Հնարավո՞ր է ալկոհոլ խմել սրտի կաթվածից և ստենտավորումից հետո: Հնարավո՞ր է ալկոհոլ խմել սրտի կաթվածից հետո: Հնարավո՞ր է ալկոհոլ խմել սրտի կաթվածից հետո:

Ցավոք, վերջին տասնամյակների ընթացքում վատ էկոլոգիան, նստակյաց ապրելակերպը և այլ բացասական գործոններ արագորեն «երիտասարդացրել» են հիվանդների տարիքային խումբը. սրտամկանի ինֆարկտը բավականին տարածված է 30-40 տարեկանների մոտ: Ամենից հաճախ, հիվանդությամբ տառապում է բնակչության արական մասը, քանի որ գեղեցիկ սեռը պաշտպանված է աթերոսկլերոզից (MI-ի հիմնական պատճառը) իգական սեռական հորմոններով մինչև դաշտանադադարի փուլը:

Սրտամկանի ինֆարկտը դասակարգվում է ըստ մի շարք ցուցանիշների.

Զարգացման փուլերը

1. Սուր (հարձակումից մի քանի ժամ անց):
2. Սուր (հարձակումից հետո մինչև տասը օր):
3. Ենթասուր (հարձակումից հետո մինչև մեկուկես ամիս):
4. Սպիացում (մինչև վեց ամիս MI-ից):

Վնասվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները

1. Ներբնակարանային.
2. Տրանսմուրալ.
3. Ենթաբեկարդիալ.
4. Սուբենդոկարդիալ.

Վնասվածքի ծավալը փոքր և մեծ օջախային է:

Նեկրոզի տեղայնացում

1. Ձախ փորոքի MI.
2. Աջ փորոքի MI.
3. Միջնապատի MI.
4. Օրգանի գագաթնակետի մեկուսացված MI:
5. Բարդ տեղայնացումներ.

Հիվանդության ընթացքը

1. Միացիկլիկ.
2. ձգձգվող.
3. Կրկնվող.
4. Կրկնվող սրտամկանի ինֆարկտ.

Կլինիկական դասակարգում

1. Սրտամկանի ինֆարկտը ինքնաբուխ տեսակ է, որն առաջանում է առաջին կորոնար իրադարձության հետևանքով։
2. Իշեմիկ MI, որը պայմանավորված է թթվածնի անբավարար մատակարարմամբ՝ անեմիայի, էմբոլիայի, հիպո- և հիպերտոնիայի և այլնի հետևանքով:
3. Հանկարծակի կորոնար մահը օրգանների անբավարարությամբ:
4. PCI-ի հետ կապված սրտամկանի ինֆարկտ.
5. MI ստենտի թրոմբոզի պատճառով:
6. CABG-ի հետ կապված սրտամկանի ինֆարկտի տեսակը.

Սրտամկանի ինֆարկտի պատճառները

MI-ի հիմնական պատճառը սովորաբար աթերոսկլերոզն է: Բացի այդ, հետևյալ հանգամանքները զգալիորեն մեծացնում են հիվանդության զարգացման հավանականությունը.

1. Արյան բարձր խոլեստերին:
2. Ծխախոտի ծխելը.
3. Նստակյաց ապրելակերպ և ավելորդ քաշ.
4. Շաքարային դիաբետ.
5. Մեծ ֆիզիկական ակտիվություն.
6. Հիպերտոնիկ ճգնաժամ.
7. Հոգե-հուզական սթրես.
8. Բարձր արյան ճնշում.
9. Տարիքը 50-ից հետո կանանց և 30-ից հետո տղամարդկանց համար:

Շատ դեպքերում սրտի կաթվածի ախտանիշներն ու նշանները հատուկ են և միանշանակ, դրանք կարող են օգտագործվել վաղ փուլում ախտորոշելու համար: Հիմնական կլինիկական ախտանիշը անգիոտիկ ցավն է՝ ինտենսիվ ցավային համախտանիշ, որը ձևավորվում է կրծոսկրի հետևում: Ավելին, որոշ հիվանդների մոտ վերը նշված սենսացիաները շատ փոփոխական են՝ սկսած ցավի գրեթե լիակատար բացակայությունից մինչև կրծքավանդակում մեղմ/չափավոր անհանգստություն: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ամենից հաճախ վերը նշված ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս։

Առաջին նշանները

1. Ցավ կրծքավանդակում, ավելի հազվադեպ՝ կոկորդում, ուսի շեղբերում, որովայնի շրջանում անհանգստություն (MI-ի ատիպիկ ձևերով): Տևում է երեսուն րոպեից մինչև մեկ ժամ (երբեմն ավելի երկար), չի ազատվում նիտրատներից, արդյունավետ են միայն թմրամիջոցների սպեկտրի ցավազրկողները։
2. (հիվանդների կեսում):
3. Ոչ արտադրողական հազ (դեպքերի 20-40 տոկոսում, սովորաբար մեծ կիզակետային վնասվածքներով և MI-ի ասթմատիկ ձևով):
4. Առիթմիա նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կամ էքստրասիստոլների տեսքով.
5. Նյարդաբանական ախտանիշներ (գիտակցության խանգարում, գլխապտույտ) - ՄԻ ուղեղային ձևով:
6. Գոտու ցավ կրծքավանդակում (հիվանդների մոտ).

Հիվանդների մեկ քառորդում ՍԻ-ի թե՛ վաղ, թե՛ ուշ ախտանշանները կարող են չհայտնվել, և խնդրի միակ ցուցիչը սրտի կանգն է։

Ախտորոշում

Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման վաղ փուլում ախտորոշիչ միջոցառումները զգալիորեն մեծացնում են հիվանդի գոյատևման մակարդակը: Հիմնական ընթացակարգեր.

1. Էլեկտրասրտագրություն.
2. Էխոկարդիոգրաֆիա.
3. Արյան պլազմայի վերլուծություն MB-CPK, AST, LDH1 և troponin սպիտակուցների համար: MI-ով նրանց ցուցանիշները աճում են 1-48 ժամվա ընթացքում:

ԷՍԳ սրտամկանի ինֆարկտի համար

Վաղ ախտորոշման հիմնական մեթոդներից մեկը՝ բաբախող սրտի էլեկտրական դաշտերը գրանցելու և միաժամանակ ուսումնասիրելու միջոցով, գրեթե միանշանակ պատասխան է տալիս այն հարցին, թե արդյոք հիվանդը ունի սրտամկանի ինֆարկտ։

Էլեկտրասրտագրության վրա սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ (առաջին վեց ժամ, զարգացող փուլ) նկատվում է մեծ գմբեթավոր վերելք ST հատվածներում, որոնք միաձուլվում են T ալիքի հետ, որին հաջորդում է ընդլայնված ցածր Q ալիքները: Միևնույն ժամանակ, որոշ հիվանդներ կարող են զգալ GI-ի QS ձևեր, հիմնականում սրտամկանի ինֆարկտի տեղայնացման ժամանակ: Խոշոր կիզակետային վնասվածքների դեպքում բոլոր հիվանդների մեկ քառորդը էլեկտրոկարդիոգրամում էական փոփոխություններ չի ունենում, հատկապես, եթե MI-ը կրկնվում է կամ առաջանում է ներփորոքային արգելափակում: Այս իրավիճակում հիվանդության ցուցիչը ST-ի նկատմամբ QRS-ի փոփոխությունների հաջորդականությունն է, որը դիտվում է օրվա ընթացքում ԷՍԳ-ի մի շարք ցուցանիշներ ընդունելուց հետո:

Հարձակումից հետո վեցից յոթ օր ընկած ժամանակահատվածի սուր փուլը բնութագրվում է բացասական T-ալիքով և ST հատվածով, որը մոտենում է իզոլինին:

Ուշ ախտորոշում

MI-ի ուշ ուշ ախտորոշումը բաղկացած է կորոնոգրաֆիայից կամ սրտամկանի սինտիգրաֆիայից, ինչպես նաև վերը նշված ԷՍԳ-ից. 30-րդ օրվանից մինչև մի քանի տարի հիվանդի մոտ դրսևորվում է R ալիքի կրճատված ամպլիտուդ, ST համալիր իզոլինի վրա, ինչպես նաև դրական T ալիք և համառ Q.

