Տոքսոպլազմայի կրող. Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզ. ի՞նչ վտանգ է սպառնում մոր և երեխայի առողջությանը: Սուր տոքսոպլազմոզի բուժում

Հղիության ընթացքում հիվանդանալուց ավելի վատ բան չկա. դեղերի մեծ մասի ընդունումը կտրականապես հակացուցված է. կարող եք վնասել երեխային: Առանց բուժման ընդհանրապես, դուք կարող եք պաթոլոգիա առաջացնել պտղի կամ հղիության զարգացման մեջ:

Ի՞նչ է տոքսոպլազման:

Տոքսոպլազման հղիության ընթացքում ամենավտանգավոր վարակներից է։ Մարդիկ տոքսոպլազմայի ներբջջային ձևի միջանկյալ հյուրընկալողն են, որը բջիջներում ձևավորում է հյուսվածքային կիստաներ՝ դանդաղորեն վերարտադրելով իրենց տեսակը:

Ժամանակի ընթացքում բջիջը կարող է պայթել՝ արյան մեջ արտաբջջային ձևեր արտազատելով։ Նրանք ի վիճակի են վերարտադրվել բաժանման միջոցով, բայց իմունային համակարգը բավականին արագ է վերաբերվում դրանց։

Ներբջջային ձևը շատ դժվար է բուժվում։ Հղիության ընթացքում հիվանդությունը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ։

Հիվանդության ախտանիշները

Տոքսոպլազմոզի սուր ձևերը սովորաբար ի հայտ են գալիս թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ, օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ և քիմիաթերապիայից հետո հիվանդների մոտ։ Դրանք սկսվում են որպես մրսածություն կամ գրիպ, աստիճանաբար զարգանալով քրոնիկական ձևի: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել հիվանդության պատճառած էնցեֆալիտից մահվան:

Հիվանդության սուր ձևերը ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.

• Ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև բարձր;
• Ախորժակի նվազում, թուլություն, անտարբերություն, ընդհանուր տոնուսի նվազում և քնկոտություն;
• Գլխացավեր, քնի խանգարումներ;
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման ախտանիշներ, հիշողության կորստի նշաններ, անտարբերություն, ստրաբիզմի զարգացում;
• Նևրոտիզմը, խուճապի նոպաները, դեպրեսիան դրսևորվում են.
• Լյարդի, փայծաղի, ավշային հանգույցների ընդլայնված վնասվածքներ;
• Ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի ցաների գերակշռությամբ:

Հիվանդությունը լուրջ հետևանքներ է ունենում կանանց համար։ Հղիության ընթացքում հորմոնալ մակարդակը լրջորեն վերակառուցվում է, և դա թուլացնում է իմունային համակարգը, մեծապես մեծանում է տոքսոպլազմայով հիվանդանալու ռիսկը:

Հղիության ընթացքում հիվանդությունը կարող է առաջացնել պտղի ուղեղի օրգանական վնաս, դրա զարգացման պաթոլոգիաներ կամ առաջացնել ներարգանդային մահ։ Մոր մոտ տոքսոպլազմոզի առկայության դեպքում պտղի վարակման վտանգը կազմում է մոտ 60%, իսկ հետագա փուլերում այն ​​մեծանում է։

Վարակման աղբյուրները

Հղիության ընթացքում դուք կարող եք վարակվել սովորական տնային կատուից, որը կղանքում օոցիստներ է արտադրում։ Կատվի աղբարկղը մաքրելիս նորմալ սանիտարահիգիենիկ ստանդարտների խախտումը հանգեցնում է տոքսոպլազմայի վարակի: Բացի այդ, ձվաբջջիների մի մասը մնում է կատվի մորթու վրա, այդ իսկ պատճառով հղիության ընթացքում շատ կարևոր է պահպանել տարրական հիգիենայի կանոնները:

Վարակման այլ աղբյուրներ կարող են ներառել բանջարեղենը, մրգերը, տոքսոպլազմայի հյուսվածքային կիստաներով աղտոտված միսը, աղտոտված ջրի աղբյուրները և հողը:

Օոցիստները անբարենպաստ պայմաններում կարողանում են գոյատևել մինչև մեկ տարի՝ այս ընթացքում լինելով շատ վարակիչ։

Տոքսոպլազմոզը կարող է վարակվել նաև այլ ընտանի կենդանիներից, օրինակ.

• ծովախոզուկներ, փոքր կրծողներ, նապաստակներ;
• կովեր, խոզեր, ոչխարներ;
• թռչնաբուծություն;
• շներ.

Փոխանցման համապատասխան ճանապարհը պլասենցայի միջոցով է մորից երեխա հղիության, փոխներարկման և փոխպատվաստումների ժամանակ:

Քննության մեթոդներ

Հղիության ընթացքում գրանցման քննության արձանագրությունները ներառում են տոքսոպլազմոզի թեստավորում: Սա հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել և բուժել հիվանդությունը վաղ փուլերում՝ նախքան այն երեխային վնասելը։

Կանանց մոտ հիվանդությունը հաստատվում է մի քանի լաբորատոր հետազոտություններով.

• Սերոլոգիական մեթոդներ;
• Ամնիոտիկ հեղուկի կետի ուսումնասիրություն;
• Լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք կարող են բացահայտել հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի անուղղակի նշանները.

Եթե ​​ձեր մարմնում կան իմունոգոլոբուլիններ, որոնք ցույց են տալիս, որ դուք վարակվել եք ավելի քան 10 ամիս առաջ, հույս կա, որ ձեր մարմինը ինքնուրույն հաղթահարել է դա և կայուն իմունիտետ է զարգացրել կրկնակի վարակման նկատմամբ, և տոքսոպլազմոզը վտանգավոր չէ հղիության համար: .

Եթե ​​ախտորոշումը դրական է, ապա հիվանդությունը պետք է բուժվի:

Ինչպե՞ս և ինչով բուժել.

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի բուժումը պետք է մշակվի բժշկի կողմից, սովորաբար դա արվում է՝ հաշվի առնելով հղիության անհատական ​​ընթացքը. Հակաբիոտիկների հետ միասին կարող են նշանակվել իմունոմոդուլյատորներ, հակահիստամիններ կամ այլ օժանդակ դեղամիջոցներ՝ պտղի հաջող պահպանման համար:

Հիմնական հակաբիոտիկը, որը ճնշում է տոքսոպլազմայի ակտիվությունը, մակրոլիդ «Ռովամիցին» կամ «Սպիրամիցին» է, այս դեղամիջոցը լավ է հաղթահարում իր նախատեսված գործառույթը, գրեթե ոչ մի բարդություն չի առաջացնում և հեշտությամբ հանդուրժվում է: Այն հաճախ նշանակվում է հղի կանանց: Մեկ այլ ընտրության դեղամիջոց կարող է լինել պիրիմետամինը «Fansidar»-ը, որը կարող է որոշ չափով արգելակել արյունաստեղծ գործառույթները: Ուստի ֆոլաթթուն նշանակվում է Ֆանսիդարի հետ համատեղ։

«Ռովամիցին»

«Ռովամիցինը» հասանելի է դեղահատերի տեսքով, որոնք պատված են սպիտակ կամ կրեմի ծածկույթով, 1,5 միլիոն IU և 3 միլիոն IU դեղաչափով: Ակտիվ բաղադրիչը սպիրամիցինն է:

Օգտագործվում է տարբեր բակտերիալ վարակների բուժման համար: Հակացուցված է կրծքով կերակրման և 6 տարեկանից ցածր երեխաների ժամանակ: Կարող է զարգանալ անհատական ​​ալերգիկ ռեակցիա արտադրանքի բաղադրիչներին:

Դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.

