absorbirajo radionuklide (V. A. Arkaev, 1977). Humusne snovi so v električnem polju mobilne (razdeljene na nevtralne in negativno nabite frakcije). Koloidne, kisle lastnosti in adsorpcijska sposobnost, biološka aktivnost organskega blata so v veliki meri posledica prisotnosti prostih radikalov v huminskih kislinah - različnih funkcionalnih skupinah, med katerimi so glavne karboksilne in fenolne hidroksilne skupine (I.N. Danilova, M.N. Cherepanova, 1974).
Nedavno je GOST predlagal novo tipizacijo peloidov (V. B. Adilov, L. S. Mikheeva, Ya. A. Trebukhov, 1978), po kateri se razlikujejo naslednje štiri skupine blata: šota, sapropel, mulj sulfid in hribovje.
Vsaka skupina je razdeljena na vrste in podtipe, pri čemer so upoštevani fizikalni in kemijski kazalniki - stopnja mineralizacije, vsebnost sulfidov, vsebnost pepela (za šote in sapropele) itd. Delitev vseh vrst blata je predstavljena glede na reakcija okolja na ultrakislo (pH<2,5), кислые (рН 2,5-5,0), слабокислые (рН 5,0-7,0), слабощелочные (рН 7,0-9,0) и щелочные (рН>9.0). Skupaj je identificiranih 35 vrst in podvrst peloidov, od katerih je vsaka poimenovana po imenu najbolj znanega nahajališča ali letovišča, ki uporablja to blato.
Zdravljenje z blatom ima toplotne, kemične, mehanske in v manjši meri radioaktivne in električne učinke. Glavni dejavnik delovanja je toplota. Blata imajo nizko toplotno kapaciteto, nizko toplotno prevodnost, relativno visoko sposobnost zadrževanja toplote in skoraj nič konvekcije. To določa njihovo visoko terapevtsko vrednost kot nosilcev toplote in omogoča uporabo relativno visokih temperatur.
Kemično delovanje blata se izvaja zaradi plinov, hlapljivih snovi, elementov v sledovih, ionov, organskih in anorganskih kislin, humusnih snovi, biološko aktivnih spojin, kot so ženski spolni hormoni, encimov, antibiotikov itd.
Plini in hormonom podobne snovi prodirajo v telo skozi kožo Da bi preučili vprašanje prodiranja humusnih snovi skozi kožo, so bili izvedeni poskusi z membrano (z velikostjo por manj kot 5 nm), na kateri. koloidna raztopina humusnih snovi, ki jih vsebuje "terapevtsko blato", je bila s fotokemičnim določanjem količine huminskih snovi ugotovljeno, da prodrejo v kožo (W. Ziechmann, 1978). določene huminske kisline se zaradi svoje makromolekularne strukture ne resorbirajo skozi kožo, zato se vse ne resorbirajo - igrajo pomembno vlogo pri fizikalno-kemijskem in električnem delovanju blata. lahko veže različne ione iz vodnega okolja in igra vlogo »ionskega izmenjevalca« med kožo (sluznico) in blatom za posebne kemične terapevtske učinke huminskih kislin s kožnimi proteini; s huminskimi kislinami so povezane tudi bakteriostatične lastnosti blata (D. Eichelsdorfer, 1978).
Rezultati študij (M.N. Cherepanova, V.V. Soldatov, 1971) so pokazali, da huminske snovi povzročajo morfološke spremembe v koži (povečanje debeline stratum corneuma, proliferacija malpigijeve plasti, žariščna vakuolizacija spinoznih celic, povečanje premera receptorjev, ki se nahajajo v povrhnjici, se zmanjša število tkivnih bazofilcev, poveča se število fibroblastov, povečata se premer in izločanje žlez lojnic).
Radionuklidi kemičnih snovi (24 Na, 38 C1) iz zdravilnega blata in njegove vodne raztopine prodrejo skozi nepoškodovano kožo živali. Poleg tega je stopnja njegove prepustnosti odvisna od valence snovi, pH okolja in temperature blata. Zlasti višja kot je temperatura blata, večja je količina radionuklidov, ki prodrejo v telo (A.I. Ermokhin, R.P. Meščerjakov, 1974). Številni peloidi vsebujejo antioksidante, ki zavirajo oksidacijo prostih radikalov v biosubstratih tako, da uničijo aktivna središča te oksidacije – radikale in perokside. V zvezi s tem je bilo predlagano, da je eden od glavnih mehanizmov delovanja terapevtskega blata antioksidant, ki je sestavljen iz zaviranja svobode
a-radikalna oksidacija v tkivnih strukturah v številnih patoloških stanjih (Yu. N. Filippov, 1973).
Fizikalni in kemični dejavniki mehanizma delovanja terapevtskega blata vključujejo njihove adsorpcijske lastnosti, zaradi katerih blato absorbira presnovne produkte, anorganske in organske snovi, kisline, alkalije, soli, bakterije, zaradi česar površina kože , sluznice (danka, nožnica) pomaga normalizirati njihove funkcije, zlasti absorpcijo in izločanje.
Adsorpcijski učinek je še posebej izrazit pri blatnih kopeli ali obsežnih aplikacijah. Hkrati se zaradi obilnega znojenja skozi kožo odstranjujejo različne soli, lipidi, sečna kislina in druge snovi, ki jih nase vežejo sestavine umazanije. Ta postopek pomaga odstraniti toksine iz telesa. Adsorpcijska sposobnost blata proti mikroorganizmom je odvisna od letnega časa in vrste mikroorganizmov. Tako se poveča v poletno-jesenski sezoni in zmanjša v zimsko-pomladnem obdobju, višje za stafilokoke kot za E. coli (P.I. Shogina, 1971).
Mehanski dejavnik je izrazito izražen pri splošnih blatnih aplikacijah in kopeli, precej manj pa pri lokalnih aplikacijah. Med terapijo z blatom vsi trije dejavniki dražijo termo-, kemo- in mehanoreceptorje kože in sluznice, ki imajo refleksni nevrohumoralni učinek na različne organe in sisteme telesa. Draženje eksteroceptorjev povzroči tudi nastanek bioaktivnih snovi v telesu, kot sta histamin in acetilholin. Te in kemikalije, ki prodirajo iz umazanije, dražijo interoreceptorje in vplivajo na centralni živčni sistem, preko tega pa na avtonomni živčni in endokrini sistem. Tako je mehanizem delovanja terapevtskega blata refleksno-nevrohumoralni.
Postopek blatne terapije kot termični dražilec vpliva na stanje termoregulacije in s tem povezanega metabolizma, cirkulacijskih funkcij, dihanja itd.
Peloidna terapija izboljša in v nekaterih primerih normalizira procese fizikalne in kemične termoregulacije, zlasti pri bolnikih s sklepnimi boleznimi (E. Yu. Veinpalu, L. E. Veinpalu, 1972).
Pod vplivom blatne terapije se izboljša prekrvavitev, razširijo se krvne žile, limfni obtok, izboljšajo presnovni procesi, trofizem tkiv, pospešijo se redoks procesi, izboljša se dihanje tkiv.