Առաջին օգնություն սրտի կաթվածի համար

1. Մարդուն նստեցրե՛ք հարմարավետ աթոռի վրա՝ թիկնակով, հանգստացրե՛ք նրան՝ թուլացնելով փողկապը և արձակելով սեղմող հագուստի կոճակները:
2. Հիվանդին տվեք նիտրոգլիցերին:
3. Եթե ​​հինգ րոպեի ընթացքում վերը նշված դեղամիջոցը չի օգնում, շտապ օգնություն կանչեք։
4. Եթե ​​հիվանդը ալերգիա չունի ասպիրինից, խնդրեք նրան մանրակրկիտ ծամել 300 միլիգրամ այս դեղամիջոցը:
5. Եթե ​​սիրտը կանգ է առնում, սկսեք սրտանոթային վերակենդանացում կրծքավանդակի սեղմումներով և արհեստական ​​շնչառությամբ: Օպտիմալ է օգտագործել շարժական դեֆիբրիլյատոր:

Բժշկական խմբի ժամանումից հետո սկսվում է հիվանդության դեմ պայքարի ամենակարեւոր փուլը.

Դեղորայքային բուժում

1. Նախահիվանդանոցային փուլը բաղկացած է ցավի վերացումից և կորոնար արյան հոսքի վերականգնումից։ Ցավը թեթևացնելու համար թիմը կարող է օգտագործել ֆենտանիլը դրոպերիդոլով կամ մորֆին նատրիումի քլորիդով: Որպես լրացուցիչ միջոց՝ դիազեպամ (բոլորը ներերակային):
2. Ացետիլսալիցիլաթթու կամ կլոպիդոգրել ներերակային 250–500 միլիգրամ (հակաթրոմբոցիտային թերապիա):
3. Չֆրակցիոն հեպարին (առաջին երկու օրը) ներերակային բոլուս 60 IU/կգ մարմնի քաշով (հակակագուլանտային ազդեցություն):
4. Streptokinase (1,5 մլն IU 100 մլ նատրիումի քլորիդ) որպես թրոմբոլիտիկ թերապիա:
5. Բետա արգելափակումներ ատենոլոլ, մետոպրոլոլ կամ պրոպրանոլոլ:
6. Մյուսները՝ ըստ բժշկի նշանակման:

Վերականգնում սրտի կաթվածից հետո

Միջին հաշվով, MI-ից հետո հիմնական վերականգնումը տևում է մի քանի ամիս: Հիմնական իրադարձություններ.

1. Ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների ընդունումը:
2. Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների անցնելը.
3. Դիետա.
4. Պայքարեք վատ սովորությունների դեմ.
5. Ֆիզիկական թերապիայի աստիճանական ներդրում ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվության աճով:
6. Պայքար փսիխոզների և նևրոտիկ խանգարումների դեմ, որոնք հաճախ ախտորոշվում են սրտամկանի ինֆարկտից հետո տարեց հիվանդների խմբի մոտ:

Քանի որ հիվանդության ընդհանուր կանխատեսումը պայմանականորեն անբարենպաստ է, բնականոն կյանքին վերադառնալու հավանականությունը կախված կլինի ոչ միայն ձեռնարկված վերականգնողական միջոցառումների ամբողջականությունից, այլև հիվանդի մարմնի, նրա շրջակա միջավայրի և այլ գործոնների անհատական ​​բնութագրերից:

Հնարավոր հետևանքներ

MI-ի հնարավոր բարդությունները ներառում են մի շարք պաթոլոգիաներ.

Հիվանդության վաղ փուլի պաթոլոգիաները

1. Զարկերակային հիպոթենզիայի տարբեր տեսակներ.
2. Շնչառական համակարգի խանգարումներ.
3. Կարդիոգեն շոկ.
4. Պերիկարդիտ.
5. Ռիթմի/հաղորդականության բազմաթիվ խանգարումներ՝ թրոմբոէմբոլիկ բարդություններով:

Հիվանդության ուշ փուլի պաթոլոգիաները

1. Սրտի անևրիզմա.
2. Դրեսլերի համախտանիշ.
3. Սրտի քրոնիկ անբավարարություն.

Սրտաբանի և վերականգնողական մասնագետի կողմից հիվանդի համար զուտ անհատապես մշակված կանխարգելիչ միջոցառումների ցանկը, հաշվի առնելով նրա առողջական վիճակը, ներառում է հետևյալ միջոցառումները.

1. Քաշի վերահսկում.
2. Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն.
3. Ծխելը թողնելը և ալկոհոլը խմելը.
4. Խոլեստերինի, գլյուկոզայի և արյան ճնշման մակարդակի խիստ հսկողություն:
5. Դիետա առանց աղի և հրակայուն ճարպերով հարուստ սննդի: Ծովամթերքի, բանջարեղենի, մրգերի և մեծ քանակությամբ հանքանյութեր, վիտամիններ և մանրաթել պարունակող ուտեստների ներածություն:
6. Դեղորայք ընդունելը` կարդիոմագնիլ, ասպիրին, կարվեդիլոլ, ստատիններ, ACE ինհիբիտորներ, էիկոզապենտաենոիկ/դոկոսահեքսաենաթթու, հեպարին` սրտաբանի կողմից նշանակված դեղաչափերով:

Օգտակար տեսանյութ

Ելենա Մալիշևան «Ապրիր առողջ» ծրագրում։ Սրտամկանի ինֆարկտ

Սրտամկանի սուր ինֆարկտ

Եթե ​​հավատում եք բժշկական վիճակագրությանը, ապա այսօր ուժեղ սեռի հիմնական մարդասպանը ոչ թե ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղն է, այլ սրտամկանի ինֆարկտը։ Ցավոք սրտի, տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի առաջին նշանները հազվադեպ են բժշկական օգնություն խնդրելու պատճառ: Բայց եթե բուժումը հետաձգվի, ապա մարդը, լավագույն դեպքում, ցմահ հաշմանդամ կմնա։

Ստոր հիվանդություն

Շատերը սրտամկանի ինֆարկտն անվանում են քսանմեկերորդ դարի իսկական պատուհաս: Դա բացատրվում է նրանով, որ ուժեղ սեռի շատ ներկայացուցիչների կյանքը սկսել է սթրեսային լինել։ Սա, իհարկե, ազդում է ձեր առողջության վրա:

Սրտի կաթվածը շատ նենգ է։ Սրտի այս վտանգավոր աննորմալության առաջին ախտանիշները կարող են անարժան թվալ զբաղված մարդուն: Պաթոլոգիային բնորոշ է անսպասելիորեն «հարձակվել» մարդու վրա։

Ամենից հաճախ ինֆարկտը մարդու վրա հարձակվում է առավոտյան, երբ քնից արթնության անցնելու պատճառով մարմնի հիմնական «շարժիչի» վրա լրացուցիչ բեռ է առաջանում։

Ռիսկի գործոններ

Տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի հիմնական պատճառները կապված են կորոնար անոթներում արյան շրջանառության դեֆորմացիայի հետ: Այս ախտանիշը հաճախ առաջանում է առաջադեմ աթերոսկլերոզով: Բացի այդ, տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի պատճառները ներառում են ֆիզիկական անգործությունը: Ռիսկի նվազագույն գործոնը նիկոտին պարունակող դեղերի չարաշահումն է, ինչպես նաև ավելորդ քաշը։

Բացասական դեր է խաղում նաեւ ժառանգական գործոնը։ Բժիշկների գնահատմամբ՝ 19-ամյա տղայի կորոնար անոթների վիճակը, ում ծնողները տառապում էին սրտի անոմալիայից, մոտ է ծայրահեղ ծանրության։

Ախտանիշներ

Տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի նշանները բավականին բազմազան են: Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ հիվանդները գանգատվում են բոլորովին ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներից, ինչը զգալիորեն բարդացնում է ախտորոշումը։

Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներին ավելի բնորոշ են ոչ սպեցիֆիկ նշանները։

Տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի հիմնական ատիպիկ նշանները ծնոտի շրջանում ցավն են: Հաճախ մարդը հավատում է, որ իր ատամը ցավում է, և իհարկե ոչ սիրտը: Երբեմն կան սննդային թունավորման նշաններ, ինչպիսիք են.

1. Սրտխառնոց.
2. Ցավոտ սենսացիաներ որովայնի շրջանում.
3. Այրոց.
4. Փսխում.

Միայն ԷՍԳ-ն կարող է օգնել այս դեպքում ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել:

Տիպիկ ախտանշանները ներառում են անգինայի նոպաներ, որոնք դժվար է թեթևացնել դեղամիջոցներով: Այս ֆոնին մարդն իրեն ճնշված է զգում, հաճախ շատ անհանգստացած, անհանգիստ։ Հաճախ նրա վիճակը մոտ է խուճապին։

Եթե ​​հիվանդին օգնություն չցուցաբերեք, զարգանում են պաթոլոգիայի սուր փուլի ախտանիշները։

Հաջորդը, մարդը բախվում է սուր հարձակման, որն ուղեկցվում է այրվող ցավոտ սենսացիաներով: Հարձակման տևողությունը կարող է տատանվել երեսուն րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Ամենից հաճախ մարդը ցավ է զգում կրծքավանդակի ձախ կողմում կամ կրծքավանդակի հետևում: Այս դեպքում անհարմարությունը տարածվում է միջատակային տարածքի կամ մեջքի վրա:

Ցավի բացակայությունը չափազանց հազվադեպ է:

Հիվանդի ապրելակերպը

Երբ մարդը սրտի կաթված է ստանում, նա պետք է ամբողջությամբ փոխի իր ապրելակերպը։ Սա անհրաժեշտ է սրտի և անոթային համակարգերի աշխատանքը ճիշտ վերականգնելու և ռեցիդիվների վտանգը վերացնելու համար:

Վերականգնողական շրջանը ներառում է.