• խանգարումներ սրտխառնոցի, փսխման, փորլուծության տեսքով;
• Էլեկտրասրտագրության փոփոխություններ;
• Չափազանց հազվադեպ - կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ;
• Ալերգիկ ռեակցիաները տարբեր ցաների կամ անգիոեդեմայի տեսքով:

Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցը լավ է հանդուրժվում, որպես կանոն, մարմնի բացասական ռեակցիաներ չեն առաջանում:

Այնուամենայնիվ, բուժման ընթացքը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից: Ինքնաբուժումը խստիվ հակացուցված է։

Ժամանակակից մանկաբարձության մեջ կա «TORCH վարակներ» հասկացությունը, որոնց խումբը ներառում է տոքսոպլազմոզ (Toxoplasma), կարմրախտ (Rubella), ցիտոմեգալովիրուս (Cytomegalovirus) և հերպես (Herpes): Թվարկված հիվանդությունները չափազանց վտանգավոր են հղի կնոջ համար, քանի որ վարակվելու դեպքում պլասենցայով միկրոօրգանիզմների ներթափանցման մեծ հավանականություն կա։ Երբ պտուղը վարակվում է, պաթոգենները կարող են տարբեր բարդություններ առաջացնել:

Տոքսոպլազմոզ- Տոքսոպլազմա կոչվող պարզ միկրոօրգանիզմի հետևանքով առաջացած հիվանդություն, որը կարող է առաջացնել տարբեր ախտանիշներ՝ այտուցված ավշային հանգույցներ, ցան, աչքերի ներքին թաղանթների բորբոքում, ջերմություն և այլն։ Ամբողջ աշխարհում բնակչության մոտ 30%-ը հարուցիչի կրողներ են։ Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզը կարող է առաջացնել բնածին արատներ և պտղի ներարգանդային մահ:

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի վտանգը

Այնուամենայնիվ, առաջնային Տոքսոպլազմայի վարակը լուրջ վտանգ է ներկայացնում պտղի կյանքի և առողջության համար. Հղիության վաղ փուլերում, երբ պտղի օրգանիզմ են մտնում հարուցիչներ, տեղի է ունենում ներարգանդային մահ, կամ ձևավորվում են ծանր բնածին արատներ՝ հաճախ կյանքի հետ անհամատեղելի։

Երբ մայրը ի սկզբանե վարակվում է տոքսոպլազմայով հղիության վերջում, պտուղը հաճախ գոյատևում է, սակայն վարակը տարբեր օրգանների պաթոլոգիաներ է առաջացնում։ Ամենից հաճախ ազդում է նյարդային համակարգը՝ ուղեղը, աչքերը, լսողական ապարատը։ Երբեմն տոքսոպլազմոզով ախտահարվում են այլ օրգաններ՝ սիրտը, աղեստամոքսային տրակտը, երիկամները, լյարդը։

Հղի կանանց մոտ հղիության առաջին եռամսյակում նոր տոքսոպլազմոզը դեպքերի մոտավորապես 20%-ում առաջացնում է պտղի վարակ: 14-ից 26 շաբաթական պաթոգեն նախակենդանիներով վարակվելը նպաստում է չծնված երեխայի վնասմանը 2 անգամ ավելի հաճախ, քան վաղ փուլերում: Հղիության երրորդ եռամսյակում տոքսոպլազմոզը վարակվում է պտղի մոտ 90% դեպքերում. Քանի որ հղիության տարիքը մեծանում է, չծնված երեխայի վարակվելու հավանականությունը մեծանում է, սակայն երեխայի կյանքի կանխատեսումը բարելավվում է:

Եթե ​​առաջնային վարակը տեղի է ունեցել բեղմնավորումից կարճ ժամանակ առաջ, պտղի վարակման հավանականությունը կախված է մոր օրգանիզմ տոքսոպլազմայի ներթափանցման ժամանակից: Երբ այս ժամկետը գերազանցում է վեց ամիսը, չծնված երեխան լիովին ապահով է: Եթե ​​վարակը տեղի է ունեցել հղիությունից 2-3 ամիս առաջ, պտղի վնասման վտանգը չի գերազանցում 10%-ը:

Տոքսոպլազմոզով վարակվելու մեխանիզմը

Ամենից հաճախ մարդը տոքսոպլազմայով վարակվում է կատվի աղբարկղը մաքրելիս կամ երբ ընտանի կենդանու հետ շփվելուց հետո հիգիենայի կանոնները չեն պահպանվում: Ավելի հազվադեպ, հիվանդությունը առաջանում է հում կամ վատ եփած աղտոտված միս ուտելու հետևանքով: Երբեմն տոքսոպլազմայի վարակը տեղի է ունենում այգում աշխատելուց հետո, որտեղ գտնվում էին տուժած կենդանիների կղանքը:

Նշաններ և ախտանիշներ

Հիվանդության կլինիկական արտահայտված ձևերը բաժանվում են սուր և քրոնիկ տոքսոպլազմոզի։ Առաջին կուրսում ինկուբացիոն շրջանը 3-14 օր է։ Այս ժամանակահատվածից հետո հիվանդը զարգացնում է հետևյալ ախտանիշները.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ընդհանուր թուլություն;
• ցան;
• սրտխառնոց և փսխում;
• ընդլայնված լյարդ և փայծաղ;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ.

Քրոնիկ տոքսոպլազմոզը բնութագրվում է երկարատև ընթացքով՝ փոփոխվող ռեմիսիաներով և սրացումներով: Հիվանդին անհանգստացնում է առողջության ընդհանուր վատթարացումը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 37,8-38 աստիճան, մկանների և հոդերի ցավը: Երբեմն խրոնիկական վարակի ֆոնին հիվանդը նկատում է որովայնի ցավեր, մարսողության խանգարումներ, էնդոկրին համակարգի խանգարումներ (անպտղություն, անկանոն դաշտանային ցիկլ և այլն)։ Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է տեսողական ապարատի վնասում՝ կոնյուկտիվայի և աչքի այլ կառուցվածքների բորբոքում։

Առանձին ձև է բնածին տոքսոպլազմոզը, որը պտղի ներարգանդային վարակի հետևանք է։ Հիվանդությունը բնութագրվում է երեխայի գլխի մեծացումով՝ ուղեղում և նրա թաղանթներում հեղուկի կուտակման պատճառով՝ հիդրոցեֆալուս։ Նաև բնածին տոքսոպլազմոզի ընդհանուր ախտանիշ է աչքի վնասը, որը հանգեցնում է տեսողության նվազման կամ ամբողջական կուրության: Վարակման ժամանակ ուղեղի որոշ հատվածներ մահանում են:

Բնածին տոքսոպլազմոզով երեխաները հազվադեպ են ապրում ավելի քան մի քանի ամիս: Երբեմն նրանց հաջողվում է գոյատևել, սակայն նման հիվանդները մտավոր և ֆիզիկական զարգացմամբ հետ են մնում իրենց հասակակիցներից։ Տոքսոպլազմայի հետ բնածին վարակի դեպքում երեխաները կարող են ունենալ հոգեկան խանգարումներ, կուրություն, խուլություն և կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ վնաս:

Ախտորոշում

Լաբորատոր մեթոդներից հնարավոր է միկրոսկոպիկ հետազոտել հիվանդների բիոպսիաները՝ նշագեղձերից, արյան նմուշները և ողնուղեղային հեղուկի քսուքները: Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրությունները հաճախ կեղծ բացասական արդյունքներ են տալիս, ուստի դրանց օգտագործումը սահմանափակվում է մինչ օրս:

Ուշադրություն. Շատ հաճախ վարակիչ հիվանդությունը տեղի է ունենում թաքնված ձևով, ուստի հղիություն պլանավորելիս կնոջը խորհուրդ է տրվում արյան թեստ հանձնել տոքսոպլազմոզի համար, որպեսզի իմանա, թե արդյոք նա ունի իմունիտետ պաթոգենից:

Այժմ հղիների մոտ տոքսոպլազմոզի լաբորատոր ախտորոշման ամենատարածված մեթոդը ֆերմենտային իմունոսորբենտային անալիզն է կամ ELISA-ն: Այն գնահատում է հակամարմինների առկայությունը, որոնք արտադրվում են ի պատասխան վարակի պաթոգեն նախակենդանիների:

Տոքսոպլազմոզով կանանց մարմինը արտադրում է 2 տեսակի իմունոգոլոբուլիններ. IgM (իմունոգոլոբուլին M) վերջին վարակի մարկեր է: IgG (իմունոգոլոբուլին G) արտադրվում է վարակվելուց որոշ ժամանակ անց՝ մոտավորապես 2 ամիս:

Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային հետազոտություն կատարելիս գնահատվում է երկու տեսակի հակամարմինների առկայությունը, ինչը թույլ է տալիս դատել վարակի տեւողությունը: Վերլուծության արդյունքները վերծանելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ աղյուսակը.

Բուժում

Տոքսոպլազմոզի բուժման համար օգտագործվում են մակրոլիդ և սուլֆոնամիդ խմբի ժամանակակից հակաբիոտիկներ: Բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցի խիստ չափաբաժիններ և թերապիայի ընթացքի տևողությունը: Ինքնաբուժությունը տոքսոպլազմոզի համար խստիվ արգելված է, այն կարող է առաջացնել անկանխատեսելի հետևանքներ.