Zdravljenje z blatom spremljajo pomembne presnovne spremembe na subcelični in celični ravni. Tako se povečana aktivnost alkalne fosfataze in povečana vsebnost glikogena v nevtrofilnih granulocitih pri bolnikih z revmatizmom v neaktivni fazi zmanjša do konca zdravljenja z blatom (A.F. Leshchinsky, I.A. Perminov, 1971).
Spodbujanje redoks reakcij in procesov oskrbe z energijo, ki jih povzroča uporaba terapevtskega blata, prispeva k oblikovanju zaščitnih in prilagoditvenih sposobnosti telesa, izboljšanju prilagoditvenih reakcij pri stresu in alergijskem vnetju. Tako terapevtsko blato poveča odpornost telesa na hipotermijo (G. A. Gorchakova et al., 1974).
Eksperimentalna študija učinka terapevtskega blata na alergijske procese (G. A. Gorchakova in sod., 1977) je pokazala, da med zdravljenjem z blatom pride do aktivacije glukokortikoidne funkcije nadledvičnih žlez, težnje po normalizaciji simpatičnega in nadledvičnega sistema, obnove. sorazmernega razmerja med hitrostjo glikolize in ciklom trikarboksilne kisline na eni strani in hitrostjo redoks reakcij v dihalni verigi mitohondrijev - na drugi strani stabilizacija ATP; To pomeni, da je glavni učinek peloida usmerjen v povečanje energetske oskrbe telesnih tkiv. Hkrati se v zvezi z imunološkimi sistemi učinek blata kaže v omejevanju razvoja avtoimunskih procesov in reakcij limfoidnega tkiva, normalizaciji kazalcev nespecifične reaktivnosti itd. Poleg tega se je izkazalo, da je antialergijski učinek terapevtskega blata bolj izrazita pri takojšnji preobčutljivosti in manj izrazita pri zapozneli preobčutljivosti.
Eden od možnih načinov izvajanja imunosupresivnega učinka peloidov je stabilizacija membran celic, ki sodelujejo pri oblikovanju imunskega odziva (A. G. Litvinenko, E. S. Pavlova, 1978).
Ko se na območju ovratnika uporabljajo blatne aplikacije z indiferentno temperaturo, se intenzivira izmenjava prenašalcev adrenergičnih hormonov v hipotalamusu (A. S. Ruchkina, N. N. Leonova, 1978).
Zdravljenje z blatnimi aplikacijami ima normalizirajoč učinek na motorične in sekretorne funkcije želodca pri eksperimentalni nevrozi, gastritisu in želodčnih razjedah (A. A. Makalish, M. D. Zheludkova, 1974).
Po posameznih postopkih in poteku blatnih aplikacij se pri eksperimentalni aterosklerozi poveča vsebnost prokoagulantov in zmanjša fibrinolitična aktivnost krvi (V.V. Kents, I.A. Andreeva, 1973).
Blatni postopki imajo analgetični, protivnetni, absorpcijski učinek, povečujejo antipiretične in apalgetične lastnosti antirevmatikov - amidopirina, acetilsalicilne kisline (O. T. Karpenchuk, 1978).
Študija protivnetnega učinka peloidne terapije (A.F. Leshchinsky et al., 1979) je pokazala, da blatna terapija po nekaj povečanju vnetnih pojavov vodi do izrazitega protivnetnega učinka. Slednje spremlja povečanje vsebnosti 11-kortikosteroidov v plazmi, zmanjšanje količine askorbinske kisline in holesterola v nadledvičnih žlezah, kar skupaj z dinamiko eozinofilnih granulocitov v krvi kaže na povečanje funkcionalne delovanje sistema hipofiza - nadledvična skorja. Zdravljenje z blatom vpliva na eksudativno fazo vnetja tako, da omejuje tkivne in celične reakcije glede na nekatere vnetne mediatorje (serotonin, kinini), oslabi anafilaktoidno reakcijo na tuj protein in zmanjša mukolitično aktivnost. Hkrati se njegov učinek ne razširi na proteolitično aktivnost tripsina in njegovih bioloških inhibitorjev, poveča se oteklina, ki jo povzroča histamin (pod vplivom umazanije se poveča tvorba histamina v koži). Tako potek blatnih aplikacij oslabi eksperimentalno serotoninsko vnetje, vendar poveča histaminsko vnetje in tudi bistveno prepreči razvoj bradikininskega in kalikreinskega vnetja sklepov. V mehanizmu peloidne terapije zavzema določeno mesto njegov vpliv na kalikreininski sistem.
Po mnenju Z. I. Zueva (1978) je učinek blatne terapije na dinamiko vnetja, stanje nadledvičnih žlez in bioenergijo odvisen od temperature blata. Tako se pri temperaturi blata 42 ° C v večji meri kot pri temperaturi 37 ° C spremenijo kazalci funkcionalnega stanja nadledvičnih žlez (zmanjša se raven askorbinske kisline v njih in poveča njihova masa), preprečuje se kopičenje ATP, nikotinamidnih koencimov (NAD in NADH) in mlečne kisline.
Aplikacije (zlasti iz svežega blata) povečajo baktericidno aktivnost kože in imajo bakteriostatični učinek.
Pod vplivom terapije z blatom se stimulirajo regenerativni procesi, pospeši nastajanje kalusa med zlomi in odpravi odvečni kalus v zgodnjih fazah, normalizira se mišični tonus, zmehčajo se brazgotine in odpravijo adhezije. Tako se pri uporabi blatnih aplikacij (temperatura 44 ° C) v poskusu (pri zajcih) pospeši proces regeneracije in okrevanje poškodovanih živčnih segmentov se začne prej (A.V. Tushev, N.M. Umnikova, 1978).
Treba je opozoriti, da je fiziološki učinek peloidov različnih kemičnih sestav dvoumen in je povezan s specifično smerjo delovanja vsakega od njih. Tako se je pri primerjavi učinka na telo mulja tambukanskega blata in šotnega blata, ki se močno razlikujeta po kemični sestavi in fizikalno-kemijskih lastnostih, izkazalo, da se med izpostavljenostjo nepoškodovanim živalim tambukansko blato vsebnost adrenalina v nadledvični žlezi poveča. žlez in norepinefrina v srcu in hipotalamusu so se povečali, in ko smo bili izpostavljeni škornji pri enaki temperaturi, se je količina kateholaminov zmanjšala. Pri izpostavljenosti tambukanskemu blatu se je raven 11-hidroksikortikosteroidov v krvi povečala, vsebnost acetilholina in holinesterazne aktivnosti se ni spremenila, medtem ko je šota povzročila močno znižanje ravni 11-hidroksikortikosteroidov v krvi in znatno povečanje količina acetilholina v ozadju zmanjšane aktivnosti holinesteraze (V.S. Nestrujeva. 1974).
Primerjalna študija o vplivu uporabe muljevega blata (jezero Karači) in šote (Tomska regija) na vsebnost askorbinske kisline v jetrih kuncev, zdravih in z eksperimentalnim toksičnim hepatitisom, je pokazala, da ima muljevo blato večji stimulativni učinek. na presnovo askorbinske kisline kislina v jetra zdravih živali. V primeru toksičnega eksperimentalnega hepatitisa imajo aplikacije šote izrazitejši normalizacijski učinek na presnovo askorbinske kisline kot aplikacije blata iste temperature (N.P. Zavadovskaya, D.S. Faenko, 1976).