• վերահսկել ձեր սեփական քաշը;
• խրոնիկական հոգնածության կանխարգելում;
• սթրեսային իրավիճակների կանխարգելում;
• ճնշման մակարդակի մոնիտորինգ;
• խոլեստերինի և գլյուկոզայի մակարդակի ուշադիր մոնիտորինգ:

Սնուցումը տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտից հետո հատուկ դեր է խաղում։

Երբ պաթոլոգիան իր գագաթնակետին է

Սրտամկանի ինֆարկտից հետո դիետան ներառում է որոշակի փուլեր. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները:

Դիետայի հիմնական պահանջը հիվանդի կոտորակային կերակրումն է։

Սնունդը պետք է տաք լինի և մատուցվի մանրակրկիտ խյուսով։ Առաջին փուլում սրտամկանի ինֆարկտից հետո դիետան ներառում է հետևյալի օգտագործումը.

1. Բանջարեղենային ապուրներ.
2. Հացահատիկային ապուրներ.
3. Ցածր յուղայնությամբ մածուն և այլ «ֆերմենտացված կաթ».

Հիվանդը պետք է ուտի երկուսից երկուսուկես ժամը մեկ անգամ։ Այս ռեժիմի պահպանումը պարտադիր է։

Հիվանդության սուր փուլում մարդուն թույլատրվում է ուտել խնամքով մանրացված մթերքներ։ Սննդակարգը փոխելը, ինչպես նաև սննդին աղ և համեմունքներ ավելացնելը խորհուրդ չի տրվում։ Միջին հաշվով, հիվանդի օրգանիզմը օրվա ընթացքում պետք է ընդունի ոչ ավելի, քան 1000 կալորիա։ Այս փուլում դուք կարող եք աստիճանաբար ներառել ձեր սննդակարգում.

1. Ընկույզներ.
2. Չորացրած մրգեր.
3. թեփ.

Ցանկալի է թեյը փոխարինել մասուրի թուրմով։ Կալորիաների միջին քանակը, որը հիվանդը պետք է օգտագործի, 1400-ից ոչ ավելի է։

Վերականգնում

Վերականգնողական շրջանում տղամարդկանց սնուցումը սրտամկանի ինֆարկտից հետո մնում է անփոփոխ: Մթերքների քանակը նույնպես պետք է փոքր լինի, բայց պետք է ուտել ոչ թե վեց, այլ օրական չորս անգամ։ Պետք է ընթրել քնելուց մոտ երկու ժամ առաջ։

Եթե ​​մարդու ստամոքսը սովոր չէ քաղցած քնելուն, ապա կարող եք խմել մի բաժակ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր կամ մածուն։ Վերականգնողական ժամանակահատվածում թույլատրվում է նաև հավի ձու: Նրանց թիվը չպետք է գերազանցի շաբաթական այդ կտորները։ Դուք դեռ պետք է ձեռնպահ մնաք սուրճից, թունդ թեյից և ալկոհոլային խմիչքներից։ Գազավորված ըմպելիքները, ինչպիսիք են բնական լիմոնադը, կվասը և հանքային ջուրը, պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Սրտի ընդարձակ ինֆարկտ. բուժում, կանխատեսում, պատճառներ

Մեծ սրտի կաթվածը հատուկ վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Եթե ​​նորմալ սրտի կաթվածի ժամանակ արյան շրջանառությունը խանգարվում է միայն օրգանի մի փոքր մասում, ապա հիվանդության ծավալուն ձևով գրեթե ամբողջ սիրտը զրկված է սնուցումից, ինչը հանգեցնում է սրտի հյուսվածքի նեկրոզին:

Ընդարձակ ինֆարկտի դասակարգում

Կախված նեկրոզի տարածքից, սրտի ընդարձակ ինֆարկտը բաժանվում է հետին պատի և առաջի պատի ինֆարկտի: Հետևի պատի ինֆարկտի դեպքում խցանվում է աջ կորոնար զարկերակը, իսկ առաջի պատի ինֆարկտի դեպքում՝ ձախ զարկերակը։

Առավել մեծ վտանգը առաջի պատի լայնածավալ ինֆարկտն է։

Ընդարձակ սրտի կաթվածի պատճառները

Այս ծանր պաթոլոգիան հրահրվում է բազմաթիվ բացասական գործոններով: Հիմնականում սրտամկանի լայնածավալ ինֆարկտը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• սրտանոթային համակարգի գործունեության խանգարումներ (հատկապես աթերոսկլերոզ);
• երիկամների պաթոլոգիաներ;
• անառողջ դիետա;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• ավելաքաշ;
• հաճախակի սթրես և հոգեկան վնասվածքներ;
• բարձր արյան ճնշում;
• գերբեռնվածություն;
• շաքարային դիաբետ;
• ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը.

Վերոհիշյալ գործոնները հանգեցնում են սրտի հյուսվածքներին արյուն մատակարարող զարկերակներից մեկի փակմանը, ինչի արդյունքում սրտի որոշ հատվածներ թթվածնային քաղց են զգում և սկսում են մահանալ դրանցում նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակման պատճառով: Եթե ​​հիվանդը 24 ժամվա ընթացքում չստանա անհրաժեշտ բուժում, դա կհանգեցնի հյուսվածքների ամբողջական նեկրոզի։

Ախտանիշներ

Նախ և առաջ սրտամկանի լայնածավալ ինֆարկտը դրսևորվում է որպես ծանր ինֆարկտ՝ մարդուն ամբողջովին անօգնական դարձնելով։ Հիվանդը դառնում է անկարող խոսելու, շարժվելու կամ համարժեք մտածողություն իրականացնելու համար:

Հարձակումն ուղեկցվում է մարմնի ձախ մասում անտանելի ցավով, որը նույնիսկ նիտրոգլիցերինը չի կարող հանգստացնել, ընդհատվող շնչառություն, շնչահեղձություն, գլխապտույտ, մաշկի գունատություն, սառը քրտինքի տեսք։ Ցավոտ ցնցում և ուշագնացություն կարող են առաջանալ:

Փուլեր

Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է ախտանիշների հստակ փուլային օրինակով: Սրտի լայնածավալ ինֆարկտը իր զարգացման ընթացքում անցնում է 5 շրջան.

1. Պրոդրոմալ շրջանը կամ նախաինֆարկտային վիճակը (տեւում է մի քանի ժամից մինչև մեկ ամիս) բնութագրվում է անգինայի նոպաների հաճախականության աճով։
2. Ամենասուր շրջանը (դրա տեւողությունը կես ժամից մինչև երկու ժամ է) – նկատվում է այրվող ցավի, սառը քրտինքի առաջացում, արյան ճնշման նվազում, սրտի զարկերի բարձրացում կամ նվազում:
3. Սուր շրջան (տեւողությունը երկուսից տասը օր) – սրտամկանի մեջ ձեւավորվում է նեկրոզային տարածք, ցավը նվազում է, սրտի ռիթմի խանգարում և ջերմաստիճանի բարձրացում:
4. Ենթասուր շրջան (տեւում է չորսից հինգ շաբաթ) - նկատվում է նեկրոզի տեղում սպիի առաջացում, սրտի ռիթմի վերականգնում, ցավի անհետացում և ճնշման նորմալացում։
5. Հետինֆարկտային շրջանը (տեւում է երեքից վեց ամիս) - սպիի մեջ հյուսվածքի խտությունը մեծանում է և տեղի է ունենում հարմարվողականություն նոր աշխատանքային պայմաններին:

Երբ սրտի ինֆարկտը հայտնաբերվում է տղամարդկանց և կանանց մոտ պրոդրոմալ կամ սուր շրջանի փուլում, այն զգալիորեն բարելավում է հիվանդի կանխատեսումը:

Խոշոր սրտի կաթվածի բարդություններ

Սրտամկանի լայնածավալ ինֆարկտը սպառնում է տարբեր բարդությունների՝ առիթմիա, սրտի անբավարարություն, սրտամկանի պատռվածք, պերիկարդիտ, պլերիտ, կարդիոգեն շոկ, երակային արգելափակում, թոքային այտուց, տարբեր օրգանների աշխատանքի խանգարում, ձայնի կորուստ, վերջույթների կաթված, սրտի կանգ և մահ:

Ցավոք սրտի, լուրջ վտանգ է զանգվածային սրտի կաթվածը, և մահը շատ հաճախ է լինում: Մահացությունների թիվը գերազանցում է հաջող բուժման դեպքերի թիվը։

Սրտի կաթվածի ախտորոշում

Զանգվածային սրտի կաթվածի կասկածի առաջին նշաններում դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք և հիվանդին հոսպիտալացնեք: Հիվանդանոցում բժիշկները ախտորոշում կանցկացնեն։ Այս նպատակով օգտագործվող հիմնական մեթոդը սրտի էլեկտրասրտագրությունն է:

Բացի այդ, հիվանդին ուղարկվում է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության, որից հետո սրտի լայնածավալ ինֆարկտի լուսանկարում հստակ երևում են նեկրոզի առաջացող օջախները: Կատարվում է նաև արյան կենսաքիմիական բաղադրության ուսումնասիրություն։

Բուժում և վերականգնում

Սրտամկանի լայնածավալ ինֆարկտը, որի բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում, պահանջում է մահճակալի հանգիստ, լիարժեք հոգե-հուզական հանգիստ, հատուկ դիետա և մարմնի բոլոր համակարգերի աշխատանքի մոնիտորինգ:

Հիվանդը ընդունվում է վերակենդանացման բաժանմունք։ Հաճախ անհրաժեշտ է արհեստական ​​օդափոխություն, սրտի դեֆիբրիլացիա կամ սրտի էլեկտրական խթանում կատարել:

Խոշոր սրտի կաթվածը բուժելու համար հիմնականում օգտագործվում է դեղորայքային մեթոդը։ Հիվանդներին նշանակվում են դեղեր հետևյալի համար.

• արյան հոսքի վերականգնում դեպի տուժած տարածք (ասպիրին, պրասուգրել, Պլավիքս, տիկլոպեդին, կլոպիդոգրել);
• ցավազրկում (նիտրոգլիցերին, ցավազրկողներ);
• ռիթմի խանգարումներից ազատվելը (լիդոկաին, ամիոդարոն);
• արյան խցանումների կանխարգելում (հակակագուլանտներ);
• նախկինում ձևավորված արյան թրոմբների ներծծում (թրոմբոլիտիկներ):

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կնշանակի վիրահատություն: Վիրահատական ​​միջամտությունը կատարվում է կորոնար զարկերակների անգիոպլաստիկայի կամ կորոնար շնչերակ շրջանցման միջոցով։

Չնայած բժշկության զգալի առաջընթացին, որը կարող է բուժել սրտամկանի լայնածավալ ինֆարկտը, կանխատեսումը լիովին մխիթարական չէ: Մահացողների 40%-ը նույնիսկ հիվանդանոցում չի հայտնվում։ Ուստի անհապաղ հոսպիտալացումը չափազանց կարևոր է, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ապաքինման հնարավորությունները։ Բայց նույնիսկ ժամանակին օգնությունը չի երաշխավորում հաջողություն՝ հիվանդների 18-20%-ը մահանում է։

Վերականգնողական շրջան

Հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո հիվանդը մնում է ներկա բժշկի հսկողության տակ։ Այս ընթացքում ցանկալի է սրտաբանական առողջարանի տոմս գնել և սրտի կաթվածից հետո վերականգնողական փուլ անցնել։

Կրկնվող նոպաների ռիսկը նվազեցնելու համար, որը շատ դեպքերում ավարտվում է մահով կամ կաթվածով, պետք է հետևել որոշ կանոնների՝ դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլը, խուսափել սթրեսից, պահպանել հատուկ դիետա, զբաղվել չափավոր ֆիզիկական վարժություններով, ամենօրյա զբոսնել թարմ միջավայրում: օդափոխեք և ընդունեք ձեր բժշկի առաջարկած դեղամիջոցները:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Սրտի զանգվածային ինֆարկտը կանխելու համար հարկավոր է առողջ ապրելակերպ վարել՝ ռացիոնալ սնվել, մարզվել, թողնել ծխելը և սահմանափակել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:

Ինչ ճնշման տակ է ընդունվում Վալսարտանը. օգտագործման հրահանգներ

Արյան ճնշման բարձրացումները շատ մարդկանց խնդիրն են: Դրանք նկատվում են ոչ միայն մեծ տարիքում, այլեւ երիտասարդների մոտ։ Հետեւաբար, յուրաքանչյուր մարդ, ով պարբերաբար հանդիպում է այս հիվանդությանը, ցանկանում է գտնել ամենաարդյունավետ և անվտանգ միջոցները այս ցուցանիշը նորմալացնելու համար: Ժամանակակից դեղաբանական շուկայում այդ դեղամիջոցներից մեկը Վալսարտանն է, որի օգտագործման ցուցումները պետք է մանրամասն ուսումնասիրվեն:

• Դեղամիջոցի կազմը
• Օգտագործման ցուցումներ
• Օգտագործման հրահանգներ
• Կողմնակի ազդեցություն
• Օգտագործման հակացուցումները
• Վալսարտան և ալկոհոլ. համատեղելիություն
• Ո՞րն է ավելի լավ՝ դեղերի համեմատությունը

Դեղամիջոցի կազմը

Վալսարտանը չեխական արտադրողի դեղամիջոց է, որը հասանելի է հաբերի տեսքով: Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը վալսարտանն է: Այն նաև ներառում է հետևյալ օժանդակ բաղադրիչները.

• մագնեզիումի ստեարատ;
• միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա;
• նատրիումի քրոսկարմելոզա;
• վարդագույն ներկ.

Վալսարտանը հասանելի է առանց դեղատոմսի և կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից: Ռուսաստանում գինը միջինում 130 ռուբլի է: Ինչ վերաբերում է ուկրաինացի սպառողներին, ապա նրանք կարող են ձեռք բերել դեղը մոտ 75 UAH:

Օգտագործման ցուցումներ

Ո՞ր արյան ճնշման դեպքում է նախատեսված այս դեղամիջոցը: Դրա գործողության մեխանիզմն ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը, ուստի Վալսարտանը օգտագործվում է հիպերտոնիայի դեպքում: Դրա արդյունավետությունը նկատվում է նաև հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

• սրտի քրոնիկ անբավարարություն այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ;
• սրտամկանի սուր ինֆարկտ;
• անեմիա;
• ձախ փորոքի դիսֆունկցիան.

Օգտագործման հրահանգներ

Ըստ անոտացիայի՝ այս դեղը պետք է ընդունել օրական 2 անգամ՝ 1 հաբ։ Միայն ներկա բժիշկը, ով առաջինը գնահատում է հիվանդի վիճակը, կարող է կարգավորել դեղաչափը: Դեղը պետք է ընդունվի առանց ծամելու և շատ ջրով։ Վալսարտանը մարմնի վրա ունի հետևյալ ազդեցությունը.

• Արյան ճնշումը նվազում է ընդունումից հետո 2 ժամվա ընթացքում;
• Դեղը գործում է ամբողջ օրվա ընթացքում;
• արյան ճնշումը նորմալանում է բուժման մեկնարկից 3 շաբաթ անց;
• Մեկ ամիս անց առավելագույն արդյունավետություն է նկատվում։

Կողմնակի ազդեցություն

Չափից շատ օգտագործման դեպքում Վալսարտանը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

1. Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ մարմնի ընդհանուր թուլություն, ուժեղ գլխացավեր, գլխապտույտ:
2. Ստամոքս-աղիքային տրակտից՝ սրտխառնոց, որը երբեմն հանգեցնում է փսխման, փորկապության կամ փորլուծության:
3. Սրտանոթային համակարգից՝ անեմիա, նյութափոխանակության խանգարումներ։

Բացի այդ, այս դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա կարող է կտրուկ նվազեցնել արյան ճնշումը, ինչը կհանգեցնի հիպոթենզիայի: Այս ժամանակահատվածում դուք կարող եք զգալ արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախյուն:

Օգտագործման հակացուցումները

Այս դեղը շատ հակացուցումներ չունի։ Այն չպետք է ընդունվի հետևյալ դեպքերում.

• գերզգայնություն կամ անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչների նկատմամբ.
• կանայք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ;
• լյարդի համակարգի լուրջ դիսֆունկցիա;
• տարիքը մինչև 18 տարեկան.

Վալսարտանը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ և նվազագույն չափաբաժիններով հետևյալ իրավիճակներում.