Անհրաժեշտության դեպքում կնոջը կարող է նշանակվել սիմպտոմատիկ թերապիա: Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս ընդունել մուլտիվիտամինային համալիրներ՝ ֆոլաթթվի պարտադիր ընդգրկմամբ։ Տոքսոպլազմոզի ծանր դեպքերում մասնագետները օգտագործում են ինֆուզիոն թերապիա, որը վերացնում է թունավորման ախտանիշները։

Տոքսոպլազմոզ - Դոկտոր Կոմարովսկու դպրոց

Կանխարգելում

Եթե ​​կինը ընտանի կենդանի ունի, և նա չի ցանկանում բաժանվել նրանից, նա պետք է ստուգի այն տոքսոպլազմայի առկայության համար: Եթե ​​արդյունքը դրական է, դուք ստիպված կլինեք կատվին տալ հղիության համար: Եթե ​​բացասական է, ապա չպետք է կերակրեք կենդանուն հում մսով և թողեք, որ դուրս գա դրսում:

Ապագա մայրիկին խորհուրդ է տրվում չուտել վատ եփած միս, չլվացված բանջարեղեն և մրգեր։ Այգում աշխատելիս անպայման օգտագործեք ռետինե ձեռնոցներ և ավարտելուց հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք: Եթե ​​պահպանվեն բոլոր կանոնները, տոքսոպլազմայի վարակը գրեթե անհնար է:

Վիճակագրության համաձայն՝ մեր երկրի յուրաքանչյուր երրորդ բնակիչը վարակված է տոքսոպլազմոզով։ Հաճախ հիվանդության կրողները նույնիսկ տեղյակ չեն իրենց վիճակի մասին, քանի որ վարակը կարող է որևէ կերպ չդրսևորվել՝ անձը չունի որևէ ընդգծված ախտանիշ: Այս հիվանդության պարզ և հաճախ ասիմպտոմատիկ փոխանցման պատճառով անբավարար ուշադրություն է դարձվում ախտորոշման և բուժման մեթոդներին։ Մինչդեռ որոշ դեպքերում վարակը կարող է հանգեցնել մահացու հետևանքների և լուրջ բարդությունների: Ի՞նչ է նշանակում, եթե արյան մեջ հայտնաբերվում է տոքսոպլազմոզ: Ցուցանիշների նորմը և շեղումները, թե ինչպես են IgG և IgM խմբերի իմունոգլոբուլինները նպաստում վարակի ախտորոշմանը, ինչպես նաև, թե ինչպես կարելի է հիվանդությունը կառավարել և կանխել, նկարագրված են այս հոդվածում:

Մարմնի արձագանքը տոքսոպլազմոզի վարակին

Ինչպես ցանկացած այլ վարակ, մարդու մարմինը արձագանքում է տոքսոպլազմոզով վարակվելուն՝ ակտիվացնելով իմունային պաշտպանությունը: Մասնավորապես՝ հատուկ հակամարմինների՝ IgG և IgM սպիտակուցային խմբերի իմունոգոլոբուլինների արտադրությամբ։

Արժե ավելի մանրամասն դիտարկել IgG խմբի իմունոգոլոբուլինների գործառույթներն ու հատկությունները մարմնում, երբ վարակվում են այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է տոքսոպլազմոզը: IgG-ի նորմը երկիմաստ հասկացություն է: Այս խմբի իմունոգոլոբուլինների առկայությունը կարող է ցույց տալ ինչպես հիվանդության սուր փուլը, այնպես էլ երկարատև ընթացքը: Ինչպե՞ս են հակամարմինները պայքարում հիվանդության դեմ: Նրանք կատարում են մի շարք գործառույթներ, որոնք պաշտպանում են մարմինը և բացասաբար են ազդում պաթոգենների կենսունակության վրա, մասնավորապես.

Հետաքրքիր և կարևոր փաստ է, որ հենց IgG խմբի իմունոգոլոբուլինն է կազմում օրգանիզմի բոլոր իմունոգլոբուլինների 80%-ը։ Բացի այդ, վարակների և աուտոիմուն հիվանդությունների քրոնիկական ձևերի դեպքում մեծանում է IgG իմունոգլոբուլինների տոկոսը։

Իմունոգոլոբուլինի IgG-ի ցուցանիշների մեկնաբանություն

Իմունոգոլոբուլինների քանակական չափումը սովորաբար չի կատարվում տոքսոպլազմոզի համար թեստավորման ժամանակ: Արյան նորմալ մակարդակը իմունոգոլոբուլինների հայտնաբերման կամ բացակայության ցուցանիշ է: Ամենից հաճախ վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս այնպիսի նշանակումներ, ինչպիսիք են «դրական» կամ «բացասական»: Բայց որոշ դեպքերում, ըստ ցուցումների, բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ քանակական վերլուծություն: Բավականին դժվար է կոնկրետ ստանդարտներ տալ IgG իմունոգոլոբուլինի ցուցանիշների համար, քանի որ յուրաքանչյուր լաբորատորիա ունի իր չափանիշները: Նման տարբերությունները պայմանավորված են արյան մեջ տոքսոպլազմոզի հետազոտության ժամանակ տարբեր քիմիական ռեակտիվների կիրառմամբ։ Նորմը զգալիորեն տարբերվում է կախված լաբորատորիայից: Որպես օրինակ կարող են բերվել ցուցանիշների հետևյալ նորմերը.

1. Ինչպե՞ս մեկնաբանել տոքսոպլազմոզի թեստի արդյունքները: Նորմալ IgG մակարդակը 700 մգ/դլ-ից ցածր է: IgG իմունոգոլոբուլինների քանակի չափման դրական թեստի արդյունքը կազմում է 700-1600 մգ/դլ կամ 7-16 գ/լ: Նշված սահմաններից ցածր ցուցանիշները համարվում են բացասական արդյունք:
2. Օգտագործելով այլ չափման միավորներ, նշվում են IgG իմունոգոլոբուլինի ցուցիչների հետևյալ նորմերը՝ 12 U/ml-ը համարվում է դրական արդյունք, 9 U/ml-ից ցածր՝ բացասական, նշված նորմերի միջև ցուցանիշները կասկածելի են և պահանջում են լրացուցիչ հետազոտություն։

Անկախ նրանից, թե ինչպես են նշված ցուցանիշները, դրանք ունեն նույն նշանակությունը։ Արյան մեջ տոքսոպլազմոզի համար թեստը դրական՞ է եղել: Նորմը IgG հակամարմինների առկայությունն է և IgM-ի բացակայությունը: Փորձարկման նյութում IgG իմունոգոլոբուլինների առկայությունը ցույց է տալիս, որ մարմինը հանդիպել է տոքսոպլազմոզի հարուցիչին: Սա նշանակում է, որ մարդը հուսալիորեն պաշտպանված է երկրորդական վարակից։ Բայց միևնույն ժամանակ, նման արդյունքները կարող են վկայել վերջին առաջնային վարակի մասին: Այս ենթադրությունը հաստատելու կամ հերքելու համար անհրաժեշտ է վերլուծել IgM իմունոգոլոբուլինների ցուցանիշները, որոնք օրգանիզմում հայտնվում են միայն հիվանդության սուր փուլում։ Ըստ այդմ, նման հակամարմինների առկայությունը վկայում է առաջնային վարակի և պտղի համար լուրջ վտանգի մասին։ Նման իրավիճակում բժիշկը ախտորոշում է «տոքսոպլազմոզ»։ Արյան նորմալ մակարդակը IgM հակամարմինների բացակայությունն է: Նման ցուցանիշները վկայում են երկարատև վարակի և օրգանիզմի համար որևէ վտանգի բացակայության մասին։

Եթե ​​թեստի արդյունքները ցույց են տալիս մարմնում IgG իմունոգոլոբուլինների բացակայությունը, ապա պետք է հատուկ միջոցներ ձեռնարկվեն հղիության ընթացքում վարակը կանխելու համար, քանի որ նման արդյունքները ցույց են տալիս տոքսոպլազմոզի դեմ պաշտպանիչ հակամարմինների բացակայությունը:

Տոքսոպլազմոզի ախտորոշման մեթոդներ

Կան տոքսոպլազմոզի ախտորոշման հետևյալ տեսակները.