Trenutno se zdravljenje z blatom uporablja predvsem v obliki aplikacij. Obstajajo splošne in lokalne aplikacije blata. Splošne blatne aplikacije uporabljamo redkeje, blato (2-3 cm debelo) nanesemo na celotno telo, razen na predel glave, vratu in srca. Lokalne aplikacije muljevega blata debeline 4-6 cm, šotnega blata debeline 8 cm se lahko nanašajo na patološko žarišče, parafokalno (v bližini patološkega žarišča), na predel telesa, ki je simetričen prizadetemu (reperkusivna metoda), na refleksno-segmentna področja (refleksno-segmentna metoda) . Področja uporabe se lahko razlikujejo. Glede na mesto nanosa ločimo blatne »rokavice«, »ovratnike«, »modrčke«, »hlače«, »hlače«, »nogavice« itd. Temperatura blata je redko visoka (46-50 °C), pogosteje zmerna (42-44 °C) ali tako imenovana blažena narava (38-40 °C), včasih blatne aplikacije nižjih temperatur (hladne in hladno). Trajanje postopka je od 10 do 20 minut, redkeje do 30 minut. Zdravljenje lahko izvajamo po intenzivni metodi (2-3 dni zapored in 1 dan odmora, 15-18 postopkov na tečaj), srednji intenzivnosti (vsak drugi dan, skupaj 12-14 postopkov) ali nizki intenzivnosti (2 dni). na tretjem, skupaj - 8-10 postopkov).
Terapija s trebušnim blatom se izvaja v obliki vaginalnih in rektalnih tamponov. Med terapijo z rektalnim blatom se po praznjenju mehurja in čiščenju črevesja počasi vbrizga v rektum 200-250 g steriliziranega blata pri temperaturi 38-46 ° C, filtriranega skozi sito, z brizgo Barzhansky ali tamponatorjem Zdravomyslov. in pustimo tam do želje po defekaciji, ki se običajno pojavi v 30 minutah - 2 uri. Zdravljenje se izvaja vsak dan, po 1 ali 2 dneh zapored, nato odmor za 1 dan, za potek zdravljenja - 12-. 15 postopkov. Zdravljenje s trebušnim blatom pogosto kombiniramo z aplikacijami na trebuh in medenico (»hlače«, »hlače«).
Razredčene blatne kopeli se pri nas trenutno redko uporabljajo, predvsem v obliki tekočih blatnih kopeli (2/3 slanice in 7z umazanija) in klepetulje (kopeli mineralne vode z majhno primesjo umazanije). Izvedene posebne fizikalne in kemijske študije (V. Myashka et al., 1977) niso pokazale negativnega učinka mineralne vode na šotno blato.
Prednost blatnih kopeli je, da vplivajo na velike površine kožnega receptorskega aparata. Po potrebi se predpisujejo z nežno metodo (temperatura 37-38 ° C, trajanje 15-20 minut, potek zdravljenja - 8-10 kopeli). Bolniki dobro prenašajo te postopke, ki ne povzročajo posebnih sprememb v srčno-žilnem sistemu in so učinkoviti pri številnih boleznih gibalnega sistema.
P. P. Slynko je razvil izvirno metodo za izvajanje variotermalnih kopeli z mešanico blata, ki temelji na sposobnosti vodotopnih snovi, da prodrejo skozi sproščene znojne žleze. V posebej izdelani kopalni kadi se pripravi drozga iz razmerja 30 g suspenzije blata na 1 liter vode iz pipe. Bolnika potopimo v kopel pri temperaturi 38-40 ° C 3-5 minut, začne se potiti. Nato se temperatura kopeli zniža na 34 °C, da se prepreči potenje in poveča absorpcija kemičnih sestavin blatne suspenzije. Trajanje postopka je 15 minut. Za testiranje te metode v letovišču Slavyansky je bila ustvarjena posebna tehnološka linija, vse faze postopkov pa so bile avtomatizirane (P. P. Slynko, S. V. Rudnitsky, 1979).
V medicinski praksi se poleg celega blata uporabljajo tudi različni blatni pripravki, ki jih pridobivajo z mehanskim ločevanjem tekoče faze blata od trdnega ostanka in jih imenujemo blatne raztopine ali pa jih ekstrahirajo z ekstrakcijskimi metodami z uporabo različnih topil (alkohol, voda). , olja), v tem primeru jih je pravilneje imenovati pripravki blata (V. T. Olefirenko, A. A. Biryukova, 1979). Slednji vključujejo peloidin, humizol, sibirin, peloidodistilat, pelobiol itd. Uporabljajo se v obliki losjonov, oblog, namakanj, inhalacij, napitkov, mikroklistirov, injekcij, elektroforeze.
Blatno pasto brez predhodnega segrevanja nanesemo v tankem sloju na kožo in pokrijemo s plastično folijo v obliki obkladka. Hkrati se poveča prekrvavitev kože, poveča se lokalna temperatura kože, kar prispeva k učinkovitejši resorpciji različnih biološko aktivnih snovi iz umazanije (H. Jordan, G. Hentschel, 1976).
Zdravljenje z elektroblatom je kombinirana metoda fizičnega vpliva na telo, pri kateri se sočasno uporabljata električna energija in zdravilno blato. Uporablja se enosmerni električni tok v neprekinjenem (galvanska blatna terapija) in impulznem (diadinamična blatna terapija, amplipulle blatna terapija) načinih ter visokofrekvenčno magnetno polje (blatna induktotermija, galvanoinduktna blatna terapija). Uporabite celotno blato ali njegove raztopine in pripravke. Prednosti teh kombiniranih metod so v tem, da se ob hkratnem vplivu dveh ali celo treh fizikalnih dejavnikov kemični učinek blata poveča z elektroforezo biološko aktivnih snovi, ki jih vsebuje njegova tekoča frakcija, in lokalni toplotni učinek postopka z blatom. se tudi poveča (z induktotermijo). Poleg tega je terapija z elektroblatom ekonomsko bolj donosna (potrebna je manjša količina umazanije), izvaja se v električnih prostorih v boljši mikroklimi in se v nekaterih primerih lahko predpiše bolnikom (starejših starostnih skupin, ki trpijo zaradi sočasnih bolezni srčno-žilni sistem itd.), ki ne prenašajo običajnih metod zdravljenja z blatom. Indikacije so enake kot pri blatni terapiji in ustrezni elektroterapiji.
Elektroblatne postopke izvajamo kot običajne elektropostopke, le da namesto blazinic uporabljamo blatne pogače (v vrečkah iz gaze) ali pa hidrofilni del elektrode navlažimo z blatno raztopino in tako izvajamo elektroforezo slednje. Induktotermija blata se izvaja z nanosom blatne pogače debeline 3 cm na predel telesa pri temperaturi 36-40 ° C v vrečki iz gaze, na vrhu katere je nameščen induktorski disk z razmikom 1 cm. , odmerek II (stikalo za vklop naprave "IKV-4" je nastavljeno na 2-3. razdelek), izpostavljenost - 10-15 minut, na potek zdravljenja - 10-15 postopkov.