• ջրազրկում, հատկապես ամռանը;
• հետևել սննդակարգին, որը ներառում է նատրիումով նվազագույն քանակությամբ մթերքների օգտագործում.
• երիկամային անբավարարություն;
• լեղուղիների աշխատանքի խախտում.

Ալկոհոլի բացասական ազդեցությունը սրտի մկանների վրա դրսևորվում է ռիթմի խանգարումներով, կծկման ուժով, հիպերտոնիայի առաջընթացով և անգինա պեկտորիսով։

Սրտամկանի ինֆարկտի պատմությունը նշանակում է կորոնար շրջանառության լուրջ խանգարումներ, ուստի լավագույն տարբերակը, նույնիսկ ստենտավորումից հետո, ալկոհոլային խմիչքների չափաբաժինը սահմանափակելն է օրական 10 գ մաքուր էթանոլի առումով: Կանանց համար այս չափաբաժինը կրկնակի կրճատվում է, բացի այդ, շաբաթական առնվազն 2 օր պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլից:

📌 Կարդացեք այս հոդվածում

Հնարավո՞ր է ալկոհոլ խմել սրտի կաթվածից հետո:

• մկանային մանրաթելերի կառուցվածքը խաթարված է - կորցնում են դրանց խտությունը և արդյունավետորեն կծկվելու ունակությունը.
• ճարպերը կուտակվում են սրտի բջիջներում;
• քայքայվում են կարդիոմիոցիտների կառուցվածքները, որոնք կարող են էներգիա արտադրել.
• սրտամկանի մեջ ձևավորվում են բորբոքման և բորբոքման օջախներ:

Չնայած դրան, կան ապացույցներ, որ ալկոհոլը կարող է նվազեցնել մահվան վտանգը դրանից հետո: Սա որոշակի հակասություն է առաջացնում նախորդ երկարաժամկետ հետազոտությունների արդյունքների միջև։

Բացի այդ, ալկոհոլ օգտագործելիս հետինֆարկտային ժամանակահատվածում բարդությունների ռիսկի նվազեցման վերաբերյալ հետազոտություն անցկացնելու համար ընդունվել են հիվանդներ, ովքեր չափավոր չափաբաժիններով ալկոհոլ են օգտագործել մինչև սրտի կաթվածը: Սա նշանակում է, որ լյարդի դետոքսիկացնող ֆունկցիան չի խաթարվում, նրանք կարող են լիովին վերահսկել իրենց չափաբաժինը, այսինքն՝ ալկոհոլից կախվածություն չկա։

Այս դեպքում, իսկապես, բժիշկը կարող է թույլատրել մեկ բաժակ բարձրորակ (սա հատկապես կարևոր է) կարմիր գինի կամ մեկ բաժակ բարձր մաքրված օղի ընդունել։

Դիտեք սրտի և արյան անոթների համար ալկոհոլի վտանգների մասին տեսանյութը.

Ստենտավորումից հետո սահմանափակումներ կա՞ն:

Կորոնար անոթում ստենտ տեղադրելու վիրահատությունը բարելավում է հիվանդների կյանքի որակը։Նրանք կարող են զգալիորեն մեծացնել ֆիզիկական և սոցիալական ակտիվությունը, շատերը վերադառնում են իրենց նախկին աշխատանքին, և աստիճանաբար կորչում է անգինայի նոպաների վտանգի վախը։ Հետեւաբար, ոմանք վերսկսում են վատ սովորությունները՝ ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը:

Սրտի վիրաբույժների դիտարկումները ցույց են տալիս, որ վիրահատությունից հետո վաղ շրջանում մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելը հանգեցնում է ջրազրկման, արյան մածուցիկության բարձրացման և ստենտի տարածքում անոթի լույսի խցանման: Ալկոհոլի և շոգեբաղնիքի կամ շոգեբաղնիքի օգտագործումը համատեղող հիվանդները ենթարկվում են մահացու վտանգի: Այսպիսով, մենք կարող ենք անել հետևյալ եզրակացությունները.

• Հստակ առաջարկություն է վիրահատությունից հետո առաջին ամսվա ընթացքում խուսափել ալկոհոլից:
• Ալկոհոլային խմիչքներ կարելի է խմել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց և ամբողջական հետազոտությունից հետո։
• Եթե ​​բարենպաստ է, թույլատրվում է կարմիր գինու նվազագույն չափաբաժիններ (օրական մինչև 120 մլ):
• Արգելվում է ալկոհոլի և ջերմության կամ ջերմության միաժամանակյա ընդունումը:

Որքա՞ն ալկոհոլ կարող եք խմել տղամարդկանց և կանանց համար:

Եթե ​​ավելի մանրամասն դիտարկենք սրտային հիվանդների կողմից ալկոհոլի ընդունման հնարավորությունը, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել այս հատկության վրա՝ օրական 10 գ, այսինքն՝ շաբաթական 50 գ, համարժեք չէ ամբողջ դոզան մեկ անգամ ընդունելուն:

Ռուսաստանի համար մեծ չափաբաժնի գործոնն է սրտի հիվանդությունից մահվան որոշիչ պատճառը: Ապացուցված է նաև, որ եթե մարդը ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններ ընդունելիս երբեմն (նույնիսկ շատ հազվադեպ) իրեն թույլ է տալիս գերազանցել դրանք, դա հանգեցնում է հիվանդության 100%-անոց առաջընթացի։

Հետևաբար, դուք կարող եք մահանալ սրտի կորոնար հիվանդության հետևանքներից ավելի վաղ, եթե.

• խմել հիմնականում թունդ ալկոհոլային խմիչքներ,
• պարբերաբար խմել թույլատրելիից ավելի,
• կարճ ժամանակում շատ ալկոհոլ խմել,
• ծխելը,
• մի զբաղվեք սպորտով
• չանցնել պարբերական հետազոտություն և բուժում.

Մի քանի փորձերից հետո պարզվել է, որ օրական 10-20 գ մաքուր ալկոհոլը վտանգավոր չէ սրտի մկանների համար։ Մոտավորապես դա այն է, ինչ պարունակում է 100-200 մլ գինին` կախված ուժից, և 30-50 մլ թունդ ըմպելիք: Այս գումարը վերաբերում է տղամարդկանց, իսկ ալկոհոլի նկատմամբ ավելի քիչ դիմադրողականություն ունեցող կանանց մոտ այն 2 անգամ ցածր է։

Այն մարդկանց համար, ովքեր գիտեն, թե ինչպես կանգ առնել այնտեղ, ալկոհոլը չի ​​կարող վնաս պատճառել: Այս նորմայից դուրս ցանկացած բան թույն է սրտի և այլ ներքին օրգանների համար։ Պետք է հիշել նաև ալկոհոլային խմիչքներից կախվածության վտանգը. Ի վերջո, ժամանակի ընթացքում այս չափաբաժինը այլևս բավարար չի թվա, և եթե այն գերազանցվի, ապա ավելի մեծ քանակությամբ անվտանգության խաբուսիկ զգացում կառաջանա։ Հետևաբար, ցանկացած առաջարկություն էթանոլով «բուժման» վերաբերյալ անիմաստ է:

Ո՞րն է ավելի լավ՝ գարեջուր, կարմիր գինի, օղի:

Ընտրությունն այս դեպքում կատարվում է չարյաց փոքրագույնի սկզբունքով։ Եթե ​​գնահատենք այս տեսանկյունից, ապա, անկասկած, բարձրորակ և բնական կարմիր գինին հակաօքսիդանտների առկայության պատճառով ավելի քիչ վնասակար ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա։ Այն կարելի է ընդունել ուղեկցող այլ պաթոլոգիաների (միգրեն, ալերգիա, պեպտիկ խոց, հեպատիտ) բացակայության դեպքում՝ շաբաթական 3-4 անգամ 1 բաժակի չափով։

Երկրորդ տեղում մեկ բաժակ բարձրորակ օղին է։ Գարեջուրը ամենից վատն են հանդուրժում սրտային հիվանդները:

Սրտամկանի ինֆարկտից հետո ալկոհոլային խմիչքները կարող են օգտագործվել միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:Այս առաջարկությունը տեղին է նաև այն հիվանդների համար, ովքեր ենթարկվել են կորոնար արտրի ստենտավորման: Էթիլային սպիրտի օգտակարության մասին համոզիչ տվյալներ չկան։ Նվազագույն չափաբաժիններ, որոնց ընդունումը մեծ վնաս չի հասցնում սրտամկանին, կարող են թույլատրվել այն հիվանդների համար, ովքեր չունեն ալկոհոլային կախվածություն և լյարդի դիսֆունկցիա:

Կարդացեք նաև

Ստենտավորումը կատարվում է սրտի կաթվածից հետո՝ արյան անոթները վերականգնելու և բարդությունները նվազեցնելու համար։ Վերականգնումը տեղի է ունենում դեղերի օգտագործմամբ: Այնուհետև բուժումը շարունակվում է։ Հատկապես մեծ սրտի կաթվածից հետո անհրաժեշտ է ֆիզիկական վարժությունների, արյան ճնշման մոնիտորինգ և ընդհանուր վերականգնում: Ձեզ հաշմանդամություն տա՞ն։

Սրտի կաթվածի առջեւ կանգնած մարդկանց համար շատ կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել, ինչը նշանակում է, որ նրանք պետք է շատ բան զիջեն։ Ինչ վերաբերում է ալկոհոլային խմիչքներին, ապա բժիշկները նախկինում կտրականապես արգելում էին իրենց հիվանդներին ալկոհոլ օգտագործել։ Սակայն բազմաթիվ հետազոտություններից հետո նրանք սկսեցին ավելի հավատարիմ վերաբերվել դրան։

Ինչպե՞ս է ալկոհոլը վնասակար և օգտակար:

Գաղտնիք չէ, որ խրոնիկական ալկոհոլիզմը հանգեցնում է սրտանոթային համակարգի ծանր սթրեսի: Վիճահարույց հարցն այն է, թե որքան հաճախ և որքան է թույլատրվում ալկոհոլ օգտագործել՝ առողջությանը չվնասելու համար։ Բժիշկներին դեռևս չի հաջողվել այս հարցում կոնսենսուսի գալ։

Ոմանք կտրականապես արգելում են հիվանդներին խմել, իսկ ոմանք պնդում են, որ չափավոր քանակությամբ ալկոհոլը չի ​​վնասի մարդուն, այլ ավելի շուտ օգուտ կտա նրան։ Բուժաշխատողների կարծիքները բաժանվում են մարդու օրգանիզմի վրա էթիլային սպիրտի հակասական ազդեցության պատճառով։

Դիտարկենք ալկոհոլի օգտակար ազդեցությունը մարմնի վրա.

1. Եթե ​​ալկոհոլը օգտագործվում է չափավոր չափաբաժիններով, ապա առաջանում է հակաթրոմբոցիտային ազդեցություն, որի շնորհիվ արյան լիպիդային բաղադրությունը վերադառնում է նորմալ: Կարմիր գինին այս դեպքում ամենաարդյունավետն է, քանի որ իր բաղադրության մեջ, բացի ալկոհոլից, պարունակում է մեծ քանակությամբ հակաօքսիդանտներ, ռասվերատլոր, պոլիֆենոլ, կատեխին և այլ նյութեր։
2. Ալկոհոլի փոքր քանակությունը նոսրացնում է արյունը՝ դրանով իսկ կանխելով արյան մակարդումը։
3. Օրգանիզմ մտնող էթանոլի պատճառով ավելանում է խիտ լիպոպրոտեինների քանակը, ինչը կանխում է աթերոսկլերոզի զարգացումը։

Պետք է նաև հաշվի առնել, թե ալկոհոլը ինչ վնաս կարող է պատճառել մարդու մարմնին.

1. Եթե ​​դուք պարբերաբար ալկոհոլ եք ընդունում, դա բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի վրա, որն արտադրում է ինսուլին, հետևաբար մեծացնում է շաքարախտի հավանականությունը։
2. Անգամ փոքր քանակությամբ ալկոհոլի օգտագործմամբ ուղեկցվում է օրգանիզմում հեղուկի սուր պակասով, ինչի պատճառով էլ մարդն առավոտյան արթնանում է ծայրահեղ ծարավով։ Դրա շնորհիվ արյունը դառնում է մածուցիկ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում շրջանառության համակարգի վրա։
3. Էթանոլի ազդեցությունը բացասաբար է անդրադառնում սրտի մկանների և անոթների պատերի վրա: Մարդը, ով երկար ժամանակ խմում է, սպառնում է ալկոհոլային միոկարդիոպաթիայի առաջացմանը:
4. Ալկոհոլը մեծ չափաբաժիններով մեծապես թունավորում է օրգանիզմը։ Կուտակված տոքսինները խախտում են ինքնավար կարգավորումը, խստացնում են անոթների պատերը, փոխում արյան քանակությունը շրջանառության համակարգում և լայնացնում ծայրամասային անոթները։ Նման երեւույթները վտանգավոր են սրտի մկանների հիպերտրոֆիայի առաջացման պատճառով։

Որոշ ժամանակ օրգանիզմը կարողանում է փոխհատուցել պաթոլոգիական վիճակը, սակայն նրա պաշարները անսահմանափակ չեն, և դրանք շուտով սպառվում են։ Դրա պատճառով մարդը կարող է զգալ սրտի անբավարարություն:

Հիպերտրոֆիկ սրտամկանի համար անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ արյուն, որը վերաբեռնում է զարկերակները, որոնք չեն կարողանում հաղթահարել այնպիսի ծանրաբեռնվածություն, որը հղի է սրտի կորոնար հիվանդությամբ կամ կրկնվող սրտի կաթվածով:

Արդյո՞ք ալկոհոլը թույլատրվում է սրտի կաթվածից հետո:

Որոշելու համար, թե արդյոք սրտի կաթված ունեցող մարդիկ կարող են ալկոհոլ խմել, բազմաթիվ բժշկական հետազոտություններ են անցկացվել։ Ամենամեծ փորձերից մեկի արդյունքները, որն իրականացվել է մոտ 20 տարի առաջ ԱՄՆ-ում, բավականին անսպասելի էին։

Պարզվել է, որ մարդիկ, ովքեր պարբերաբար ալկոհոլ են օգտագործում, շատ ավելի քիչ հավանական է, որ բախվեն բարդությունների կամ երկրորդ սրտի կաթվածի, քան նրանք, ովքեր որոշում են ամբողջությամբ վերացնել ալկոհոլը։

Այս հետազոտությանը մասնակցել են տարբեր տարիքային կատեգորիաների ավելի քան 1500 տղամարդիկ: Նրանց դիտարկել են մի քանի տարի և եկել այն եզրակացության, որ մահացությունների նվազագույն տոկոսը եղել է այն մարդկանց խմբում, ովքեր սիստեմատիկ կերպով ալկոհոլ են ընդունել։

Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ այն մարդիկ, ովքեր ամեն օր ալկոհոլ են օգտագործում, 14%-ով ավելի քիչ հավանական է, որ մահանան սրտի անբավարարությունից: Բացի այդ, նրանց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը կրճատվում է 43%-ով։ Իսկ հերթական սրտի կաթվածի հավանականությունը նվազում է 22%-ով։

Նման ցուցանիշների կարելի է հասնել միայն ալկոհոլի չափավոր օգտագործմամբ: Տղամարդիկ օրական կարող են խմել ոչ ավելի, քան 50 գ օղի կամ մի քանի բաժակ գինի, իսկ կանանց համար անհրաժեշտ է կրկնակի կրճատել այդ չափաբաժինը։

Կարևոր է հասկանալ, որ եթե սրտի կաթվածից հետո մեծ քանակությամբ ալկոհոլ եք խմում, ապա բժշկական թերապիայի ողջ ազդեցությունը կչեղարկվի: Մահվան հավանականությունը կավելանա երկրորդ սրտի կաթվածից կամ սրտանոթային համակարգի հետ կապված այլ պաթոլոգիաներից հետո։

Հետեւանքները

Էթանոլը ազդում է սրտի և արյան անոթների վրա բավականին պարզ մեխանիզմի միջոցով։ Այն ներթափանցում է արյան մեջ 3-5 րոպեի ընթացքում, երբ մարդը ալկոհոլ է խմել: Սրանից անմիջապես հետո նկատվում է սրտի զարկերի կտրուկ աճ, արյան ճնշման բարձրացում և սրտի աշխատանքի բարձրացում։ Էթանոլն օրգանիզմից հանվում է 5-7 ժամվա ընթացքում, իսկ եթե դեղաչափը նշանակվածից ավելի է եղել, ապա այդ գործընթացը հետաձգվում է 1,5-2 օրով։

Ալկոհոլի չարաշահումը կարող է հանգեցնել.

• արյան անոթների և սրտի բեռի ավելացում;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• արյան մանրէաբանական կազմի փոփոխություն;
• ցավ կրծքավանդակի տարածքում;
• առաջացում;
• կրկնվող սրտի կաթված կամ.