Toxoplasmosis ELISA ախտորոշման մեթոդ

Առավել հաճախ օգտագործվում է տոքսոպլազմոզը որոշելու համար: Հենց այս մեթոդն է թույլ տալիս որոշել վարակի տեւողությունը եւ հաստատել հիվանդության սուր փուլը։ Նման ցուցանիշները կարող են հայտնաբերվել IgM իմունոգոլոբուլինների հայտնաբերման միջոցով: Եթե ​​ձևը նշում է. «տոքսոպլազմոզ. արյան մեջ նորմալ է», արդյունքը նշանակում է, որ հիվանդության սուր փուլ չկա:

Վերծանումը ստանդարտ է և չունի հատուկ առանձնահատկություններ հղիության ընթացքում վերլուծություններ կատարելիս: Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչ են նշանակում արդյունքները՝ «հիվանդության սուր փուլ» և «տոքսոպլազմոզ՝ արյան մեջ նորմալ»: Ստորև բերված աղյուսակը հստակ ցույց է տալիս ցուցանիշները և դրանց նշանակումը: Այսինքն:

Տոքսոպլազմոզ՝ հղիության ընթացքում արյան մեջ նորմալ

Հետագա փուլերում վարակը հանգեցնում է վաղաժամ ծննդաբերության, մեռելածնության և զարգացման լուրջ պաթոլոգիաներով երեխայի ի հայտ գալուն, ինչպիսիք են.

• ցանցաթաղանթի բորբոքում, կուրություն;
• խուլություն;
• ընդլայնված փայծաղ և լյարդ;
• ներքին օրգանների զարգացման խախտում;
• դեղնախտ;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս (ցնցումներ, կաթված, հիդրոցեֆալուս, մտավոր հետամնացություն, էպիլեպսիա, էնցեֆալիտ);
• թոքաբորբ;
• սրտի խանգարում;
• արտաքին դեֆորմացիաներ՝ շրթունքների և քիմքի ճեղքեր, վերջույթների զարգացման պաթոլոգիաներ, ճողվածքներ, հերմաֆրոդիտիզմ, ստրաբիզմ, կատարակտ և այլն:

Վերոնշյալ բնածին պաթոլոգիաներից շատերը հանգեցնում են մանկական մահացության կյանքի առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ խորը հաշմանդամության: Լինում են առանց ակնհայտ, առաջին հայացքից, պաթոլոգիաների երեխայի ծնվելու դեպքեր։ Բայց կյանքի առաջին տարում սուր տոքսոպլազմոզի ախտանիշներ են հայտնվում։

Հաշվի առնելով չծնված երեխայի համար վարակվելու վտանգի բարձր մակարդակը՝ բժիշկները պլանավորման, բեղմնավորման և հղիության ընթացքում կանանց նշանակում են TORCH վարակների համապարփակ թեստ, որը ներառում է տոքսոպլազմոզի թեստ: Հղիության ընթացքում թեստերի նորմը չի տարբերվում ընդհանուր ընդունված ցուցանիշներից:

Ժամանակին բուժումը զգալիորեն մեծացնում է առողջ երեխա ունենալու հնարավորությունը։ Այս դեպքում օգտագործվող դեղերի օգուտները գերազանցում են դրանց պատճառած հնարավոր վնասը։

Տոքսոպլազմոզի բուժման ցուցումներ

Վերլուծության ձևը ցույց է տալիս «տոքսոպլազմոզ. արյան մեջ նորմալ» արդյունքը. այս դեպքում բուժումը չի պահանջվում: Շատ դեպքերում մարդու իմունային համակարգը կարող է ինքնուրույն հաղթահարել պաթոգեն միկրոօրգանիզմը: Բուժումը նշանակվում է միայն իմունային տարբեր խանգարումների դեպքում՝ հետևյալ դեպքերում.

• սուր տոքսոպլազմոզի դեպքում՝ ՁԻԱՀ-ով հիվանդների և հղիների մոտ լուրջ բարդությունները կանխելու համար.
• հիվանդության քրոնիկական ձևով սրացման ժամանակահատվածում նորմալ իմունային պատասխան ձևավորելու համար.
• Խրոնիկական տոքսոպլազմոզի դեպքում բուժումը կարող է նշանակվել խորիորետինիտի, անպտղության կամ վիժման դեպքում:

Հղիության բացակայության դեպքում թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ տոքսոպլազմոզի բուժումը

Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց կարող են նշանակվել տարբեր դեղամիջոցներ՝ կախված ախտանիշներից և բժշկական պատմությունից.

Հղի կանայք չպետք է օգտագործեն վերը նշված դեղերը:

Հղի կանանց տոքսոպլազմոզի բուժում

Եթե ​​վերլուծությունը հաստատում է վարակի սուր փուլի առկայությունը, կարող է օգտագործվել թերապիայի երկու տեսակներից մեկը.

1. Ռովամիցինը կարող է նշանակվել տարբեր կուրսերով՝ 1,5 միլիոն միավոր օրական երկու անգամ 6 շաբաթվա ընթացքում; 3 միլիոն միավոր օրական երկու անգամ 4 շաբաթվա ընթացքում կամ 3 միլիոն միավոր օրական երեք անգամ 10 օրվա ընթացքում: Այս բուժումը նշանակվում է հղիության 16 շաբաթից ոչ շուտ։
2. Պիրիմետամինից և սուլֆոդաքսինից բաղկացած համալիր։ Դասընթացի դեղաչափը և տևողությունը սահմանվում է բժշկի կողմից: Բուժումը կարող է նշանակվել հղիության 20 շաբաթից հետո։
3. Աչքի բորբոքման դեպքում անհրաժեշտ է բուժում Prednisolone-ով:
4. Սպիրամիցինն օգտագործվում է նաև չբարդացած դեպքերում։

Կանխարգելման մեթոդներ

Եթե ​​դուք պլանավորում եք երեխա ունենալ, և թեստի արդյունքները ցույց են տալիս տոքսոպլազմոզի դեմ հակամարմինների բացակայությունը, ապա ձեր ապագա երեխային հիվանդությունից պաշտպանելու այլ միջոց չկա, բացի կանխարգելիչ միջոցներից: Վարակման մեթոդների մասին գիտելիքների հիման վրա կարելի է նախանշել հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• նվազագույնի հասցնել կենդանիների հետ շփումը հղիության ողջ ժամանակահատվածում.
• մի կերեք հում կամ թերի միս, չլվացված բանջարեղեն;
• աշխատել միայն հողի հետ;
• Հիշեք ձեռքերը մանրակրկիտ և հաճախ լվանալ:

Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվության հիման վրա կարող ենք եզրակացնել, որ տոքսոպլազմոզը չափազանց վտանգավոր հիվանդություն է ապագա մոր և նրա երեխայի համար: Սակայն ժամանակակից բժշկությունը կարողանում է ժամանակին հայտնաբերել հատուկ հակամարմիններ, որոնք պաշտպանում են օրգանիզմը վարակից։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ոչ միայն ժամանակին ներկայացնել այն, այլև ճիշտ մեկնաբանել տոքսոպլազմոզի թեստի արդյունքները։ Հղի կանանց նորմը չի տարբերվում ընդհանուր հաստատված ցուցանիշներից: Այսպիսով, IgG իմունոգլոբուլինների առկայությունը կամ բացակայությունը կարող է ցույց տալ ուղիղ հակառակ կլինիկական պատկերներ: Ուստի վստահեք մասնագետին` խստորեն հետևեք նրա բոլոր առաջարկություններին, ինքներդ մի վերծանեք արդյունքները: Այս դեպքում առողջ երեխայի հաջող ծնվելու հավանականությունը շատ մեծ է։ Եղեք առողջ!