Indikacije na zdravljenje z blatom. Notranje bolezni: bronhialna astma (blage oblike), kronični bronhitis z začetnimi manifestacijami emfizema, pnevmoskleroza v remisiji, kronična pljučnica stopnje I-II, kronični gastritis, kolitis, enterokolitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika v popolni remisiji, kronični holecistitis, skleroderma v neaktivni fazi, kronični pielonefritis. Bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis (ne višje od stopnje aktivnosti II), infekcijsko-alergijski poliartritis, infekcijski specifični poliartritis (razen tuberkuloze), psoriatični poliartritis, Reiterjev sindrom, deformacijski osteoartritis (primarni in sekundarni); spondiloza, medvretenčna osteohondroza, spondiloartroza; osteohondropatija, posledice poškodb mišično-skeletnega sistema, osteitis, periostitis, zlomi, miozitis, fibromiozitis, burzitis, tenosinovitis, kontraktura, periartritis. Bolezni živčnega sistema: zaostali učinki encefalitisa
(gripa, klopni), otroška paraliza, mielitis, meningomieloradikulitis, spinalni arahnoiditis, radikulitis, poliradikulitis, nevritis, polinevritis, nevralgija, vibracijska bolezen, Raynaudova bolezen.
Kontraindikacije za zdravljenje z blatom: maligne neoplazme, akutni vnetni procesi, tuberkuloza (katera koli lokalizacija), odpoved krvnega obtoka II-III stopnje, hipertenzija stopnje PB-III, hudi pojavi ateroskleroze, koronarna bolezen srca z angino pektoris, motnje ritma, srčna anevrizma, vaskularna anevrizma, stenoza aorte, glomerulonefritis, ciroza jeter, amiloidoza, ciste na jajčnikih, tirotoksikoza, ADHD, sistemske bolezni krvi, nagnjenost h krvavitvam, nalezljive bolezni, psihoze, hude nevroze, prava epilepsija, dedne degenerativne bolezni živčnega sistema s progresivnim potekom, kaheksija, druga polovica nosečnosti in dojenje.
1.1 TOPLOTNA OBDELAVA
Toplotna terapija je termoterapevtska metoda vplivanja na telo s hladilnimi sredstvi. Izraz hladilno sredstvo razumemo kot naravno ali umetno snov z visoko toplotno kapaciteto, nizko toplotno prevodnostjo in znatno sposobnostjo zadrževanja toplote. Najbolj razširjena uporaba parafina, ozokerita, peska in gline.
1.2 BIOLOŠKE OSNOVE TOPLOTNE OBDELAVE
Toplotna energija je fizikalni dejavnik z visoko biološko aktivnostjo. Izpostavljenost toploti pomembno vpliva na energetsko ravnovesje telesa, kar povzroča različne biološke reakcije, ki se kažejo na klinični ravni.
1.3 MEHANIZEM DELOVANJA HLADILNIH TEKOČIN
Biološki učinek hladilnih tekočin je sestavljen predvsem iz dveh dejavnikov: toplotnega učinka in kompresije. Pod vplivom toplote se koža in deloma globlje žile razširijo, pojavi se pojav aktivne hiperemije, pospeši se pretok krvi in limfe, kar povzroči povečano trofizem tkiv in pospešeno resorpcijo edema in transudatov. Kožno-žilno reakcijo opazimo ne samo na mestu posega, ampak tudi na oddaljenih predelih telesa. Pomembno je, da se pri lokalnem nanosu hladilnih sredstev vaskularna reakcija kože projicira na sluznice spodaj ležečih organov in spremlja prerazporeditev krvi v telesu. Pod vplivom toplote se poveča število limfocitov, spodbudi se rast in regeneracija tkiva.
Toplotni postopki imajo sproščujoč učinek na skeletne mišice in delujejo antispastično na prebavila. Postopki toplotne terapije pozitivno vplivajo na delovanje urinarnega sistema z izboljšanjem hemodinamike ledvic. Sprva pride do kratkega zadrževanja urina, nato do močnega povečanja uriniranja. Učinek stiskanja se začne manifestirati, ko se hladilna tekočina strdi, ki se ob ohlajanju zmanjša za približno 10-12%; v tem primeru pokrito območje doživi precej enakomeren in močan pritisk.
S stiskanjem površinskih žil omejuje pretok krvi in spodbuja globlje segrevanje tkiva. Poleg temperaturnih in kompresijskih učinkov se večina hladilnih tekočin, ki se uporabljajo v terapevtske namene, razlikuje po edinstvenosti njihove kemične sestave, vsebnosti organskih snovi, okoljske aktivnosti (pH) itd. Učinek zdravljenja z uporabo hladilnih tekočin z različnimi fizikalnimi in kemijskimi lastnostmi je posledica medsebojnega vplivanja na telo, njihovih fizikalnih lastnosti in kemične sestave.
2.1 PARAFINSKA NEGA. PARAFIN - PROIZVOD DESTILACIJE OLJA
Za medicinske namene se uporablja prečiščen beli parafin brez primesi, popolnoma dehidriran s tališčem 52° -55°. Parafin se stopi v vodni kopeli ali v posebnem parafinskem grelniku z električnim gretjem do 65 -100. V dimni napi stopite parafin. Temperaturo parafina merimo s posebnim kemičnim termometrom z razdelki do 120°.
Pri segrevanju v vodni kopeli je treba zagotoviti, da med kondenzacijo pare v parafin ne pride voda, saj je toplotna prevodnost vode veliko večja od toplotne prevodnosti parafina. Na primer, pri enaki temperaturi 52° - 55° parafina in vode bo kapljica vode povzročila opekline.
Če vode ni mogoče mehansko odstraniti, je treba parafin segreti na 100°. Istega parafina ni priporočljivo uporabljati več kot 5-7 krat. Parafina, ki je prišel v stik s površino rane in sluznico, ne uporabimo ponovno. Parafin ima predvsem toplotni in kompresijski učinek.
2.2 METODE
Plastenje:
Stopljeni parafin pri t - 55-60° se nanese v plasti 1-2 cm na ustrezno površino kože z ravnim čopičem. Nato ga pokrijemo s stiskalno krpo in zavijemo v odejo (temperatura takšnega nanosa je približno 50 ° C).
Parafinska kopel:
Dlano ali nogo najprej premažemo s parafinom (t - 50-55°C), nato pa potopimo v vrečko iz platna, napolnjeno s staljenim parafinom t - 60 - 68°C.
Tehnika nanašanja prtičkov:
Na kožo se nanese gazni prtiček v 8-10 krat, namočen v parafin t - 65-70° in ožet. Pri nanosu na površino naj bo temperatura 44-50°C. Nato pokrijte s krpo in odejo.
Tehnika nanašanja kivete:
Stopljeni parafin vlijemo v kivete globine 5 cm, obložene z medicinsko krpo, ki štrli 5 cm čez robove. Debelina parafinske plasti v kiveti mora biti najmanj 2 - 3 cm ) odstranimo iz kivete skupaj z oljno krpo in jo nanesemo na prizadeto območje telesa, nato pa vse pokrijemo z odejo. Parafin, razlit v kiveto, se čez delovni dan shrani v termostat.