Սրտամկանի ինֆարկտ ստացած մարդը կարիք չունի իսպառ վերացնելու ոգելից խմիչքները, հատկապես, եթե դրանք նախկինում հաճախ են եղել նրա կյանքում։ Չափավոր քանակությամբ և ոչ հաճախ ալկոհոլի օգտագործումը սիրտ-անոթային համակարգի վրա դրա անվտանգ ազդեցության բանալին է: Բայց ստույգ պատասխանը «Իսկ ինֆարկտից հետո ալկոհոլ խմելը լա՞վ է» հարցին: Պատասխանը կտա միայն ձեր սրտաբանը, քանի որ յուրաքանչյուր մարդու առողջական վիճակը անհատական ​​է, և եթե ալկոհոլը կարող է ինչ-որ մեկին օգուտ տալ, մյուսը դրանից կվնասի։

Կյանքը փրկելու բժիշկների ջանքերը չկորցնելու համար հիվանդը (ապաքինվող) պետք է պահպանի սրտաբանի նշանակած սննդակարգը։ Տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտից հետո սնուցումը հսկայական դեր է խաղում մարմնի կարևոր սննդանյութերի հավասարակշռությունը պահպանելու և սրտի մկանների գործառույթը վերականգնելու գործընթացում:

Սրտի կաթվածից հետո կարող եք ուտել միայն հաստատված մթերքներ։

Համառոտ այն մասին, թե ինչ կարող է առաջացնել սրտամկանի ինֆարկտ

Սրտամկանի ինֆարկտի ամենահավանական պատճառները հետևյալն են.

• աթերոսկլերոզ;
• արյան խցանումներ կորոնար արտրի մեջ;
• զարկերակային սպազմ;
• հիպերտոնիա;
• անոթային վիրահատություններ.

Բացահայտված են սադրիչ գործոններ, որոնք առաջացնում են վերը նկարագրված պայմանները՝ հանգեցնելով սրտամկանի ինֆարկտի հարձակմանը:

Ինչն է առաջացնում աթերոսկլերոզ: Առաջին հերթին դրա պատճառը ճարպային նստվածքներն են, որոնք կուտակվում են արյունատար անոթների պատերին։ Նրանք ձևավորում են թիթեղներ, որոնք որոշակի դեպքերում կարող են պատռվել:

Ափերի պատռման արդյունքում առաջանում է արյան թրոմբ, որը կարող է փակել զարկերակային արյան շրջանառության ճանապարհը։ Արյան հոսքի դադարեցման արդյունքում առաջանում է բջջային նեկրոզ՝ սա սրտամկանի ինֆարկտ է։

Ձևավորված ճարպային ափսեի պատռումը տեղի է ունենում արյան անոթում ճնշման բարձրացման պատճառով: Հետևաբար, սրտամկանի ինֆարկտի պատճառները պարտադիր չէ, որ ֆիզիկական ակտիվությունը լինի. այն կարող է տեղի ունենալ վաղ առավոտյան կամ գիշերը:

Ուշադրություն.Վիճակագրության համաձայն՝ տղամարդիկ ավելի ենթակա են սրտի կաթվածի, մինչդեռ այս հիվանդությունն ունեցողների շրջանում երկրորդ ինֆարկտի վտանգը պահպանվում է։ Հետեւաբար, բժիշկները պահանջում են պատշաճ սնուցում վերականգնման ժամանակահատվածում սրտամկանի ինֆարկտի վտանգը նվազեցնելու համար:

Սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում

Սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը նվազեցնելու համար թերապիան օգտագործվում է արյան մակարդման հավանականությունը նվազեցնելու համար: Դրա համար հիվանդներին կարող են նշանակել ասպիրինով բուժում, իսկ վերջերս սրտամկանի ինֆարկտ ստացածներին՝ հատուկ բետա-բլոկլերներ: Վերականգնվողի վիճակը բարելավելու համար նշանակվում են պոլիչհագեցած ճարպաթթուներ (օմեգա-3), մագնեզիումի և կալիումի հավելումներ։

Վերականգնման շրջանում, որը կարող է բավականին երկար տևել, խորհուրդ է տրվում կանոնավոր կերպով չափել զարկերակային ճնշումը օրական երկու անգամ։ Բուսական թուրմերը կարող են ընդունվել որպես լրացուցիչ դեղամիջոց:

Ուշադրություն.Սրտամկանի ինֆարկտի բուժումը դեղորայքով և ներկա բժշկի դեղատոմսերով չպետք է փոխարինվի թուրմերով բուժմամբ:

Կարևոր է աստիճանաբար ներառել ֆիզիկական վարժությունները ձեր ռեժիմում և պահպանել սննդային թերապիան, որը առաջարկվում է սրտամկանի ինֆարկտից հետո: Բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են հարձակման կրկնության և հիվանդության բարդությունների զարգացմանը:

Սրտամկանի ինֆարկտ. դիետա

Ահա մոտավոր ամենօրյա սննդակարգը սրտամկանի ինֆարկտ ստացած հիվանդների համար.

• Սոված փորին` սալորաչիրի, չոր ծիրանի թուրմ:
• Նախաճաշ՝ կաթով շիլա՝ պատրաստված աղացած հնդկաձավարից, կաթնաշոռային զանգված (շաքար՝ ըստ օրական չափաբաժնի), սուրճի փոխարինիչ՝ պատրաստված գարու կաթով։
• Երկրորդ նախաճաշ՝ մրգային խյուս (խնձոր), մասուրի թուրմ։
• Ճաշ՝ հավի ապուր ձվի փաթիլներով, խաշած հավի միս, հաղարջի ժելե:
• Կեսօրվա խորտիկ՝ կաթնաշոռ և գազար՝ շաքարի պյուրեով:

Ի՞նչ կարող է ուտել սրտամկանի ինֆարկտից փրկված տղամարդը՝ դիետա

Սրտամկանի ինֆարկտ ապրելուց հետո անհրաժեշտ է վերականգնել մարմնի բնականոն գործունեությունը և նվազեցնել սրտի բեռը: Դրան կարող է օգնել հատուկ դիետիկ սնունդը։

Pevsner աղյուսակը (բժշկական աղյուսակները) որոշում է դիետիկ սնուցումը սրտամկանի ինֆարկտից հետո 10-րդ սննդակարգով:

Սնուցման սկզբունքները.

1. Կրճատեք սննդի ընդհանուր կալորիականությունը՝ ավելացնելով ցածր կալորիականությամբ մթերքներ:
2. Նվազեցնել ճարպի քանակը՝ աթերոսկլերոզի զարգացման գործոնները:
3. Նվազեցրեք ձեր ուտած սննդի քանակը, ներառյալ աղը և ջուրը:

Միևնույն ժամանակ, սննդակարգն ունի իր առանձնահատկությունները՝ կախված հարձակումից տուժածների վերականգնողական փուլից։

Վերականգնման 7 առաջին օրերը (սուր շրջան)

Առաջին յոթ օրերին նրանք ուտում են օրը 6 անգամ, մինչդեռ սրտամկանի ինֆարկտից հետո սնունդը մատուցվում է խյուսի տեսքով։ Դիետա սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում. հիվանդին խորհուրդ է տրվում մոտ 7 օր պահպանել հետևյալ օրական նորմերը.

1. Սպիտակուցի քաշը - 50 գ:
2. Ճարպեր – 35-40 գ:
3. Ածխաջրեր -160-200 գ.
4. Հեղուկ ցանկացած ձևով – ոչ ավելի, քան 800 մլ:

Սա ստեղծում է մոտ 1200 կիլոկալորիական դիետա, և սնունդը պետք է ընդունել առանց աղի։

Վերականգնողական 7-21 օր (ենթասուր շրջան)

Սնունդն ընդունվում է օրական 6 անգամ, իսկ խյուսի խտությունը կարելի է փոխել մանրացվածի.

1. Սպիտակուցներ – 65-70 գ:
2. Ճարպեր – 55-60 գ:
3. Ածխաջրեր – 240-250 գ:
4. Հեղուկ - 1000 մլ.
5. Աղ 3-4 գրամից ոչ ավել։

Միևնույն ժամանակ, սեղանի կալորիականությունը 1700-1800 կկալից ոչ ավելի է:

Վերականգնման չորրորդ շաբաթ (սպի)

Սնունդը կարելի է արդեն կտոր-կտոր օգտագործել, մինչդեռ օրական 5 անգամ ուտել։ Ամենօրյա սննդակարգը պետք է պարունակի.

1. Սպիտակուցներ մինչև 85-90 գ.
2. Ճարպեր ոչ ավելի, քան 65-70 գ:
3. Ածխաջրերը մոտ 300-320 գ են։
4. Աղ ոչ ավելի, քան 4-5 գ:
5. Հեղուկներ 1000-1100 մլ.