Տոքսոպլազմոզով կարող եք վարակվել նաև հղիության ընթացքում չլվացած ձեռքերի միջոցով։ Վարակման մեկ այլ տարածված ճանապարհ է հում կամ վատ եփած մսամթերքի (խոզի միս, նապաստակ, գառ), չլվացված կանաչի, բանջարեղեն, մրգեր, կաթ և կիստաներով ջուր օգտագործելը: Ավելի հազվադեպ, նրանք արյան շրջանառություն են մտնում վերքի միջոցով, կենդանիների հետ շփվող մարդկանց (անասնաբույժներ, մսամթերքի վերամշակման գործարանի աշխատողներ) կամ արյան փոխներարկման կամ օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ բաց periungual ծալքերով: Առաջնային վարակը առավել վտանգավոր է հղիության ընթացքում և հղիությունից 1-3 ամիս առաջ: Ախտանիշները գրեթե երբեք չեն երևում։

Հղիությունից առաջ խորհուրդ է տրվում մաքրել արյան անոթները խոլեստերինից՝ օգտագործելով ժողովրդական միջոցները (բայց բժշկի հսկողության ներքո): Սա կբարձրացնի առաձգականությունը, անոթային տոնուսը և կկանխի երակային ցանցի առաջացումը և երակների վարիկոզ զարգացումը:

Տոքսոպլազմոզի ախտանիշները

Ցավոք սրտի, 95-99% դեպքերում, այդ թվում՝ հղիության ընթացքում, հիվանդությունն ընթանում է առանց ախտանիշների։ Սա շատ դժվարացնում է ժամանակին ախտորոշումը։ Որոշ դեպքերում մարդը մնում է վարակի կրող, սակայն ELISA արյան թեստը ցույց կտա կոնկրետ Toxo-IgG հակամարմինների առկայությունը: Հաճախ հիվանդությունը հայտնաբերվում է միայն երեխայի մոտ իմունոլոգիական փոփոխությունների հայտնվելուց հետո։ Հիվանդությունը կարող է արտահայտվել սուր, ենթասուր, քրոնիկ փուլերով։

Եթե ​​հղի կնոջ իմունիտետը թուլանում է, նրա մոտ կարող է զարգանալ ուղեկցող հիվանդություն՝ էնցեֆալիտ, միոկարդիտ, ուվեիտ (աչքի թաղանթի բորբոքում): 1-5% դեպքերում որոշակի գործոնների ազդեցության տակ, օրինակ՝ սուր շնչառական վարակից, գրիպից, սթրեսից, որոշակի դեղամիջոցներով բուժումից հետո, վարակակիրը կարող է հիվանդանալ։

Տոքսոպլազմոզի կլինիկական ախտանիշները նման են գրիպի.

1. Երկար ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37,5 °C:
2. Ընդհանուր թուլություն.
3. Ընդլայնված ավշային հանգույցներ (լիմֆադենիտ):
4. Ցանցաթաղանթի բորբոքումը հազվադեպ է զարգանում։
5. Եթե ​​իմունային համակարգը թուլանում է կամ վարակը ակտիվանում է (եթե մայրը կրող է եղել մինչև հղիությունը), հղի կնոջ մոտ կարող է զարգանալ էնցեֆալիտ, թոքաբորբ, հեպատիտ և միոկարդիտ։

Հղիների մոտ տհաճ հոտով տարօրինակ արտանետումների ի հայտ գալը, հեշտոցում քորոցը, միզելուց հետո այրումը կարող է վկայել հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքման մասին: Կանանց մոտ կոլպիտի բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալ, հակասնկային, բիֆիդ պարունակող դեղամիջոցներով, երբեմն նաև հակաբիոտիկների օգտագործմամբ։

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի ախտորոշում և բուժում

Քանի որ հիվանդությունը շատ հազվադեպ է առաջացնում ախտանիշներ, հղի կնոջ մոտ տոքսոպլազմայի վարակը կարող է հաստատվել, եթե ELISA արյան լաբորատոր հետազոտության արդյունքում առկա է մի շարք ցուցանիշներ.

• հաստատված է տոքսոպլազմոզի նկատմամբ հատուկ հակամարմինների առկայությունը, և 2-3 շաբաթվա ընդմիջումով վերցված զույգ շիճուկների ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս G դասի հակամարմինների կրկնակի աճ.
• Արյան մեջ առկա են ցածր ագրեսիվ IgG հակամարմիններ (avidity նշանակում է անտիգենների և հակամարմինների միջև կապի ամրությունը, որն արտադրում է իմունային համակարգը), որքան բարձր է ագրեսիվությունը, այնքան ցածր է առաջնային կամ վերջին վարակի հավանականությունը:

Եթե ​​հղի կինը 1-ին եռամսյակում վարակվում է տոքսոպլազմոզով, նրան առաջարկվում է ավելի ուշ դադարեցնել հղիությունը, իրականացվում է համապատասխան բուժում. Հետագա հղիությունների ժամանակ պտուղը չի տուժի, քանի որ մոր իմունիտետը կսովորի պաշտպանիչ հակամարմիններ արտադրել և թույլ չի տա վարակի տարածումը։

Խորհուրդ. չծնված երեխային պաշտպանելու համար յուրաքանչյուր կին պետք է լաբորատոր հետազոտություն անցնի սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների և տոքսոպլազմոզի համար ակնկալվող հղիությունից 2-3 ամիս առաջ:

Քանի որ հիվանդությունը գրեթե միշտ ասիմպտոմատիկ է, ապա հնարավոր է հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերել միայն տոքսոպլազմոզի կանոնավոր լաբորատոր ախտորոշման միջոցով։ Լավագույն տարբերակը արյուն նվիրաբերելն է ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտ հետազոտության համար (ELISA), որը ցույց է տալիս տոքսոպլազմոզի հարուցիչին հատուկ հակամարմինների առկայությունը կամ բացակայությունը: Կարևոր է իմանալ, որ հիվանդության սկզբում արտադրվող հակամարմինների առավելագույն կոնցենտրացիան՝ Toxo-IgM, դիտվում է վարակվելուց 20-30 օր հետո, իսկ 3-4 ամիս հետո (ավելի հաճախ՝ 12-ից հետո) դրանք ամբողջությամբ անհետանում են։ .

Խորհուրդ. հղիության ընթացքում արյան մեջ M, A դասի հակամարմինների հայտնվելը վերջին վարակի խիստ հաստատում չէ, քանի որ դրանք կարող են վկայել վերջին տարվա վարակի և տոքսոպլազմայի պարզ փոխադրման մասին: Ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար հղի կինը պետք է ուսումնասիրություն անցնի G դասի հակամարմինների ագրեսիվության ինդեքսը որոշելու համար, եթե այն ցածր է, դա կհաստատի առաջնային վարակի սուր փուլը:

Պտղի համար տոքսոպլազմոզի հնարավոր հետևանքները

Եթե ​​պտուղը վարակվել է հղիության 3-րդ եռամսյակում, ապա ներարգանդային վարակի սուր փուլը կշարունակվի երեխայի ծնվելուց հետո, իսկ եթե դա տեղի է ունեցել ավելի վաղ փուլում, ապա գործընթացը կարող է ավարտվել արգանդում և պտղի բնականոն զարգացումը: խաթարվել. Հիվանդության ախտանիշները կարող են չհայտնվել:

Կախված վարակի ակտիվությունից և հղի կնոջ իմունիտետի վիճակից՝ երեխայի մոտ առանձնանում են սուր ձեռքբերովի տոքսոպլազմոզի մի քանի ձևեր.

1. Լիմֆադենոպաթիա (ախտահարված են ավշային հանգույցների խմբերը):
2. Վիսցերալ (առաջանում է թոքաբորբ, հեպատիտ, էնտերոկոլիտ, միոկարդիտ):
3. Ուղեղային (էնցեֆալիտ, նյարդային հիվանդություններ, ողնաշարի նյարդերի վնասում):
4. Ակնաբուժական (քորիորետինիտ - աչքի քորոիդի բորբոքում):

Կան նաև ուրիշներ՝ ընդհանրացված, սրտամկանի, թոքային, աղիքային։

Հղիության ընթացքում բուժումն ուղղված է մոր վերականգնմանը և նորածնի մոտ տոքսոպլազմոզի կանխարգելմանը, ախտանիշների թեթևացմանը: 16 շաբաթ անց կնոջը նշանակվում է հատուկ դեղամիջոց՝ ռովամիցին (Սպիրամիցին), օրական 2-3 անգամ 8,12 ժամ ընդմիջումով տարբեր չափաբաժիններով՝ 1,5,3 միլիոն միավոր 10 օրվա կամ 4,6 շաբաթվա ընթացքում։ Օգտագործվում են նաև պիրիմետամինը, էրիթրոմիցինը, մետացիկլինը, բիսեպտոլը հակահիստամինների, իմունոմոդուլյատորների և վիտամինների հետ համատեղ: Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ տոքսոպլազմոզի բուժումն իրականացվում է հատուկ պիրիմետամինային պատրաստուկներով՝ տինդուրին, քլորիդին, Դարապրիմ, ինչպես նաև սուլֆանիլամիդ:

Խորհուրդ․ եթե կասկածվում է բնածին տոքսոպլազմոզի, ապա պետք է կատարվեն շճաբանական թեստեր (օրինակ՝ ELISA) երեխայի կյանքի 1 տարվա ընթացքում առնվազն 4-6 անգամ։

Հղիության ընթացքում թերապիայի արդյունավետության հիմնական չափանիշը հիվանդին անհանգստություն պատճառող ախտանիշների վերացումն է, օրինակ՝ լիմֆադենիտը։ Համապատասխան բուժման դեպքում դա տեղի է ունենում դեղորայքը սկսելուց մոտավորապես վեց ամիս հետո:

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզը գրեթե միշտ ասիմպտոմատիկ է լինում, երբեմն ստանում է քրոնիկ ձև՝ պատճառելով բազմաթիվ օրգանների և կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր վնաս: Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է պտղի համար, քանի որ այն կարող է առաջացնել մահացած ծնունդներ, վարակիչ հիվանդություններ, զարգացման արատներ։

Տեսանյութ

Տոքսոպլազմոզ. ախտանիշներ և բուժում

Ինչպե՞ս է առաջանում վարակը:

Կան այս հիվանդության փոխանցման հետևյալ ուղիները.

Կրծքով կերակրելիս երեխայի տոքսոպլազմոզով վարակվելու հավանականությունը գործնականում վերանում է, եթե մոր մոտ ախտորոշվում է այս հիվանդությունը:

Դասակարգումը և հիվանդության ընթացքը

Տոքսոպլազմոզի երկու ձև կա՝ ձեռքբերովի և բնածին։ Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով և յուրահատուկ ընթացքով:

Տոքսոպլազմոզի ձեռք բերված ձևը

Ձեռք բերված հիվանդությունն ունի քրոնիկ, թաքնված և սուր ձև։ Մարդկանց մեծամասնության մոտ զարգանում է քրոնիկ տոքսոպլազմոզ, որը տեղի է ունենում առանց ընդգծված կլինիկական ախտանիշների: Հիվանդության սուր ընթացքը բավականին հազվադեպ է, հիմնականում ցածր իմունիտետ ունեցող մարդկանց մոտ։ Հիվանդության այս ձևը հղիության ընթացքում փոխանցվում է մորից պտղի, ինչը հնարավոր է միայն հղիության ընթացքում մայրը վարակվելու դեպքում: Եթե ​​վարակը տեղի է ունեցել մինչև բեղմնավորումը, երեխան չի կարող տոքսոպլազմոզով հիվանդանալ:

Սուր փուլում ձեռք բերված տոքսոպլազմոզը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ մակարդակ;
• գլխացավ և թուլություն, որն առաջանում է նույնիսկ քնելուց հետո;
• սպազմ, փսխում, մկանային ցավ;
• ապատիա, դյուրագրգռություն, հիշողության խանգարում;
• արյան ճնշման նվազում, սրտի ռիթմի փոփոխություն և այս հատվածում ճնշող ցավի տեսք;
• ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, իմպոտենցիա, դաշտանային անկանոնություններ.

Պաթոլոգիական գործընթացը այս դեպքում բնութագրվում է լյարդի և փայծաղի մեծացմամբ, ինչպես նաև կաթվածի և թոքաբորբի ավելացմամբ: Հիվանդության ամենատարածված ընթացքը քրոնիկական է, որի ժամանակ նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի երկարատև բարձրացում և բնորոշ հոդերի և մկանային ցավերի զարգացում։ Կա վարակի կրման հավանականություն, որի դեպքում մարդը դրանից ոչ մի վնաս չի ստանում, այլ միայն որոշակի պայմաններում այն ​​փոխանցում է այլ մարդկանց։

Հիվանդության քրոնիկական ձևը և վարակի փոխադրումը հաճախ կարող են առաջացնել պաթոլոգիական գործընթացի սուր ընթացքի զարգացում հղիության, սթրեսի և իմունային համակարգի նվազման ֆոնի վրա: Հիվանդության կլինիկական դրսևորումների ծանրության վրա ազդում են հիմնականում մարմնի իմունային կարգավիճակը և մարդու առողջության ընդհանուր վիճակը: Իմունային անբավարարությամբ, ներառյալ ՁԻԱՀ-ով տառապող մարդկանց մոտ հիվանդությունը չափազանց ծանր է, հաճախ ուղեկցվում է մահով:

Տոքսոպլազմոզի բնածին ձևը

Բնածին տոքսոպլազմոզի ախտանիշներն ու նշանները.

1. ներքին օրգանների զգալի վնաս;
2. ակնագնդերի բնածին դեֆորմացիաներ;
3. ողնուղեղի կամ ուղեղի թերզարգացում;
4. կուրության զարգացում.

Պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է հղիության տեւողությունից՝ որքան փոքր է պտուղը, այնքան ավելի ծանր կլինի հիվանդությունը: Հիվանդության բնածին ձեւով պտուղը կամ մահանում է կյանքի հետ անհամատեղելի դեֆորմացիաների պատճառով, կամ ծնվում է որոշակի պաթոլոգիաներով։ Դրանց թվում են սուր բնածին տոքսոպլազմոզի ախտանիշները.

• թունավորում;
• ջերմություն;
• դեղնախտ;
• լյարդի, ավշային հանգույցների, փայծաղի և նյարդային համակարգի վնաս:

Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:

Հիվանդության ձեռքբերովի ձեւի ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 5-23 օր։ Պաթոլոգիական պրոցեսի սուր ընթացքում առաջանում են տիֆին բնորոշ ախտանիշներ։ Հնարավոր ընդլայնված արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ, էնդոկարդիտ կամ էնցեֆալիտ:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Բավականին դժվար է բացահայտել մարդկանց մոտ տոքսոպլազմոզի հատուկ նշանների առկայությունը: Հիվանդության ախտանշանները բավականին բազմազան են և տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որ ներքին օրգանն է ախտահարված: Օրգանիզմում պաթոլոգիական պրոցեսի առկայությանը կարելի է կասկածել տոքսոպլազմոզին բնորոշ հետևյալ նշաններով.

1. սարսուռ և մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
2. բնորոշ թուլություն և կատարողականի նվազում;
3. ընդլայնված ավշային հանգույցներ պարանոցի մեջ;
4. փայծաղի և լյարդի չափի մեծացում;
5. ցավ հոդերի և մկանների մեջ;
6. քորոիդի և ցանցաթաղանթի բորբոքում;
7. էնդոկարդիտ (սրտի վնասվածք);
8. էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում):

Շնորհիվ այն բանի, որ տոքսոպլազմոզի ախտանիշները շատ բազմազան են, ախտորոշումը չի կատարվում հիվանդի գանգատների հիման վրա: Առանց ձախողման, առաջին հերթին, բժիշկը հավաքում է հիվանդության համաճարակաբանական պատմությունը և պարզում, թե արդյոք հիվանդը կերել է թերի, թե հում միս, և արդյոք կապ է եղել վարակված կենդանու հետ։ Հիվանդության լաբորատոր ախտորոշումն իրականացվում է երկու մեթոդով.

Տոքսոպլազմոզով, ինչպես և այլ վարակների դեպքում, քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների օգտագործումը չի ապահովում վարակի ամբողջական բուժման 100% երաշխիք: Նման բուժումից հետո տոքսոպլազմոզի ախտանիշները կարող են նորից հայտնվել, քանի որ հիվանդության ռեցիդիվը չի բացառվում։ Սխալ ընտրված դեղամիջոցներով կամ դրանց դեղաչափերով պաթոլոգիական պրոցեսի սրման հավանականություն կա։ Չնայած դրան, դեղերը դեղորայքային թերապիայի հիմնական միջոցն են։

Տոքսոպլազմոզի ամենատարածված բուժումն իրականացվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.