Parafinske postopke, ki trajajo od 30 do 60 minut, izvajamo dnevno ali vsak drugi dan. Za en tečaj 15 - 20 krat. Po posegu morate počivati vsaj 30 minut.
3.1 ZDRAVLJENJE Z OZOCERITOM
Ozokerit ali gorski vosek je naravna ogljikovodikova spojina temno rjave ali črne barve. Sestavljen je iz mešanice parafinskih ogljikovodikov, mineralnih olj, smole in številnih plinastih ogljikovodikov.
Tališče 52-86° odvisno od nahajališča.
Ta hladilna tekočina ima najvišje lastnosti ohranjanja toplote. Terapevtski učinek ozokerita je v marsičem podoben parafinu, vendar je bolj izrazit, saj ima tako kemične kot biološke učinke. Mineralna olja in asfaltno-smolnate snovi ozokerita vsebujejo kemične in biološke elemente, ki imajo večplasten učinek na telo, pri čemer so še posebej pomembni acetilholinski in estrogenski učinki. Pomembna je tudi prisotnost mikroflore, ki izloča snovi, kot so antibiotiki. Ugotovili so pozitiven učinek ozokerita na funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema in njegovega avtonomnega oddelka.
Protivnetni učinek ozokerita je posledica izboljšanega krvnega in limfnega obtoka na območju uporabe, aktivacije presnovnih procesov, stimulacije elementov vezivnega tkiva in imunoloških reakcij. Terapija z ozokeritom ima tudi antispastičen, analgetičen in absorpcijski učinek.
3.2 METODE
Pri zdravljenju otrok z ozokeritom, tako kot pri zdravljenju s parafinom, se uporabljajo metode nanašanja prtičkov in kivet. Pri servietni metodi je temperatura blazinice, ki se nanese neposredno na kožo, 37-38°C, čemur sledi dvig (z nadaljnjimi postopki) na 40-42°C, temperatura druge blazinice je višja za 5-7°C. Na tesnila se položi oljna krpa, ki se nato zavije v odejo. Trajanje postopka, odvisno od starosti otroka, je 20-30 minut. Postopki se izvajajo vsak dan, po možnosti zjutraj; tečaj 8-10 postopkov.
Ob upoštevanju refleksnih povezav žil nosu z žilami nazofarinksa se pri akutnih boleznih dihal uporablja ozokerit v obliki enega škornja na stopalu in spodnjem delu noge. Temperatura in trajanje sta enaka kot zgoraj; Potek zdravljenja je 4-5 postopkov.
3.3 INDIKACIJE ZA ZDRAVLJENJE S PARAFINOM-OZOCERITOM V OTROŠKI PRAKSI
1. vnetne in travmatične bolezni mišično-skeletnega sistema (v subakutni in kronični fazi)
2. pljučnica
3. akutne bolezni dihal
4. dizenterija
5. infekcijski hepatitis (v fazi umirjanja)
6. bolezni perifernega živčnega sistema.
3.4 KONTRAINDIKACIJE ZA ZDRAVLJENJE S PARAFINOM-OZOCERITOM V PRAKSI OTROK
1. splošno za fizioterapijo
2. akutni vnetni procesi
3. pojavi hipertiroidizma
5. ni indicirano za otroke s hiperkinetično in atonično-astatsko obliko cerebralne paralize.
3.5 INDIKACIJE ZA PARAFINSKO-OZOCERITNO ZDRAVLJENJE
1. kronične vnetne, presnovne in travmatske lezije mišično-skeletnega sistema
2. različne bolezni dihal
3. peptični ulkus želodca in dvanajstnika brez poslabšanja
4. različne bolezni prebavnega sistema (gastritis, hepatitis, kronični kolitis, holecistitis)
5. posledice bolezni in poškodb centralnega in perifernega živčevja
7. otroška paraliza
8. vnetne bolezni genitalnega področja
9. kožne bolezni
10. kozmetična ordinacija
3.6 KONTRAINDIKACIJE
1. akutni vnetni procesi
2. maligne neoplazme
3. fibroidi, ciste jajčnikov
4. krvne bolezni
5. krvavitev in nagnjenost k njej
6. tuberkuloza
7. arterijska hipertenzija III
8. koronarna srčna bolezen III - IV funkcionalni razred
9. odpoved krvnega obtoka II in III stopnje
10. kombinirane srčne napake s prevladujočo stenozo
11. anevrizme aorte in srca
12. krčne žile
13. izrazite oblike ateroskleroze
14. endokrine bolezni
15. ni dovoljeno v vseh fazah nosečnosti
16. duševna bolezen
17. epilepsija
18. tabes dorsalis
19. ciroza jeter
20. kaheksija
21. nalezljive bolezni v akutni in nalezljivi fazi
22. individualna nestrpnost
4.1 ZDRAVLJENJE Z GLINO
Glina je mešanica različnih mineralnih sedimentnih kamnin. Mineralna in kemična sestava gline je zelo raznolika, bistveni sestavini pa sta silicijev in aluminijev oksid.
Po fizikalnih lastnostih so gline blizu muljevemu blatu, zato so indikacije in kontraindikacije za zdravljenje z glino enake kot pri zdravljenju z blatom.
Za medicinske namene se uporabljajo lamelne in maščobne vrste gline. Pred uporabo se glina posuši, zdrobi in nato napolni z 10% raztopino kuhinjske soli 10 - 12 ur. Po tem času raztopino odcedimo, glino pa z vodo zgostimo v maso, ki je podobna mazilu.
Glino segrejemo v vodni kopeli na 40 - 46°C in nanesemo na predel telesa, ki ga zdravimo.
4.2 TEHNIKA
Tehnika nanašanja:
Na kavču za zdravljenje je položena flaneletna odeja, nanjo je položena oljna krpa, nanjo pa rjuha iz grobega platna. Na ta list, na mesto, kjer bo del telesa, ki ga bomo prizadeli, nanesemo plast gline predpisane temperature in debeline. Če temperatura ni zelo visoka, bolnika takoj položimo na pripravljeno glineno pogačo. Previdno premažite želeni predel telesa, nato pa ga zaporedoma zavijte v rjuho, oljno krpo in odejo.
Trajanje postopka je 15-20 minut.
Po posegu pacienta odvijemo, mu odstranimo glino in ga umijemo pod deževno prho t 36 - 37°C. Po tuširanju se pacient obleče in 40 minut počiva v toaletni sobi.
Postopki se izvajajo vsak drugi dan ali 2 dni zapored s počitkom 3. dan. Na tečaj je 12 - 18 postopkov. Vsak dan nanesite na majhne predele (roka, komolčni sklep).
4.3 INDIKACIJE ZA ZDRAVLJENJE Z GLINO
Vnetne in travmatične bolezni mišično-skeletnega sistema, revmatoidni artritis, bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema, ostanki poškodb, encefalitis, otroška paraliza, cerebralna paraliza, bolezni prebavnega sistema (kronični hepatitis, holecistitis itd.), bolezni . dihalni sistem (kronična pljučnica, ponavljajoči se bronhitis), kronične bolezni ušesa, nazofarinksa.