Կալորիականությունը բարձրանում է մինչև 2100-2300 կկալ:

Բացի այդ, ձեր կերած սնունդը պետք է ունենա 15-50 աստիճան օպտիմալ ջերմաստիճան, այսինքն՝ այն չպետք է լինի շատ սառը կամ տաք։

Պետք է փորձել ուտել ավելի հաճախ, բայց քիչ քանակությամբ, որպեսզի շատ չծանրաբեռնեք ձեր սիրտը։ Այս դեպքում ընթրիքը պետք է լինի քնելուց առնվազն 3 ժամ առաջ։

Ինչպես հասկանում եք, սննդակարգում աղի պարունակության սահմանափակում է դրված։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ աղը նպաստում է այտուցների առաջացմանը և թույլ չի տալիս հեղուկը դուրս գալ մարմնից, բացի այդ, այն խտացնում է արյունը, ինչը կարող է խաթարել արյան շրջանառությունը:

Ուշադրություն.Ալկոհոլային խմիչքներ խմելը խստիվ արգելված է բացարձակապես բոլորի համար, ովքեր ունեցել են սրտամկանի ինֆարկտ, քանի որ դրանք գրգռում են նյարդային համակարգը և ծանրաբեռնում սիրտը, ստիպելով նրան ավելի շատ աշխատել: Այս բոլոր գործոնները մեծացնում են հերթական հարձակման վտանգը: Բացի այդ, ալկոհոլը վատ է ազդում երիկամների վրա՝ բարձրացնելով արյան ճնշումը։

Ինչ կարելի է և չի կարելի ուտել:

Տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտից հետո դիետան կապված է ճարպային զանգվածի նվազման հետ և, հետևաբար, բնութագրվում է կալորիականության նվազմամբ:

Բոլոր մթերքները, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ պուրիններ, բացառվում են հիվանդի սննդակարգից, քանի որ այդ նյութերը բացասաբար են ազդում սրտանոթային համակարգի վրա։ Իսկ դա իր հերթին կարող է վատթարացնել արյան շրջանառությունը եւ սրել վերականգնողական ընթացքը։ Պետք է բացառել նաև խոլեստերինը, որի մասին բոլորը լսել են գովազդներից։ Այն հայտնաբերված է կենդանական ճարպերում:

Մարսողական տրակտն ու սիրտը համագործակցում են՝ մարսողության ժամանակ արյան շրջանառությունն ավելի ակտիվ է, հետևաբար, սրտի բեռը թոթափելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել միաժամանակ օգտագործվող սննդի քանակը։ Նույն նպատակների համար անհրաժեշտ է բացառել խմորման արտադրանքը հարձակումից փրկվածների համար: Հարցրին՝ կարո՞ղ ես կվաս խմել։ Պատասխան՝ ոչ։

Դժվար մարսվող մթերքները (գառան միս, սունկ) ստիպված կլինեք հեռացնել սննդակարգից։ Անցանկալի է նաև քաղցկեղածին նյութեր պարունակող սնունդը (թխած և տապակած սնունդ): Սնունդը պետք է մարսվի նվազագույն էներգիայի սպառմամբ։

Ահա այն ցանկը, որը դուք պետք է ամբողջությամբ բացառեք ձեր սննդակարգից.

1. Ալյուրի արտադրանք.
2. Յուղոտ միս և ձուկ. Ապուրներ և արգանակներ՝ մեծ քանակությամբ ճարպերով.
3. Տապակած.
4. Սալո.
5. Սառը նախուտեստներ (պահածոյացված աղած, ապխտած, խավիար):
6. Ձվի դեղնուցներ.
7. Շոգեխաշել.
8. Պահածոյացված և երշիկեղենի արտադրանք.
9. Մարինացված սունկ և բանջարեղեն.
10. Շաքարի բարձր պարունակությամբ հրուշակեղեն:
11. Լոբի, կաղամբ, սոխ, թրթնջուկ, սպանախ, բողկ, սխտոր։
12. Կաթնամթերք բարձր յուղայնությամբ.
13. Սուրճի խմիչքներ, կակաո և թունդ թեյ:
14. Քաղցրավենիք.
15. Համեմունքներ.
16. Խաղողի հյութ.

Քաղցրավենիքը սահմանափակելիս թույլատրվում է մեղրը, որը վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով հարուստ բուսական կենսախթանիչ է։ Սրտամկանի ինֆարկտից հետո դիետիկ թերապիայի ընթացքում սննդի մեջ շաքարի պարունակությունը պետք է աստիճանաբար ավելացվի։

Ստորև բերված է այն մթերքների ցանկը, որոնք կարելի է օգտագործել, և դրանք նշված են ըստ հիվանդության ժամանակաշրջանին համապատասխան սննդակարգի.

Ալյուրի արտադրանք

1. 1-ին շրջան՝ կոտրիչ:
2. 2-րդ շրջան՝ մեկօրյա հաց 140 գ-ից ոչ ավել։
3. 3-րդ շրջան՝ օրական թարմ հաց մինչև 250 գ, որը կարող է լինել տարեկանի:

Ապուրներ

1. Բանջարեղենային արգանակներ և ապուրներ, որոնք պարունակում են խյուս բանջարեղեն և եփած ձավարեղեն 190-200 գ-ից ոչ ավելի:
2. 2-3-րդ շրջան՝ բանջարեղենից և հացահատիկից պատրաստված ապուրներ՝ մանր կտրատած:

Մսային, ձկան և թռչնամսից ուտեստներ

1. Շոգեխաշած կոտլետներ. Եփած ձուկ.
2. Մսի պատրաստում, թռչնաբուծական ուտեստներ և գետի ձուկ՝ կտորներով խաշած։

Կաթնամթերք

Թույլատրվում է թեյի մեջ կաթ ավելացնել կամ շիլա եփել։ Կեֆիր խմեք միայն փոքր յուղայնությամբ։ Թույլատրվում է չաղ պանիր կամ մանրացված կաթնաշոռ։

Ձու

Երկու ձևով՝ ձվածեղ կամ ապուր։

Հացահատիկային

1. Բոլոր տեսակները պետք է խյուս լինեն՝ հնդկաձավար, ձավար կամ խաշած վարսակի ալյուր, ոչ ավելի, քան 200 գ։
2. Շիլաները պետք է ընդունվեն հեղուկ կամ մածուցիկ տեսքով։
3. Կարող եք ուտել մինչև 200 գ շիլա՝ մի փոքր խաշած մակարոնով և կաթնաշոռով։

Բուսական արտադրանք

1. Առաջին դիետան պետք է պարունակի միայն խյուս բանջարեղեն (խյուս):
2. Երկրորդ շրջանում կարելի է խաշած կաղամբ (ծաղկակաղամբ) կամ հում գազար՝ քերիչով անցկացնել։
3. Երրորդում թույլատրվում է շոգեխաշած գազարն ու ճակնդեղը։

Նախուտեստներ

Ամբողջովին արգելված է վերականգնման առաջին երկու շրջաններում (մինչև 4-րդ շաբաթ): Բուժման երրորդ շրջանում կարելի է ուտել թրջած ծովատառեխ կամ անյուղ խոզապուխտ։

Քաղցրավենիք

1. Մրգերից և հատապտուղներից դոնդող և խյուս, չոր մրգեր, փոքր քանակությամբ մեղր։
2. Դիետա 2-3. կարելի է ընդունել հատապտուղների և հասած մրգերի փափուկ տեսակներ: Շաքարավազի քանակը հասցնել 50 գ-ի։

Հավելումներ

Առաջին երկու շրջաններում կարելի է օգտագործել կիտրոնի և լոլիկի հյութ, վանիլին։ Թույլատրվում է բանջարեղենի եփուկներ և 3% քացախ:

Ըմպելիքներ

Թույլ թեյ կիտրոնով կամ կաթով, սալորաչրի կամ վարդի կոնքերի թուրմ: Գազար և մրգային հյութեր.

Ինչու՞ է պետք դիետան սրտի կաթվածից և ստենտավորումից հետո:

Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում չափազանց կարևոր է սրտի մկանների պատշաճ գործունեությունը վերականգնելը, իսկ առանց ճիշտ սննդակարգին հետևելու անհնար է արագ վերականգնման հասնել։

Սրտամկանի ինֆարկտի նոպայից հետո դիետայի պլանը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում հիվանդի քաշի վրա (նա ավելի թեթևանում է ավելորդ կիլոգրամները կորցնելուց հետո), ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել սրտի և այլ օրգանների բեռը:

Տղամարդու համար սրտի կաթվածից հետո դիետան կարող է կայունացնել կորոնար հիվանդության զարգացումը, կանխել արյան թրոմբների առաջացումը և նվազեցնել սրտամկանի կրկնվող ինֆարկտի հավանականությունը: Առողջ սննդակարգի շնորհիվ աղիքային տրակտն աշխատում է ավելի թեթեւ ռեժիմով՝ առանց փորկապության։