1. Քլորիդին (օրական 0,05 գ-ից ոչ ավելի) - թերապիան տևում է 10 օր, որի ընթացքում խորհուրդ է տրվում օրական երկու անգամ ընդունել 0,025 գ դեղամիջոց:
2. Սուլֆադիմեզին (օրական 2-3 գ) – նշանակվում է քլորիդինի հետ համատեղ, օրական 2 հաբ 2 բաժանված չափաբաժիններով:

Այս թերապիայի արդյունավետությունը առավելագույնն է սուր ձեռքբերովի տոքսոպլազմոզի դեպքում: Եթե ​​ակնախնձորը վնասված է, ապա բուժումը նույնպես արագ է տեղի ունենում, երբ թերապիան իրականացվում է վերը նշված սխեմայի համաձայն: Այս դեպքում հիվանդության ախտանիշները վերանում են դեղորայքի ընդամենը մի քանի չափաբաժիններից հետո, իսկ վարակն ինքնին ճնշվում է՝ դադարեցնելով դրա հետագա զարգացումը։ Հիվանդության քրոնիկական ձևը գործնականում անբուժելի է, և ուղեղի, ներքին օրգանների և աչքերի կոպիտ սպի փոփոխությունները մնում են անփոփոխ:

Լրացուցիչ միջոցներ

Բժիշկը պետք է նշանակի դեղերի դեղաչափեր՝ յուրաքանչյուր հիվանդի օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներին համապատասխան: Խորհուրդ չի տրվում իրականացնել անվերահսկելի բուժում, քանի որ նման մոտեցումը կարող է առաջացնել անցանկալի հետեւանքների զարգացում։

Թյուր կարծիք կա, որ բնածին տոքսոպլազմոզի բուժումն անարդյունավետ է: Իհարկե, կոպիտ արատների, սպիների փոփոխությունների և դեֆորմացիայի առկայության դեպքում չպետք է հույս դնել հատուկ թերապիայի հաջողության վրա: Բայց արգանդում առաջացած վարակը կարելի է վերացնել նման բուժման միջոցով՝ կանգնեցնելով դրա զարգացումը և կանխելով երեխայի հյուսվածքների ու օրգանների միջոցով տարածումը։

Բացի թվարկված դեղամիջոցներից, հաճախ նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ և հյուսվածքային թերապիայի կուրսեր (պլասենցայի քաղվածքներ, հալվե): Վիտամինային թերապիան լայնորեն կիրառվում է։ Կարևոր է անհապաղ ուշադրություն դարձնել վարակի առկայությանը և միջոցներ ձեռնարկել դրա ակտիվությունը ճնշելու համար, հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, որոնք հնարավոր չէ բուժել։

Կանխատեսում և հնարավոր բարդություններ

Առողջ մարդիկ, ովքեր չունեն իմունային համակարգի խանգարումներ, կարող են ապաքինվել տոքսոպլազմոզով վարակվելուց հետո: Հետագայում նրանք այլևս չեն հիվանդանա այս հիվանդությամբ, քանի որ նրանց մարմինը կարտադրի պաշտպանիչ հակամարմիններ։ Իմունիտետի անբավարարության դեպքում մեծ է ներքին օրգանների և համակարգերի ծանր վնասների զարգացման հավանականությունը:

Տոքսոպլազմոզի ամենահավանական բարդություններից են.

• վարակիչ-թունավոր ցնցում;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներ (արախնոիդիտ, էնցեֆալիտ, էպիլեպտիֆորմ համախտանիշ, ուղեղային այտուց, պարեզ, կաթված);
• աչքի հիվանդություններ (նյարդային ատրոֆիա);
• սրտի ֆունկցիայի պաթոլոգիական խանգարումներ (էնդոկարդիտ);
• շնչառական համակարգի պաթոլոգիաները (թոքաբորբ):

Հոգ տանել ձեր և ձեր ընտանիքի առողջության մասին:

աղբյուր

Որո՞նք են կանանց մոտ ուրեապլազմայի (ուրեապլազմոզ) առաջացման պատճառները

Երբեք ավելորդ չի լինի իմանալ կանանց մոտ ուրեապլազմայի պատճառների մասին: Որոշ հիվանդությունների, ներառյալ ուրեապլազմոզի, ուրեապլազմայի հետևանքով առաջացած իրազեկումը կօգնի խուսափել վարակվելուց կամ հիվանդության դեպքում կանխել կրկնակի վարակումը: Այս վարակը պոտենցիալ վտանգավոր է, քանի որ որոշակի պայմաններում այն ​​կարող է բացասաբար ազդել կնոջ առողջության վրա:

Փոխանցման ուղիներ

Ուրեապլազմայի համար կանանց մոտ դրա առաջացման պատճառը առաջին հերթին այս վարակի ներթափանցումն է օրգանիզմ: Այսինքն՝ առանց ureaplasma urealyticum-ի կամ parvum-ի, կնոջ մոտ չի կարող զարգանալ ուրեապլազմոզ:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ վարակը ապրում է մեծ թվով կանանց մարմնում։ Հետեւաբար, նրանց ֆոնի վրա սկսվում է բարդությունների եւ այլ հիվանդությունների զարգացումը:

Բայց կան մի շարք դեպքեր, երբ կանանց մոտ ուրեապլազման բացակայում է միզասեռական համակարգում։ Հետեւաբար, նրանք կարող են վարակվել: Կանացի օրգանիզմ ուրեապլազմայի ներթափանցման մի քանի հիմնական և երկրորդական ուղիներ կան:

Բայց նույնիսկ եթե ուրեապլազման կա կնոջ մարմնում, դա չի երաշխավորում ուրեապլազմոզի և բարդությունների զարգացումը:

Ինչն է առաջացնում ուրեապլազմոզ

Երբ ուրեապլազման հայտնվում է կնոջ մարմնում, այն կարող է նորմալ գոյակցել միզասեռական համակարգի բնական միկրոֆլորայի հետ և որևէ խնդիր չառաջացնել: Սակայն ուրեապլազմոզի զարգացումը կարող է հրահրվել որոշակի գործոնների պատճառով: Հենց դրանց պատճառով է առաջանում ուրեապլազմոզ կոչվող հիվանդությունը։

Իմանալով կանանց մոտ ուրեապլազմայի առաջացման պատճառները, այսինքն՝ վարակի վարակման մեթոդները, դուք պետք է պարզեք, թե կոնկրետ ինչ կարող է առաջացնել ուրեապլազմոզի զարգացումը: Սադրիչ գործոնները ներառում են.

• ցուրտ պայմանների երկարատև ազդեցություն;
• բոլոր տեսակի հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են իմունիտետի նվազմանը.
• սեզոնային կամ այլ պատճառներով վիտամինային անբավարարություն;
• տեղաշարժման կամ արձակուրդի ժամանակ կլիմայական շրջանը.
• չափազանց նյարդային զգացմունքներ, դեպրեսիա;
• սեռական հարաբերություններ ուրեապլազմայի կրիչի հետ;
• անձնական հիգիենայի տարրական մշակույթի բացակայություն;
• հղիություն;
• վիրաբուժական միջամտություններ միզասեռական համակարգում;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• ծննդաբերություն՝ ուղեկցվող պատռվածքներով և այլն։

Ինչպես հասկանում եք, այն փաստը, որ կինը ունի urealyticum կամ parvum վարակ, դեռևս պատճառ չէ անհանգստանալու ուրեապլազմոզով: Կանանց մոտ ուրեապլազմոզի համար պատճառները կապված են վարակի փաստի և սադրիչ գործոնների առկայության հետ:

Հենց ի հայտ է գալիս ուրեապլազմայի պաթոգենության ակտիվացման մեկ կամ մի քանի պատճառ, սկսվում է վերարտադրության գործընթացը։ Հաղթահարելով նորմալ մակարդակը՝ ուրեապլազման առաջացնում է ուրեապլազմոզ։ Այս ֆոնի վրա կարող են առաջանալ հետևյալը.

• ցիստիտ;
• վագինիտ;
• կոլպիտ;
• ադենեքսիտ;
• էնդոդերմատիտ;
• էնդոսերվիցիտ;
• միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդություններ;
• վաղաժամ ծնունդ;
• վիժումներ;
• անպտղություն;
• արգանդի սոսինձներ.