Običajno se terapija z glino izvaja v fazi umirjanja, remisije bolezni.
4.4 KONTRAINDIKACIJE
Splošno za fizioterapijo, kot tudi tisto, kar je opisano v poglavju "ZDRAVLJENJE OZOKERITA".
5.1 OBDELAVA S PESKOM
Pesek je zelo dostopno toplotno sredstvo. Ima znatno higroskopičnost; njegova toplotna prevodnost je manjša od toplotne prevodnosti umazanije.
Peščene kopeli se uporabljajo v obmorskih letoviščih, pa tudi zunaj njih.
5.2 TEHNIKE PRIPRAVE IN METODA OBDELAVE PESKA
Opran suh pesek presejemo skozi fino sito in segrejemo na 115-120 °. Po tem se zmeša s hladnim, suhim peskom. Doma pesek segrevamo v pekačih na štedilniku, v pečici ali pečici.
Pri izpostavljenosti pesku na rokah ali nogah se uporabljajo lokalne kopeli z majhnimi lesenimi škatlami z dvojnimi stenami. Temperatura peska je 52-55°C, trajanje postopka je 30 minut ali več.
Splošna kopel je dolga škatla z dvojnimi stenami, na dno katere se vlije 10-12 cm plast vročega peska temperatura peska je 45-50°C, trajanje kopeli je 20-30 minut. Tako lokalne kot splošne kopeli pokrijemo z rjuho in odejo. Na koncu kopeli se bolnik toplo stušira in nato počiva.
Uporabljajo se tudi peščene grelne blazine. V ta namen se pesek predhodno segreje v ponvi na 53-60 ° in vlije v vrečke, ki jih položimo na prizadeta območja.
Peščena kopel deluje predvsem toplo na telo in jo bolnik razmeroma zlahka prenaša. Po vroči peščeni kopeli se telesna temperatura dvigne, znojenje se močno poveča, utrip in dihanje se povečata.
5.3 PRIKAZANE PEŠČENE KOPELI
Pri kroničnih boleznih sklepov, radikulitisu, kroničnih vnetnih procesih v predelu medenice.
5.4 KONTRAINDIKACIJE
Pri pljučni tuberkulozi, motnjah krvnega obtoka, akutnih vročinskih boleznih, funkcionalnih motnjah centralnega živčnega sistema in malignih tumorjih.
6.1 ZDRAVLJENJE S SVETLOBO
Zdravljenje z infrardečim in vidnim sevanjem
Infrardeči (IR) žarki so toplotni žarki, ki se v telesnih tkivih absorbirajo v toplotno energijo, vzbujajo kožne termoreceptorje, impulzi iz njih vstopijo v termoregulacijske centre in povzročijo termoregulacijske reakcije.
Mehanizem delovanja:
1. lokalna hipertermija - termični eritem, pojavi se med obsevanjem in izgine po 30-60 minutah;
2. krč krvnih žil, ki mu sledi njihova razširitev, povečan pretok krvi;
3. povečanje prepustnosti kapilarnih sten;
4. krepitev metabolizma tkiv, aktivacija redoks procesov;
5. sproščanje biološko aktivnih snovi, vključno s histaminom podobnimi, kar vodi tudi do povečanja prepustnosti kapilar;
6. protivnetni učinek - povečana lokalna levkocitoza in fagocitoza, stimulacija imunobioloških procesov;
7. pospešitev povratnega razvoja vnetnih procesov;
8. pospeševanje regeneracije tkiva;
9. povečanje lokalne odpornosti tkiv na okužbe;
10. refleksno zmanjšanje tonusa progastih in gladkih mišic
Zmanjšanje bolečine, povezane z njihovim spazmom.
11. Učinek srbenja, ker Spremeni se občutljivost kože – poveča se tipni čut.
Kontraindikacije:
1. maligne neoplazme;
2. nagnjenost k krvavitvam;
3. akutne gnojno-vnetne bolezni.
Vidna sevanja prodrejo v kožo manjšo globino, vendar imajo nekoliko večjo energijo; poleg toplotnega učinka lahko povzročijo šibke fotoelektrične in fotokemične učinke.
Pri zdravljenju kožnih bolezni se vidno sevanje uporablja skupaj z infrardečim sevanjem.
Viri IR sevanja in vidnih žarkov so obsevalci z žarnicami ali grelnimi elementi (Minin reflektor, Sollux svetilka, svetlobno-termalne kopeli itd.).
Postopki se izvajajo vsak dan ali 2-krat na dan po 15-30 minut, za potek zdravljenja do 25 postopkov.
Zdravljenje z ultravijolično svetlobo
Vrste ultravijoličnega sevanja:
UV-A (dolga valovna dolžina) - valovna dolžina od 400 do 315 nm;
UV-B (srednji val) - od 315 do 280 nm;
UV-C (kratka valovna dolžina) - od 280 do 100 nm.
Mehanizem delovanja:
1. nevrorefleks: sevalna energija kot dražilo deluje preko kože s svojim močnim receptorskim aparatom na osrednje živčevje, preko njega pa na vse organe in tkiva človeškega telesa;
2. del absorbirane sevalne energije se pretvori v toploto, pod njenim vplivom se pospešijo fizikalni in kemični procesi v tkivih, kar vpliva na povečanje tkivne in splošne presnove;
3. fotoelektrični učinek - odcepitev elektronov in pojav pozitivno nabitih ionov povzročita spremembe v »ionskem okolju« v celicah in tkivih ter posledično spremembo električnih lastnosti koloidov; zaradi tega se poveča prepustnost celičnih membran in poveča se izmenjava med celico in okoljem;
4. pojav sekundarnega elektromagnetnega sevanja v tkivih;
5. baktericidni učinek svetlobe, odvisno od spektralne sestave in jakosti sevanja; baktericidni učinek je sestavljen iz neposrednega učinka sevalne energije na bakterije in povečanja reaktivnosti telesa (tvorba biološko aktivnih snovi, povečanje imunoloških lastnosti krvi);
6. fotoliza - razpad kompleksnih beljakovinskih struktur v enostavnejše, vse do aminokislin, kar vodi do sproščanja visoko aktivnih bioloških snovi;
7. pri izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju se pojavi pigmentacija kože, ki poveča odpornost kože na ponavljajoče se obsevanje;
8. sprememba fizikalnih in kemijskih lastnosti kože (zmanjšanje pH zaradi znižanja ravni kationov in povečanja ravni anionov);
9. spodbujanje tvorbe vitamina D.
Pod vplivom intenzivnega ultravijoličnega sevanja se na koži pojavi eritem, ki je aseptično vnetje. Eritematozni učinek UV-B je skoraj 1000-krat večji od UV-A. UV-C ima izrazit baktericidni učinek.
Selektivna fototerapija (SPT)
Uporaba UV-B in UV-A žarkov v dermatologiji se imenuje selektivna fototerapija (SPT).
Predpisovanje fotosenzibilizatorjev za tovrstno fototerapijo ni potrebno.
Srednjevalovno UV-sevanje deluje fotosenzibilizirajoče na dolgovalovno področje A.
Uporabljata se dve glavni metodi ultravijoličnega obsevanja: splošna in lokalna. Viri selektivnega UV sevanja vključujejo:
1) Fluorescentne eritemske sijalke in fluorescenčne eritemske sijalke z reflektorjem različnih moči. Zasnovan za zdravljenje in preprečevanje.
2) 60 W germicidne uveolarne svetilke in germicidne obločne sijalke, ki oddajajo pretežno UV-C.
Za zdravljenje luskavice je treba šteti za obetavno in priporočljivo uporabo razpona od 295 nm do 313 nm UV-B sevanja, ki predstavlja vrh antipsoriatične aktivnosti in praktično odpravi razvoj eritema in srbenja.
Odmerek SFT se določi individualno. V veliki večini primerov se zdravljenje začne z odmerkom 0,05-0,1 J/cm2 po metodi 4-6 enkratnih obsevanj na teden, s postopnim povečevanjem odmerka UV-B za 0,1 J/cm2 za vsako nadaljnji postopek. Potek zdravljenja je običajno 25-30 postopkov.
Mehanizem delovanja UV-B žarkov:
zmanjšana sinteza DNA, zmanjšana proliferacija epidermocitov o vpliv na presnovo vitamina D v koži, korekcija imunskih procesov v koži;
»fotorazgradnja vnetnih mediatorjev;
keratinocitni rastni faktor.
SFT se lahko uporablja kot možnost monoterapije. Edini nujni dodatek v tem primeru so zunanji pripravki - mehčanje, vlaženje; izdelki z blagim keratolitičnim učinkom.
Lokalni neželeni učinki SFT:
Zgodnje - srbenje, eritem, suha koža;
Oddaljeni - kožni rak, staranje kože (dermatohelioza), siva mrena?
Kontraindikacije:
1. benigne in maligne neoplazme;
2. siva mrena;
3. patologija ščitnice;
4. diabetes mellitus, odvisen od insulina;
5. akutni miokardni infarkt;
6. hipertenzija, možganska kap;
7. sub- in dekompenzirane bolezni jeter in ledvic;
8. aktivna tuberkuloza notranjih organov, malarija;
9. povečana psiho-čustvena razdražljivost;
10. akutni dermatitis;
11. lupus eritematozus, pemfigus vulgaris;
12. povečana fotosenzitivnost;
13. fotodermatoza (sončni ekcem, prurigo itd.)
14. psoriatična eritrodermija.
LITERATURA
A.M. Obrosova T.V. Karachevtseva "Vodnik za fizikalno terapijo in fizično preprečevanje otroških bolezni", Moskva "Medicina" (1987).
V.M. Bogolyubova "Tehnike in metode fizioterapevtskih postopkov" (priročnik) Moskva "Medicina" (1983).
I.V. Lukomsky, E.E. Stakh, V.S. Ulashchik "Fizioterapija, fizikalna terapija, masaža" Minsk "Višja šola" (1999).
E.I. Pasynkov "Fizioterapija" Moskva "Medicina" (1975).
V.S. Ulashchik I.V. Lukomsky "Splošna fizioterapija" (2004).
Stran 27 od 76
Za toplotno terapijo se pogosto uporabljajo segreti peloidi (blato), pa tudi pesek, glina, šota, parafin, ozokerit. Imajo visoko toplotno kapaciteto in nizko toplotno prevodnost, zato jih otroci zlahka prenašajo. Peloidi imajo poleg toplotnih učinkov mehanske in kemične učinke na tkiva in organe. Mehanski učinek sestoji iz draženja kože z delci peloida in določenega stiskanja tkiv in majhnih žil. Kemični učinek povzročajo dražilne snovi, ki jih vsebujejo peloidi (humus, železo, kisline, nekateri hlapljivi plini itd.). Peloidi se običajno uporabljajo za lokalne postopke, saj so splošne aplikacije lahko veliko breme za otrokovo telo in se slabo prenašajo.
Zdravljenje z blatom in šoto.
Lokalne aplikacije z blatom ali šoto se uporabljajo tako v zdravstvenih ustanovah kot doma. V tem primeru blato ali šoto segrejemo v vodni kopeli na temperaturo 38-43 °C. Predpisano za subakutne in kronične vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, poškodbe, adhezije, vnetne bolezni perifernih živcev.
Pred začetkom nanosa blata je potrebno pripraviti prostor za povijanje najpogosteje boleče okončine. Če želite to narediti, razgrnite odejo, nanjo položite rjuho in oljno krpo. Nato vzamejo platneno krpo in nanjo položijo 4-5 cm debelo pogačo segretega blata ali šote. Previdno, da ne prestrašijo otroka zaradi stika z vročo maso, položijo bolečo okončino na blatno pogačo, obložijo. območje, namenjeno nanosu, in ga zavijte v platno, oljno krpo ali rjuho, odejo.
Blato ali šoto lahko uporabimo kot obkladek. Istočasno jih položimo v platneno vrečko, ki jo tesno zavežemo in nanesemo na predvideno območje telesa, nato pa na vrhu tudi zavijemo z rjuho in odejo.
Trajanje postopka je 10-20 minut. Po odstranitvi umazanije mesto nanosa speremo s toplo vodo in bolnika položimo v posteljo. Počivati mora vsaj 30 minut. Postopek je predpisan vsak drugi dan ali dva dni zapored z odmorom tretji dan. Potek zdravljenja je 15-20 postopkov. Uporabljena umazanija in šota se ne uporabljata ponovno.
Podobno lahko z glino, segreto na 40-43 °C, zdravimo otroke.
Terapija z blatom, šoto, glino je kontraindicirana pri aktivni tuberkulozi, akutnih vnetnih boleznih, srčno-žilni in ledvični odpovedi, sladkorni bolezni, hipertiroidizmu, izčrpanosti, saj lahko ta postopek povzroči poslabšanje patološkega procesa.
Zdravljenje s peskom.
Lahko se uporablja v obdobju okrevanja pri rahitisu in boleznih mišično-skeletnega sistema. Za termični postopek se uporablja čisti rečni in morski pesek. Ne sme vsebovati primesi gramoza, gline ipd. Pesek presejemo skozi fino sito ali pazljivo ročno sortiramo, nato operemo in posušimo. Tako pripravljen pesek lahko uporabimo tako za splošne kot lokalne kopeli in termoforje.
Na ta način se izvajajo splošne peščene kopeli. V posebnih grelnikih, v ceveh katerih krožita vroča para in voda, se pesek segreje na temperaturo 40-55 ° C (poleti, na obalnih območjih, lahko zdravljenje s peščenimi kopelmi izvedemo s sončnim segrevanjem peska ). Bolnika položimo na plast segretega peska debeline 8-12 cm in ga do vratu posujemo s peskom. Peska pustimo samo predel srca. Če se kopel izvaja na plaži, je spodnja plast peska prekrita s plahto. Včasih, da bi se otrok počutil bolje, otroku na glavo položijo robec, namočen v hladno vodo.
Otrok ostane v peščeni kopeli 15-20 minut. Otroci običajno zlahka prenašajo ta postopek, še posebej, ker je vroč pesek higroskopičen in dobro vpija znoj. Da bi se izognili pregrevanju, je otroku občasno dovoljeno piti sladkano kuhano vodo, brusnični sok ali druge jagode. Po kopanju otroka speremo z vodo (temperatura 38 C), oblečemo in položimo v senco počivat, ki naj traja najmanj 30 minut. Potek zdravljenja je do 20 peščenih kopeli.