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ հենց այն ժամանակ, երբ ուրեապլազմոզից առաջանում են բարդություններ, կանայք օգնության են դիմում: Եվ ամեն ինչ, քանի որ ինքնին ուրեապլազմոզը հաճախ չի ուղեկցվում բնորոշ ախտանիշներով և կարող է առաջանալ ամբողջովին առանց որևէ ախտանիշների:

Լավագույն բանը, որ կարող է անել ցանկացած կին, իրեն ընտելանալն է պարբերական ստուգումների և կանխարգելիչ թեստեր անցնելը։ Հղիությունը պլանավորելիս նաև խստորեն խորհուրդ է տրվում կատարել ուրեապլազմայի թեստեր: Որոշելով ուրեապլազման նույնիսկ անվտանգ վիճակում, երբ այն որևէ կերպ չի ազդում ձեր առողջության վրա, դուք կարող եք լրացուցիչ ազդեցություն ունենալ վարակի վրա: Ամբողջովին զսպելով այն՝ կինն առանց վախի երեխա է ունենում։

Ռիսկի խմբերը

Դուք պարզել եք վարակի ֆոնի վրա առաջացող ուրեապլազմայի և ուրեապլազմոզի առաջացման պատճառները։ Կանանց մոտ նման հիվանդությունները պոտենցիալ վտանգ են ներկայացնում առողջությանը, բայց ոչ կյանքին:

Քիչ հավանական է, որ ինչ-որ մեկը կամավոր ցանկանա անպտղանալ կամ այլ հիվանդությունների հանդիպել: Հետեւաբար, դուք պետք է չափազանց զգույշ լինեք ձեր սեփական առողջության համար:

Հետազոտությունները հստակ ցույց են տվել, որ որոշ կանանց մոտ ուրեապլազման կարողանում է նորմալ ապրել մարմնում՝ առանց որևէ սպառնալիք ստեղծելու։ Մյուսների համար ureaplasma-ի առկայությունը ենթադրում է վարակվելուց հետո լուրջ բարդությունների զարգացում: Ինչու է դա տեղի ունենում:

Ամեն ինչ կապված է ռիսկի գործոնների հետ: Կան կանանց խմբեր, որոնք ավելի հակված են ուրեապլազմայի պատճառով առաջացած բարդություններին, քան մյուսները: Խոսքը հետևյալ իրավիճակների մասին է.

• որոշ կանայք սկսում են շատ վաղ սեռական ակտիվություն ցուցաբերել.
• սեքսը տեղի է ունենում հիգիենայի պակասի պայմաններում՝ փողոց, հասարակական զուգարաններ և այլն;
• կանայք չեն վերահսկում, թե ինչպես և ում հետ են սեքսով զբաղվում՝ ենթարկվելով վարակված տղամարդու հետ շփվելու վտանգի.
• անտեսվում են անձնական հիգիենայի և ինտիմ խնամքի հիմնական չափանիշները.
• սեռական հարաբերության ժամանակ պաշտպանության միջոցներ չկան.
• վաղ տարիքում տառապել է գինեկոլոգիական և վեներական հիվանդություններով.

Կանանց մոտ urealiticum-ի և parvum-ի վարակները պոտենցիալ առողջության համար բավականին լուրջ սպառնալիք են: Բայց եթե հետևեք առաջարկություններին և իմանաք այս հիվանդության առանձնահատկությունները, կարող եք ժամանակին խուսափել վարակվելուց կամ կանխել բարդությունների զարգացումը։

Տոքսոպլազմոզը բավականին լուրջ հիվանդություն է, որի հիմնական աղբյուրը մարդկանց համար կատուներն են։ Հղիության ընթացքում վարակը մորից հասնում է պտղի պլասենցայի միջոցով: Մոր հիվանդության սուր փուլում երեխայի մոտ կարող են զարգանալ զարգացման արատներ, բայց եթե հիվանդությունը քրոնիկ է, այն չի սպառնում երեխային։ Կարդացեք ավելին մեր հոդվածում հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի մասին:

Կարդացեք այս հոդվածում

Ի՞նչ է տոքսոպլազմոզը և ինչպես է վարակը տեղի ունենում հղիության ընթացքում:

Բացի այդ, նշվում են վարակի փոխանցման լրացուցիչ ուղիներ.

• վարակված մարդկանց արյունով - եթե փոխներարկում եք թարմ ամբողջական արյուն, որն այսօր չափազանց հազվադեպ է.
• մորից պտուղ պլասենցայի միջոցով, եթե հղիության ընթացքում նա առաջին անգամ վարակվել է տոքսոպլազմոզով և ստացել սուր վարակ:

Շատերը կարծում են, որ շները, ինչպես կատուները, կարող են վարակի աղբյուր լինել: Այնուամենայնիվ, սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Այս ընտանի կենդանիները կարող են վարակել մարդկանց միայն այն դեպքում, եթե նրանց մորթին ունեն Toxoplasma sporocysts: Հիվանդությունը չի փոխանցվում շների թուքով կամ կղանքով։

Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը կարող է երկարաձգվել օրերով կամ ամիսներով։ Հետեւաբար, մարդիկ հաճախ չեն կապում այդ իրադարձությունները:

• պլանավորման հայեցակարգի նախօրեին;
• վաղ փուլերում, եթե թեստերը բացասական են.
• 20 և 34 շաբաթների ընթացքում, եթե նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց չեն տվել, որ կինը երբևէ վարակ է ունեցել.
• եթե դուք կրող եք, ապա պլանավորման ընթացքում մեկ հետազոտությունը բավարար է, ինչպես նաև բարդ հղիության դեպքում.
• Ցանկացած կասկածելի վիճակի դեպքում խորհուրդ է տրվում կրկնակի թեստեր կատարել ոչ շուտ, քան մեկ ամիս հետո։

Բուժում հղիության ընթացքում

Վարակման (փոխադրման) քրոնիկ ընթացքը ոչ մի բուժում չի պահանջում։ Ակտիվ գործողությունները կարևոր են միայն սուր և ենթասուր դեպքերում՝ Ig M կամ Ig A հայտնաբերման դեպքում: Ընտրանքները հետևյալն են.

Ինչն է վտանգավոր 1-ին, 2-րդ, 3-րդ եռամսյակում

Տոքսոպլազմոզը վտանգավոր է կախված նրանից, թե երբ է կինն ունեցել այն: Այսինքն:

• Վարակի փոխադրումը ցանկացած պահի չի ազդում պտղի զարգացման վրա 99% դեպքերում:
• Սուր վարակը վաղ փուլերում - մեծ է արատների զարգացման հավանականությունը, չզարգացող հղիությունը, «մանկական վայրի» կառուցվածքի փոփոխությունները:
• Վարակը տուժել է վերջին փուլերում (2-րդ և 3-րդ եռամսյակներում) - երեխայի համար ռիսկերը շատ ավելի ցածր են, բուժման ընթացքում հաճախ հետևանքներ չեն հայտնաբերվում, բայց կա պտղի ներարգանդային մահվան կամ պտղաջրերի անժամանակ ազատման հավանականություն: հեղուկ.

Սուր վարակը ցանկացած փուլում կարող է հանգեցնել հետևյալ թերությունների.

• կուրություն և խուլություն;
• ուղեղի չափի կրճատում կամ դրա ամբողջական բացակայություն;
• հեղուկի կուտակում իր կառուցվածքներում.

Վարակման կանխարգելում

Եթե ​​հղիության պլանավորման ժամանակ պարզվի, որ կինը երբեք չի ունեցել տոքսոպլազմոզ, ապա կարևոր է նախազգուշացնել ինքներդ ձեզ հղիության ընթացքում հնարավոր վարակի մասին: Խորհուրդ.

• ուտելուց առաջ կարևոր է լվանալ ձեռքերը, մրգերն ու բանջարեղենը տաք ջրի տակ;
• Կատուների կամ նրանց հատկանիշների հետ շփվելուց հետո մանրակրկիտ մաքրեք ձեր ափերը և մի կեղտոտեք կերակուրը.
• Կատուների աղբը մաքրելու բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն ձեռնոցներով.
• Բոլոր մսամթերքները մշակեք բարձր ջերմաստիճանում:

Սեռական հասունացման շրջանում կանանց 80%-ը հակամարմիններ ունի տոքսոպլազմոզի դեմ: Այս վիճակը վտանգավոր չէ հղիության համար։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք տառապում եք սուր վարակով արդեն հղիության ընթացքում, ապա պտղի մոտ առկա են արատների զարգացման ռիսկեր, որոնք լուրջ են և հանգեցնում են խորը հաշմանդամության:

Հետևաբար, կարևոր է հղիության պլանավորման պահին հետազոտվել և դրանով պարզել, թե արդյոք վարակը տուժել է մանկության տարիներին: Եթե ​​ոչ, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել թեստերը ողջ հղիության ընթացքում:

Օգտակար տեսանյութ

Դիտեք այս տեսանյութը հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի պատճառների, ախտանիշների, ախտորոշման և բուժման մասին.