Lokalne peščene kopeli se uporabljajo pogosteje kot splošne. V takih primerih otroku v vroč pesek ovijemo le spodnje okončine ali roke. Ker je površina telesa, ki je neposredno prizadeta z vročim peskom, relativno majhna, temperaturo peska zvišamo na 50-60 °C, trajanje postopka pa podaljšamo na 30 minut.
Pesek segret na 55-60 °C lahko uporabimo v obliki grelnih blazin. Da bi to naredili, ga vlijemo v vrečko iz gostega materiala, zavežemo in nanesemo na obolelo področje telesa.
Toplotni postopki so kontraindicirani pri akutnih vnetnih procesih, kožnih boleznih, kostni tuberkulozi, srčnih motnjah, nagnjenosti h krvavitvam, hudi izčrpanosti, anemiji.
Parafin.
Je mešanica visokomolekularnih ogljikovodikov, pridobljenih s sublimacijo nafte. Ima visoko toplotno kapaciteto in nizko toplotno prevodnost, zato se pogosto uporablja za lokalne termične postopke. Bolje je uporabiti beli parafin, ki ne vsebuje kemikalij, ki dražijo kožo. Njegovo tališče je 52-55 °C. Ko se nanese na kožo, se parafin hitro strdi in deluje kompresijsko na kožne kapilare in površinsko nameščene žile, kar preprečuje njihovo prelivanje s krvjo in spodbuja globlje segrevanje tkiv.
Parafinske kopeli in lokalne kopeli so indicirane pri subakutnem in kroničnem deformirajočem artritisu, okorelosti, kontrakturah, izpahih in poškodbah brez ogrožanja celovitosti kože, nevritisu, kroničnem bronhitisu, hepatitisu, infiltratih, vaskularnih motnjah po hipotermiji in ozeblinah.
Za taljenje parafina vzamemo dve posodi – eno večjo, v katero postavimo leseno rešetko in nalijemo vodo, drugo manjšo, da se prilega prvi posodi. V majhno ponev dajte parafin. Najprej ga steriliziramo pri temperaturi 110-120 °C, nato ohladimo na 60-70 °C, da se izognemo opeklinam, mora biti otrokova koža pred nanosom parafina čista in suha. Kože ne mažite z vazelinom ali drugim oljem.
Stopljeni utrjevalni parafin zajamemo v zajemalko in s širokim ravnim čopičem nanesemo tanek sloj na predel telesa, ki ga tretiramo. V tem primeru se na telesu hitro oblikuje tanek parafinski film, ki zaščiti kožo zaradi delovanja bolj vročega parafina, nanesenega v plasteh na ta film. Temperatura kože pod parafinom se dvigne na 40-45 °C in se v teh mejah vzdržuje ves čas postopka.
Pri otrocih prvih let življenja, zlasti v vznemirjenem stanju, je prvi parafinski film težje dobiti. Na njem pogosto nastanejo razpoke, v katere se nato lahko ujame vroč parafin. Da bi se temu izognili, naredite prvo plast parafina z uporabo 1-2 plasti gaze, namočene v napol ohlajenem parafinu. Nato se nanesejo nadaljnje plasti vročega parafina v skupni debelini 2-3 cm.
Mesto nanosa je pokrito z oljno krpo, podloženo blazinico in bolnik je zavit v odejo. Trajanje prvega postopka je 20 minut, nadaljnji za majhne otroke do 30 minut, predšolski otroci in šolarji - do 40 minut. Parafinske kopeli se lahko uporabljajo za zdravljenje okončin. Otroci običajno dobro prenašajo parafinske kopeli in kopeli. Po odstranitvi parafina se okončine zavijejo v toplo rjuho in odejo, bolnik naj spi 1-1,5 ure. Bolje je, da postopek izvedete eno uro pred spanjem.
Parafinska terapija je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od enega leta, z nagnjenostjo h krvavitvam, tuberkulozi in hudi izčrpanosti ter malignih novotvorbah.
Ozokerit (gorski vosek).
Je plastična temno rjava ali črna masa z vonjem po olju. V naravi se pojavlja na območjih proizvodnje nafte in je tudi del voskastega olja. Ozokerit je sestavljen iz parafina, trdnih ogljikovodikov, naftnih smol in drugih snovi. Vsebuje tudi veliko makro- in mikroelementov. Dobro se topi v kerozinu, bencinu, terpentinu in drugih topilih, v staljeni obliki pa se meša z rastlinskimi in živalskimi maščobami. Ozokerit ima visoko toplotno kapaciteto, nizko toplotno prevodnost, njegova sposobnost zadrževanja toplote pa je bistveno višja od parafina, šote, gline in umazanije. Tako kot parafin se uporablja pri subakutnih kroničnih artritisih, kontrakturah, nevritisih, kroničnih hepatitisih, slabo vpojnih infiltratih in drugih podobnih boleznih.
Ozokerit segrejemo v ponvi v vodni kopeli. Za terapevtske namene se lahko uporablja samo dehidriran in brez olja standardni ozokerit s tališčem 62-68 ° C. Če pri taljenju ozokerita opazimo prasketanje in se na površini pojavi pena, potem vsebuje vodo. Za odstranitev vode je treba ozokerit segreti na temperaturo nad 100 ° C in nenehno mešati z leseno lopatico, dokler se pena ne ustavi.
Ozokerit se uporablja z metodo nanašanja kivete ali metodo tesnila; Pogosto se ti dve metodi kombinirata.
Pri metodi nanašanja s kiveto se na dno emajlirane kopeli ali pocinkanega pekača položi oljna krpa, na katero se raztaljeni ozokerit vlije v sloju 1-1,5 cm. Po nekaj minutah se ozokerit ohladi na temperaturo 58-60 ° C, ki se spremeni v gost žele, oljno krpo skupaj z ozokeritno pogačo odstranimo iz kopeli, nanesemo na predel telesa, ki ga je treba zdraviti, čez oljno krpo vržemo plenico, zavite v prešito podlogo in povite.
Metoda z gazo je naslednja. Dve blazinici pripravimo iz 10-15 plasti gaze ali tanke pletenine. Tesnila so impregnirana s staljenim ozokeritom in enakomerno iztisnjena. Previdno zravnano blazinico položimo na plastično folijo ali voščen papir in z gazo nanesemo na prizadeto območje telesa. Drugo postavite na prvo tesnilo. Temperatura blazinice ob koži je 38-45 °C, druge 45-60 °C. Podloga je pritrjena s plenicami, zloženimi v več plasti. Otrok je zavit v odejo, tako da ostanejo prsi in roke proste. Trajanje posega je 40-60 minut, odvisno od velikosti vložkov, starosti in stanja pacienta. Postopek se izvaja vsak dan. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov.
Zdravljenje z ozokeritom je kontraindicirano pri tuberkulozi, hudi izčrpanosti, nagnjenosti h krvavitvam in pri otrocih, mlajših od enega leta.
Termoterapijo lahko dobro kombiniramo s terapevtskimi vajami in masažo.
